ما هو مرض الكروپ؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج

الكروپ هو مرض شائع يصيب الأطفال، ويسبب سعالاً نباحاً مميزاً وصعوبة في التنفس. يحدث عندما تتورم وتلتئم الحنجرة والقصبة الهوائية، وعادةً ما يكون ذلك بسبب عدوى فيروسية.

يتعافى معظم الأطفال المصابين بالكروپ تماماً في غضون أسبوع مع رعاية منزلية بسيطة. في حين أن السعال النباح قد يبدو مخيفاً، خاصةً في الليل، إلا أن الكروپ يكون عادةً خفيفاً وقابلًا للعلاج في المنزل.

ما هو الكروپ؟

الكروپ هو عدوى تسبب تورماً في مجرى الهواء العلوي لدى طفلك، خاصةً حول الحنجرة (البلعوم) والقصبة الهوائية. هذا التورم يخلق السعال النباح المميز الذي يبدو وكأنه نباح فقمة.

عادةً ما تصيب هذه الحالة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 6 سنوات. تكون مجاري الهواء لديهم أصغر بشكل طبيعي من البالغين، مما يجعلهم أكثر عرضة لصعوبات التنفس عندما يحدث التورم.

يبدأ الكروپ عادةً مثل نزلات البرد العادية مع سيلان الأنف والحمى. ومع ذلك، في غضون يوم أو يومين، يتطور السعال النباح المميز، وغالبًا ما يزداد سوءًا في الليل.

ما هي أعراض الكروپ؟

العلامة المميزة للكروپ هي السعال القاسي والنباح الذي غالباً ما يبدو وكأنه نباح فقمة. يتطور هذا السعال عادةً بعد أن يعاني طفلك من أعراض البرد ليوم أو يومين.

فيما يلي الأعراض الرئيسية التي قد تلاحظها:

• سعال نباح يزداد سوءًا في الليل وفي الصباح الباكر
• بحة في الصوت أو البكاء
• تنفس ضجيجي عند الاستنشاق (يسمى ضجيج التنفس)
• حمى، عادةً ما تكون منخفضة
• سيلان الأنف واحتقان
• صعوبة في البلع
• أرق، خاصةً عندما يصبح التنفس متعبًا

غالبًا ما تأتي الأعراض وتذهب في موجات، حيث يشعر طفلك بتحسن خلال النهار ويزداد سوءًا في الليل. يحدث هذا النمط لأن الاستلقاء على الظهر يمكن أن يزيد من التورم في مجاري الهواء.

ما هي أنواع الكروپ؟

هناك عدة أنواع من الكروپ، على الرغم من أن الكروپ الفيروسي هو الأكثر شيوعًا. إن فهم الأنواع المختلفة يمكن أن يساعدك على معرفة ما يمكن توقعه.

يشكل الكروپ الفيروسي حوالي 95٪ من جميع حالات الكروپ. وهو ناتج عن فيروسات شائعة مثل فيروس البارإنفلونزا، وعادةً ما يستمر من 3 إلى 7 أيام مع أعراض يمكن علاجها في المنزل.

يحدث الكروپ التشنجي فجأة، غالبًا في الليل، بدون أعراض البرد المعتادة أولاً. قد يعاني الأطفال المصابون بهذا النوع من نوبات متكررة، ويُعتقد أنه مرتبط بالحساسية أو ارتجاع الحمض.

الكروپ البكتيري نادر جدًا ولكنه أكثر خطورة. يمكن أن يسبب صعوبة شديدة في التنفس وحمى عالية. يتطلب هذا النوع عناية طبية فورية وغالبًا ما يتطلب دخول المستشفى.

ما الذي يسبب الكروپ؟

يُسبب الكروپ في الغالب الفيروسات التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي. فيروس البارإنفلونزا هو المسؤول عن معظم الحالات، على الرغم من أن العديد من الفيروسات الأخرى يمكن أن تُسبب الحالة أيضًا.

عندما تصيب هذه الفيروسات حلق طفلك وحنجرته، فإنها تسبب التهابًا وتورمًا. نظرًا لأن مجاري هواء الأطفال أصغر بكثير من مجاري هواء البالغين، فإن حتى كمية صغيرة من التورم يمكن أن تجعل التنفس صعبًا وتخلق هذا الصوت النباح.

فيما يلي الأسباب الرئيسية:

• فيروس البارإنفلونزا (الأكثر شيوعًا)
• فيروس تنفسي Syncytial (RSV)
• فيروس Metapneumovirus البشري
• فيروسات الإنفلونزا A و B
• فيروس الأدنو
• فيروس Rhinovirus (فيروس نزلات البرد)

في حالات نادرة، يمكن أن تسبب الالتهابات البكتيرية مثل المكورات العنقودية الذهبية أو المكورات الرئوية الكروپ. هذه الحالات البكتيرية تكون عادةً أكثر خطورة وقد تتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية.

متى يجب مراجعة الطبيب بشأن الكروپ؟

يمكن علاج معظم حالات الكروپ بأمان في المنزل باستخدام علاجات بسيطة. ومع ذلك، يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا بدا أن أعراض طفلك تزداد سوءًا أو إذا كنت قلقًا بشأن تنفسه.

اتصل بطبيبك خلال ساعات العمل العادية إذا كان طفلك يعاني من حمى مستمرة أعلى من 103 درجة فهرنهايت (39.4 درجة مئوية)، أو لا يشرب كمية كافية من السوائل، أو إذا كان السعال يتداخل بشكل كبير مع النوم لعدة ليالٍ.

اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا لاحظت علامات التحذير التالية:

• صعوبة في التنفس أو بذل جهد كبير للتنفس
• تنفس ضجيجي أثناء الراحة
• سحب الجلد حول الأضلاع عند التنفس
• لون أزرق أو رمادي حول الفم أو الأنف أو الأظافر
• أرق شديد أو صعوبة في البقاء مستيقظًا
• سيلان اللعاب أو صعوبة في البلع
• حمى عالية مع مظهر مرض شديد

ثق بغرائزك كوالد. إذا لم يكن هناك شيء صحيح أو بدا طفلك مريضًا بشكل غير عادي، فمن الأفضل دائمًا طلب المشورة الطبية.

ما هي عوامل خطر الإصابة بالكروپ؟

يمكن لبعض العوامل أن تجعل طفلك أكثر عرضة للإصابة بالكروپ أو يعاني من أعراض أكثر شدة. العمر هو أكبر عامل خطر، حيث تحدث معظم الحالات في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وسنتين هم الأكثر عرضة للخطر لأن مجاري هوائهم تكون في أضيق مراحل النمو. الأولاد أكثر عرضة للإصابة بالكروپ قليلاً من البنات، على الرغم من أن الأطباء غير متأكدين من السبب.

تشمل عوامل الخطر الأخرى:

• الولادة قبل الأوان (مجاري هواء أصغر)
• تاريخ الإصابة بحلقات كروپ سابقة
• التعرض لدخان السجائر
• الحضور في دور الحضانة أو المدرسة
• تاريخ عائلي للإصابة بالكروپ
• بعض الحالات الطبية التي تؤثر على مجرى الهواء

إن وجود هذه عوامل الخطر لا يعني أن طفلك سيصاب بالكروپ بالتأكيد. العديد من الأطفال الذين لديهم عوامل خطر لا يصابون أبدًا بالمرض، بينما يصاب به آخرون بدون أي عوامل خطر.

ما هي المضاعفات المحتملة للكروپ؟

العدد الأكبر من الأطفال المصابين بالكروپ يتعافون تمامًا دون أي آثار دائمة. المضاعفات الخطيرة نادرة، وتحدث في أقل من 5٪ من الحالات، وعادةً ما تكون عندما يضيق مجرى الهواء بشدة.

المضاعف الأكثر إثارة للقلق هو صعوبة التنفس الشديدة التي تتطلب علاجًا طارئًا. يحدث هذا عندما يصبح التورم كبيرًا جدًا لدرجة أنه يسد مجرى الهواء بشكل كبير.

تشمل المضاعفات المحتملة:

• صعوبة شديدة في التنفس تتطلب دخول المستشفى
• التهابات بكتيرية ثانوية في الرئتين
• الجفاف بسبب صعوبة الأكل والشرب
• التهابات الأذن (شائعة مع الأمراض الفيروسية)
• اضطراب النوم يؤدي إلى الإرهاق

في حالات نادرة للغاية، يمكن أن يحدث انسداد كامل لمجرى الهواء، وهو حالة طبية طارئة. ومع ذلك، مع المراقبة والرعاية المناسبة، لا يعاني معظم الأطفال المصابين بالكروپ من مضاعفات خطيرة.

كيف يتم تشخيص الكروپ؟

يمكن للأطباء عادةً تشخيص الكروپ بمجرد الاستماع إلى السعال النباح المميز لطفلك وملاحظة أنماط تنفسه. الصوت مميز جدًا ومختلف عن أنواع السعال الأخرى.

سيقوم طبيبك بفحص حلق طفلك، والاستماع إلى تنفسه باستخدام سماعة الطبيب، والتحقق من علامات صعوبة التنفس. سيسأل أيضًا عن وقت بدء الأعراض وكيفية تطورها.

في معظم الحالات، لا تكون هناك حاجة لاختبارات خاصة. ومع ذلك، إذا كان طبيبك قلقًا بشأن شدة المرض أو يشتبه في حدوث مضاعفات، فقد يوصي بما يلي:

• قياس التأكسج النبضي للتحقق من مستويات الأكسجين
• أشعة سينية على الصدر لاستبعاد الحالات الأخرى
• أشعة سينية على الرقبة لرؤية تورم مجرى الهواء
• مسحة من الحلق (نادراً، للتحقق من وجود عدوى بكتيرية)

عادةً ما يكون التشخيص مباشرًا، ويمكن البدء في العلاج على الفور بناءً على الفحص السريري وحده.

ما هو علاج الكروپ؟

يركز علاج الكروپ على تقليل تورم مجرى الهواء وجعل طفلك أكثر راحة. يمكن علاج معظم الأطفال بنجاح في المنزل باستخدام تدابير بسيطة ومراقبة دقيقة.

في حالة الكروپ الخفيف، غالبًا ما تكون تدابير الراحة والعلاجات المنزلية كافية. قد يصف طبيبك جرعة واحدة من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (مثل بريدنيزولون) لتقليل التورم، والذي يمكن أن يوفر الراحة في غضون ساعات.

قد تشمل العلاجات الطبية:

• الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (العلاج الأكثر شيوعًا بوصفة طبية)
• الأدرينالين عن طريق الاستنشاق (في الحالات الشديدة في الإعدادات الطارئة)
• علاج الأكسجين (إذا كانت مستويات الأكسجين منخفضة)
• السوائل الوريدية (إذا أصبح طفلك مصابًا بالجفاف)
• دخول المستشفى (لصعوبة التنفس الشديدة)

المضادات الحيوية ليست مفيدة للكروپ الفيروسي، ولهذا السبب نادراً ما يتم وصفها. يظل التركيز على الرعاية الداعمة وتقليل الالتهاب في مجاري الهواء.

كيفية تقديم العلاج المنزلي أثناء الإصابة بالكروپ؟

تلعب الرعاية المنزلية دورًا مهمًا في مساعدة طفلك على الشعور بتحسن والتعافي من الكروپ. المفتاح هو الحفاظ على هدوء طفلك وراحته مع مراقبة تنفسه.

يمكن للبخار أن يساعد في تقليل تورم مجرى الهواء وجعل التنفس أسهل. يمكنك إنشاء بيئة بخارية عن طريق تشغيل دش ساخن والجلوس في الحمام مع طفلك لمدة 10-15 دقيقة.

فيما يلي العلاجات المنزلية الفعالة:

• استخدم مرطبًا ببخار بارد في غرفة طفلك
• أخرج طفلك إلى الخارج ليتنفس الهواء البارد ليلاً
• حافظ على هدوء طفلك ووفر له الراحة عندما يكون متضايقًا
• قدم الكثير من السوائل لمنع الجفاف
• ارفع رأس طفلك قليلاً أثناء النوم
• قدم أسيتامينوفين أو إيبوبروفين للحمى وعدم الراحة

تجنب إعطاء أدوية السعال، لأنها لا تساعد في علاج الكروپ وقد تجعل طفلك نعسانًا عندما تحتاج إلى مراقبة تنفسه عن كثب.

كيف يجب أن تستعد لموعد طبيبك؟

يمكن أن يساعد الاستعداد لزيارة الطبيب في ضمان حصولك على أكثر المعلومات وخطط العلاج فائدة لطفلك. دوّن أسئلتك مسبقًا حتى لا تنساها أثناء الموعد.

تابع أعراض طفلك، بما في ذلك وقت بدءها، ومدى شدتها، وما يبدو أنه يجعلها أفضل أو أسوأ. تساعد هذه المعلومات طبيبك على تقييم الموقف بدقة أكبر.

أحضر هذه المعلومات إلى موعدك:

• قائمة بالأعراض الحالية ومتى بدأت
• أي أدوية يتناولها طفلك حاليًا
• قراءات درجة حرارة طفلك
• أسئلة حول الرعاية المنزلية وما يجب الانتباه إليه
• السجل الطبي لطفلك وأي حلقات كروپ سابقة

لا تتردد في السؤال عن علامات التحذير التي تتطلب عناية طبية فورية. إن فهم متى يجب طلب الرعاية الطارئة يمكن أن يمنحك راحة البال.

كيف يمكن الوقاية من الكروپ؟

في حين أنك لا تستطيع منع الكروپ تمامًا، يمكنك تقليل خطر إصابة طفلك باتباع ممارسات النظافة الجيدة والحد من التعرض للفيروسات التنفسية. نفس التدابير التي تمنع نزلات البرد والإنفلونزا يمكن أن تساعد في منع الكروپ.

غسل اليدين المتكرر هو أحد أكثر الطرق فعالية لمنع انتشار الفيروسات التي تسبب الكروپ. علم طفلك غسل يديه جيدًا، خاصةً قبل الأكل وبعد التواجد في الأماكن العامة.

تشمل استراتيجيات الوقاية:

• اغسل يديك كثيرًا بالماء والصابون
• تجنب الاتصال الوثيق بالأشخاص المرضى
• ابق طفلك في المنزل عندما يكون مريضًا
• تأكد من حصول طفلك على التطعيمات الموصى بها
• تجنب التعرض لدخان السجائر
• حافظ على صحة جيدة بشكل عام مع التغذية السليمة والنوم الكافي

إذا كان طفلك قد أصيب بالكروپ من قبل، فقد يكون أكثر عرضة للإصابة به مرة أخرى. ومع ذلك، غالبًا ما تصبح الحلقات أقل شدة مع تقدم أعمار الأطفال وتكبر مجاري هوائهم. معظم الأطفال يتجاوزون ميلهم للإصابة بالكروپ بحلول سن السادسة.

ما هي النتيجة الرئيسية حول الكروپ؟

الكروپ هو مرض شائع يصيب الأطفال يبدو أكثر إثارة للخوف مما هو عليه عادةً. في حين أن السعال النباح قد يكون مثيرًا للقلق، إلا أن معظم الأطفال يتعافون تمامًا في المنزل مع رعاية بسيطة ومراقبة.

أهم شيء يجب تذكره هو أن الكروپ عادةً ما يزول من تلقاء نفسه في غضون أسبوع. يمكن للعلاجات المنزلية مثل البخار والهواء البارد والحفاظ على هدوء طفلك أن توفر راحة كبيرة.

ثق بغرائزك الأبوية ولا تتردد في طلب الرعاية الطبية إذا كنت قلقًا بشأن تنفس طفلك أو إذا بدا مريضًا بشكل غير عادي. معظم الأطفال المصابين بالكروپ يكونون بخير جدًا مع الرعاية الداعمة ويعودون إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون أيام قليلة.

الأسئلة الشائعة حول الكروپ

كم من الوقت يستمر الكروپ؟

تستمر معظم حالات الكروپ من 3 إلى 7 أيام، مع حدوث أسوأ الأعراض عادةً في الليلة الثانية أو الثالثة. قد يستمر السعال النباح لمدة تصل إلى أسبوع، لكنه يصبح تدريجيًا أقل شدة. يجب أن يبدأ طفلك بالشعور بتحسن خلال النهار حتى مع استمرار الأعراض الليلية.

هل الكروپ معدٍ؟

نعم، الكروپ معدٍ لأنه ناتج عن فيروسات تنتشر من خلال القطرات عندما يسعل طفلك أو يعطس. يكون طفلك أكثر عدوى خلال الأيام القليلة الأولى عندما يعاني من حمى وأعراض البرد. يمكنه عادةً العودة إلى المدرسة أو الحضانة بمجرد زوال الحمى ويشعر بتحسن.

هل يمكن أن يصاب البالغون بالكروپ؟

نادراً ما يصاب البالغون بالكروپ لأن مجاري هوائهم أكبر بكثير من مجاري هواء الأطفال. عندما يصاب البالغون بنفس الفيروسات التي تسبب الكروپ لدى الأطفال، فإنهم عادةً ما يصابون بنزلات البرد العادية أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي الخفيفة. السعال النباح المميز وصعوبات التنفس خاصة بمجاري الهواء الأصغر للأطفال الصغار.

متى يجب أن آخذ طفلي إلى غرفة الطوارئ بسبب الكروپ؟

خذ طفلك إلى غرفة الطوارئ على الفور إذا كان يعاني من صعوبة شديدة في التنفس، أو يصدر ضوضاء عالية عند التنفس أثناء الراحة، أو لديه تلون أزرق أو رمادي حول فمه أو أظافره، أو يكون قلقًا للغاية أو لا يمكن تهدئته، أو يبدو نعسانًا بشكل غير عادي أو يصعب إيقاظه. تشير هذه العلامات إلى أن تورم مجرى الهواء شديد ويحتاج إلى عناية طبية فورية.

هل سيصاب طفلي بالكروپ مرة أخرى إذا كان قد أصيب به من قبل؟

يصاب بعض الأطفال بالكروپ أكثر من مرة، خاصةً إذا كانوا تتراوح أعمارهم بين 1 و 3 سنوات. ومع ذلك، غالبًا ما تكون الحلقات المتكررة أقل شدة من الأولى. مع نمو مجاري هواء طفلك وتكبرها مع تقدم العمر، يصبحون أقل عرضة لصعوبات التنفس التي تميز الكروپ. معظم الأطفال يتجاوزون ميلهم للإصابة بالكروپ بحلول سن السادسة.