يحتوي كل ثدي على 15 إلى 20 فصًا من الأنسجة الغدية، مرتبة مثل بتلات زهرة الأقحوان. تنقسم الفصوص إلى فصيصات أصغر تنتج الحليب للرضاعة الطبيعية. تقوم قنوات صغيرة، تسمى القنوات، بنقل الحليب إلى خزان يقع أسفل الحلمة مباشرة.
ورم القناة داخل النسيج هو شكل مبكر جدًا من سرطان الثدي. في ورم القناة داخل النسيج، تقتصر الخلايا السرطانية داخل قناة حليب في الثدي. لم تنتشر الخلايا السرطانية إلى أنسجة الثدي. غالبًا ما يتم اختصار ورم القناة داخل النسيج إلى DCIS. ويسمى أحيانًا سرطان الثدي غير الغازي أو ما قبل الغزو أو سرطان الثدي من المرحلة 0.
عادةً ما يتم اكتشاف DCIS أثناء تصوير الثدي بالأشعة السينية كجزء من فحص سرطان الثدي أو للتحقيق في كتلة في الثدي. يحمل DCIS خطرًا منخفضًا للانتشار ليصبح مهددًا للحياة. ومع ذلك، فإنه يتطلب تقييمًا والنظر في خيارات العلاج.
غالبًا ما ينطوي علاج DCIS على الجراحة. قد تجمع العلاجات الأخرى بين الجراحة والعلاج الإشعاعي أو العلاج الهرموني.
سرطان القنوات المَوقعي لا يُسبب عادةً أعراضًا. يُسمى هذا الشكل المبكر من سرطان الثدي أيضًا DCIS. قد يُسبب DCIS أحيانًا أعراضًا مثل: كتلة في الثدي. إفراز دموي من الحلمة. عادةً ما يتم العثور على DCIS في تصوير الثدي بالأشعة السينية. ويظهر على هيئة بقع صغيرة من الكالسيوم في أنسجة الثدي. هذه رواسب كالسيوم، غالبًا ما يشار إليها باسم تكلسات. حددي موعدًا مع طبيبك أو أي أخصائي رعاية صحية آخر إذا لاحظتِ أي تغيير في ثدييك. قد تشمل التغييرات التي يجب البحث عنها كتلة، أو منطقة مجعدة أو جلد غير طبيعي بطريقة أخرى، أو منطقة سميكة تحت الجلد، وإفراز من الحلمة. اسألي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بكِ متى يجب أن تفكري في فحص سرطان الثدي ومدى تكراره. توصي معظم أخصائيي الرعاية الصحية بالتفكير في فحص سرطان الثدي الروتيني بدءًا من سن الأربعينيات.
حدد موعدًا مع طبيبك أو أي أخصائي رعاية صحية آخر إذا لاحظت تغيرًا في ثدييك. قد تشمل التغيرات التي يجب البحث عنها كتلة، أو منطقة من الجلد المتجعد أو غير المعتاد، أو منطقة سميكة تحت الجلد، وإفرازات من الحلمة. اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك متى يجب أن تفكر في فحص سرطان الثدي ومدى تكراره. توصي معظم أخصائيي الرعاية الصحية بالتفكير في فحص سرطان الثدي الروتيني بدءًا من الأربعينيات من عمرك. سجل مجانًا وتلقى آخر المستجدات حول علاج سرطان الثدي ورعايته وإدارته. العنوان ستبدأ قريبًا في تلقي أحدث المعلومات الصحية التي طلبتها في صندوق الوارد الخاص بك.
ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان القنوات في الموقع، والذي يُطلق عليه أيضًا اسم DCIS.
يحدث هذا الشكل المبكر من سرطان الثدي عندما تتطور الخلايا داخل قناة الثدي تغيرات في حمضها النووي. يحمل حمض الخلية النووي التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب فعله. في الخلايا السليمة، يعطي الحمض النووي تعليمات للنمو والتكاثر بمعدل محدد. تخبر التعليمات الخلايا بالموت في وقت محدد. في خلايا السرطان، تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة. تخبر التغييرات خلايا السرطان بصنع المزيد من الخلايا بسرعة. يمكن لخلايا السرطان أن تستمر في العيش عندما تموت الخلايا السليمة. هذا يسبب الكثير من الخلايا.
في DCIS، لا تمتلك خلايا السرطان بعد القدرة على الخروج من قناة الثدي والانتشار إلى أنسجة الثدي.
لا يعرف أخصائيو الرعاية الصحية بالضبط ما الذي يسبب التغيرات في الخلايا التي تؤدي إلى DCIS. تشمل العوامل التي قد تلعب دورًا أسلوب الحياة، والبيئة، وتغيرات الحمض النووي التي تنتقل في العائلات.
هناك عدة عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القنوات داخل الموقع، والذي يُطلق عليه أيضًا اسم DCIS. يُعد DCIS شكلاً مبكراً من سرطان الثدي. قد تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي ما يلي:
قد تساعد إجراء تغييرات في حياتك اليومية على تقليل خطر الإصابة بسرطان القنوات الثديية في الموقع. يُطلق على هذا الشكل المبكر من سرطان الثدي أيضًا اسم DCIS. لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي، حاول ما يلي: التحدث مع طبيبك أو أي أخصائي رعاية صحية آخر حول موعد البدء في فحص سرطان الثدي. اسأل عن فوائد و مخاطر الفحص. معًا، يمكنكما تحديد اختبارات فحص سرطان الثدي المناسبة لك. قد تختارين أن تصبحي على دراية بثدييك من خلال فحصهما بشكل دوري أثناء الفحص الذاتي للثدي من أجل الوعي بالثدي. إذا وجدتِ أي تغيير جديد، أو كتلًا، أو علامات غير عادية أخرى في ثدييك، فأخبري أخصائي الرعاية الصحية على الفور. لا يمكن للوعي بالثدي الوقاية من سرطان الثدي. لكنه قد يساعدك على فهم مظهر ثدييك وملمسهما بشكل أفضل. وقد يزيد هذا من احتمالية ملاحظتك لأي تغيير. إذا اخترتِ شرب الكحول، فحددي كمية ما تشربينه إلى مشروب واحد على الأكثر يوميًا. بالنسبة للوقاية من سرطان الثدي، لا توجد كمية آمنة من الكحول. لذلك، إذا كنتِ قلقة للغاية بشأن خطر إصابتك بسرطان الثدي، فقد تختارين عدم شرب الكحول. استهدفي ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع. إذا لم تكن نشطة مؤخرًا، فاسألي أخصائي الرعاية الصحية عما إذا كان ممارسة الرياضة أمرًا جيدًا و ابدأي ببطء. قد يزيد العلاج الهرموني المركب من خطر الإصابة بسرطان الثدي. تحدثي مع أخصائي رعاية صحية حول فوائد و مخاطر العلاج الهرموني. يعاني بعض الأشخاص من أعراض أثناء انقطاع الطمث تسبب لهم عدم الراحة. قد يقرر هؤلاء الأشخاص أن مخاطر العلاج الهرموني مقبولة للحصول على الراحة. لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي، استخدمي أقل جرعة ممكنة من العلاج الهرموني لأقصر فترة زمنية ممكنة. إذا كان وزنك صحيًا، فاعمل على الحفاظ على هذا الوزن. إذا كنتِ بحاجة إلى إنقاص الوزن، فاسألي أخصائي رعاية صحية حول طرق صحية لإنقاص وزنك. تناولي سعرات حرارية أقل وزددي تدريجيًا كمية التمارين الرياضية التي تمارسينها.
ترسبات الكالسيوم في الثدي تكبير الصورة إغلاق ترسبات الكالسيوم في الثدي ترسبات الكالسيوم ترسبات الكالسيوم هي رواسب صغيرة من الكالسيوم في الثدي تظهر على شكل بقع بيضاء على صورة الماموجرام. من المرجح أن تكون الترسبات الكبيرة أو المستديرة أو المعرفة جيدًا (الموضحة على اليسار) غير سرطانية (حميدة). قد تشير العناقيد الضيقة من الترسبات الصغيرة ذات الأشكال غير المنتظمة (الموضحة على اليمين) إلى الإصابة بالسرطان. خزعة الثدي الاستريوتاكتيكية تكبير الصورة إغلاق خزعة الثدي الاستريوتاكتيكية خزعة الثدي الاستريوتاكتيكية أثناء إجراء خزعة الثدي الاستريوتاكتيكية، يتم ضغط الثدي بقوة بين لوحين. تُستخدم أشعة إكس للثدي، والتي تسمى الماموجرام، لإنتاج صور مجسمة. الصور المجسمة هي صور لنفس المنطقة من زوايا مختلفة. إنها تساعد في تحديد الموقع الدقيق لإجراء الخزعة. ثم يتم إزالة عينة من أنسجة الثدي في منطقة الاهتمام بإبرة. خزعة الإبرة الأساسية تكبير الصورة إغلاق خزعة الإبرة الأساسية خزعة الإبرة الأساسية تستخدم خزعة الإبرة الأساسية أنبوبًا طويلًا أجوف للحصول على عينة من الأنسجة. هنا، يتم إجراء خزعة لكتلة مشبوهة في الثدي. تُرسل العينة إلى مختبر لفحصها من قبل أطباء يسمون علماء الأمراض. إنهم متخصصون في فحص الدم وأنسجة الجسم. غالبًا ما يتم اكتشاف سرطان القنوات داخل الموقع، الذي يُطلق عليه أيضًا DCIS، أثناء إجراء ماموجرام يستخدم للفحص عن سرطان الثدي. الماموجرام هو أشعة إكس لأنسجة الثدي. إذا أظهر ماموجرامك شيئًا مثيرًا للقلق، فمن المحتمل أن تخضع لتصوير إضافي للثدي وخزعة. الماموجرام إذا تم العثور على منطقة مثيرة للقلق أثناء فحص الماموجرام، فقد يكون لديك بعد ذلك ماموجرام تشخيصي. يأخذ الماموجرام التشخيصي مناظر بتكبير أعلى من زوايا أكثر من الماموجرام المستخدم للفحص. يقيّم هذا الفحص كلا الثديين. يمنح الماموجرام التشخيصي فريق الرعاية الصحية نظرة أقرب على أي رواسب كالسيوم تم اكتشافها في أنسجة الثدي. يمكن أن تكون رواسب الكالسيوم، التي تسمى أيضًا ترسبات الكالسيوم، سرطانية في بعض الأحيان. إذا كانت منطقة الاهتمام تحتاج إلى مزيد من التقييم، فقد تكون الخطوة التالية هي الموجات فوق الصوتية وخزعة الثدي. الموجات فوق الصوتية للثدي تستخدم الموجات فوق الصوتية لإنشاء صور للهياكل داخل الجسم. قد يمنح الموجات فوق الصوتية للثدي فريق الرعاية الصحية مزيدًا من المعلومات حول منطقة مثيرة للقلق. يستخدم فريق الرعاية الصحية هذه المعلومات لتحديد الاختبارات التي قد تحتاجها بعد ذلك. إزالة عينات من أنسجة الثدي للفحص الخزعة هي إجراء لإزالة عينة من الأنسجة لفحصها في مختبر. بالنسبة لـ DCIS، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإزالة عينة من أنسجة الثدي باستخدام إبرة خاصة. الإبرة المستخدمة هي أنبوب أجوف. يضع أخصائي الرعاية الصحية الإبرة عبر الجلد على الثدي وفي منطقة الاهتمام. يسحب أخصائي الصحة بعض أنسجة الثدي. يُطلق على هذا الإجراء اسم خزعة الإبرة الأساسية. غالبًا ما يستخدم أخصائي الرعاية الصحية اختبار تصوير للمساعدة في توجيه الإبرة إلى المكان الصحيح. تُسمى الخزعة التي تستخدم الموجات فوق الصوتية خزعة الثدي الموجهة بالموجات فوق الصوتية. إذا كانت تستخدم أشعة إكس، فإنها تُسمى خزعة الثدي الاستريوتاكتيكية. تُرسل عينات الأنسجة إلى مختبر للفحص. في المختبر، ينظر طبيب متخصص في تحليل الدم وأنسجة الجسم إلى عينات الأنسجة. يُطلق على هذا الطبيب اسم عالم الأمراض. يمكن لعالم الأمراض معرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة، وإذا كان الأمر كذلك، فما مدى عدوانية هذه الخلايا. مزيد من المعلومات خزعة الثدي التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي التصوير بالرنين المغناطيسي خزعة الإبرة الموجات فوق الصوتية عرض المزيد من المعلومات ذات الصلة
تتضمن استئصال الورم إزالة السرطان وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به. توضح هذه الرسوم التوضيحية شقًا واحدًا ممكنًا يمكن استخدامه لهذا الإجراء، على الرغم من أن جراحك سيحدد النهج الأنسب لحالتك الخاصة. يستخدم الإشعاع الخارجي حزمًا عالية الطاقة من الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. يتم توجيه حزم الإشعاع بدقة إلى السرطان باستخدام جهاز يتحرك حول جسمك. غالبًا ما يمكن علاج سرطان القنوات داخل الموقع. غالبًا ما يتضمن علاج هذا الشكل المبكر جدًا من سرطان الثدي جراحة لإزالة السرطان. قد يُعالج سرطان القنوات داخل الموقع، الذي يُطلق عليه أيضًا DCIS، أيضًا بالعلاج الإشعاعي والأدوية. يتميز علاج DCIS باحتمالية عالية للنجاح. في معظم الحالات، يتم إزالة السرطان وله فرصة ضئيلة للعودة بعد العلاج. في معظم الأشخاص، تتضمن خيارات علاج DCIS ما يلي:
يمكن أن يشعر تشخيص سرطان القنوات المَحَلِّي، والذي يُسمى أيضًا DCIS، بأنه أمرٌ مُرهِق. للتكيّف مع تشخيصك، قد يكون من المفيد: التعرّف على ما يكفي حول DCIS لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك. اطرح أسئلة على فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول تشخيصك ونتائج علم الأنسجة لديك. استخدم هذه المعلومات للبحث عن خيارات علاجك. إن معرفة المزيد عن سرطانك وخياراتك قد يساعدك على الشعور بمزيد من الثقة عند اتخاذ قرارات العلاج. ومع ذلك، لا يرغب بعض الأشخاص في معرفة تفاصيل سرطانهم. إذا كان هذا هو شعورك، فأخبر فريق الرعاية الصحية بذلك أيضًا. ابحث عن شخص تتحدث معه عن مشاعرك. ابحث عن صديق أو فرد من العائلة يجيد الاستماع. أو تحدث مع عضو في رجال الدين أو مستشار. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك إحالتك إلى مستشار أو أخصائي آخر يعمل مع الأشخاص الذين يعانون من السرطان. حافظ على قرب أصدقائك وعائلتك. يمكن لأصدقائك وعائلتك توفير شبكة دعم أساسية لك أثناء علاجك للسرطان. عندما تبدأ في إخبار الناس بتشخيص إصابتك بسرطان الثدي، فمن المحتمل أن تتلقى العديد من العروض للمساعدة. فكّر مسبقًا في الأشياء التي قد ترغب في المساعدة فيها. تتضمن الأمثلة الاستماع عندما تريد التحدث أو مساعدتك في إعداد الوجبات.
احجز موعدًا مع طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر إذا كانت لديك أي أعراض تقلقك. إذا أظهر فحص أو اختبار تصويري أنك قد تكون مصابًا بسرطان القنوات اللبنية في الموقع، والذي يُطلق عليه أيضًا DCIS، فمن المحتمل أن يحيلك فريق الرعاية الصحية الخاص بك إلى أخصائي. يشمل المتخصصون الذين يعتنون بالأشخاص المصابين بـ DCIS: أخصائيو صحة الثدي. جراحو الثدي. الأطباء المتخصصون في الاختبارات التشخيصية، مثل الماموجرام، ويُطلق عليهم أطباء الأشعة. الأطباء المتخصصون في علاج السرطان، ويُطلق عليهم أطباء الأورام. الأطباء الذين يعالجون السرطان بالإشعاع، ويُطلق عليهم أطباء الأورام الإشعاعية. مستشارو الوراثة. جراحو التجميل. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك. ما يمكنك فعله دوِّن تاريخك الطبي، بما في ذلك أي حالات حميدة في الثدي تم تشخيصك بها. اذكر أيضًا أي علاج إشعاعي قد تلقيته، حتى لو كان قبل سنوات. دوِّن تاريخ عائلتك المرضي بالسرطان. لاحظ أي أفراد من العائلة أصيبوا بالسرطان. لاحظ كيف يرتبط كل فرد بك، ونوع السرطان، وعمر التشخيص، وما إذا كان كل شخص قد نجا. قم بعمل قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها. إذا كنت تتناول حاليًا أو كنت قد تناولت سابقًا علاجًا هرمونيًا بالهرمونات البديلة، فأخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. فكر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو صديق معك. في بعض الأحيان، قد يكون من الصعب استيعاب جميع المعلومات المقدمة خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يأتي معك شيئًا فاتك أو نسيته. دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. أسئلة لطرحها على طبيبك وقتك مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك محدود. جهز قائمة بالأسئلة حتى تتمكن من الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. قم بترتيب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة لسرطان الثدي، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها: هل لدي سرطان ثدي؟ ما هي الاختبارات التي أحتاجها لتحديد نوع السرطان ومرحلة؟ ما هو نهج العلاج الذي توصي به؟ ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة لهذا العلاج؟ بشكل عام، ما مدى فعالية هذا العلاج؟ هل أنا مرشح لتناول تاموكسيفين؟ هل أنا معرض لخطر تكرار هذه الحالة؟ هل أنا معرض لخطر الإصابة بسرطان الثدي الغازي؟ كيف ستعالج DCIS إذا عاد؟ كم مرة سأحتاج إلى زيارات المتابعة بعد الانتهاء من العلاج؟ ما هي التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في تقليل خطر تكرار DCIS؟ هل أحتاج إلى رأي ثانٍ؟ هل يجب أن أرى مستشارًا وراثيًا؟ بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تتبادر إلى ذهنك خلال موعدك. ما يمكن توقعه من طبيبك كن مستعدًا للإجابة على بعض الأسئلة حول أعراضك وصحتك، مثل: هل مرت عليك سن اليأس؟ هل تستخدم أو كنت تستخدم أي أدوية أو مكملات غذائية لتخفيف أعراض سن اليأس؟ هل أجريت خزعات أو عمليات جراحية أخرى في الثدي؟ هل تم تشخيصك بأي حالات في الثدي، بما في ذلك الحالات غير السرطانية؟ هل تم تشخيصك بأي حالات طبية أخرى؟ هل لديك أي تاريخ عائلي لسرطان الثدي؟ هل تم فحصك أو فحص أقاربك من الإناث من قبل لاكتشاف طفرات جين BRCA؟ هل خضعت لعلاج إشعاعي من قبل؟ ما هو نظامك الغذائي اليومي المعتاد، بما في ذلك تناول الكحول؟ هل أنت نشط بدنيًا؟ بقلم طاقم مايو كلينك