التهاب غمد وتر دي كيرفين

يُعرف التهاب غمد وتر دي كيرفان (deh-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) بأنه حالة مؤلمة تصيب الأوتار في جانب الإبهام من الرسغ. إذا كنت تعاني من التهاب غمد وتر دي كيرفان، فمن المحتمل أن تشعر بالألم عند تحريك رسغك أو الإمساك بأي شيء أو عند قبض يدك.

على الرغم من عدم معرفة السبب الدقيق لالتهاب غمد وتر دي كيرفان، إلا أن أي نشاط يعتمد على حركة اليد أو الرسغ المتكررة - مثل العمل في الحديقة أو لعب الغولف أو رياضات المضرب أو حمل طفل رضيع - يمكن أن يزيد من سوء الحالة.

De Quervain's tenosynovitis is a condition that causes pain and swelling in the wrist and thumb area. It happens when the tendons that control movement of your thumb and wrist become inflamed. Here's what you need to know about the symptoms:

Common Symptoms:

• Pain: You'll likely feel pain near the base of your thumb. This is where the tendons that move your thumb are located.
• Swelling: Inflammation can cause swelling, also noticeable near the base of your thumb.
• Limited Movement: Moving your thumb and wrist, especially when you're grasping or pinching, might be difficult. You might feel like your thumb is "sticking" or getting stuck momentarily. This can make everyday tasks like holding a cup or using a screwdriver harder.
• Increased Pain with Movement: If the condition persists without treatment, the pain could spread to your thumb or forearm. Moving your thumb and wrist will likely worsen the discomfort.

When to See a Doctor:

If you're experiencing these symptoms, and you've already tried these self-care measures, it's important to see your doctor:

• Avoiding use of the affected thumb: If you've already tried resting your thumb, but the pain or limited movement persists.
• Applying ice: If applying ice packs to the area hasn't helped reduce pain or swelling.
• Taking over-the-counter pain relievers: If using ibuprofen or naproxen (common pain relievers) doesn't provide enough relief.

These self-care steps can help ease mild symptoms, but if your discomfort continues or worsens, it's essential to consult a healthcare professional for a proper diagnosis and treatment plan. They can determine the best course of action, which may include various therapies or potentially, cortisone injections or surgery.

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت لا تزال تعاني من مشاكل في الألم أو الوظيفة وقد جربت بالفعل ما يلي:

• عدم استخدام إبهامك المصاب
• وضع كمادات باردة على المنطقة المصابة
• استخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرها) ونابروكسين الصوديوم (أليف)

عندما تمسك أو تطبق قبضة أو تُمسك بشيء ما بين يديك، فإن وترين في رسغك وإبهامك السفلي ينزلقان بسلاسة عبر النفق الصغير الذي يوصلهما بقاعدة الإبهام. قد يؤدي تكرار حركة معينة يومًا بعد يوم إلى تهيج الغشاء المحيط بالوترين، مما يتسبب في سماكة وتورم يقيّدان حركتهما.

يؤثر التهاب ديكيرفان الوتري على الوترين الموجودين على جانب الإبهام من الرسغ. الأوتار هي هياكل تشبه الحبال تربط العضلات بالعظام.

قد يؤدي الإفراط في الاستخدام المزمن، مثل تكرار حركة يد معينة يومًا بعد يوم، إلى تهيج الغشاء المحيط بالأوتار. إذا أصبح الغشاء ملتهبًا، فقد تتضخم الأوتار وتتورم. هذه السماكة والورم يقيّدان حركة الأوتار عبر النفق الصغير الذي يوصلهما بقاعدة الإبهام.

تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب ديكيرفان الوتري ما يلي:

• التهاب المفاصل الالتهابي، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
• إصابة مباشرة في الرسغ أو الوتر، والتي قد تسبب نسيجًا ندبيًا يقيّد حركة الأوتار
• احتباس السوائل، مثل التغيرات في الهرمونات أثناء الحمل

تشمل عوامل خطر التهاب غمد الوتر دي كيرفان ما يلي:

• العمر. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا لديهم خطر أعلى للإصابة بالتهاب غمد الوتر دي كيرفان مقارنة بالأشخاص في الفئات العمرية الأخرى، بما في ذلك الأطفال.
• الجنس. الحالة أكثر شيوعًا لدى النساء.
• الحمل. قد ترتبط الحالة بالحمل.
• رعاية الطفل. رفع الطفل بشكل متكرر يتضمن استخدام الإبهام كرافعة وقد يكون مرتبطًا بالحالة.
• الوظائف أو الهوايات التي تتضمن حركات متكررة لليد والرسغ. قد تساهم هذه في التهاب غمد الوتر دي كيرفان.

عندما يُترك التهاب غمد الوتر دي كيرفان دون علاج، فقد يصعب استخدام اليد والمعصم بشكل صحيح. قد يفقد المعصم بعض نطاق الحركة.

لتشخيص التهاب غمد وتر دي كيرفان، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفحص يدك لمعرفة ما إذا كنت تشعر بالألم عند الضغط على جانب الإبهام من الرسغ. الاختبارات قد يُطلب منك إجراء اختبار فينكلشتاين، حيث تقوم بثني إبهامك على راحة يدك وثني أصابعك على إبهامك. ثم قم بثني معصمك باتجاه إصبعك الصغير. إذا تسبب هذا في ألم على جانب الإبهام من الرسغ، فمن المحتمل أنك مصاب بالتهاب غمد وتر دي كيرفان. لا تُعد اختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية، ضرورية بشكل عام لتشخيص التهاب غمد وتر دي كيرفان.

يهدف علاج التهاب أوتار دي كيرفان إلى تقليل الالتهاب، والحفاظ على حركة الإبهام، ومنع تكرار الإصابة. إذا بدأت العلاج مبكرًا، يجب أن تتحسن أعراضك في غضون 4 إلى 6 أسابيع. إذا بدأ التهاب أوتار دي كيرفان أثناء الحمل، فمن المرجح أن تنتهي الأعراض في نهاية الحمل أو الرضاعة الطبيعية. الأدوية: لتقليل الألم والتورم، قد يوصي طبيبك باستخدام مسكنات الألم التي يمكنك شراؤها بدون وصفة طبية. وتشمل هذه الإيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرها) ونابروكسين الصوديوم (أليف). قد يوصي طبيبك أيضًا بحقن أدوية الكورتيكوستيرويد في غطاء الوتر لتقليل التورم. إذا بدأ العلاج خلال الأشهر الستة الأولى من ظهور الأعراض، فإن معظم الناس يتعافون تمامًا بعد تلقي حقن الكورتيكوستيرويد، غالبًا بعد حقنة واحدة فقط. العلاجات: قد يشمل العلاج الأولي لالتهاب أوتار دي كيرفان ما يلي: تثبيت الإبهام والمعصم، مع إبقاؤهما مستقيمين باستخدام جبيرة أو دعامة للمساعدة في إراحة الأوتار. تجنب حركات الإبهام المتكررة قدر الإمكان. تجنب الضغط بالإبهام عند تحريك المعصم من جانب إلى آخر. وضع الثلج على المنطقة المصابة. قد ترى أيضًا أخصائي علاج طبيعي أو أخصائي علاج وظيفي. قد يستعرض المعالج كيفية استخدامك للمعصم ويقدم اقتراحات حول كيفية تخفيف الضغط على معاصمك. يمكن للمعالج أيضًا أن يعلمك تمارين للمعصم واليد والذراع. يمكن لهذه التمارين تقوية عضلاتك، وتقليل الألم، والحد من تهيج الأوتار. الجراحة أو الإجراءات الأخرى: قد يوصى بإجراء جراحة في الحالات الأكثر خطورة. الجراحة هي عملية خارجية. في هذا الإجراء، يقوم الجراح بفحص الغمد المحيط بالوتر أو الأوتار المصابة، ثم يفتح الغمد لتخفيف الضغط. يسمح هذا للأوتار بالانزلاق بحرية. سيتحدث مقدم الرعاية الصحية معك حول كيفية الراحة، وتقوية، وإعادة تأهيل جسمك بعد الجراحة. قد يجتمع معك أخصائي علاج طبيعي أو أخصائي علاج وظيفي بعد الجراحة لتعليمك تمارين تقوية جديدة ومساعدتك في ضبط روتينك اليومي لمنع المشاكل المستقبلية. طلب موعد