حاجز أنفي منحرف

يحدث انحراف الحاجز الأنفي عندما ينزاح الجدار الرقيق (الحاجز الأنفي) بين ممرات الأنف إلى أحد الجانبين. في كثير من الناس، يكون الحاجز الأنفي غير مركزي - أو منحرفًا - مما يجعل أحد ممرات الأنف أصغر.

تؤدي معظم حالات انحراف الحاجز الأنفي إلى عدم ظهور أي أعراض، وقد لا تعلم حتى أن لديك انحرافًا في الحاجز. ومع ذلك، قد تسبب بعض تشوهات الحاجز العلامات والأعراض التالية:

• انسداد إحدى فتحتي الأنف أو كلتيهما. يمكن أن يجعل هذا الانسداد التنفس من خلال فتحة الأنف أو فتحتي الأنف صعبًا. قد تلاحظ هذا أكثر عندما تكون مصابًا بنزلة برد أو حساسية قد تسبب تورم وتضيق الممرات الأنفية.
• نزيف الأنف. قد يصبح سطح الحاجز الأنفي جافًا، مما يزيد من خطر الإصابة بنزيف الأنف.
• ألم في الوجه. هناك بعض الجدل حول الأسباب الأنفية المحتملة لألم الوجه. قد يكون سببًا محتملًا لألم الوجه من جانب واحد هو انحراف شديد في الحاجز، حيث تتلامس الأسطح داخل الأنف وتسبب ضغطًا.
• التنفس بصوت عالٍ أثناء النوم. يمكن أن يكون انحراف الحاجز أو تورم الأنسجة في أنفك أحد الأسباب العديدة للتنفس بصوت عالٍ أثناء النوم.
• الوعي بدورة الأنف. يتناوب الأنف بين الانسداد من جانب ثم يتغير ليكون مسدودًا من الجانب الآخر. وهذا ما يسمى بدورة الأنف. إن الوعي بدورة الأنف ليس أمرًا نموذجيًا وقد يشير إلى انسداد الأنف.
• تفضيل النوم على جانب معين. قد يفضل بعض الأشخاص النوم على جانب معين لتحسين التنفس من خلال الأنف في الليل إذا كانت إحدى ممرات الأنف ضيقة.

استشر طبيبك إذا واجهتك هذه الأعراض:

• انسداد في إحدى فتحتي الأنف (أو كليهما) لا يستجيب للعلاج
• نزيف أنفي متكرر
• التهابات جيوب أنفية متكررة

يحدث الانحراف الحاجز الأنفي عندما يكون الحاجز الأنفي - الجدار الرقيق الذي يفصل بين الممرين الأنفيين الأيمن والأيسر - منحرفًا إلى أحد الجانبين.

يمكن أن يكون سبب الانحراف الحاجز الأنفي:

• حالة موجودة منذ الولادة. في بعض الحالات، يحدث انحراف الحاجز الأنفي عندما يتطور الجنين في الرحم ويكون واضحًا عند الولادة.

• إصابة في الأنف. يمكن أن يكون الانحراف الحاجز الأنفي أيضًا نتيجة لإصابة تسبب تحرك الحاجز الأنفي عن موضعه.

  في الرضع، قد تحدث هذه الإصابة أثناء الولادة. أما في الأطفال والبالغين، فقد تؤدي مجموعة واسعة من الحوادث إلى إصابة الأنف وانحراف الحاجز الأنفي. تحدث إصابات الأنف بشكل شائع أثناء ممارسة الرياضات الاحتكاكية، أو الألعاب العنيفة مثل المصارعة، أو حوادث السيارات.

قد تؤثر عملية الشيخوخة على الأنسجة الأنفية، مما يؤدي إلى تفاقم الانحراف الحاجز الأنفي بمرور الوقت.

يمكن أن يؤدي تورم وتهيج تجاويف الأنف أو تجاويف الجيوب الأنفية بسبب العدوى إلى تضييق الممر الأنفي أكثر، مما يؤدي إلى انسداد الأنف.

يعاني بعض الأشخاص من انحراف في الحاجز الأنفي منذ الولادة - يحدث ذلك أثناء نمو الجنين أو بسبب إصابة أثناء الولادة. بعد الولادة، يكون سبب انحراف الحاجز الأنفي في أغلب الأحيان هو إصابة تُحرك الحاجز الأنفي من مكانه. وتشمل عوامل الخطر ما يلي:

• ممارسة الرياضات الاحتكاكية
• عدم ربط حزام الأمان أثناء ركوب مركبة آلية

انحراف الحاجز الأنفي الشديد الذي يسبب انسدادًا في الأنف قد يؤدي إلى:

• جفاف الفم، بسبب التنفس الفموي المزمن
• شعور بالضغط أو احتقان في ممرات الأنف
• اضطراب النوم، بسبب عدم القدرة على التنفس بشكل مريح عبر الأنف ليلاً

يمكنك الوقاية من إصابات الأنف التي قد تسبب انحراف الحاجز الأنفي باتباع هذه الاحتياطات:

• ارتداء خوذة أو قناع للوجه الأوسط عند ممارسة الرياضات الاحتكاكية، مثل كرة القدم وكرة الطائرة.
• ربط حزام الأمان عند ركوب مركبة آلية.

خلال زيارتك، سيبدأ طبيبك بسؤالك عن أي أعراض قد تكون لديك.

لفحص داخل أنفك، سيستخدم الطبيب ضوءًا ساطعًا، وأحيانًا أداة مصممة لفتح فتحتي أنفك. في بعض الأحيان، سيقوم الطبيب بالفحص بشكل أعمق في أنفك باستخدام منظار طويل على شكل أنبوب به ضوء ساطع في نهايته. قد يقوم الطبيب أيضًا بفحص أنسجة أنفك قبل وبعد استخدام بخاخ مزيل للاحتقان.

استنادًا إلى هذا الفحص، يمكنه تشخيص انحراف الحاجز الأنفي وتحديد خطورة حالتك.

إذا لم يكن طبيبك متخصصًا في أمراض الأذن والأنف والحنجرة، وتحتاج إلى علاج، فقد يحيلك إلى أخصائي لإجراء مزيد من الاستشارة والعلاج.

قد يكون العلاج الأولي للانحراف في الحاجز الأنفي موجهاً نحو السيطرة على الأعراض. قد يصف طبيبك ما يلي:

مزيلات الاحتقان. مزيلات الاحتقان هي أدوية تقلل من تورم أنسجة الأنف، مما يساعد على إبقاء مجاري الهواء على جانبي أنفك مفتوحة. تتوفر مزيلات الاحتقان على شكل حبوب أو بخاخ أنفي. لكن استخدم البخاخات الأنفية بحذر. فقد يؤدي الاستخدام المتكرر والمستمر إلى الإدمان وتفاقم الأعراض بعد التوقف عن استخدامها.

للمزيلات الفموية الاحتقان تأثير منبه وقد يجعلك تشعر بالتوتر، بالإضافة إلى زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

لا تعالج الأدوية إلا الأغشية المخاطية المتورمة ولن تصحح انحراف الحاجز الأنفي.

إذا كنت لا تزال تعاني من الأعراض على الرغم من العلاج الطبي، فقد تفكر في إجراء جراحة لتصحيح انحراف الحاجز الأنفي (استئصال الحاجز الأنفي).

خلال عملية استئصال الحاجز الأنفي النموذجية، يتم تقويم الحاجز الأنفي وإعادة وضعه في وسط الأنف. وقد يتطلب ذلك من الجراح قطع أجزاء من الحاجز وإزالتها قبل إعادة إدخالها في الوضع الصحيح.

يعتمد مستوى التحسن الذي يمكنك توقعه من خلال الجراحة على شدة الانحراف. قد تختفي الأعراض الناتجة عن انحراف الحاجز الأنفي - وخاصة انسداد الأنف - تمامًا. ومع ذلك، لا يمكن علاج أي حالات أخرى في الأنف أو الجيوب الأنفية تؤثر على الأنسجة التي تبطن أنفك - مثل الحساسية - بالجراحة فقط.

في بعض الحالات، يتم إجراء جراحة لإعادة تشكيل الأنف (تجميل الأنف) في نفس الوقت مع استئصال الحاجز الأنفي. يتضمن تجميل الأنف تعديل عظام وغضاريف أنفك لتغيير شكله أو حجمه أو كليهما.

في اليسار، أنف امرأة قبل تجميل الأنف. على اليمين، نفس المرأة بعد عام واحد من الجراحة.

• مزيلات الاحتقان. مزيلات الاحتقان هي أدوية تقلل من تورم أنسجة الأنف، مما يساعد على إبقاء مجاري الهواء على جانبي أنفك مفتوحة. تتوفر مزيلات الاحتقان على شكل حبوب أو بخاخ أنفي. لكن استخدم البخاخات الأنفية بحذر. فقد يؤدي الاستخدام المتكرر والمستمر إلى الإدمان وتفاقم الأعراض بعد التوقف عن استخدامها.

  للمزيلات الفموية الاحتقان تأثير منبه وقد يجعلك تشعر بالتوتر، بالإضافة إلى زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

• مضادات الهيستامين. مضادات الهيستامين هي أدوية تساعد على منع أعراض الحساسية، بما في ذلك احتقان أو سيلان الأنف. كما أنها يمكن أن تساعد أحيانًا في الحالات غير التحسسية مثل تلك التي تحدث مع نزلات البرد. تسبب بعض مضادات الهيستامين النعاس ويمكن أن تؤثر على قدرتك على أداء المهام التي تتطلب تنسيقًا بدنيًا، مثل القيادة.

• البخاخات الستيرويدية الأنفية. يمكن أن تقلل بخاخات الكورتيكوستيرويدات الأنفية التي تُصرف بوصفة طبية من التورم في ممر أنفك وتساعد في التصريف. يستغرق الأمر عادةً من 1 إلى 3 أسابيع حتى تصل بخاخات الستيرويد إلى أقصى تأثير لها، لذلك من المهم اتباع تعليمات طبيبك في استخدامها.