اضطرابات التفكك

تُعَدُّ اضطرابات التفكُّك حالاتٍ صحية نفسية تتضمَّنُ فقدانَ الاتصال بين الأفكار والذكريات والمشاعر والمحيط والسلوك والهوية. وتشمل هذه الحالات الهروب من الواقع بطرق غير مرغوبة وغير صحية. وهذا يُسبِّبُ مشاكل في إدارة الحياة اليومية.

عادةً ما تنشأ اضطرابات التفكُّك كردّ فعل على أحداث صادمة أو مُقلقة أو مؤلمة، وتساعد على طرد الذكريات الصعبة. وتعتمد الأعراض جزئيًا على نوع اضطراب التفكُّك، وقد تتراوح بين فقدان الذاكرة إلى الهويات المنفصلة. وقد تُفاقِمُ أوقات التوتر الأعراض لفترة من الوقت، مما يجعلها أسهل في الرؤية.

قد يتضمَّن علاج اضطرابات التفكُّك العلاج النفسي، ويُسمَّى أيضًا العلاج النفسي، والدواء. قد يكون علاج اضطرابات التفكُّك صعبًا، ولكن العديد من الأشخاص يتعلَّمون طرقًا جديدة للتكيُّف، وتتحسَّن حياتهم.

تعتمد الأعراض على نوع اضطراب التفكك، ولكن قد تشمل: شعورًا بالانفصال عن نفسك وعواطفك. الاعتقاد بأن الأشخاص والأشياء من حولك مشوهة وليست حقيقية. شعورًا ضبابيًا بهويتك الخاصة. ضغطًا شديدًا أو مشاكل في العلاقات، أو العمل، أو غيرها من المجالات المهمة في الحياة. عدم القدرة على التأقلم بشكل جيد مع الضغط العاطفي أو المتعلق بالعمل. فقدان الذاكرة، ويُطلق عليه أيضًا فقدان الذاكرة، لفترات زمنية معينة، أو أحداث، أو أشخاص، أو معلومات شخصية. مشاكل الصحة العقلية، مثل الاكتئاب، والقلق، والأفكار والسلوكيات الانتحارية. تُعرّف الجمعية الأمريكية للطب النفسي ثلاثة اضطرابات تفكك رئيسية: اضطراب فقدان الشخصية/فقدان الواقع، وفقدان الذاكرة التفككي، واضطراب الهوية التفككي. ينطوي فقدان الشخصية على شعور بالانفصال عن نفسك أو الشعور بأنك خارج نفسك. قد تشعر كما لو كنت ترى أفعالك، ومشاعرك، وأفكارك، ونفسك من مسافة بعيدة، كما لو كنت تشاهد فيلمًا. ينطوي فقدان الواقع على الشعور بأن الآخرين والأشياء منفصلة عنك، وتبدو ضبابية أو أشبه بالحلم. قد يبدو الوقت وكأنه يتباطأ أو يتسارع. قد يبدو العالم غير حقيقي. قد تمر بفقدان الشخصية، أو فقدان الواقع، أو كليهما. قد تستمر الأعراض، التي يمكن أن تكون مزعجة للغاية، لساعات، أو أيام، أو أسابيع، أو أشهر. قد تأتي وتذهب على مدى سنوات عديدة. أو قد تصبح مستمرة. العَرَض الرئيسي لفقدان الذاكرة التفككي هو فقدان الذاكرة الذي يكون أكثر شدة من النسيان المعتاد. لا يمكن تفسير فقدان الذاكرة بحالة طبية. لا يمكنك تذكر معلومات عن نفسك أو الأحداث والأشخاص في حياتك، خاصة من وقت شعرت فيه بصدمة، أو ضيق، أو ألم. تحدث نوبة من فقدان الذاكرة التفككي عادةً بشكل مفاجئ. قد تستمر لدقائق، أو ساعات، أو نادرًا ما تستمر لأشهر أو سنوات. يمكن أن يكون فقدان الذاكرة التفككي محددًا للأحداث في وقت معين، مثل القتال العنيف. ونادرًا ما قد ينطوي على فقدان كامل للذاكرة عن نفسك. قد ينطوي أحيانًا على السفر أو التجول المربك بعيدًا عن حياتك. يُطلق على هذا التجول المربك الهروب التفككي. يُعرف سابقًا باسم اضطراب الشخصية المتعددة، ينطوي هذا الاضطراب على "التبديل" إلى هويات أخرى. قد تشعر كما لو أن لديك شخصين أو أكثر يتحدثان أو يعيشان داخل رأسك. قد تشعر كما لو أنك مسكون بهويات أخرى. قد يكون لكل هوية اسم فريد، وتاريخ شخصي، وسمات. تتضمن هذه الهويات أحيانًا اختلافات في الصوت، والجنس، والطباع، وحتى الصفات الجسدية مثل الحاجة إلى النظارات. هناك أيضًا اختلافات في مدى معرفة كل هوية بالآخرين. عادةً ما يتضمن اضطراب الهوية التفككي أيضًا نوبات من فقدان الذاكرة، وغالبًا ما يتضمن أوقاتًا من التجول المربك. في بعض الأحيان، تحدث أعراض اضطراب التفكك في أزمة مع سلوك شديد أو اندفاعي. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض إلى رعاية أكثر إلحاحًا وفي قسم الطوارئ في المستشفى عندما يصبح السلامة مصدر قلق. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تعاني من أعراض أقل إلحاحًا قد تكون اضطراب تفكك، فاتصل بطبيبك أو غيره من المتخصصين في الرعاية الصحية للحصول على المساعدة. إذا كانت لديك أفكار لإيذاء نفسك أو شخص آخر، فاتصل على الرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي على الفور أو توجه إلى قسم الطوارئ. شارك مخاوفك مع قريب أو صديق تثق به. أو اتصل بخط مساعدة الانتحار: في الولايات المتحدة، اتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988 للوصول إلى خط مساعدة الانتحار والأزمات 988، المتوفر على مدار 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع. أو استخدم دردشة خط المساعدة على 988lifeline.org/chat/. الخدمات مجانية وسرية. إذا كنت من قدامى المحاربين أو أفراد الخدمة العسكرية في الولايات المتحدة في أزمة، فاتصل بالرقم 988 ثم اضغط على الرقم 1، أو أرسل رسالة نصية إلى 838255. أو دردش باستخدام veteranscrisisline.net/get-help-now/chat/. يحتوي خط مساعدة الانتحار والأزمات في الولايات المتحدة على خط هاتف باللغة الإسبانية على الرقم 1-888-628-9454.

أحيانًا تحدث أعراض اضطراب التفكك في أزمة مصحوبة بسلوك شديد أو اندفاعي. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض إلى رعاية أكثر إلحاحًا وفي قسم الطوارئ في المستشفى عندما يصبح السلامة مصدر قلق. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تعاني من أعراض أقل إلحاحًا قد تكون اضطراب تفكك، فاتصل بطبيبك أو أي أخصائي رعاية صحية آخر للحصول على المساعدة. إذا كانت لديك أفكار لإيذاء نفسك أو شخص آخر، فاتصل على الرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي على الفور أو توجه إلى قسم الطوارئ. شارك مخاوفك مع قريب أو صديق تثق به. أو اتصل بخط هاتفي للانتحار:

• في الولايات المتحدة، اتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988 للوصول إلى خط الهاتف المباشر للانتحار والأزمات 988، متوفر على مدار 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع. أو استخدم دردشة خط الهاتف المباشر على 988lifeline.org/chat/. الخدمات مجانية وسرية.
• يحتوي خط الهاتف المباشر للانتحار والأزمات في الولايات المتحدة على خط هاتفي باللغة الإسبانية على الرقم 1-888-628-9454.

عادةً ما تبدأ اضطرابات التفكك كوسيلة للتعامل مع الأحداث المروعة أو المؤلمة أو المؤلمة. غالبًا ما تتشكل هذه الاضطرابات عند الأطفال الذين يمرون بإساءة جسدية أو جنسية أو عاطفية طويلة الأمد. وفي حالات أقل، تتشكل هذه الاضطرابات عند الأطفال الذين يعيشون في منزل مروا فيه بأوقات مخيفة أو لم يكونوا يعرفون ما يمكن توقعه أبدًا. كما أن ضغوط الحرب أو الكوارث الطبيعية يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات التفكك.

عندما تمر بتجربة يصعب التعامل معها عاطفياً، فقد تشعر وكأنك تخرج من نفسك وترى الحدث كما لو كان يحدث لشخص آخر. قد يساعدك الهروب عقلياً بهذه الطريقة على تجاوز وقت صادم أو مؤلم أو مؤلم.

أنتَ معرضٌ لخطر الإصابة باضطراب الانفصال بشكلٍ أكبر إذا كنتَ قد تعرضتَ لإساءةٍ جسديةٍ أو جنسيةٍ أو عاطفيةٍ طويلة الأمد خلال الطفولة.

قد تتسبب أحداثٌ صادمةٌ أو مُؤلمةٌ أو مُحزنةٌ أخرى في ظهور اضطرابات الانفصال أيضًا. وقد تشمل هذه الأحداث الحروب، والكوارث الطبيعية، والاختطاف، والتعذيب، والإجراءات الطبية المكثفة في وقت مبكر من الحياة، أو أحداثًا أخرى.

'إن الإصابة باضطراب الانفصال يزيد من خطر حدوث مضاعفات والإصابة بحالات صحية عقلية أخرى. وقد تشمل هذه الحالات ما يلي:\n\n- اضطراب ما بعد الصدمة.\n- اضطرابات النوم، بما في ذلك الكوابيس، والأرق، والمشي أثناء النوم.\n- أعراض جسدية مثل الدوخة أو النوبات التي لا ترجع إلى الصرع.\n- اضطرابات الأكل.\n- مشاكل في الوظيفة الجنسية.\n- مشاكل في تعاطي الكحول والمخدرات.\n- اضطرابات الشخصية.\n- مشاكل كبيرة في العلاقات الشخصية، وفي المدرسة، وفي العمل.\n- إيذاء الذات أو السلوكيات عالية الخطورة.\n- الأفكار والسلوكيات الانتحارية.'

يُعاني الأطفال الذين يتعرضون للإيذاء البدني أو العاطفي أو الجنسي من زيادة خطر الإصابة باضطرابات الصحة العقلية، مثل اضطرابات التفكك. إذا كانت الضغوط أو غيرها من المشاكل الشخصية تؤثر على طريقة تعاملك مع طفلك، فاطلب المساعدة.

• تحدث إلى شخص تثق به، مثل صديق أو أخصائي الرعاية الصحية أو قائد ديني.
• اطلب المساعدة في العثور على الموارد، مثل مجموعات دعم الوالدين والمعالجين الأسريين.
• ابحث عن الكنائس، وغيرها من الجماعات الدينية، وبرامج التعليم المجتمعي التي تقدم دروسًا في التربية الأبوية، والتي قد تساعدك أيضًا على تعلم أسلوب أبوي أكثر صحة. إذا تعرضت أنت أو طفلك للإيذاء أو مررتَ بحدث صادم أو محزن أو مؤلم آخر، فاستشر طبيبًا أو أخصائي رعاية صحية آخر على الفور. يمكن لطبيبك أن يحيلك إلى أخصائي الصحة العقلية الذي يمكنه مساعدتك أو مساعدة طفلك على التعافي وتعلم مهارات التأقلم الصحية. أو قد تتمكن من الاتصال بخدمات الصحة العقلية مباشرةً.

عادةً ما يتضمن التشخيص التحدث عن أعراضك واستبعاد أي حالة طبية قد تسبب هذه الأعراض. وغالبًا ما يشمل الفحص والتشخيص إحالة إلى أخصائي الصحة العقلية لتشخيص الحالة.

قد يتضمن التشخيص ما يلي:

• الفحص البدني. يقوم أخصائي الرعاية الصحية بفحصك، والتحدث عن أعراضك، ومراجعة تاريخك الشخصي. وقد تستبعد بعض الاختبارات الحالات الجسدية التي يمكن أن تسبب أعراضًا مثل فقدان الذاكرة والشعور بالانفصال عن الواقع. وتشمل الأمثلة إصابات الرأس، وأمراض الدماغ المعينة، ونقص شديد في النوم، وتعاطي المخدرات أو الكحول.
• الفحص الصحي النفسي. يتحدث أخصائي الصحة العقلية معك حول أفكارك، ومشاعرك، وسلوكك، وأعراضك. وبإذن منك، قد تكون المعلومات من أفراد العائلة أو الآخرين مفيدة.