حساسية دواء

حساسية الدواء هي رد فعل الجهاز المناعي لدواء. أي دواء - سواء كان دواءً بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية أو عشبيًا - يمكن أن يسبب حساسية دوائية. ومع ذلك، من المرجح أن تحدث حساسية الدواء مع أدوية معينة.

أكثر الأعراض شيوعًا لحساسية الدواء هي خلايا النحل والطفح الجلدي والحمى. لكن حساسية الدواء قد تسبب أيضًا ردود فعل خطيرة. وهذا يشمل حالة خطيرة تهدد الحياة تُعرف باسم الحساسية المفرطة.

حساسية الدواء ليست هي نفسها التأثير الجانبي للدواء. التأثير الجانبي هو رد فعل محتمل معروف لدواء. يتم سرد الآثار الجانبية للأدوية على ملصقاتها. تختلف حساسية الدواء أيضًا عن سمية الدواء. سمية الدواء ناتجة عن جرعة زائدة من الدواء.

غالباً ما تظهر أعراض الحساسية الدوائية الخطيرة في غضون ساعة من تناول الدواء. وقد تحدث ردود فعل أخرى، خاصة الطفح الجلدي، بعد ساعات أو أيام أو أسابيع. قد تشمل أعراض الحساسية الدوائية ما يلي: طفح جلدي. خلايا النحل. حكة. حمى. تورم. ضيق في التنفس. صفير. سيلان الأنف. حكة، دموع في العينين. يُعدّ الصدمة التأقية رد فعل تحسسي نادر ويهدد الحياة تجاه الدواء، ويسبب تغييرات واسعة النطاق في طريقة عمل أجهزة الجسم. تشمل أعراض الصدمة التأقية ما يلي: تضيق الشعب الهوائية والحلق، مما يسبب صعوبة في التنفس. غثيان أو تقلصات في البطن. قيء أو إسهال. دوخة أو إغماء. نبض ضعيف وسريع. انخفاض ضغط الدم. نوبة. فقدان الوعي. تحدث ردود فعل الحساسية الدوائية الأقل شيوعًا بعد أيام أو أسابيع من التعرض للدواء، وقد تستمر لفترة من الوقت بعد التوقف عن تناول الدواء. وتشمل هذه: مرض مصل الدم، والذي قد يسبب الحمى، وآلام المفاصل، والطفح الجلدي، والتورم، والغثيان. فقر الدم الناجم عن الأدوية، وهو انخفاض في خلايا الدم الحمراء، والذي يمكن أن يسبب التعب، وعدم انتظام ضربات القلب، وضيق التنفس، وأعراض أخرى. طفح جلدي دوائي مصحوب بقصور في العدلات وأعراض جهازية، ويُسمى أيضًا (DRESS)، والذي ينتج عنه طفح جلدي، وارتفاع عدد الكريات البيضاء، وتورم عام، وتورم في الغدد الليمفاوية، وعدوى التهاب الكبد التي تعود بعد أن تكون كامنة. التهاب في الكلى، ويُسمى أيضًا التهاب الكلية، والذي يمكن أن يسبب الحمى، والدم في البول، والتورم العام، والارتباك، وأعراض أخرى. اتصل بالرقم 911 أو بالطوارئ الطبية إذا واجهت علامات رد فعل شديد أو اشتباه في الإصابة بصدمة تأقية بعد تناول دواء. إذا كنت تعاني من أعراض أخف للحساسية الدوائية، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.

اتصل على 911 أو بالطوارئ الطبية إذا واجهت علامات رد فعل شديد أو اشتباه في الحساسية المفرطة بعد تناول دواء.

إذا كانت لديك أعراض أخف من حساسية الدواء، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.

يحدث حساسية الدواء عندما يحدد جهاز المناعة خطأً دواءً ما على أنه مادة ضارة، مثل فيروس أو بكتيريا. بمجرد أن يكتشف جهاز المناعة دواءً ما على أنه مادة ضارة، فإنه يُنتج جسمًا مضادًا خاصًا بذلك الدواء. وقد يحدث هذا في المرة الأولى التي تتناول فيها دواءً ما، ولكن في بعض الأحيان لا تتطور الحساسية إلا بعد تعرضات متكررة.

في المرة التالية التي تتناول فيها الدواء، تُشير هذه الأجسام المضادة الخاصة إلى الدواء وتوجه هجمات جهاز المناعة على المادة. وتتسبب المواد الكيميائية التي تُطلقها هذه العملية في ظهور الأعراض المرتبطة برد فعل تحسسي.

ومع ذلك، قد لا تكون على دراية بتعرضك الأول لدواء ما. تشير بعض الأدلة إلى أن كميات ضئيلة من دواء ما في إمدادات الطعام، مثل مضاد حيوي، قد تكون كافية لجهاز المناعة لإنشاء جسم مضاد له.

قد تنجم بعض ردود الفعل التحسسية عن عملية مختلفة إلى حد ما. يعتقد الباحثون أن بعض الأدوية يمكن أن ترتبط مباشرة بنوع معين من خلايا الدم البيضاء في جهاز المناعة تسمى الخلايا التائية. يتسبب هذا الحدث في إطلاق مواد كيميائية يمكن أن تؤدي إلى رد فعل تحسسي في المرة الأولى التي تتناول فيها الدواء.

على الرغم من أن أي دواء يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي، إلا أن بعض الأدوية ترتبط بشكل أكثر شيوعًا بالحساسية. وتشمل هذه:

• المضادات الحيوية، مثل البنسلين.
• مسكنات الألم، مثل الأسبرين، والإيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرها) ونابروكسين الصوديوم (أليف).
• أدوية العلاج الكيميائي لعلاج السرطان.
• أدوية أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

في بعض الأحيان، قد ينتج عن رد فعل تجاه دواء أعراض تشبه إلى حد كبير أعراض حساسية الدواء. ومع ذلك، لا يُحفز رد فعل الدواء بنشاط جهاز المناعة. تسمى هذه الحالة رد فعل تحسسي غير مناعي أو رد فعل دوائي زائف تحسسي.

الأدوية الأكثر ارتباطًا بهذه الحالة تشمل:

• الأسبرين.
• الأصباغ المستخدمة في اختبارات التصوير، والمعروفة باسم وسط التباين الإشعاعي.
• المواد الأفيونية لعلاج الألم.
• التخدير الموضعي.

بينما يمكن لأي شخص أن يعاني من رد فعل تحسسي تجاه دواء ما، إلا أن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر إصابة الشخص. وتشمل هذه العوامل ما يلي:

• تاريخ من الحساسية الأخرى، مثل حساسية الطعام أو حمى القش.
• تاريخ شخصي أو عائلي للحساسية الدوائية.
• زيادة التعرض للدواء بسبب الجرعات العالية أو الاستخدام المتكرر أو الاستخدام المطول.
• بعض الالتهابات المرتبطة عادةً بردود الفعل التحسسية للأدوية، مثل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو عدوى فيروس إبشتاين بار.

إذا كنت تعاني من حساسية دوائية، فإن أفضل وقاية هي تجنب استخدام الدواء المسبب للمشكلة. وتشمل الخطوات التي يمكنك اتخاذها لحماية نفسك ما يلي:

• إبلاغ المتخصصين في الرعاية الصحية. تأكد من تحديد حساسية الدواء لديك بوضوح في سجلاتك الطبية. أبلغ المتخصصين الآخرين في الرعاية الصحية، مثل طبيب الأسنان أو أي أخصائي طبي.
• ارتداء سوار طبي. ارتدِ سوارًا طبيًا ينبّه إلى حساسية الدواء لديك. يمكن أن تضمن هذه المعلومات العلاج المناسب في حالات الطوارئ.

يُعد التشخيص الدقيق أمرًا ضروريًا. وقد أشارت الأبحاث إلى أن حساسية الأدوية قد تُشخّص بشكل مفرط، وأن المرضى قد يُبلغون عن حساسية للأدوية لم يتم تأكيدها أبدًا. وقد تؤدي حساسية الأدوية المُشخّصة خطأً إلى استخدام أدوية أقل ملاءمة أو أكثر تكلفة.

يقوم أخصائي الرعاية الصحية عادةً بإجراء فحص بدني ويسألك بعض الأسئلة. تُعدّ تفاصيل حول وقت بدء الأعراض، ووقت تناول الدواء، وتحسن الأعراض أو تدهورها، أدلة مهمة لمساعدة أخصائي الرعاية الصحية على إجراء التشخيص.

قد يطلب أخصائي الرعاية الصحية إجراء المزيد من الفحوصات أو يحيلك إلى أخصائي حساسية، يُسمى أخصائي الحساسية، لإجراء الفحوصات. وقد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

في اختبار الجلد، يقوم أخصائي الحساسية أو ممرضة بإعطاء كمية صغيرة من دواء مشتبه به على الجلد بإبرة صغيرة تخدش الجلد، أو حقنة، أو لصقة. غالبًا ما يتسبب رد الفعل الإيجابي للاختبار في ظهور نتوء أحمر، وحكة، ومرتفع.

تشير النتيجة الإيجابية إلى أنك قد تكون مصابًا بحساسية دوائية.

النتيجة السلبية ليست واضحة تمامًا. بالنسبة لبعض الأدوية، تعني نتيجة الاختبار السلبية عادةً أنك لست مصابًا بحساسية تجاه الدواء. وبالنسبة لأدوية أخرى، قد لا تستبعد النتيجة السلبية تمامًا إمكانية الإصابة بحساسية دوائية.

قد يطلب أخصائي الرعاية الصحية إجراء فحوصات دم لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب الأعراض.

في حين توجد فحوصات دم لاكتشاف ردود الفعل التحسسية لبعض الأدوية، إلا أن هذه الفحوصات لا تُستخدم كثيرًا نظرًا للبحوث المحدودة نسبيًا حول دقتها. وقد تُستخدم إذا كان هناك قلق بشأن رد فعل خطير لاختبار الجلد.

بعد النظر في أعراضك ونتائج الاختبارات، يمكن لأخصائي الرعاية الصحية عادةً التوصل إلى إحدى الاستنتاجات التالية:

• لديك حساسية دوائية.
• ليس لديك حساسية دوائية.
• قد يكون لديك حساسية دوائية - بدرجات متفاوتة من اليقين.

يمكن أن تساعد هذه الاستنتاجات في اتخاذ قرارات العلاج في المستقبل.