ضمور الشبكية الجاف

مع تطور التنكس البقعي، تصبح الرؤية الواضحة والنموذجية (يسار) ضبابية. مع تقدم التنكس البقعي، تتشكل عادة بقعة عمياء في وسط المجال البصري (يمين).

التنكس البقعي الجاف هو حالة مرضية في العين تسبب عدم وضوح الرؤية أو انخفاض الرؤية المركزية. وهو ناتج عن انهيار جزء من شبكية العين يُعرف باسم البقعة (MAK-u-luh). البقعة مسؤولة عن الرؤية المركزية. هذه الحالة شائعة بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

قد يبدأ التنكس البقعي الجاف في إحدى العينين ثم يتطور في العين الأخرى. وقد يتطور أيضًا في كلتا العينين في نفس الوقت. بمرور الوقت، قد تسوء الرؤية وتؤثر على القدرة على القيام بأشياء، مثل القراءة والقيادة والتعرف على الوجوه. لكن الإصابة بالتنكس البقعي الجاف لا يعني أنك ستفقد بصرك تمامًا. عادة ما يكون فقدان البصر مركزيًا، ويحتفظ الأشخاص برؤيتهم الجانبية. يعاني بعض الأشخاص من فقدان بسيط في الرؤية المركزية فقط. بينما قد يكون أكثر شدة لدى آخرين.

قد يؤدي الكشف المبكر وتدابير الرعاية الذاتية إلى تأخير فقدان البصر الناجم عن التنكس البقعي الجاف.

عادةً ما تتطور أعراض التنكس البقعي الجاف تدريجيًا وبدون ألم. وقد تشمل: تشوهات بصرية، مثل ظهور الخطوط المستقيمة منحنية. انخفاض الرؤية المركزية في إحدى العينين أو كلتيهما. الحاجة إلى إضاءة أكثر سطوعًا عند القراءة أو القيام بأعمال عن قرب. زيادة صعوبة التكيف مع مستويات الإضاءة المنخفضة، مثل عند دخول مطعم أو مسرح مضاء بإضاءة خافتة. زيادة عدم وضوح الكلمات المطبوعة. صعوبة في التعرف على الوجوه. بقعة ضبابية أو بقعة عمياء محددة جيدًا في مجال الرؤية. يمكن أن يصيب التنكس البقعي الجاف إحدى العينين أو كلتيهما. إذا تأثرت عين واحدة فقط، فقد لا تلاحظ أي تغييرات في رؤيتك. وذلك لأن عينك السليمة قد تعوض عن العين المصابة. والمرض لا يؤثر على الرؤية الجانبية، لذلك لا يسبب العمى الكلي. يعد التنكس البقعي الجاف أحد نوعين من التنكس البقعي المرتبط بالعمر. يمكن أن يتطور إلى تنكس بقعي رطب، وهو ما يحدث عندما تنمو الأوعية الدموية وتتسرب تحت الشبكية. النوع الجاف هو الأكثر شيوعًا، ولكنه يتطور عادةً ببطء على مر السنين. النوع الرطب هو الأكثر احتمالًا للتسبب في تغيير مفاجئ نسبيًا في الرؤية مما يؤدي إلى فقدان خطير للبصر. راجع أخصائي العناية بالعيون إذا: لاحظت تغييرات، مثل تشوهات أو بقع عمياء، في رؤيتك المركزية. فقدت القدرة على رؤية التفاصيل الدقيقة. قد تكون هذه التغييرات هي العلامة الأولى للتنكس البقعي، خاصة إذا كنت تزيد عن 60 عامًا.

استشر أخصائي العناية بالعين إذا:

• لاحظت تغيرات، مثل التشوه أو البقع العمياء، في رؤيتك المركزية.
• فقدت القدرة على رؤية التفاصيل الدقيقة.

قد تكون هذه التغيرات هي العلامة الأولى للضمور البقعي، خاصة إذا كنت تزيد عن 60 عامًا.

تقع البقعة في الجزء الخلفي من العين في وسط الشبكية. تسمح البقعة السليمة برؤية مركزية واضحة. تتكون البقعة من خلايا حساسة للضوء كثيفة التعبئة تسمى الأقماع والخلايا العصوية. تعطي الأقماع العين رؤية الألوان، وتسمح العصي للعين برؤية درجات اللون الرمادي.

لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب التنكس البقعي الجاف. تشير الأبحاث إلى أنه قد يكون مزيجًا من الجينات وعوامل أخرى، بما في ذلك التدخين والسمنة والنظام الغذائي.

تتطور الحالة مع تقدم العمر. يصيب التنكس البقعي الجاف البقعة. البقعة هي منطقة الشبكية المسؤولة عن الرؤية الواضحة في خط الرؤية المباشر. بمرور الوقت، قد يصبح النسيج في البقعة رقيقًا ويخسر الخلايا المسؤولة عن الرؤية.

العوامل التي قد تزيد من خطر التنكس البقعي تشمل:

• العمر. هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
• التاريخ العائلي والوراثة. هذا المرض له مكون وراثي، مما يعني أنه ينتقل في العائلات. وقد حدد الباحثون العديد من الجينات المرتبطة بالمرض.
• العرق. التنكس البقعي أكثر شيوعًا بين ذوي البشرة البيضاء.
• التدخين. يزيد التدخين أو التعرض لدخان التبغ بانتظام بشكل كبير من خطر الإصابة بالتنكس البقعي.
• السمنة. تشير الأبحاث إلى أن السمنة قد تزيد من فرصة تطور التنكس البقعي المبكر أو المتوسط إلى شكل أكثر خطورة من المرض.
• أمراض القلب والأوعية الدموية. إذا كنت تعاني من أمراض القلب أو الأوعية الدموية، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتنكس البقعي.

يُعاني الأشخاص الذين تطور اعتلال الشبكية البقعي الجاف لديهم إلى فقدان البصر المركزي من خطر أعلى للإصابة بالاكتئاب والعزلة الاجتماعية. مع فقدان البصر الشديد، قد يرى الأشخاص هلوسات بصرية. تسمى هذه الحالة متلازمة شارلز بونيه. قد يتطور اعتلال الشبكية البقعي الجاف إلى اعتلال الشبكية البقعي الرطب، والذي يمكن أن يسبب فقدانًا كاملاً للبصر بسرعة إذا تُرك دون علاج.

من المهم إجراء فحوصات عيون روتينية للكشف المبكر عن علامات التنكس البقعي. قد تساعد التدابير التالية في تقليل خطر الإصابة بالتنكس البقعي الجاف:

• لا تدخن. الأشخاص الذين يدخنون أكثر عرضة للإصابة بالتنكس البقعي من غير المدخنين. اطلب المساعدة من أخصائي الرعاية الصحية للإقلاع عن التدخين.
• الحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة بانتظام. إذا كنت بحاجة إلى إنقاص وزنك، قلل من عدد السعرات الحرارية التي تتناولها وزد من مقدار التمارين الرياضية التي تقوم بها كل يوم.
• اختر نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضروات. تحتوي هذه الأطعمة على فيتامينات مضادة للأكسدة تقلل من خطر الإصابة بالتنكس البقعي.
• تضمين الأسماك في نظامك الغذائي. قد تقلل أحماض أوميغا 3 الدهنية، الموجودة في الأسماك، من خطر الإصابة بالتنكس البقعي. تحتوي المكسرات مثل الجوز أيضًا على أحماض أوميغا 3 الدهنية.

تضخم دروز تكبير الصورة إغلاق دروز دروز يشير ظهور رواسب صفراء ، تسمى دروز ، على الصور الملونة للشبكية إلى تطور مرحلة مبكرة من التنكس البقعي الجاف (يسار). مع تقدم الحالة إلى المرحلة المتقدمة (يمين) ، قد تفقد العين الخلايا الحساسة للضوء التي تشكل البقعة. يُعرف هذا باسم الضمور. شبكة أمسلر تكبير الصورة إغلاق شبكة أمسلر شبكة أمسلر عند عرض شبكة أمسلر في مرحلة متقدمة من التنكس البقعي ، قد ترى خطوطًا متشوهة في الشبكة أو بقعة فارغة بالقرب من مركز الشبكة (يمين). قد يقوم أخصائي العناية بالعيون بتشخيص التنكس البقعي الجاف عن طريق مراجعة التاريخ الطبي والعائلي وإجراء فحص شامل للعيون. قد يتم إجراء اختبارات أخرى ، بما في ذلك: فحص الجزء الخلفي من العين. يضع طبيب العيون قطرات في العينين لتوسيعها ويستخدم أداة خاصة لفحص الجزء الخلفي من العين. يبحث طبيب العيون عن مظهر مرقط ناتج عن رواسب صفراء تتشكل تحت الشبكية ، تسمى دروز. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتنكس البقعي من العديد من الدروز. اختبار للتغيرات في مركز مجال الرؤية. يمكن استخدام شبكة أمسلر لاختبار التغيرات في مركز مجال الرؤية. إذا كنت تعاني من التنكس البقعي ، فقد تبدو بعض الخطوط المستقيمة في الشبكة باهتة أو مكسورة أو مشوهة. تصوير الأوعية بالفلوريسئين. أثناء هذا الاختبار ، يحقن طبيب العيون صبغة في وريد في الذراع. تنتقل الصبغة إلى الأوعية الدموية في العين وتبرزها. تلتقط كاميرا خاصة صورًا أثناء انتقال الصبغة عبر الأوعية الدموية. قد تُظهر الصور تغيرات في الشبكية أو الأوعية الدموية. تصوير الأوعية باللون الأخضر الإندوسيانين. مثل تصوير الأوعية بالفلوريسئين ، يستخدم هذا الاختبار صبغة حقن. يمكن استخدامه جنبًا إلى جنب مع تصوير الأوعية بالفلوريسئين لتحديد أنواع معينة من التنكس البقعي. التصوير المقطعي للترابط البصري. يعرض هذا الاختبار التصويري غير الغازي مقاطع عرضية مفصلة للشبكية. إنه يحدد مناطق التخفيف أو السماكة أو التورم. يمكن أن يكون ذلك ناتجًا عن تراكم السوائل من تسرب الأوعية الدموية في الشبكية وتحتها. الرعاية في عيادة مايو يمكن لفريق الرعاية لدينا من خبراء عيادة مايو مساعدتك في مشكلاتك الصحية المتعلقة بالتنكس البقعي الجاف ابدأ هنا

حالياً، لا توجد طريقة لعكس الضرر الناتج عن التنكس البقعي الجاف. ومع ذلك، هناك العديد من التجارب السريرية قيد التنفيذ. إذا تم تشخيص الحالة مبكرًا، يمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في إبطاء تطورها، مثل تناول مكملات الفيتامينات، وتناول الطعام الصحي، وعدم التدخين. مكملات الفيتامينات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض متوسط أو متقدم، قد يساعد تناول تركيبة عالية الجرعة من مضادات الأكسدة والفيتامينات والمعادن على تقليل خطر فقدان البصر. أظهرت الأبحاث من دراسة أمراض العين المرتبطة بالعمر 2 (AREDS2) فائدة في تركيبة تتضمن: 500 ملليغرام (ملغ) من فيتامين ج. 400 وحدة دولية (وحدة دولية) من فيتامين هـ. 10 ملغ من اللوتين. 2 ملغ من الزياكسانثين. 80 ملغ من الزنك كأكسيد الزنك. 2 ملغ من النحاس كأكسيد النحاس. لا تُظهر الأدلة فائدة في تناول هذه المكملات للأشخاص الذين يعانون من تنكس بقعي جاف في مراحله المبكرة. اسأل طبيب العيون الخاص بك عما إذا كان تناول المكملات مناسبًا لك. إعادة تأهيل ضعف البصر لا يؤثر التنكس البقعي المرتبط بالعمر على رؤيتك الجانبية، وعادةً لا يسبب العمى الكلي. ولكنه قد يقلل أو يقضي على الرؤية المركزية. أنت بحاجة إلى الرؤية المركزية للقراءة والقيادة والتعرف على وجوه الأشخاص. قد يكون من المفيد لك الحصول على رعاية من أخصائي إعادة تأهيل ضعف البصر، أو أخصائي علاج وظيفي، أو طبيب العيون، أو غيرهم من المدربين على إعادة تأهيل ضعف البصر. يمكنهم مساعدتك في إيجاد طرق للتكيف مع تغير رؤيتك. جراحة لزرع عدسة تلسكوبية بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من تنكس بقعي جاف متقدم في كلتا العينين، قد يكون خيارًا لتحسين الرؤية إجراء جراحة لزرع عدسة تلسكوبية في إحدى العينين. العدسة التلسكوبية، التي تبدو وكأنها أنبوب بلاستيكي صغير، بها عدسات تكبر مجال رؤيتك. قد يحسن زرع العدسة التلسكوبية كل من الرؤية البعيدة والقريبة، لكن له مجال رؤية ضيق جدًا. يمكن أن يكون مفيدًا في المناطق الحضرية كوسيلة للمساعدة في رؤية علامات الشوارع. مزيد من المعلومات رعاية التنكس البقعي الجاف في مايو كلينك تقدم العين البايونية أملًا في استعادة البصر طلب موعد

قد تساعدك هذه النصائح على التكيف مع تغير رؤيتك: تحقق من وصفة نظارتك. إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة أو نظارات، فتأكد من أن وصفتك محدثة. إذا لم تساعدك النظارات الجديدة، فاطلب إحالة إلى أخصائي ضعف البصر. استخدم العدسات المكبرة. يمكن أن تساعدك مجموعة متنوعة من أجهزة التكبير في القراءة وغيرها من الأعمال عن قرب، مثل الخياطة. تتضمن هذه الأجهزة عدسات مكبرة محمولة باليد أو عدسات مكبرة ترتديها مثل النظارات. يمكنك أيضًا استخدام نظام تلفزيون مغلق الدائرة يستخدم كاميرا فيديو لتكبير مادة القراءة وعرضها على شاشة فيديو. غيّر شاشة الكمبيوتر وأضف أنظمة صوتية. اضبط حجم الخط في إعدادات الكمبيوتر الخاص بك. واضبط الشاشة لعرض المزيد من التباين. يمكنك أيضًا إضافة أنظمة إخراج صوتية أو تقنيات أخرى إلى جهاز الكمبيوتر الخاص بك. استخدم وسائل مساعدة القراءة الإلكترونية وواجهات الصوت. جرب الكتب ذات الأحرف الكبيرة، وأجهزة الكمبيوتر اللوحية، والكتب الصوتية. تم تصميم بعض تطبيقات الكمبيوتر اللوحي والهاتف الذكي لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر. والعديد من هذه الأجهزة تأتي الآن مزودة بميزات التعرف على الصوت. حدد الأجهزة الخاصة المصممة لضعف البصر. بعض الساعات، وأجهزة الراديو، والهواتف، والأجهزة الأخرى بها أرقام كبيرة جدًا. قد تجد أنه من الأسهل مشاهدة التلفزيون بشاشة عالية الوضوح أكبر، أو قد ترغب في الجلوس بالقرب من الشاشة. استخدم إضاءة أكثر سطوعًا في منزلك. تساعد الإضاءة الأفضل في القراءة والأنشطة اليومية الأخرى، وقد تقلل من خطر السقوط. ضع في اعتبارك خيارات المواصلات الخاصة بك. إذا كنت تقود السيارة، فتواصل مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان من الآمن الاستمرار في ذلك. كن حذرًا للغاية في بعض المواقف، مثل القيادة ليلاً، أو في حركة المرور الكثيفة، أو في الأحوال الجوية السيئة. استخدم وسائل النقل العام أو اطلب من أفراد العائلة المساعدة، خاصةً في القيادة الليلية. أو استخدم خدمات سيارات الأجرة أو الحافلات المحلية، أو شبكات القيادة التطوعية، أو خدمات مشاركة الركوب. احصل على الدعم. يمكن أن يكون الإصابة بالتنكس البقعي أمرًا صعبًا، وقد تحتاج إلى إجراء تغييرات في حياتك. قد تمر بالعديد من المشاعر أثناء التكيف. فكر في التحدث إلى مستشار أو الانضمام إلى مجموعة دعم. اقضِ وقتًا مع أفراد العائلة والأصدقاء الداعمين.