ما هو الحمل خارج الرحم؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج
Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
يحدث الحمل خارج الرحم عندما تلتصق البويضة المخصبة وتنمو خارج رحمك، وعادةً في أحد قناتي فالوب. يحدث هذا في حوالي 1-2٪ من جميع حالات الحمل ويتطلب عناية طبية فورية لأن الحمل لا يمكن أن ينمو بشكل طبيعي في هذه المواقع.
بينما قد تبدو هذه الأخبار مرهقة، فإن فهم ما يحدث في جسمك يمكن أن يساعدك على التعرف على الأعراض مبكرًا والحصول على الرعاية التي تحتاجينها. معظم النساء اللواتي يعانين من الحمل خارج الرحم يحملن أطفالًا أصحاء في المستقبل.
ما هو الحمل خارج الرحم؟
يحدث الحمل خارج الرحم عندما تلتصق البويضة المخصبة في مكان آخر غير داخل رحمك. في الحمل الطبيعي، تنتقل البويضة عبر قناة فالوب وتلتصق بالبطانة السميكة المغذية لرحمك حيث يمكنها أن تنمو بأمان.
عندما تلتصق البويضة في المكان الخطأ، لا يمكنها أن تتطور إلى طفل سليم. حوالي 90٪ من حالات الحمل خارج الرحم تحدث في قناتي فالوب، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في مبايضك، أو عنق الرحم، أو تجويف البطن.
يمكن أن تسبب الأنسجة النامية مضاعفات خطيرة إذا تُركت دون علاج. على سبيل المثال، قناة فالوب ليست مصممة للتمدد مثل رحمك، لذلك مع نمو الحمل، يمكن أن تتسبب في تمزق الأنبوب وتؤدي إلى نزيف داخلي خطير.
ما هي أعراض الحمل خارج الرحم؟
يمكن أن تشعر أعراض الحمل خارج الرحم المبكرة بشكل مشابه جدًا للحمل الطبيعي، وهذا هو السبب في أن هذا المرض قد يكون صعبًا في اكتشافه في البداية. قد تعانين من نفس غياب الدورة الشهرية، وحساسية الثدي، والغثيان التي تأتي مع أي حمل.
ومع ذلك، هناك بعض علامات التحذير التي تشير إلى أن الحمل لا ينمو في المكان الصحيح:
- ألم حاد أو طعن في جانب واحد من الحوض أو البطن
- نزيف مهبلي أخف أو أثقل من دورتك الشهرية العادية
- ألم يزداد سوءًا مع الحركة أو السعال
- ألم في الكتف (يمكن أن يحدث هذا إذا أثار النزيف الداخلي الأعصاب)
- الدوار أو الإغماء
- ألم أثناء التبرز أو التبول
إذا تمزقت قناة فالوب، فقد تعانين من ألم حاد مفاجئ في البطن بالإضافة إلى نزيف غزير. هذه حالة طبية طارئة تتطلب عناية فورية.
بعض النساء لا يعانين من أي أعراض حتى يتمزق الحمل خارج الرحم. لهذا السبب، تعتبر الرعاية قبل الولادة المنتظمة ومراقبة الحمل المبكرة أمرًا مهمًا عندما تكتشفين لأول مرة أنك حامل.
ما الذي يسبب الحمل خارج الرحم؟
عادةً ما تحدث حالات الحمل خارج الرحم عندما يُبطئ شيء ما أو يُعيق رحلة البويضة المخصبة عبر قناة فالوب إلى رحمك. عندما لا تستطيع البويضة التحرك للأمام بشكل طبيعي، فقد تلتصق في الأنبوب بدلاً من ذلك.
هناك عدة عوامل يمكن أن تتداخل مع هذه العملية الطبيعية:
- التهابات الحوض السابقة، خاصةً من الأمراض المنقولة جنسيًا مثل الكلاميديا أو السيلان
- بطانة الرحم، والتي يمكن أن تسبب ندبات الأنسجة
- جراحة سابقة في قناتي فالوب أو منطقة الحوض
- عيوب خلقية تؤثر على شكل قناتي فالوب
- حمل خارج الرحم سابق
- التدخين، والذي يمكن أن يؤثر على كيفية عمل قناتي فالوب
في بعض الحالات، يمكن أن تزيد علاجات الخصوبة مثل التلقيح الاصطناعي (IVF) من الخطر قليلاً. ومع ذلك، فإن العديد من النساء اللواتي يعانين من حالات الحمل خارج الرحم ليس لديهن أي عوامل خطر قابلة للتعريف على الإطلاق.
من المهم أن تفهمي أن شيئًا لم تفعليه تسبب في حدوث ذلك. حالات الحمل خارج الرحم ليست قابلة للوقاية في معظم الحالات، وهي ليست نتيجة لأي شيء كان بإمكانك التحكم فيه.
متى يجب مراجعة الطبيب في حالة الحمل خارج الرحم؟
يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت حاملاً وتعانين من ألم حاد في الحوض، خاصةً إذا كان مصحوبًا بنزيف مهبلي. حتى لو كانت أعراضك تبدو خفيفة، فمن الأفضل أن تتفقدي بدلاً من الانتظار ورؤية ما سيحدث.
اطلبي الرعاية الطبية الطارئة على الفور إذا كنت تعانين من ألم شديد في البطن، أو نزيف غزير، أو دوار، أو إغماء. هذه قد تكون علامات على تمزق الحمل خارج الرحم، والذي يمكن أن يكون مهددًا للحياة بدون علاج سريع.
إذا قمت بإجراء اختبار حمل إيجابي، فإن جدولة موعد مبكر قبل الولادة يمكن أن يساعد في الكشف عن الحمل خارج الرحم قبل تطور المضاعفات. يمكن لطبيبك استخدام فحوصات الدم والموجات فوق الصوتية لتأكيد مكان وجود حملك.
ما هي عوامل خطر الحمل خارج الرحم؟
بينما يمكن لأي امرأة أن تعاني من حمل خارج الرحم، إلا أن بعض العوامل يمكن أن تزيد من احتمالية إصابتك به. يمكن أن يساعد فهم هذه العوامل الخطرة أنت وطبيبك على مراقبة حملك عن كثب.
تشمل أهم عوامل الخطر:
- تاريخ الإصابة بمرض التهاب الحوض (PID)
- حمل خارج الرحم سابق
- جراحة في قناتي فالوب
- مشاكل أو علاجات الخصوبة
- التدخين
- سن أكبر من 35 عامًا
- استخدام جهاز داخل الرحم (IUD) عند حدوث الحمل
إن وجود عامل خطر واحد أو أكثر لا يعني أنك ستصابين بالتأكيد بحمل خارج الرحم. العديد من النساء اللواتي لديهن عوامل خطر يحملن أطفالًا طبيعيين تمامًا. ومع ذلك، فإن معرفة هذه العوامل تساعد فريق الرعاية الصحية الخاص بك على توفير مراقبة ورعاية أكثر استهدافًا.
ما هي المضاعفات المحتملة للحمل خارج الرحم؟
القلق الرئيسي بشأن الحمل خارج الرحم هو التمزق، والذي يحدث عندما تسبب أنسجة الحمل النامية تمزق قناة فالوب أو هيكل آخر. هذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف داخلي حاد يتطلب جراحة طارئة.
يمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى:
- تلف قناة فالوب قد يؤثر على الخصوبة في المستقبل
- الحاجة إلى جراحة طارئة لإيقاف النزيف
- الضيق العاطفي من فقدان الحمل
- نادراً ما يحدث عدوى أو مضاعفات من العلاج
الخبر السار هو أنه مع الكشف المبكر والعلاج المناسب، تصبح المضاعفات الخطيرة أقل احتمالاً بكثير. تتعافى معظم النساء تمامًا ويمكنهن الحمل أطفالًا أصحاء في المستقبل.
إذا كنتِ بحاجة إلى جراحة، سيحاول طبيبك الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أعضائك التناسلية. حتى إذا كان من الضروري إزالة أحد قناتي فالوب، فلا يزال بإمكانك الحمل بشكل طبيعي باستخدام الأنبوب المتبقي.
كيف يتم تشخيص الحمل خارج الرحم؟
سيستخدم طبيبك مجموعة من الاختبارات لتحديد ما إذا كنت تعانين من حمل خارج الرحم. تبدأ العملية عادةً بتأكيد أنك حامل من خلال اختبار البول أو الدم.
بعد ذلك، سيقيس مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مستوى هرمون الحمل (hCG) في دمك. في الحمل الطبيعي، يتضاعف هذا الهرمون عادةً كل بضعة أيام. إذا كانت المستويات ترتفع ببطء أكثر من المتوقع، فقد يشير ذلك إلى حمل خارج الرحم.
تساعد الموجات فوق الصوتية طبيبك على رؤية مكان وجود الحمل. غالبًا ما توفر الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، حيث يتم إدخال مسبار صغير بلطف في مهبلك، صورة أوضح لأعضائك التناسلية.
في بعض الأحيان، لا يكون التشخيص واضحًا على الفور، وقد يحتاج طبيبك إلى تكرار فحوصات الدم والموجات فوق الصوتية على مدار عدة أيام لتتبع كيفية نمو حملك.
ما هو علاج الحمل خارج الرحم؟
يعتمد علاج الحمل خارج الرحم على عدة عوامل، بما في ذلك مدى تقدم الحمل، وأعراضك، وصحتك العامة. الهدف دائمًا هو حماية صحتك والحفاظ على خصوبتك قدر الإمكان.
قد يوصي طبيبك بأحد هذه الأساليب:
- الأدوية: يمكن لعقار يسمى الميثوتريكسات إيقاف نمو أنسجة الحمل والسماح لجسمك بامتصاصه بشكل طبيعي. هذا يعمل بشكل أفضل عندما يتم اكتشاف الحمل خارج الرحم مبكرًا.
- الجراحة: إذا كان الحمل أكثر تقدمًا أو إذا كنت تعانين من أعراض شديدة، فقد تحتاجين إلى جراحة لإزالة أنسجة الحمل. يمكن غالبًا القيام بذلك من خلال شقوق صغيرة باستخدام كاميرا (تنظير البطن).
- المراقبة: في حالات مبكرة جدًا حيث تنخفض مستويات الهرمون من تلقاء نفسها، قد يقوم طبيبك ببساطة بمراقبتك عن كثب للتأكد من زوال الحمل بشكل طبيعي.
سيناقش فريق الرعاية الصحية الخاص بك الخيار الأفضل لحالتك المحددة. سيضعون في اعتبارهم عوامل مثل رغبتك في الحمل في المستقبل، وموقع الحمل خارج الرحم، وما إذا كانت هناك علامات على التمزق.
كيفية إدارة التعافي من علاج الحمل خارج الرحم؟
يتضمن التعافي بعد علاج الحمل خارج الرحم كلًا من الشفاء الجسدي والدعم العاطفي. جسمك يحتاج إلى وقت للشفاء، ومن الطبيعي تمامًا أن تشعري بمجموعة من المشاعر خلال هذه العملية.
بعد العلاج الدوائي، ستحتاجين إلى فحوصات دم منتظمة للتأكد من عودة مستويات هرمونك إلى طبيعتها. تجنبي الكحول، والفيتامينات التي تحتوي على حمض الفوليك، والتعرض للشمس أثناء عمل الدواء في نظامك.
إذا خضعتِ لجراحة، اتبعي تعليمات طبيبك حول قيود النشاط ورعاية الجروح. يمكن لمعظم الناس العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون بضعة أسابيع، لكن كل شخص يشفى بوتيرة خاصة به.
اعتني بصحتك العاطفية أيضًا. إن فقدان الحمل، حتى الحمل خارج الرحم، يمكن أن يثير مشاعر الحزن، أو خيبة الأمل، أو القلق بشأن حالات الحمل المستقبلية. فكري في التحدث إلى مستشار أو الانضمام إلى مجموعة دعم إذا كنتِ تعانين.
كيف يجب أن تستعدي لموعد طبيبك؟
عندما تشكين في أنكِ قد تكونين حاملاً أو تعانين من أعراض مقلقة، فإن جمع بعض المعلومات الرئيسية قبل موعدك يمكن أن يساعد طبيبك على تقديم أفضل رعاية.
دوّني تاريخ آخر دورة شهرية لك وأي أعراض كنت تعانين منها، بما في ذلك متى بدأت. لاحظي مكان وشدة أي ألم، وما إذا كانت أنشطة معينة تجعله أفضل أو أسوأ.
أحضري قائمة بأي أدوية تتناولينها، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية والمكملات الغذائية. كما يجب أن تكوني مستعدة لمناقشة تاريخك الطبي، بما في ذلك أي حالات حمل سابقة، أو جراحات، أو التهابات.
لا تترددي في اصطحاب شخص داعم معك إلى الموعد. يمكن أن يساعد وجود شخص ما هناك في تذكرك بالمعلومات المهمة وتقديم الدعم العاطفي خلال ما قد يكون وقتًا مرهقًا.
ما هي النتيجة الرئيسية حول الحمل خارج الرحم؟
الحمل خارج الرحم هو حالة خطيرة ولكنها قابلة للعلاج تصيب حوالي 1-2٪ من حالات الحمل. بينما قد يبدو الأمر مخيفًا، فإن الكشف المبكر والرعاية الطبية المناسبة يؤديان إلى نتائج جيدة لمعظم النساء.
أهم شيء هو طلب الرعاية الطبية على الفور إذا كنت تعانين من ألم في الحوض أو نزيف غير عادي أثناء الحمل المبكر. يمكن أن يمنع التشخيص والعلاج السريع المضاعفات ويحمي خصوبتك في المستقبل.
تذكري أن الإصابة بحمل خارج الرحم لا يعني أنه لا يمكنكِ الحمل أطفالًا أصحاء في المستقبل. العديد من النساء يحملن أطفالًا بنجاح بعد الإصابة بحمل خارج الرحم، خاصةً مع المراقبة الطبية المناسبة.
الأسئلة الشائعة حول الحمل خارج الرحم
هل يمكنكِ إنجاب طفل سليم مع الحمل خارج الرحم؟
لسوء الحظ، لا يمكن أن يتطور الحمل خارج الرحم إلى طفل سليم لأن البويضة المخصبة ليست في المكان المناسب للنمو بأمان. يجب علاج الحمل لحماية صحتك، لكن هذا لا يمنعك من الحمل أطفالًا أصحاء في المستقبل.
كم من الوقت يستغرق التعافي من علاج الحمل خارج الرحم؟
يستغرق التعافي الجسدي عادةً من 2 إلى 6 أسابيع، اعتمادًا على العلاج الذي تلقيته. إذا كنتِ قد تناولتِ دواءً، فستحتاجين إلى فحوصات دم منتظمة لعدة أسابيع. بعد الجراحة، يعود معظم الناس إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون 2-3 أسابيع. قد يستغرق الشفاء العاطفي وقتًا أطول، وهذا أمر طبيعي تمامًا.
هل سأتمكن من الحمل مرة أخرى بعد الحمل خارج الرحم؟
نعم، يمكن لمعظم النساء الحمل مرة أخرى بعد الحمل خارج الرحم. حوالي 85٪ من النساء اللواتي يرغبن في الحمل مرة أخرى قادرات على فعل ذلك. قد يوصي طبيبك بالانتظار من شهر إلى ثلاثة أشهر قبل محاولة الحمل، اعتمادًا على علاجك.
هل تزيد الإصابة بحمل خارج الرحم من خطر الإصابة بآخر؟
إن الإصابة بحمل خارج الرحم يزيد قليلاً من خطر الإصابة بآخر، لكن غالبية حالات الحمل اللاحقة طبيعية. من المحتمل أن يقوم طبيبك بمراقبة حملك التالي عن كثب باستخدام فحوصات الدم والموجات فوق الصوتية المبكرة للتأكد من أنه ينمو في المكان الصحيح.
هل يمكنكِ منع الحمل خارج الرحم؟
لا يمكن منع معظم حالات الحمل خارج الرحم لأنها غالبًا ما تكون نتيجة لعوامل خارجة عن إرادتك. ومع ذلك، يمكنكِ تقليل بعض عوامل الخطر من خلال علاج الأمراض المنقولة جنسيًا على الفور، وعدم التدخين، والحفاظ على صحة تناسلية جيدة. تساعد الرعاية قبل الولادة المنتظمة في الكشف المبكر بدلاً من الوقاية.