التهاب المريء اليوزيني

تهاب المريء هو تورم وتهيج، يسمى التهاب، في الأنسجة التي تبطن المريء. يمكن استخدام أنبوب طويل ومرن، مُزوَّد بكاميرا في نهايته، يسمى منظار، لرؤية داخل المريء. تُظهر هذه الصورة بالمنظار لالتهاب المريء اليوزيني حلقات ملتهبة من الأنسجة غير المنتظمة الناتجة عن التهاب مستمر. تُعرف هذه الحلقات بحلقات المريء.

التهاب المريء اليوزيني (e-o-sin-o-FILL-ik uh-sof-uh-JIE-tis) هو مرض مزمن في الجهاز المناعي. مع هذا المرض، يتراكم نوع من خلايا الدم البيضاء، يسمى اليوزيني، في بطانة الأنبوب الذي يربط فمك بمعدتك. يُطلق على هذا الأنبوب أيضًا اسم المريء. يمكن أن يُسبب هذا التراكم، وهو رد فعل على الأطعمة أو المواد المسببة للحساسية أو ارتجاع الحمض، التهاب أو إصابة أنسجة المريء. يمكن أن تؤدي أنسجة المريء التالفة إلى صعوبة في البلع أو تسبب احتجاز الطعام عند البلع.

تم تحديد التهاب المريء اليوزيني فقط منذ أوائل التسعينيات، ولكنه يُعتبر الآن سببًا رئيسيًا لأمراض الجهاز الهضمي. البحث جارٍ ومن المرجح أن يؤدي إلى تنقيحات في تشخيص وعلاج التهاب المريء اليوزيني.

تشمل العلامات والأعراض ما يلي: البالغون: صعوبة في البلع، وتسمى أيضًا عسر البلع علق الطعام في المريء بعد البلع، والمعروف أيضًا باسم الانسداد ألم في الصدر يكون غالبًا في المنتصف ولا يستجيب لمضادات الحموضة ارتجاع الطعام غير المهضوم، والمعروف باسم الرجوع الأطفال: صعوبة في التغذية، عند الرضع صعوبة في الأكل، عند الأطفال قيء ألم في البطن صعوبة في البلع، وتسمى أيضًا عسر البلع علق الطعام في المريء بعد البلع، والمعروف أيضًا باسم الانسداد لا استجابة لأدوية ارتجاع المريء فشل النمو، بما في ذلك ضعف النمو وسوء التغذية وفقدان الوزن اطلب العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من ألم في الصدر، خاصةً إذا كنت تعاني أيضًا من ضيق في التنفس أو ألم في الفك أو الذراع. قد تكون هذه أعراضًا لنوبة قلبية. حدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المريء الحمضي الحاد أو المتكرر. إذا كنت تتناول أدوية بدون وصفة طبية لعسر الهضم أكثر من مرتين في الأسبوع، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

اطلب العناية الطبية الفورية إذا شعرت بألم في الصدر، خاصةً إذا كنت تعاني أيضًا من ضيق في التنفس أو ألم في الفك أو الذراع. قد تكون هذه أعراضًا لنوبة قلبية. حدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المريء اليوزيني الشديدة أو المتكررة. إذا كنت تتناول أدوية بدون وصفة طبية لعسر الهضم أكثر من مرتين في الأسبوع، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

الخلايا الحمضية هي نوع نموذجي من خلايا الدم البيضاء الموجودة في الجهاز الهضمي. ومع ذلك، في التهاب المريء الحمضي، يكون لديك رد فعل تحسسي لمادة خارجية. قد يحدث التفاعل على النحو التالي:

• رد فعل المريء. يتفاعل بطانة المريء مع المواد المثيرة للحساسية، مثل الطعام أو حبوب اللقاح.
• تكاثر الخلايا الحمضية. تتكاثر الخلايا الحمضية في المريء وتنتج بروتينًا يسبب الالتهاب.
• تلف المريء. يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تندب وتضييق وتكوين نسيج ليفي زائد في بطانة المريء.
• عسر البلع والانسداد. قد تواجه صعوبة في البلع، تسمى عسر البلع. أو قد يعلق الطعام عند البلع. يُعرف هذا باسم الانسداد.
• أعراض إضافية. قد يكون لديك أعراض أخرى، مثل ألم في الصدر أو ألم في المعدة.

لقد حدثت زيادة كبيرة في أعداد الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المريء الحمضي في العقد الماضي. في البداية، اعتقد الباحثون أن هذا يرجع إلى زيادة الوعي بين مقدمي الرعاية الصحية وزيادة توافر الاختبارات. ومع ذلك، تشير الدراسات الآن إلى أن المرض أصبح أكثر شيوعًا، بالتوازي مع زيادة الربو والحساسية.

العوامل الخطرة التالية مرتبطة بالتهاب المريء اليوزيني:

• المناخ. الأشخاص الذين يعيشون في مناخ بارد أو جاف هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المريء اليوزيني من أولئك الذين يعيشون في مناخات أخرى.
• الوقت من السنة. من المرجح أن يتم تشخيص إصابتك بين الربيع والخريف، ربما لأن مستويات حبوب اللقاح ومسببات الحساسية الأخرى تكون أعلى، ويكون الناس أكثر عرضة للخروج في الهواء الطلق.
• الجنس. التهاب المريء اليوزيني أكثر شيوعًا عند الذكور منه عند الإناث.
• التاريخ العائلي. يعتقد الباحثون أن التهاب المريء اليوزيني قد يكون له مكون وراثي لأن الحالة أحيانًا تكون وراثية. إذا كان أفراد عائلتك مصابين بالتهاب المريء اليوزيني، فلديك فرصة أكبر لتشخيص إصابتك.
• الحساسية والربو. إذا كنت تعاني من حساسية الطعام أو حساسية البيئة، أو الربو، أو التهاب الجلد التأتبي، أو مرض تنفسي مزمن، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المريء اليوزيني.
• العمر. في الأصل، كان يُعتقد أن التهاب المريء اليوزيني مرض يصيب الأطفال، لكنه الآن معروف بأنه شائع أيضًا عند البالغين. تختلف الأعراض إلى حد ما بين الأطفال والبالغين.

في بعض الأشخاص، يمكن أن يؤدي التهاب المريء اليوزيني إلى ما يلي:

• تندب وتضيّق المريء. هذا يجعل البلع صعبًا، ويُزيد من احتمالية احتجاز الطعام.
• تلف المريء. نظرًا لالتهاب المريء، قد يتسبب تنظير المريء في ثقب أو تمزق في الأنسجة التي تُبطّن المريء. كما يمكن أن يحدث التمزق مع الغثيان الذي يعاني منه بعض الأشخاص عندما يحبس الطعام في المريء.

تنظير داخلي تكبير الصورة إغلاق تنظير داخلي تنظير داخلي أثناء تنظير الجهاز الهضمي العلوي، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بمصباح وكاميرا أسفل الحلق وإلى المريء. توفر الكاميرا الصغيرة منظرًا للمريء، والمعدة، وبداية الأمعاء الدقيقة، والتي تسمى الاثني عشر. سيضع مقدم الرعاية الصحية في الاعتبار كل من أعراضك ونتائج الاختبار لتشخيص التهاب المريء اليوزيني. وهذا يشمل تحديد ما إذا كنت تعاني من مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص التهاب المريء اليوزيني ما يلي: تنظير الجهاز الهضمي العلوي. سيستخدم مقدم الرعاية الصحية أنبوبًا طويلًا ورفيعًا (منظار) يحتوي على مصباح وكاميرا صغيرة، ويدخله عبر فمك إلى المريء. سيتم فحص بطانة المريء بحثًا عن الالتهاب والتورم، والحلقات الأفقية، والأخاديد الرأسية، والضيق (الانسدادات)، والبقع البيضاء. بعض الأشخاص الذين يعانون من التهاب المريء اليوزيني سيكون لديهم مريء يبدو طبيعياً. خزعة. أثناء تنظير الجهاز الهضمي، سيتم إجراء خزعة من مريء. تتضمن الخزعة أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة. من المحتمل أن يتم أخذ عينات متعددة من الأنسجة من مريء ثم فحصها تحت المجهر بحثًا عن اليوزينيات. فحوصات الدم. إذا كان هناك اشتباه في التهاب المريء اليوزيني، فقد تخضع لبعض الاختبارات الإضافية لتأكيد التشخيص. تبحث هذه الاختبارات عن مصادر رد فعلك التحسسي، والتي تسمى أيضًا مسببات الحساسية. قد يتم إعطاؤك فحوصات دم للبحث عن ارتفاع عدد اليوزينيات أو مستويات الغلوبولين المناعي E الكلية، مما يشير إلى وجود حساسية. إسفنجة المريء. يتم إجراء هذا الاختبار في عيادة مقدم الرعاية الصحية. يتضمن ذلك ابتلاع كبسولة متصلة بخيط. ستذوب الكبسولة في معدتك وتطلق إسفنجة سيقوم مقدم الرعاية الصحية بسحبها من فمك باستخدام الخيط. أثناء سحب الإسفنجة، ستقوم بعمل عينة من أنسجة المريء. يسمح هذا لمقدم الرعاية الصحية بتحديد درجة الالتهاب في المريء دون تنظير داخلي. الرعاية في عيادة مايو يمكن لفريق الرعاية لدينا من خبراء عيادة مايو مساعدتك في مشكلاتك الصحية المتعلقة بالتهاب المريء اليوزيني ابدأ هنا مزيد من المعلومات رعاية التهاب المريء اليوزيني في عيادة مايو اختبارات حساسية الجلد تنظير الجهاز الهضمي العلوي

يُعتبر التهاب المريء الحمضي eosinophilic esophagitis مرضًا مزمنًا متكررًا، مما يعني أن معظم الأشخاص سيحتاجون إلى علاج مستمر للتحكم في أعراضهم. سيشمل العلاج أحد العلاجات التالية أو أكثر: العلاج الغذائي بناءً على استجابتك لاختبارات حساسية الطعام، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالتوقف عن تناول أطعمة معينة. قد يساعد التخلص من بعض الأطعمة، مثل منتجات الألبان أو القمح، في تخفيف الأعراض والحد من الالتهاب. في بعض الأحيان، قد يُوصى بتقييد نظامك الغذائي أكثر من ذلك. الدواء مثبط مضخة البروتون (PPI). من المحتمل أن يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً حاصراً للحمض مثل PPI. هذا العلاج هو الأسهل في الاستخدام، ولكن أعراض معظم الأشخاص لا تتحسن. الستيرويد الموضعي. إذا لم تستجب لـ PPI، فمن المحتمل أن يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعد ذلك ستيرويدًا، مثل فلوتيكاسون أو بوديسونيد. هذا الستيرويد يكون في صورة سائلة يتم ابتلاعها لعلاج التهاب المريء الحمضي. هذا النوع من الستيرويد لا يتم امتصاصه في مجرى الدم، لذلك من غير المحتمل أن تعاني من الآثار الجانبية النموذجية المرتبطة بالستيرويدات. الأجسام المضادة أحادية النسيلة. وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) مؤخرًا على دواء دوبيليماب (Dupixent) لعلاج البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر المصابين بالتهاب المريء الحمضي. دوبيليماب هو نوع من الأدوية يُعرف باسم الأجسام المضادة أحادية النسيلة. وهو يعمل على منع عمل بعض البروتينات في الجسم التي تسبب الالتهاب. يُعطى دوبيليماب أسبوعيًا عن طريق الحقن. التمدد إذا واجهت تضيقًا شديدًا، يُعرف باسم تضيق، في المريء، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالتمدد. يمكن أن يساعد التمدد، الذي يُطلق عليه أيضًا التمدد، في تسهيل البلع. قد يُستخدم التمدد إذا لم تكن الستيرويدات مفيدة. أو قد يكون التمدد خيارًا لتجنب الاستخدام المستمر للأدوية. طلب موعد هناك مشكلة في المعلومات الموضحة أدناه، وأعد إرسال النموذج. احصل على أحدث المعلومات الصحية من Mayo Clinic في صندوق الوارد الخاص بك. اشترك مجانًا وتلقَ دليلًا متعمقًا على الوقت. انقر هنا لعرض معاينة البريد الإلكتروني. عنوان البريد الإلكتروني خطأ حقل البريد الإلكتروني مطلوب خطأ قم بتضمين عنوان بريد إلكتروني صالح العنوان 1 اشترك تعرف على المزيد حول استخدام Mayo Clinic للبيانات. لتزويدك بأكثر المعلومات صلة ومساعدة، وفهم المعلومات المفيدة، قد نجمع معلومات البريد الإلكتروني واستخدام الموقع الإلكتروني مع معلومات أخرى لدينا عنك. إذا كنت مريضًا في Mayo Clinic، فقد يتضمن ذلك معلومات صحية محمية. إذا قمنا بدمج هذه المعلومات مع معلوماتك الصحية المحمية، فسوف نعامل جميع هذه المعلومات على أنها معلومات صحية محمية، ولن نستخدمها أو نكشف عنها إلا كما هو مبين في إشعار ممارسات الخصوصية الخاصة بنا. يمكنك إلغاء الاشتراك في رسائل البريد الإلكتروني في أي وقت بالنقر فوق رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. شكرًا لك على الاشتراك سيكون دليل الصحة الهضمية المتعمق في صندوق الوارد الخاص بك قريبًا. ستتلقى أيضًا رسائل بريد إلكتروني من Mayo Clinic حول أحدث الأخبار الصحية والأبحاث والرعاية. إذا لم تتلقَ بريدنا الإلكتروني في غضون 5 دقائق، فتحقق من مجلد البريد العشوائي، ثم اتصل بنا على [email protected]. آسف، حدث خطأ ما في اشتراكك يرجى المحاولة مرة أخرى بعد بضع دقائق إعادة المحاولة