التهاب المريء هو تورم وتهيج، يسمى التهاب، في الأنسجة التي تبطن المريء. المريء هو الأنبوب العضلي الذي يحمل الطعام والشراب من الفم إلى المعدة.
يمكن أن يسبب التهاب المريء (uh-sof-uh-JIE-tis) صعوبة مؤلمة في البلع. كما يمكن أن يؤدي إلى ألم في الصدر. يمكن أن تسبب أشياء مختلفة التهاب المريء. بعض الأسباب الشائعة تشمل ارتجاع أحماض المعدة إلى المريء، والعدوى، والأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم، والحساسية.
يعتمد علاج التهاب المريء على سببه الدقيق ومدى تضرر الأنسجة التي تبطن المريء. بدون علاج، يمكن أن يضر التهاب المريء هذا البطانة. قد يبدأ المريء في مواجهة مشكلة في نقل الطعام والسوائل من الفم إلى المعدة. يمكن أن يؤدي التهاب المريء أيضًا إلى مشاكل صحية خطيرة أخرى. وتشمل هذه تندب أو تضيق المريء، وفقدان الوزن غير الصحي، والجفاف.
تشمل الأعراض الشائعة للمريء التهاب ما يلي: صعوبة في البلع. ألم عند البلع. الطعام الذي يتم بلعه يعلق في المريء، والمعروف أيضًا باسم انسداد الطعام. ألم حارق في الصدر يسمى حرقة المعدة. من الشائع الشعور بهذا الألم خلف عظمة الصدر أثناء الأكل. حمض المعدة الذي يعود إلى المريء، ويسمى أيضًا ارتجاع الحمض. الرضع وبعض الأطفال المصابين بالتهاب المريء صغار جدًا على شرح إزعاجهم أو ألمهم. قد تشمل أعراضهم: مشاكل في التغذية، مثل الانزعاج بسهولة، وانحناء الظهر وعدم الرغبة في تناول الطعام. فشل النمو. ألم في الصدر أو البطن لدى الأطفال الأكبر سنًا. يمكن أن تسبب معظم أعراض التهاب المريء بعض الحالات المختلفة التي تؤثر على الجهاز الهضمي. راجع أخصائي الرعاية الصحية إذا كانت الأعراض: تستمر لأكثر من بضعة أيام. لا تتحسن بعد استخدام أدوية تسمى مضادات الحموضة والتي تتوفر بدون وصفة طبية. سيئة بما يكفي لتجعل من الصعب عليك تناول الطعام أو تسبب لك فقدان الوزن. تحدث مع أعراض الأنفلونزا مثل الصداع والحمى وآلام العضلات. احصل على رعاية طبية طارئة إذا كنت: تعاني من ألم في الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق. تعتقد أن لديك طعامًا عالقًا في المريء. لديك تاريخ من أمراض القلب وتشعر بألم في الصدر. تشعر بألم في فمك أو حلقك عند تناول الطعام. تعاني من ضيق في التنفس أو ألم في الصدر يحدث بعد تناول الطعام بفترة وجيزة. تتقيأ كميات كبيرة، وغالبًا ما يكون لديك قيء قوي أو تعاني من صعوبة في التنفس بعد القيء. تلاحظ أن قيئك أصفر أو أخضر، أو يبدو وكأنه رواسب القهوة، أو به دم.
يمكن أن تكون معظم أعراض التهاب المريء ناتجة عن بعض الحالات المختلفة التي تؤثر على الجهاز الهضمي. استشر أخصائي الرعاية الصحية إذا كانت الأعراض:
احصل على رعاية طبية طارئة إذا كنت:
يميل أخصائيو الرعاية الصحية إلى تصنيف التهاب المريء حسب الحالة التي تسببه. في بعض الأحيان ، قد يكون لالتهاب المريء أكثر من سبب واحد. تتضمن بعض الأنواع الأكثر شيوعًا ما يلي:
عادةً ما يحافظ صمام يسمى العضلة العاصرة المريئية السفلى على حمض المعدة خارج المريء. لكن في بعض الأحيان لا يغلق هذا الصمام بشكل صحيح. أو يفتح عندما لا ينبغي. في بعض الأشخاص ، ينتفخ الجزء العلوي من المعدة عبر العضلة الكبيرة التي تفصل بين المعدة والصدر. يُعرف هذا باسم الفتق الحجابي. كما يمكن أن يتسبب في ارتداد حمض المعدة إلى المريء.
مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هو حالة يكون فيها ارتداد الحمض مشكلة متكررة أو مستمرة. يمكن أن يؤدي مرض الجزر المعدي المريئي إلى تورم مستمر وتلف الأنسجة في المريء.
التهاب المريء هو تورم وتهيج ، يسمى الالتهاب ، للأنسجة التي تبطن المريء. يمكن استخدام أنبوب طويل ومرن به كاميرا في نهايته ، يسمى منظار داخلي ، لرؤية داخل المريء. تُظهر هذه الصورة بالمنظار الداخلي لالتهاب المريء اليوزيني حلقات ملتهبة من الأنسجة غير المنتظمة الناتجة عن الالتهاب المستمر. تُعرف هذه باسم حلقات المريء.
اليوزينيات (e-o-SIN-o-fils) هي خلايا دم بيضاء تلعب دورًا رئيسيًا في الحساسية. يمكن أن يحدث التهاب المريء اليوزيني إذا تراكمت الكثير من هذه الكريات البيضاء في المريء. من المرجح أن يحدث هذا استجابةً لمادة تسبب حساسية أو ارتجاع حمض أو كليهما.
قد تُسبب بعض الأطعمة هذا النوع من التهاب المريء ، بما في ذلك:
غالبًا ما لا يتمكن اختبار الحساسية النموذجي من تحديد هذه الأطعمة على أنها محفزات.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المريء اليوزيني من حساسية أخرى لا تسببها الطعام. على سبيل المثال ، في بعض الأحيان قد تكون المواد المثيرة للحساسية في الهواء ، مثل حبوب اللقاح ، هي السبب. أحد الأعراض الشائعة لالتهاب المريء اليوزيني هو احتباس الطعام في المريء بعد البلع. يُطلق على هذا اسم انسداد الطعام. أحد الأعراض الشائعة الأخرى هو صعوبة البلع ، ويُطلق عليه أيضًا عسر البلع.
التهاب المريء اللمفاوي (LE) ليس حالة شائعة في المريء. مع LE ، يتراكم عدد أكبر من المعتاد من خلايا الدم البيضاء تسمى اللمفاويات في بطانة المريء. قد يكون LE مرتبطًا بالتهاب المريء اليوزيني أو بمرض الجزر المعدي المريئي.
يُطلق عليه أيضًا التهاب المريء الناجم عن الأدوية ، ويحدث هذا النوع عندما تتسبب بعض الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم في تلف الأنسجة في المريء. يحدث الضرر إذا بقيت الأدوية على اتصال مع بطانة المريء لفترة طويلة جدًا. على سبيل المثال ، قد تبتلع حبة دواء بكمية قليلة أو معدومة من الماء. إذا فعلت ذلك ، فقد تبقى الحبة نفسها أو بقايا الحبة في المريء. تشمل الأدوية المرتبطة بالتهاب المريء:
قد تسبب العدوى في أنسجة المريء التهاب المريء. يمكن أن تكون العدوى ناتجة عن البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. التهاب المريء المعدي نادر إلى حد ما. يحدث غالبًا في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو السرطان.
الفطر الموجود عادة في الفم يسمى المبيضات البيضاء هو سبب شائع لالتهاب المريء المعدي. غالبًا ما يرتبط هذا النوع من العدوى الفطرية بضعف جهاز المناعة أو مرض السكري أو السرطان أو استخدام أدوية الستيرويد أو المضادات الحيوية.
تختلف عوامل خطر التهاب المريء حسب سبب الحالة.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هي أيضًا عوامل في التهاب المريء الناتج عن الجزر. وتشمل هذه العوامل ما يلي:
الأطعمة التي يمكن أن تزيد من سوء أعراض مرض الجزر المعدي المريئي أو التهاب المريء الناتج عن الجزر تشمل:
قد تشمل عوامل خطر الإصابة بالتهاب المريء المرتبط بالحساسية ما يلي:
غالبًا ما ترتبط عوامل خطر هذا النوع من التهاب المريء بمشاكل تمنع مرور الحبة بسرعة وكاملًا إلى المعدة. وتشمل هذه العوامل:
غالبًا ما ترتبط عوامل خطر الإصابة بالتهاب المريء المعدي بأدوية مثل الستيرويدات أو المضادات الحيوية. كما أن الأشخاص المصابين بداء السكري لديهم خطر أعلى للإصابة بالتهاب المريء الناجم عن عدوى فطرية خاصة بالكانديدا.
بدون علاج، يمكن أن يؤدي التهاب المريء إلى تغييرات في بنية المريء. يمكن أن تشمل المضاعفات ما يلي:
تنظير داخلي تكبير الصورة إغلاق تنظير داخلي تنظير داخلي أثناء تنظير الجهاز الهضمي العلوي، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بمصباح وكاميرا في الحلق وصولاً إلى المريء. توفر الكاميرا الصغيرة منظرًا للمريء، والمعدة، وبداية الأمعاء الدقيقة، والتي تسمى الاثني عشر. يتضمن التشخيص الخطوات التي يتخذها أخصائي الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كنت تعاني من التهاب المريء. يسألك أخصائي الرعاية الصحية الرئيسي أو أخصائي آخر عن أعراضك ويجري لك فحصًا جسديًا. قد تحتاج أيضًا إلى اختبار واحد أو أكثر. قد تتضمن هذه الاختبارات ما يلي: تنظير داخلي تنظير داخلي هو اختبار يستخدم لفحص الجهاز الهضمي. يقوم أخصائي الرعاية الصحية بتوجيه أنبوب طويل ورفيع مزود بكاميرا صغيرة في الحلق وصولاً إلى المريء. تسمى هذه الأداة منظارًا داخليًا. يمكن لأخصائي الرعاية الصحية استخدام منظار داخلي لمعرفة ما إذا كان المريء يبدو مختلفًا عن المعتاد. يمكن أخذ عينات صغيرة من الأنسجة لإجراء الاختبارات. وهذا ما يسمى خزعة. قد يبدو المريء مختلفًا حسب سبب التورم، مثل التهاب المريء الناجم عن الأدوية أو الارتجاع. قبل هذا الاختبار، تتلقى دواءً يساعدك على الاسترخاء. كبسولة مريئية يمكن إجراء هذا الاختبار في عيادة أخصائي الرعاية الصحية. يتضمن ابتلاع كبسولة متصلة بخيط. تذوب الكبسولة في المعدة وتطلق إسفنجة. يقوم أخصائي الرعاية الصحية بسحب الإسفنجة من الفم باستخدام الخيط. أثناء سحب الإسفنجة، تقوم بعينات من أنسجة المريء. قد يساعد هذا أخصائي الرعاية الصحية على معرفة مدى التهاب المريء دون إجراء تنظير داخلي. أشعة إكس بالباريوم يتضمن هذا الاختبار شرب محلول أو تناول حبة تحتوي على مركب يسمى الباريوم. يغطي الباريوم بطانة المريء والمعدة بحيث تظهر في الصور الملتقطة. يمكن أن تساعد الصور أخصائيي الرعاية الصحية في العثور على تضيق المريء وتغيرات أخرى في الهيكل. يمكن للصور أيضًا أن تساعد في اكتشاف الفتق الحجابي، أو الأورام، أو الحالات الأخرى التي قد تسبب الأعراض. الاختبارات المخبرية تُرسل عينات الأنسجة الصغيرة التي تم إزالتها أثناء الفحص بالمنظار إلى المختبر لإجراء الاختبارات. بناءً على السبب المشتبه به للحالة، يمكن استخدام الاختبارات لـ: تشخيص عدوى ناجمة عن بكتيريا أو فيروس أو فطر. معرفة ما إذا كانت خلايا الدم البيضاء المرتبطة بالحساسية، والتي تسمى الحمضات، قد تراكمت في المريء. اكتشاف الخلايا غير المنتظمة. قد تكون هذه الخلايا أدلة على سرطان المريء أو تغيرات تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. الرعاية في مايو كلينك يمكن لفريقنا المتعاون من خبراء مايو كلينك مساعدتك في مخاوفك الصحية المتعلقة بالتهاب المريء ابدأ هنا مزيد من المعلومات رعاية التهاب المريء في مايو كلينك اختبارات حساسية الجلد تنظير داخلي علوي
تهدف علاجات التهاب المريء إلى تخفيف الأعراض، وإدارة المضاعفات، وعلاج أسباب الحالة. تختلف طرق العلاج بناءً على سبب التهاب المريء. قد يتضمن علاج ارتجاع المريء ما يلي:
احصل على رعاية طبية طارئة إذا كنت تعاني من ألم شديد في الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق. احصل أيضًا على رعاية طبية طارئة إذا كنت تعتقد أن لديك طعامًا عالقًا في المريء أو لا تستطيع البلع. إذا كنت تعاني من أعراض أخرى لالتهاب المريء، فمن المحتمل أن تبدأ برؤية أخصائي الرعاية الصحية الرئيسي الخاص بك. قد يتم إحالتك إلى طبيب متخصص في فحص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي، يسمى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. أو قد يتم إحالتك إلى طبيب حساسية، يسمى أخصائي الحساسية. يمكن أن يساعدك التحضير لموعدك مع أخصائي الرعاية الصحية أو أخصائي في الاستفادة القصوى من وقتك. ما يمكنك فعله قم بعمل قائمة مسبقًا، بما في ذلك: أعراضك، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو مرتبطة بالألم أو صعوبة البلع أو الارتجاع. معلومات شخصية رئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات في الحياة مؤخرًا. الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الأخرى. التاريخ العائلي للحساسية وحالات المريء أو المعدة. أسئلة لطرحها على أخصائي الرعاية الصحية. قم بترتيب الأسئلة من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض التهاب المريء، فقد تسأل بعض الأسئلة التالية: ما هي الاختبارات التي أحتاجها لمعرفة ما إذا كان لدي التهاب المريء؟ هل أحتاج إلى القيام بأي شيء خاص للتحضير لهذه الاختبارات؟ كم من الوقت سيستغرق معرفة نتائج الاختبارات؟ ما هي العلاجات المتاحة، وأيها تنصح به؟ كيف سنعرف ما إذا كان العلاج ناجحًا؟ هل سأحتاج إلى اختبارات متابعة؟ ما هي الخطوات التي يمكنني اتخاذها بنفسي لمنع ظهور الأعراض مرة أخرى؟ لدي حالات طبية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا على أفضل وجه؟ ماذا تتوقع من طبيبك من المحتمل أن يطرح عليك أخصائي الرعاية الصحية العديد من الأسئلة. قد يساعدك الاستعداد للإجابة عليها في توفير الوقت للتركيز على النقاط التي تريد قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يسأل أخصائي الرعاية الصحية: ما مدى سوء ألمك أو عدم راحتك؟ هل تواجه صعوبة في البلع؟ كم مرة تلاحظ الأعراض؟ هل يبدو أن أي شيء يحفز أعراضك أو يزيدها سوءًا، مثل أطعمة معينة؟ هل هناك أي شيء يخفف الأعراض، مثل تناول مضادات الحموضة المتوفرة بدون وصفة طبية أو عدم تناول أطعمة معينة؟ هل الأعراض أسوأ في أوقات معينة من اليوم؟ هل تبدأ أعراضك بعد تناول أي أدوية بفترة وجيزة؟ إذا كان الأمر كذلك، فما هي الأدوية؟ هل لديك أي حساسية، وهل تتناول أي دواء للحساسية؟ هل علقت طعام في حلقك من قبل بعد البلع؟ هل يعود الطعام إليك أحيانًا بعد البلع؟ هل لديك تاريخ عائلي في مشاكل الجهاز الهضمي؟ ما يمكنك فعله في هذه الأثناء إذا كنت تعلم أن أطعمة معينة تحفز أعراضك أو تزيدها سوءًا، فلا تأكل هذه الأطعمة. تشمل المحفزات الشائعة الأطعمة الحارة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول. قد يخفف تناول مضادات الحموضة التي تباع بدون وصفة طبية أعراضك لفترة قصيرة. إذا كنت تعتقد أن أعراضك مرتبطة بدواء بوصفة طبية، فلا تتوقف عن تناول الدواء. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية أولاً. إذا أمكن، قلل من استخدام الأدوية التي تتناولها بدون وصفة طبية والتي قد تسبب الأعراض. عندما تتناول الحبوب، اشرب كوبًا من الماء. لا تستلقي لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد تناول حبة. بقلم طاقم مايو كلينك
footer.disclaimer