سرطان المرارة

سرطان المرارة هو نمو الخلايا الذي يبدأ في المرارة. المرارة هي عضو صغير على شكل كمثرى على الجانب الأيمن من البطن، أسفل الكبد مباشرة.

سرطان المرارة ليس شائعًا. فرصة الشفاء جيدة عندما يتم اكتشاف سرطان المرارة عندما يكون صغيراً. لكن معظم سرطانات المرارة يتم اكتشافها عندما تكون قد نمت خارج المرارة. عندئذٍ، تكون فرصة البقاء على قيد الحياة، والتي تسمى التشخيص، ضعيفة في أغلب الأحيان.

قد لا يتم اكتشاف سرطان المرارة حتى يتطور لأنه قد لا يسبب أي أعراض. عندما تحدث الأعراض، قد تكون مشابهة لأعراض الحالات الشائعة. بالإضافة إلى ذلك، فإن المرارة مخفية داخل الجسم. هذا يجعل من السهل على سرطان المرارة أن ينمو دون أن يتم اكتشافه.

سرطان المرارة قد لا يظهر أي أعراض. عندما توجد علامات وأعراض، فقد تشمل ما يلي: ألم في البطن، معظمها في الجزء العلوي الأيمن من البطن. انتفاخ البطن. كتلة يمكن الشعور بها من خلال الجلد. فقدان الوزن دون محاولة. اصفرار الجلد وبياض العينين، يسمى اليرقان. قد يكون من الصعب رؤية اصفرار الجلد على البشرة السوداء أو السمراء. يحدث اليرقان عادة عندما يكون سرطان المرارة متقدمًا جدًا. حدد موعدًا مع أخصائي الرعاية الصحية إذا كانت لديك أعراض تقلقك.

حدد موعدًا مع أخصائي رعاية صحية إذا كانت لديك أعراض تقلقك. اشترك مجانًا وتلقّ دليلًا متعمقًا حول كيفية التكيّف مع السرطان، بالإضافة إلى معلومات مفيدة حول كيفية الحصول على رأي ثانٍ. يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت. سيكون دليل التكيّف المتعمق مع السرطان في صندوق الوارد الخاص بك قريبًا. ستتلقى أيضًا

تخزن المرارة سائلاً أصفر مخضراً ينتجه الكبد، يسمى الصفراء. تتدفق الصفراء من الكبد إلى المرارة. وتبقى في المرارة حتى يتم الحاجة إليها للمساعدة في هضم الطعام. أثناء الأكل، تطلق المرارة الصفراء في القناة الصفراوية. تحمل القناة الصفراء إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، والذي يسمى الاثني عشر، للمساعدة في تكسير الدهون في الطعام.

ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان المرارة.

يعلم أخصائيو الرعاية الصحية أن سرطان المرارة يبدأ عندما تتطور خلايا المرارة السليمة تغيرات في الحمض النووي الخاص بها. يحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب فعله. في الخلايا السليمة، يعطي الحمض النووي تعليمات للنمو والتكاثر بمعدل محدد. وتخبر التعليمات الخلايا بالموت في وقت محدد.

في خلايا السرطان، تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة. تخبر التغييرات خلايا السرطان بصنع المزيد من الخلايا بسرعة. يمكن لخلايا السرطان أن تستمر في العيش عندما تموت الخلايا السليمة. هذا يسبب الكثير من الخلايا.

قد تشكل خلايا السرطان كتلة تسمى الورم. يمكن أن ينمو الورم ليغزو ويدمر أنسجة الجسم السليمة. بمرور الوقت، يمكن أن تنفصل خلايا السرطان وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما ينتشر السرطان، يسمى سرطانًا نقيليًا.

يبدأ معظم سرطان المرارة في الخلايا الغدية التي تبطن السطح الداخلي للمرارة. يسمى سرطان المرارة الذي يبدأ في هذا النوع من الخلايا بالورم الغدي. يشير هذا المصطلح إلى طريقة ظهور خلايا السرطان عند فحصها تحت المجهر.

العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المرارة تشمل:

• الجنس الأنثوي. سرطان المرارة أكثر شيوعًا بكثير عند النساء منه عند الرجال. يعتقد الخبراء أن هذا قد يكون مرتبطًا بهرمون الاستروجين، الذي يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة. غالبًا ما يكون لدى الأشخاص الذين تم تعيينهم من الإناث عند الولادة مستويات أعلى من هرمون الاستروجين في أجسامهم مقارنة بالأشخاص الذين تم تعيينهم من الذكور عند الولادة.
• التقدم في السن. تزداد احتمالية إصابتك بسرطان المرارة مع تقدمك في السن. إنه أكثر شيوعًا بعد سن 65 عامًا. لكنه يمكن أن يحدث عند الأطفال.
• سجل من حصوات المرارة. سرطان المرارة أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم حصوات في المرارة أو لديهم تاريخ من حصوات المرارة. قد تحمل حصوات المرارة الأكبر حجمًا خطرًا أكبر. حصوات المرارة شائعة. ولكن حتى عند الأشخاص الذين يعانون من حصوات المرارة، فإن سرطان المرارة نادر.
• حالات أخرى في المرارة. تشمل الحالات الأخرى في المرارة التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المرارة، الاورام الحميدة، والالتهابات، والانتفاخ والتهيج المستمر، والذي يسمى الالتهاب المزمن.
• التهاب القنوات الصفراوية. يسبب التهاب القنوات الصفراوية الأولي المتصلب التهاب القنوات التي تصرف الصفراء من المرارة والكبد. هذه الحالة تزيد من خطر الإصابة بسرطان المرارة.

لم يجد أخصائيو الرعاية الصحية طرقًا لمنع سرطان المرارة.

تُستخدم التصوير البطني بالرنين المغناطيسي (ERCP) صبغة لتسليط الضوء على القنوات الصفراوية في صور الأشعة السينية. ويدخل أنبوب رفيع ومرن به كاميرا في نهايته، يسمى منظار داخلي، عبر الحلق إلى الأمعاء الدقيقة. تدخل الصبغة إلى القنوات من خلال أنبوب مجوف صغير، يسمى قسطرة، يمر عبر المنظار الداخلي. كما يمكن استخدام أدوات صغيرة تمر عبر القسطرة لإزالة حصوات المرارة.

قد يبدأ تشخيص سرطان المرارة بمناقشة أعراضك. وقد يستخدم أخصائي الرعاية الصحية اختبارات الدم لفهم كيفية عمل أعضائك واختبارات التصوير للبحث عن علامات سرطان المرارة.

قد تساعد اختبارات الدم للتحقق من كيفية عمل الكبد أخصائي الرعاية الصحية في العثور على سبب أعراضك.

تشمل اختبارات التصوير التي قد تُستخدم لعمل صور للمرارة الموجات فوق الصوتية، والمسح الضوئي المقطعي المحوسب، والرنين المغناطيسي.

بمجرد تشخيص أخصائي الرعاية الصحية لسرطان المرارة لديك، تكون الخطوة التالية هي تحديد مدى انتشار السرطان. وهذا ما يسمى بالمرحلة. تساعد مرحلة سرطان المرارة في إظهار تشخيصك وتساعد في خيارات العلاج.

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتصنيف مراحل سرطان المرارة ما يلي:

• الاختبارات للنظر في القنوات الصفراوية. قد يقترح أخصائي الرعاية الصحية إجراءات لوضع صبغة في القنوات الصفراوية. ثم يسجل اختبار التصوير مكان الصبغة. يمكن لهذه الاختبارات أن تُظهر ما إذا كانت القنوات الصفراوية مسدودة.

  قد تشمل هذه الاختبارات التصوير البطني بالرنين المغناطيسي والتصوير البطني بالرنين المغناطيسي القنوات الصفراوية والبنكرياس.

• اختبارات التصوير الأخرى. سيخضع معظم المصابين بسرطان المرارة لسلسلة من الفحوصات للمساعدة في معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر. تشمل الفحوصات الشائعة فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي لمنطقة البطن والصدر.

• الجراحة الاستكشافية. إذا كانت الجراحة خيارًا علاجيًا لك، فقد يوصي أخصائي الرعاية الصحية أولاً بإجراء جراحة للنظر داخل بطنك لمعرفة ما إذا كان سرطان المرارة قد انتشر.

  في إجراء يسمى تنظير البطن، يقوم الجراح بعمل شق صغير يسمى شق في بطنك ويدخل كاميرا صغيرة. تسمح الكاميرا للجراح بالتحقق من الأعضاء المحيطة بالمرارة بحثًا عن علامات على انتشار السرطان.

الاختبارات للنظر في القنوات الصفراوية. قد يقترح أخصائي الرعاية الصحية إجراءات لوضع صبغة في القنوات الصفراوية. ثم يسجل اختبار التصوير مكان الصبغة. يمكن لهذه الاختبارات أن تُظهر ما إذا كانت القنوات الصفراوية مسدودة.

قد تشمل هذه الاختبارات التصوير البطني بالرنين المغناطيسي والتصوير البطني بالرنين المغناطيسي القنوات الصفراوية والبنكرياس.

الجراحة الاستكشافية. إذا كانت الجراحة خيارًا علاجيًا لك، فقد يوصي أخصائي الرعاية الصحية أولاً بإجراء جراحة للنظر داخل بطنك لمعرفة ما إذا كان سرطان المرارة قد انتشر.

في إجراء يسمى تنظير البطن، يقوم الجراح بعمل شق صغير يسمى شق في بطنك ويدخل كاميرا صغيرة. تسمح الكاميرا للجراح بالتحقق من الأعضاء المحيطة بالمرارة بحثًا عن علامات على انتشار السرطان.

يستخدم فريق الرعاية الصحية هذه الإجراءات لإعطاء سرطانك مرحلة. تتراوح مراحل سرطان المرارة من 0 إلى 4. عادةً ما يعني الرقم الأقل أن السرطان صغير ومن المحتمل علاجه.

يعني سرطان المرارة من المرحلة الأولى أن السرطان موجود فقط في المرارة. مع نمو السرطان بشكل أكبر وتجاوزه للمرارة، ترتفع المراحل. يعني سرطان المرارة من المرحلة الرابعة أن السرطان قد نما عبر المرارة إلى الأعضاء القريبة. قد تعني المرحلة الرابعة أيضًا أن السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.