نوبة صرع كبيرة

تسبب النوبة التوترية الارتجاجية، المعروفة سابقًا باسم النوبة الكبرى، فقدانًا للوعي وتقلصات عضلية عنيفة. هذا هو نوع النوبة الذي يتبادر إلى ذهن معظم الناس عندما يفكرون في النوبات. أثناء النوبة، تحدث زيادة مفاجئة في النشاط الكهربائي في الدماغ، مما يسبب تغييرات في السلوك والحركات. يمكن أن تكون النوبات بؤرية، مما يعني أن زيادة النشاط الكهربائي تحدث في منطقة واحدة من الدماغ. أو يمكن أن تكون النوبات معممة، حيث ينتج عنها نشاط كهربائي في جميع مناطق الدماغ. قد تبدأ النوبات التوترية الارتجاجية كنوبات بؤرية في منطقة صغيرة من الدماغ، ثم تنتشر لتتحول إلى نوبات معممة تشمل الدماغ بأكمله. للنوبات البؤرية والعامة أعراض مختلفة. عادة ما يفقد الأشخاص الذين يعانون من نوبات معممة الوعي. لكن الأشخاص الذين يعانون من نوبات بؤرية قد يفقدون الوعي أو لا يفقدونه. في النوبات التوترية الارتجاجية، تصبح العضلات متيبسة، مما يتسبب في سقوط الشخص. ثم تنثني العضلات وتسترخي بالتناوب. عادةً ما تكون النوبة التوترية الارتجاجية ناتجة عن الصرع. لكن في بعض الأحيان يمكن أن تُحفز هذا النوع من النوبات مشاكل صحية أخرى. انخفاض نسبة السكر في الدم للغاية، أو ارتفاع في درجة الحرارة، أو سكتة دماغية يمكن أن تسبب نوبة توترية ارتجاجية. كثير من الناس الذين يعانون من نوبة توترية ارتجاجية لا يعانون من نوبة أخرى أبدًا ولا يحتاجون إلى علاج. لكن الشخص الذي يعاني من نوبات متكررة قد يحتاج إلى علاج بأدوية مضادة للنوبات يوميًا للتحكم في النوبات التوترية الارتجاجية في المستقبل ومنعها.

تتكون النوبات التوترية الارتجاجية من مرحلتين: المرحلة التوترية. يحدث فقدان للوعي. تنقبض العضلات فجأة مما يتسبب في سقوط الشخص. تميل هذه المرحلة إلى الاستمرار لمدة 10 إلى 20 ثانية تقريبًا.\nالمرحلة الارتجاجية. تدخل العضلات في انقباضات إيقاعية. تنثني وتسترخي بالتناوب. تستمر التشنجات عادةً من دقيقة إلى دقيقتين أو أقل. تحدث الأعراض التالية في بعض الأشخاص الذين يعانون من نوبات توترية ارتجاجية ولكن ليس في جميعهم: صرخة. قد يصرخ بعض الأشخاص في بداية النوبة.\nFقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة. قد يحدث هذا أثناء النوبة أو بعدها.\nعدم الاستجابة بعد التشنجات. قد لا يستعيد الشخص وعيه لعدة دقائق بعد انتهاء التشنجات.\nارتباك. غالبًا ما يكون الشخص مرتبكًا بعد نوبة توترية ارتجاجية. يشار إلى هذا باسم الارتباك التالي للنوبة.\ntعب. النعاس شائع بعد النوبة التوترية الارتجاجية.\nصداع شديد. قد تحدث الصداع بعد النوبة التوترية الارتجاجية. اتصل بالرقم 911 أو بالمساعدة الطبية الطارئة إذا: استمرت النوبة لأكثر من خمس دقائق.\nلم يعد التنفس أو الوعي بعد توقف النوبة.\nحدثت نوبة ثانية على الفور.\nلديك حمى عالية.\nأنت تعاني من الإرهاق الحراري.\nأنت حامل.\nأنت مصاب بداء السكري.\nأصبت بنفسك أثناء النوبة. إذا كنت تعاني من نوبة لأول مرة، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية. استشر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت أنت أو طفلك: تعاني من زيادة عدد النوبات بدون سبب واضح.\nلاحظت أعراضًا جديدة للنوبات.

اتصل على 911 أو بالطوارئ الطبية إذا: استمرت النوبة أكثر من خمس دقائق. لا يعود التنفس أو الوعي بعد توقف النوبة. تحدث نوبة ثانية على الفور. لديك حمى عالية. تعاني من الإرهاق الحراري. أنت حامل. لديك داء السكري. لقد أصبت نفسك أثناء النوبة. إذا كنت تعاني من نوبة لأول مرة، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية. استشر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت أنت أو طفلك: تعاني من زيادة عدد النوبات بدون سبب واضح. لاحظ أعراض نوبة جديدة.

تتواصل خلايا الأعصاب في الدماغ عادةً عن طريق إرسال إشارات كهربائية وكيميائية عبر المشابك العصبية التي تربط الخلايا. تحدث النوبات التوترية الارتجاجية عندما يكون هناك طفرة في النشاط الكهربائي على سطح الدماغ. العديد من الخلايا العصبية تطلق دفعة واحدة، بشكل أسرع بكثير من المعتاد. السبب الدقيق للتغيرات التي تحدث غالبًا غير معروف. ومع ذلك، فإن النوبات التوترية الارتجاجية ناتجة أحيانًا عن مشاكل صحية كامنة، مثل: إصابات الرأس الرضحية. الالتهابات، مثل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا. أو تاريخ من مثل هذه الالتهابات. إصابة بسبب نقص الأكسجين السابق. السكتة الدماغية. الأوعية الدموية التي لا تتشكل بشكل صحيح في الدماغ. المتلازمات الوراثية. أورام الدماغ. انخفاض شديد في مستويات الجلوكوز أو الصوديوم أو الكالسيوم أو المغنيسيوم في الدم. استخدام أو انسحاب من المخدرات، بما في ذلك الكحول.

تشمل عوامل خطر نوبات الصرع التوترية الرمعية: تاريخ عائلي لاضطرابات النوبات. أي إصابة في الدماغ ناتجة عن صدمة، سكتة دماغية، عدوى سابقة وأسباب أخرى. الحرمان من النوم. مشاكل طبية تؤثر على توازن الكهارل. تعاطي المخدرات غير المشروعة. الإفراط في تناول الكحول.

'يمكن أن يكون الإصابة بنوبة صرع في أوقات معينة خطراً عليك أو على الآخرين. قد تكون عرضة لخطر ما يلي: السقوط. إذا سقطت أثناء نوبة الصرع، فقد تصاب بإصابة في الرأس أو كسر في عظم. الغرق. إذا أصبت بنوبة صرع أثناء السباحة أو الاستحمام، فأنت معرض لخطر الغرق العرضي. حوادث السيارات. يمكن أن تكون نوبة الصرع التي تسبب فقدان الوعي أو التحكم خطيرة إذا كنت تقود سيارة أو تشغل معدات أخرى. مضاعفات الحمل. تشكل نوبات الصرع أثناء الحمل مخاطر على كل من الأم والطفل. وبعض أدوية مكافحة الصرع تزيد من خطر تشوهات خلقية. إذا كنت مصاباً بالصرع وتخططين للحمل، فتحدثي مع أخصائي الرعاية الصحية. قد تحتاج أدويتك إلى تعديل. من المحتمل أن يقوم أخصائي الرعاية الصحية بمراقبة حملك. مشاكل الصحة العاطفية. الأشخاص الذين يعانون من نوبات الصرع أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب والقلق. قد تكون مشاكل الصحة العاطفية نتيجة للتعامل مع الحالة نفسها أو نتيجةً لآثار جانبية للأدوية.'

نشاط الدماغ بالكهربائية الدماغية تكبير الصورة إغلاق نشاط الدماغ بالكهربائية الدماغية نشاط الدماغ بالكهربائية الدماغية يسجل تخطيط كهربية الدماغ نشاط الدماغ الكهربائي عبر أقطاب كهربائية متصلة بفروة الرأس. تُظهر نتائج تخطيط كهربية الدماغ تغيرات في نشاط الدماغ قد تكون مفيدة في تشخيص حالات الدماغ، خاصة الصرع وغيره من الحالات التي تسبب النوبات. تخطيط كهربية الدماغ عالي الكثافة تكبير الصورة إغلاق تخطيط كهربية الدماغ عالي الكثافة تخطيط كهربية الدماغ عالي الكثافة أثناء تخطيط كهربية الدماغ عالي الكثافة، يتم توصيل أقراص معدنية مسطحة تسمى الأقطاب الكهربائية بفروة الرأس. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بجهاز تخطيط كهربية الدماغ بأسلاك. يرتدي بعض الأشخاص غطاءً مرنًا مزودًا بأقطاب كهربائية بدلاً من وضع اللاصق على فروة رؤوسهم. تحديد موقع النوبة تكبير الصورة إغلاق تحديد موقع النوبة تحديد موقع النوبة تُظهر صور التصوير المقطعي بالإصدار المفرد تدفق الدم في دماغ الشخص عندما لا يكون هناك نشاط نوبة (يسار) وأثناء النوبة (وسط). يساعد التصوير المقطعي بالإصدار المفرد المطابق للرنين المغناطيسي (يمين) في تحديد منطقة نشاط النوبة من خلال تداخل نتائج التصوير المقطعي بالإصدار المفرد مع نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. بعد حدوث نوبة، راجع أخصائي الرعاية الصحية لمراجعة أعراضك وتاريخك الطبي بدقة. قد تحتاج إلى عدة اختبارات لتحديد سبب نوبتك. يمكن أن تقيم الاختبارات مدى احتمالية حدوث نوبة أخرى. قد تشمل الاختبارات: الفحص العصبي. قد يكون لديك اختبار لسلوكك وقدراتك الحركية ووظيفتك العقلية. هذا يساعد في تحديد ما إذا كانت هناك مشكلة صحية في دماغك وجهازك العصبي. فحوصات الدم. يمكن لعينة الدم التحقق من علامات العدوى أو الحالات الوراثية أو مستويات السكر في الدم أو اختلالات الشوارد. بزل القطنية، المعروف أيضًا باسم بزل العمود الفقري. قد تحتاج إلى أخذ عينة من السائل النخاعي للفحص إذا كانت العدوى قد تسببت في النوبة. تخطيط كهربية الدماغ (EEG). في هذا الاختبار، تسجل أقراص معدنية مسطحة تسمى الأقطاب الكهربائية متصلة بفروة رأسك النشاط الكهربائي لدماغك. يظهر هذا على شكل خطوط متموجة على تسجيل تخطيط كهربية الدماغ. قد يكشف تخطيط كهربية الدماغ عن نمط يُخبر ما إذا كانت النوبة من المحتمل أن تحدث مرة أخرى. قد يساعد اختبار تخطيط كهربية الدماغ أيضًا في استبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب نوبة. التصوير المقطعي المحوسب (CT). يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية للحصول على صور مقطعية لدماغك. يمكن أن تكشف عمليات التصوير المقطعي المحوسب عن الأورام والنزيف والكيسات في الدماغ التي قد تسبب نوبة. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسات قوية وموجات راديو لإنشاء عرض مفصل لدماغك. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي بنية الدماغ. هذا يمكن أن يساعد في تحديد ما قد يكون سبب النوبات. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). تستخدم عمليات مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني كمية صغيرة من مادة مشعة منخفضة الجرعة يتم حقنها في وريد. تساعد المادة في تصور المناطق النشطة في الدماغ. هذا يمكن أن يساعد أخصائي الرعاية الصحية في رؤية مكان حدوث النوبات. التصوير المقطعي بالإصدار المفرد لل فوتون (SPECT). يستخدم اختبار SPECT كمية صغيرة من مادة مشعة منخفضة الجرعة يتم حقنها في وريد. ينشئ الاختبار خريطة مفصلة ثلاثية الأبعاد لنشاط تدفق الدم في دماغك الذي يحدث أثناء النوبة. قد يكون لديك شكل من أشكال اختبار SPECT يسمى التصوير المقطعي بالإصدار المفرد المطابق للرنين المغناطيسي (SISCOM). هذا يمكن أن يقارن تدفق الدم أثناء النوبة بتدفق الدم بين النوبات. مزيد من المعلومات تخطيط كهربية الدماغ (تخطيط كهربية الدماغ) التصوير بالرنين المغناطيسي

ليس كل من يعاني من نوبة واحدة يعاني من نوبة أخرى. لأن النوبة يمكن أن تكون حادثة معزولة، قد لا تبدأ العلاج حتى تصاب بأكثر من نوبة واحدة. العلاج عادة ما يتضمن استخدام الأدوية المضادة للنوبات. الأدوية العديد من الأدوية تستخدم في علاج الصرع والنوبات، بما في ذلك: بريفاراسيتام (بريفياكت). كاربامازيبين (كارباترول، تيغريتول، وغيرها). كلوبازام (أونفي، سيمبازان). فيلبامات (فيلباتول). جابابنتين (جراليس، هوريزانت، نيورونتين). لاكوساميد (فيمبات). لاموتريجين (لاميكتال). ليفيتيراسيتام (كيبرا، سبريتام، إليبسيا XR). أوكسكاربازيبين (أوكستيلار XR، تريليبتال). بيرامبانيل (فيكومبا). فينوباربيتال (سيزابي). فينيتوين (ديلانتين، فينيتيك). توبيرامات (توباماكس، كوديكسي XR، وغيرها). حمض الفالبرويك. زونيساميد (زونيغران، زونيساد). العثور على الدواء والجرعة المناسبة يمكن أن يكون تحديًا. من المحتمل أن يصف أخصائي الرعاية الصحية أولاً دواءً واحدًا بجرعة منخفضة نسبيًا. ثم قد يزيد أخصائي الرعاية الصحية الجرعة تدريجيًا حتى يتم التحكم جيدًا في النوبات. العديد من الأشخاص المصابين بالصرع قادرون على منع النوبات بدواء واحد فقط. لكن آخرين يحتاجون لأكثر من دواء واحد. إذا كنت قد جربت نظامين أو أكثر من الأدوية الفردية دون نجاح، قد تحتاج إلى تجربة مزيج من دوائين. لتحقيق أفضل تحكم ممكن في النوبات، تناول الأدوية تمامًا كما وصفها الطبيب. دائمًا اتصل بأخصائي الرعاية الصحية قبل إضافة أدوية أخرى. وهذا يشمل الأدوية الموصوفة، الأدوية المتاحة بدون وصفة أو العلاجات العشبية. ولا تتوقف أبدًا عن تناول دوائك دون التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية. الآثار الجانبية الخفيفة للأدوية المضادة للنوبات يمكن أن تشمل: التعب. الدوخة. زيادة الوزن. الآثار الجانبية الأكثر إزعاجًا تحتاج إلى أن يتم إبلاغ أخصائي الرعاية الصحية بها على الفور. وهي تشمل: تغيرات المزاج. الطفح الجلدي. فقدان التنسيق. مشاكل في الكلام. التعب الشديد. تورم الغدد الليمفاوية. تورم الوجه أو العينين، أو تقرحات مؤلمة في الفم أو حول العينين. صعوبة في البلع أو التنفس، بما في ذلك أثناء التمرين. تغير لون الجلد أو العينين مثل الاصفرار. الكدمات والنزيف غير المعتاد. الحمى وآلام العضلات. في حالات نادرة، تم ربط الدواء لاموتريجين بزيادة خطر التهاب السحايا العقيم. التهاب السحايا العقيم هو التهاب الأغشية الواقية التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي. المرض مشابه لالتهاب السحايا الجرثومي ولكنه ليس ناتجًا عن البكتيريا. وقد حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أن دواءين مضادين للنوبات يمكن أن يسببا رد فعل خطير، على الرغم من أنه يحدث نادرًا. ليفيتيراسيتام وكلوبازام يمكن أن يسببا التهابًا وأعراضًا تشمل طفح جلدي، حمى، تورم الغدد الليمفاوية، وتورم الوجه أو العينين. بدون علاج سريع، يمكن أن يؤدي التفاعل إلى تلف الأعضاء، بما في ذلك الكبد، الكلى، الرئتين، القلب أو البنكرياس. كما يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. يمكن أن تبدأ هذه الأعراض بعد 2 إلى 8 أسابيع من بدء ليفيتيراسيتام أو كلوبازام، ولكن قد تحدث الأعراض أيضًا في وقت مبكر أو لاحق. احصل على عناية طبية طارئة إذا كنت تتناول هذه الأدوية وتعاني من تفاعل أو أي من هذه الأعراض الخطيرة. دائمًا تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية قبل التوقف عن هذه الأدوية. التوقف المفاجئ للأدوية يمكن أن يسبب عودة النوبات. الجراحة والعلاجات الأخرى تحفيز العصب المبهم المزروع في تحفيز العصب المبهم المزروع، يتم تنبيه العصب المبهم بواسطة مولد نبضات وسلك رصاص. هذا يهدئ النشاط الكهربائي في الدماغ. تحفيز الدماغ العميق في تحفيز الدماغ العميق، يتم وضع قطب كهربائي عميق داخل الدماغ. يتم التحكم في كمية التحفيز التي يوفرها القطب الكهربائي بواسطة جهاز يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب يتم وضعه تحت الجلد في الصدر. سلك يمر تحت الجلد يربط الجهاز بالقطب الكهربائي. عندما لا تكون الأدوية المضادة للنوبات فعالة، قد تكون العلاجات الأخرى خيارًا: الجراحة. الهدف من الجراحة هو إيقاف حدوث النوبات. يقوم الجراحون بتحديد وإزالة المنطقة من دماغك حيث تبدأ النوبات. تعمل الجراحة بشكل أفضل للأشخاص الذين يعانون من نوبات تنشأ دائمًا من نفس المكان في أدمغتهم. تحفيز العصب المبهم. جهاز مزروع تحت جلد صدرك يحفز العصب المبهم في رقبتك. هذا يرسل إشارات إلى دماغك تمنع النوبات. مع تحفيز العصب المبهم، قد لا تزال بحاجة إلى تناول الدواء، ولكن قد تكون قادرًا على خفض الجرعة. التحفيز العصبي الاستجابي. أثناء التحفيز العصبي الاستجابي، يمكن لجهاز مزروع على سطح دماغك أو داخل أنسجة الدماغ أن يكتشف نشاط النوبات. يمكن للجهاز أن يوفر تحفيزًا كهربائيًا للمنطقة المكتشفة لإيقاف النوبة. تحفيز الدماغ العميق. لهذا العلاج، يقوم الجراح بزرع أقطاب كهربائية داخل مناطق معينة من الدماغ. تنتج الأقطاب الكهربائية نبضات كهربائية تنظم نشاط الدماغ. تعلق الأقطاب الكهربائية بجهاز يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب يتم وضعه تحت جلد الصدر. يتحكم هذا الجهاز في كمية التحفيز المنتجة. العلاج الغذائي. نظام غذائي عالي الدهون ومنخفض الكربوهيدرات، يُعرف باسم النظام الغذائي الكيتوني، يمكن أن يحسن التحكم في النوبات. الاختلافات على النظام الغذائي الكيتوني أقل فعالية ولكن قد توفر فائدة. وهي تشمل النظام الغذائي منخفض المؤشر الجلايسيمي ونظام أتكينز المعدل. الحمل والنوبات النساء اللواتي عانين من نوبات سابقة عادة ما يكونن قادرات على الحمل الصحي. يمكن أن تحدث عيوب خلقية مرتبطة ببعض الأدوية في بعض الأحيان. على وجه الخصوص، تم ربط حمض الفالبرويك بعيوب معرفية وعيوب الأنبوب العصبي، مثل السنسنة المشقوقة. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب بأن تتجنب النساء استخدام حمض الفالبرويك أثناء الحمل بسبب المخاطر على الطفل. من المهم بشكل خاص تجنب حمض الفالبرويك خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، إذا أمكن. ناقش هذه المخاطر مع أخصائي الرعاية الصحية. التخطيط المسبق للحمل مهم بشكل خاص للنساء اللواتي عانين من نوبات. بالإضافة إلى خطر العيوب الخلقية، يمكن أن يغير الحمل مستويات الدواء. في بعض الحالات، قد يكون من المناسب تغيير جرعة دواء النوبات قبل أو أثناء الحمل. قد يتم تغيير الأدوية في حالات نادرة. وسائل منع الحمل والأدوية المضادة للنوبات من المهم أيضًا معرفة أن بعض الأدوية المضادة للنوبات يمكن أن تجعل وسائل منع الحمل الفموية — وهي شكل من أشكال منع الحمل — أقل فعالية. أيضًا، يمكن لبعض وسائل منع الحمل الفموية أن تسرع من استقلاب أدوية النوبات. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية لتقييم ما إذا كان دوائك يتفاعل مع وسيلة منع الحمل الفموية الخاصة بك. اسأل عما إذا كان يجب النظر في أشكال أخرى من وسائل منع الحمل. طلب موعد هناك مشكلة في المعلومات المقدمة لهذا الطلب. راجع/حدث المعلومات المميزة أدناه وأعد إرسال النموذج. احصل على أحدث معلومات الصرع من مايو كلينيك مباشرة إلى صندوق بريدك. اشترك مجانًا واستلم أحدث المعلومات عن علاج الصرع، الرعاية والإدارة. أود أن أعرف المزيد عن: أحدث المعلومات عن رعاية الصرع المشخص حديثًا نصائح لإدارة الصرع عنوان البريد الإلكتروني خطأ حقل البريد الإلكتروني مطلوب خطأ قم بتضمين عنوان بريد إلكتروني صالح اشترك تعرف على المزيد حول استخدام مايو كلينيك للبيانات. لتزويدك بأكثر المعلومات ذات الصلة والمساعدة، وفهم أي المعلومات مفيدة، قد نجمع معلومات بريدك الإلكتروني واستخدامك للموقع مع معلومات أخرى لدينا عنك. إذا كنت مريضًا في مايو كلينيك، فقد يشمل ذلك معلومات صحية محمية. إذا جمعنا هذه المعلومات مع معلوماتك الصحية المحمية، فسنعامل كل تلك المعلومات كمعلومات صحية محمية وسنستخدمها أو نكشف عنها فقط كما هو منصوص عليه في إشعار ممارسات الخصوصية الخاص بنا. يمكنك إلغاء الاشتراك في الاتصالات عبر البريد الإلكتروني في أي وقت عن طريق النقر على رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. شكرًا لك على الاشتراك! ستبدأ قريبًا في تلقي أحدث المعلومات الصحية التي طلبتها في صندوق بريدك. عذرًا، حدث خطأ ما في اشتراكك يرجى المحاولة مرة أخرى بعد بضع دقائق إعادة المحاولة

يمكن أن يكون العيش مع اضطراب النوبات أمرًا مرهقًا. يمكن أن يؤثر التوتر على صحتك العقلية، لذلك من المهم التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول مشاعرك، والذي يمكنه اقتراح طرق يمكنك من خلالها الحصول على المساعدة. في المنزل يمكن لعائلتك تقديم الدعم اللازم. أخبرهم بما تعرفه عن اضطراب النوبات لديك. دعهم يعرفون أنه يمكنهم طرح أسئلة عليك، وكن منفتحًا على المحادثات حول مخاوفهم. ساعدهم على فهم حالتك من خلال مشاركة أي مواد تعليمية أو موارد أخرى. في العمل اجتمع مع مشرفك وتحدث عن اضطراب النوبات لديك وكيف يؤثر عليك. ناقش ما تحتاجه من مشرفك أو زملائك في العمل إذا حدثت نوبة أثناء العمل. فكر في التحدث مع زملائك في العمل حول اضطرابات النوبات. قد يساعدك هذا في توسيع نطاق نظام دعمك. وقد يؤدي ذلك أيضًا إلى القبول والفهم. أنت لست وحدك تذكر، لست مضطرًا للقيام بذلك بمفردك. تواصل مع العائلة والأصدقاء. اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن مجموعات الدعم المحلية أو انضم إلى مجتمع دعم عبر الإنترنت. لا تخف من طلب المساعدة. إن وجود نظام دعم قوي أمر مهم للعيش مع أي حالة طبية.