نقص سكر الدم

نقص سكر الدم هو حالة يكون فيها مستوى السكر في الدم (الجلوكوز) أقل من النطاق القياسي. الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم.

غالبًا ما يرتبط نقص سكر الدم بعلاج مرض السكري. لكن الأدوية الأخرى ومجموعة متنوعة من الحالات - العديد منها نادر - يمكن أن تسبب انخفاضًا في نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري.

يحتاج نقص سكر الدم إلى علاج فوري. بالنسبة للعديد من الأشخاص، يجب أن يكون مستوى سكر الدم الصائم 70 ملليجرامًا لكل ديسيلتر (ملغم/دل)، أو 3.9 ملي مول لكل لتر (مللي مول/لتر)، أو أقل بمثابة إنذار بنقص سكر الدم. لكن أرقامك قد تكون مختلفة. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

يتضمن العلاج الحصول بسرعة على مستوى السكر في الدم مرة أخرى ضمن النطاق القياسي إما باستخدام طعام أو مشروب غني بالسكر أو باستخدام دواء. يتطلب العلاج على المدى الطويل تحديد وعلاج سبب نقص سكر الدم.

إذا انخفض مستوى السكر في الدم بشكل كبير، فقد تشمل علامات وأعراض نقص السكر في الدم ما يلي: شحوب ارتعاش tعرق صداع الجوع أو الغثيان نبض غير منتظم أو سريع tعب تهيج أو قلق صعوبة في التركيز الدوار أو الدوخة خدر أو تنميل في الشفتين أو اللسان أو الخد مع تفاقم نقص السكر في الدم، فقد تشمل العلامات والأعراض ما يلي: ارتباك، سلوك غير عادي أو كلاهما، مثل عدم القدرة على إتمام المهام الروتينية Fقدان التنسيق لباقة الكلام الرؤية الضبابية أو رؤية النفق الكوابيس، إذا كنت نائماً قد يتسبب نقص السكر في الدم الشديد في: عدم الاستجابة (فقدان الوعي) nوبات صرع اطلب المساعدة الطبية على الفور إذا: كنت تعاني مما قد يكون أعراض نقص السكر في الدم وليس لديك مرض السكري لديك مرض السكري ولا يستجيب نقص السكر في الدم للعلاج، مثل شرب العصير أو المشروبات الغازية العادية (غير الغذائية)، أو تناول الحلوى، أو تناول أقراص الجلوكوز اطلب المساعدة الطارئة لشخص مصاب بمرض السكري أو لديه تاريخ من نقص السكر في الدم يعاني من أعراض نقص السكر في الدم الشديد أو يفقد وعيه.

اطلب المساعدة الطبية على الفور إذا:

• لديك ما قد يكون أعراض نقص سكر الدم وليس لديك مرض السكري
• لديك مرض السكري ولا يستجيب نقص سكر الدم للعلاج، مثل شرب العصير أو المشروبات الغازية العادية (غير الغذائية)، أو تناول الحلوى، أو تناول أقراص الجلوكوز اطلب المساعدة الطارئة لشخص مصاب بداء السكري أو لديه تاريخ من نقص سكر الدم يعاني من أعراض نقص سكر الدم الحاد أو يفقد وعيه.

يحدث نقص السكر في الدم عندما ينخفض مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم بشكل كبير لدرجة لا تسمح باستمرار وظائف الجسم. هناك عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى حدوث ذلك. السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض نسبة السكر في الدم هو أحد الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري. عندما تأكل، يحول جسمك الطعام إلى جلوكوز. الجلوكوز، وهو المصدر الرئيسي للطاقة في جسمك، يدخل الخلايا بمساعدة الأنسولين — وهو هرمون تنتجه البنكرياس. يسمح الأنسولين للجلوكوز بالدخول إلى الخلايا وتوفير الوقود الذي تحتاجه الخلايا. يتم تخزين الجلوكوز الزائد في الكبد والعضلات على شكل جليكوجين. عندما لا تأكل لعدة ساعات وينخفض مستوى السكر في الدم، ستتوقف عن إنتاج الأنسولين. هرمون آخر من البنكرياس يسمى الجلوكاجون يشير إلى الكبد لتفكيك الجليكوجين المخزن وإطلاق الجلوكوز في مجرى الدم. هذا يحافظ على مستوى السكر في الدم ضمن النطاق الطبيعي حتى تأكل مرة أخرى. جسمك لديه أيضًا القدرة على صنع الجلوكوز. تحدث هذه العملية بشكل رئيسي في الكبد، ولكن أيضًا في الكلى. مع الصيام المطول، يمكن للجسم أن يكسر مخازن الدهون ويستخدم منتجات تكسير الدهون كوقود بديل. إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فقد لا تصنع الأنسولين (النوع الأول من السكري) أو قد تكون أقل استجابة له (النوع الثاني من السكري). نتيجة لذلك، يتراكم الجلوكوز في مجرى الدم ويمكن أن يصل إلى مستويات خطيرة. لتصحيح هذه المشكلة، قد تتناول الأنسولين أو أدوية أخرى لخفض مستويات السكر في الدم. ولكن الكثير من الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى قد يتسبب في انخفاض مستوى السكر في الدم بشكل كبير، مما يسبب نقص السكر في الدم. يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم أيضًا إذا كنت تأكل أقل من المعتاد بعد تناول جرعتك المعتادة من دواء السكري، أو إذا مارست التمارين أكثر مما تفعل عادةً. نقص السكر في الدم لدى الأشخاص غير المصابين بالسكري أقل شيوعًا بكثير. يمكن أن تشمل الأسباب: الأدوية. تناول دواء السكري الفموي لشخص آخر عن طريق الخطأ هو سبب محتمل لنقص السكر في الدم. يمكن أن تسبب أدوية أخرى نقص السكر في الدم، خاصة عند الأطفال أو الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي. أحد الأمثلة هو الكينين (Qualaquin)، المستخدم لعلاج الملاريا. شرب الكحول بشكل مفرط. الشرب بكثرة دون تناول الطعام يمكن أن يمنع الكبد من إطلاق الجلوكوز من مخازن الجليكوجين إلى مجرى الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص السكر في الدم. بعض الأمراض الحرجة. أمراض الكبد الشديدة مثل التهاب الكبد الشديد أو التليف، العدوى الشديدة، أمراض الكلى، وأمراض القلب المتقدمة يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم. اضطرابات الكلى أيضًا يمكن أن تمنع جسمك من إفراز الأدوية بشكل صحيح. هذا يمكن أن يؤثر على مستويات الجلوكوز بسبب تراكم الأدوية التي تخفض مستويات السكر في الدم. الجوع لفترات طويلة. يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم مع سوء التغذية والجوع عندما لا تحصل على ما يكفي من الطعام، ويتم استنفاد مخازن الجليكوجين التي يحتاجها جسمك لصنع الجلوكوز. اضطراب الأكل المسمى فقدان الشهية العصبي هو أحد الأمثلة على الحالة التي يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم وتؤدي إلى الجوع لفترات طويلة. الإفراط في إنتاج الأنسولين. ورم نادر في البنكرياس (إنسولينوما) يمكن أن يجعلك تنتج الكثير من الأنسولين، مما يؤدي إلى نقص السكر في الدم. يمكن أن تؤدي الأورام الأخرى أيضًا إلى إنتاج الكثير من المواد الشبيهة بالأنسولين. خلايا غير عادية في البنكرياس تنتج الأنسولين يمكن أن تؤدي إلى إطلاق مفرط للأنسولين، مما يسبب نقص السكر في الدم. نقص الهرمونات. يمكن أن تؤدي بعض اضطرابات الغدة الكظرية وأورام الغدة النخامية إلى كمية غير كافية من بعض الهرمونات التي تنظم إنتاج الجلوكوز أو التمثيل الغذائي. يمكن أن يعاني الأطفال من نقص السكر في الدم إذا كان لديهم القليل جدًا من هرمون النمو. عادة ما يحدث نقص السكر في الدم عندما لا تأكل، ولكن ليس دائمًا. في بعض الأحيان تحدث أعراض نقص السكر في الدم بعد وجبات معينة، ولكن السبب الدقيق لحدوث ذلك غير مؤكد. هذا النوع من نقص السكر في الدم، يسمى نقص السكر في الدم التفاعلي أو نقص السكر في الدم بعد الأكل، يمكن أن يحدث لدى الأشخاص الذين خضعوا لعمليات جراحية تتداخل مع الوظيفة المعتادة للمعدة. الجراحة الأكثر شيوعًا المرتبطة بهذا هي جراحة تحويل مسار المعدة، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا لدى الأشخاص الذين خضعوا لجراحات أخرى.

يمكن أن يؤدي نقص سكر الدم غير المعالج إلى:

• نوبة
• غيبوبة
• موت

يمكن أن يسبب نقص سكر الدم أيضًا:

• الدوخة والضعف
• السقوط
• الإصابات
• حوادث السيارات
• زيادة خطر الإصابة بالخرف لدى كبار السن

مع مرور الوقت، يمكن أن تؤدي نوبات نقص سكر الدم المتكررة إلى عدم وعي بنقص سكر الدم. لم يعد الجسم والدماغ ينتجان علامات وأعراضًا تحذر من انخفاض نسبة السكر في الدم، مثل الارتعاش أو ضربات القلب غير المنتظمة (الخفقان). عندما يحدث هذا، تزداد مخاطر الإصابة بنقص سكر الدم الحاد الذي يهدد الحياة.

إذا كنت مصابًا بداء السكري، ونوبات متكررة من نقص سكر الدم وعدم وعي بنقص سكر الدم، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية بتعديل علاجك، ورفع أهداف مستوى السكر في الدم، والتوصية بتدريب على معرفة نسبة الجلوكوز في الدم.

يُعد جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) خيارًا لبعض الأشخاص الذين يعانون من عدم وعي بنقص سكر الدم. يمكن للجهاز تنبيهك عندما يكون مستوى السكر في دمك منخفضًا جدًا.

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فإن نوبات انخفاض نسبة السكر في الدم غير مريحة ويمكن أن تكون مخيفة. يمكن أن يؤدي الخوف من نقص سكر الدم إلى تناول كمية أقل من الأنسولين لضمان عدم انخفاض مستوى السكر في الدم لديك بشكل مفرط. هذا يمكن أن يؤدي إلى داء السكري غير المنضبط. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مخاوفك، ولا تغير جرعة دواء السكري دون مناقشة التغييرات مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر، الموجود على اليسار، هو جهاز يقيس مستوى السكر في الدم كل بضع دقائق باستخدام جهاز استشعار يُدخل تحت الجلد. مضخة الأنسولين، المثبتة في الجيب، هي جهاز يُلبس خارج الجسم مع أنبوب يربط خزان الأنسولين بقسطرة تُدخل تحت جلد البطن. يتم برمجة مضخات الأنسولين لتوصيل كميات محددة من الأنسولين تلقائيًا وعند تناول الطعام. اتبع خطة إدارة مرض السكري التي وضعتها أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنت تتناول أدوية جديدة، أو تغير جداول تناول الطعام أو الأدوية، أو تضيف تمارين رياضية جديدة، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية تأثير هذه التغييرات على إدارة مرض السكري وخطر انخفاض نسبة السكر في الدم. تعرف على علامات وأعراض انخفاض نسبة السكر في الدم التي تعاني منها. هذا يمكن أن يساعدك في تحديد وعلاج نقص السكر في الدم قبل أن ينخفض ​​بشكل كبير. إن فحص مستوى السكر في الدم بشكل متكرر يُعلمك متى ينخفض ​​سكر الدم. يُعد جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) خيارًا جيدًا لبعض الأشخاص. يحتوي جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر على سلك صغير يُدخل تحت الجلد يمكنه إرسال قراءات مستوى الجلوكوز في الدم إلى جهاز استقبال. إذا كانت مستويات السكر في الدم تنخفض بشكل كبير، فإن بعض طرز جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر ستُنبهك باستخدام إنذار. تم دمج بعض مضخات الأنسولين الآن مع أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمر ويمكنها إيقاف توصيل الأنسولين عندما تنخفض مستويات السكر في الدم بسرعة كبيرة للمساعدة في منع نقص السكر في الدم. تأكد دائمًا من وجود كربوهيدرات سريعة المفعول معك، مثل العصير، أو الحلوى الصلبة، أو أقراص الجلوكوز، حتى تتمكن من علاج انخفاض مستوى السكر في الدم قبل أن ينخفض ​​بشكل خطير. بالنسبة للحالات المتكررة لنقص السكر في الدم، فإن تناول وجبات صغيرة متكررة طوال اليوم هو إجراء مؤقت للمساعدة في منع انخفاض مستويات السكر في الدم بشكل كبير. ومع ذلك، لا يُنصح بهذا النهج كاستراتيجية طويلة الأجل. تواصل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد وعلاج سبب نقص السكر في الدم.

إذا كنت تعاني من أعراض نقص سكر الدم، فمن المرجح أن يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني ومراجعة تاريخك الطبي.

إذا كنت تستخدم الأنسولين أو دواءً آخر لمرض السكري لخفض نسبة السكر في الدم، وكان لديك علامات وأعراض نقص سكر الدم، فقم بفحص مستوى السكر في الدم باستخدام جهاز قياس نسبة الجلوكوز في الدم. إذا أظهرت النتيجة انخفاضًا في نسبة السكر في الدم (أقل من 70 ملغم/ديسيلتر)، فعالج وفقًا لخطة علاج السكري الخاصة بك.

احتفظ بسجل لنتائج فحص نسبة السكر في الدم وكيفية علاجك لانخفاض نسبة السكر في الدم حتى يتمكن مقدم الرعاية الصحية من مراجعة المعلومات للمساعدة في تعديل خطة علاج السكري الخاصة بك.

إذا كنت لا تستخدم أدوية معروفة بأنها تسبب نقص سكر الدم، فسيرغب مقدم الرعاية الصحية في معرفة ما يلي:

• ما هي علاماتك وأعراضك؟ إذا لم تكن لديك علامات أو أعراض نقص سكر الدم أثناء زيارتك الأولية لمقدم الرعاية الصحية، فقد يطلب منك الصيام طوال الليل أو لفترة أطول. سيسمح هذا بحدوث أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم حتى يمكن إجراء التشخيص. من الممكن أيضًا أن تحتاج إلى صيام مطول - يصل إلى 72 ساعة - في بيئة المستشفى.
• ما هو مستوى السكر في دمك عندما تعاني من الأعراض؟ سيقوم مقدم الرعاية الصحية بسحب عينة دم لتحليلها في المختبر. إذا ظهرت الأعراض بعد تناول وجبة، فقد يتم إجراء اختبارات نسبة السكر في الدم بعد تناول الطعام.
• هل تختفي أعراضك عندما ترتفع مستويات السكر في الدم؟