قصور النخامية

يُعدّ قصور الغدة النخامية حالةً نادرةً لا تُنتج فيها الغدة النخامية هرمونًا واحدًا أو أكثر، أو لا تُنتج كمية كافية من الهرمونات.

إنّ الغدة النخامية غدة بحجم حبة الكلى تقع في قاعدة الدماغ. وهي جزء من نظام الغدد في الجسم التي تُنتج الهرمونات، ويُسمّى هذا النظام بالنظام الغدّي الصمّ. تُنتج الغدة النخامية العديد من الهرمونات. وتؤثّر هذه الهرمونات على جميع أجزاء الجسم تقريبًا.

تقع الغدة النخامية والهايبوثالاموس في الدماغ. وهما يتحكمان في إنتاج الهرمونات.

يتكوّن النظام الغدّي الصمّ من الغدد والأعضاء التي تُنتج الهرمونات. ويشمل النظام الغدّي الصمّ الغدة النخامية، والغدة الدرقية، والغدد جارَ الدرقية، والغدد الكظرية، والبنكرياس، والمبايض، والخصيتين.

عادةً ما يحتاج الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة النخامية إلى تناول أدوية طوال حياتهم. تُعوّض هذه الأدوية الهرمونات المفقودة، مما يُساعد على السيطرة على الأعراض.

عادةً ما تبدأ أعراض قصور الغدة النخامية ببطء وتزداد سوءًا بمرور الوقت. وقد لا يتم ملاحظتها لشهور أو حتى سنوات. ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص، تبدأ الأعراض فجأة. تختلف أعراض قصور الغدة النخامية من شخص لآخر. تعتمد الأعراض على الهرمونات المفقودة ومدى قلة إنتاج الهرمون. قد يكون هناك أكثر من هرمون منخفض. قد يؤدي نقص هرمون ثانٍ إلى زيادة أعراض الهرمون الأول. أو في بعض الأحيان، قد يخفي تلك الأعراض. عند الأطفال، يمكن أن يسبب نقص هرمون النمو مشاكل في النمو وقصر القامة. معظم البالغين الذين يعانون من نقص هرمون النمو لا يعانون من أعراض. لكن بعض البالغين يعانون من: التعب. ضعف العضلات. تغييرات في دهون الجسم. فقدان الاهتمام بالأنشطة. قلة الاتصالات الاجتماعية. يؤثر نقص هذه الهرمونات، التي تسمى الغدد التناسلية، على الجهاز التناسلي. يمنع نقص الهرمونات المبايض من إنتاج ما يكفي من البويضات والإستروجين. يمنع الخصيتين من إنتاج ما يكفي من الحيوانات المنوية والتستوستيرون. هذا يمكن أن يقلل من الرغبة الجنسية ويسبب التعب. كما يمكن أن يجعل من الصعب أو المستحيل إنجاب الأطفال - وهي حالة تسمى العقم. عند الأطفال، قد لا تحدث التغيرات الجسدية في جسم البالغ، والمعروفة باسم البلوغ، أو قد تتأخر. قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض مثل: الهبات الساخنة. فترات غير منتظمة أو عدم وجود فترات. فقدان شعر العانة. عدم القدرة على إنتاج الحليب للرضاعة الطبيعية. عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه، والمعروف باسم ضعف الانتصاب. انخفاض شعر الوجه أو الجسم. تغيرات المزاج. التعب. يتحكم هذا الهرمون في الغدة الدرقية. يؤدي قلة هرمون TSH إلى انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية. تسمى هذه الحالة قصور الغدة الدرقية. تسبب أعراضًا مثل: التعب. زيادة الوزن. جفاف الجلد. الإمساك. الحساسية للبرد أو صعوبة في البقاء دافئًا. يساعد هذا الهرمون الغدد الكظرية على العمل بشكل صحيح. كما أنه يساعد الجسم على التفاعل مع الإجهاد. تشمل أعراض نقص هرمون ACTH: التعب الشديد. انخفاض ضغط الدم. العديد من الالتهابات التي تستمر لفترة طويلة. الغثيان أو القيء أو ألم البطن. الارتباك. يساعد هذا الهرمون، الذي يُطلق عليه أيضًا فاسوبريسين، الجسم على موازنة مستويات السوائل فيه. يمكن أن يؤدي نقص هرمون ADH إلى اضطراب يسمى السكري الكاذب، والذي يمكن أن يسبب: التبول أكثر من المعتاد. العطش الشديد. اختلالات في المعادن مثل الصوديوم والبوتاسيوم، والمعروفة باسم الشوارد. البرولاكتين هو الهرمون الذي يخبر الجسم بمتى يبدأ في إنتاج حليب الثدي. يمكن أن يسبب انخفاض مستويات البرولاكتين مشاكل في إنتاج الحليب للرضاعة الطبيعية. راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا ظهرت عليك أي أعراض لقصور الغدة النخامية. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا بدأت أعراض قصور الغدة النخامية فجأة أو جاءت مصحوبة بصداع شديد أو تغيرات في الرؤية أو ارتباك أو انخفاض في ضغط الدم. هذه يمكن أن تكون أعراضًا لأضرار مفاجئة في أنسجة الغدة النخامية. تُعرف هذه الحالة باسم السكتة النخامية. يمكن أن يسبب النزيف في الغدة النخامية السكتة النخامية. السكتة النخامية حالة طبية طارئة وتحتاج إلى عناية طبية سريعة.

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا ظهرت عليك أي أعراض نقص هرمونات الغدة النخامية. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا بدأت أعراض نقص هرمونات الغدة النخامية فجأة أو مصحوبة بصداع شديد، أو تغيرات في الرؤية، أو ارتباك، أو انخفاض في ضغط الدم. هذه الأعراض قد تكون علامات على تلف مفاجئ في أنسجة الغدة النخامية. تُعرف هذه الحالة باسم السكتة النخامية. يمكن أن يسبب النزيف في الغدة النخامية السكتة النخامية. السكتة النخامية حالة طبية طارئة وتحتاج إلى عناية طبية سريعة.

هناك عدد من أسباب قصور الغدة النخامية. أحد الأسباب الشائعة هو ورم في الغدة النخامية. مع نمو ورم الغدة النخامية، يمكن أن يضغط على أنسجة الغدة النخامية ويُلحق الضرر بها. هذا يعطل قدرة الغدة النخامية على صنع الهرمونات. كما يمكن أن يضغط الورم على الأعصاب البصرية، مما يتسبب في مشاكل في الرؤية. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للتلف في الغدة النخامية التي قد تؤدي إلى قصور الغدة النخامية ما يلي: نقص تدفق الدم إلى الدماغ أو الغدة النخامية، المعروف باسم السكتة الدماغية، أو النزيف، الذي يُسمى النزيف، في الدماغ أو الغدة النخامية. بعض الأدوية، مثل المخدرات، أو الستيرويدات عالية الجرعة، أو بعض أدوية السرطان التي تسمى مثبطات نقاط التفتيش. التورم، المعروف باسم الالتهاب، في الغدة النخامية الناجم عن استجابة غير طبيعية للجهاز المناعي، يُسمى التهاب الغدة النخامية. التهابات الدماغ، مثل التهاب السحايا، أو الالتهابات التي يمكن أن تنتشر إلى الدماغ، مثل السل أو الزهري. فقدان كمية كبيرة من الدم أثناء الولادة، مما قد يُلحق الضرر بالجزء الأمامي من الغدة النخامية. تُعرف هذه الحالة باسم متلازمة شيان أو نخر الغدة النخامية بعد الولادة. في بعض الحالات، يُسبب تغير في الجين قصور الغدة النخامية. هذا التغيير وراثي، مما يعني أنه يُورث في العائلات. يؤثر التغيير الجيني على قدرة الغدة النخامية على صنع هرمون واحد أو أكثر من هرموناتها. غالبًا ما يبدأ هذا عند الولادة أو في الطفولة المبكرة. الأورام أو أمراض جزء من الدماغ يقع فوق الغدة النخامية مباشرة، يُسمى منطقة ما تحت المهاد، يمكن أن تسبب أيضًا قصور الغدة النخامية. تُنتج منطقة ما تحت المهاد هرمونات تؤثر على كيفية عمل الغدة النخامية. في بعض الأحيان، لا يُعرف سبب قصور الغدة النخامية.

لا يعاني معظم المصابين بقصور الغدة النخامية من أي عوامل تزيد من خطر الإصابة بالمرض. لكن ما يلي قد يزيد من خطر الإصابة بقصور الغدة النخامية:

• إصابة في الرأس.
• جراحة في الدماغ.
• العلاج الإشعاعي للرأس أو الرقبة.
• الأمراض التي تصيب أكثر من جزء واحد من الجسم. ويشمل ذلك مرضًا التهابيًا يصيب أعضاء مختلفة، يسمى الساركويد، ومرضًا تسبب فيه خلايا غير طبيعية ندوبًا، يسمى ورم الخلايا الحبيبية لانغرهانس، ومرضًا يسبب زيادة الحديد في الكبد والأنسجة الأخرى، يسمى ترسب الأصبغة الدموية.

يمكن إجراء العديد من الفحوصات للتحقق من مستويات الهرمونات في الجسم والبحث عن سبب المشاكل المتعلقة بوظيفة الغدة النخامية. وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• فحوصات الدم. تقيس هذه الفحوصات مستويات الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية وتلك التي تنتجها الغدد التي تتحكم بها الغدة النخامية، مثل الغدة الدرقية. ويمكن لفحوصات الدم أن تُظهر ما إذا كانت انخفاض مستويات الهرمونات ناتجًا عن عدم عمل الغدة النخامية بالشكل المطلوب.
• الاختبارات التحفيزية أو الديناميكية. يمكن للمركز المتخصص في أمراض الغدد الصماء إجراء هذه الفحوصات لقياس مستويات الهرمونات. وتقيس هذه الفحوصات مستويات هرمونات الجسم قبل وبعد تناول الأدوية التي تسبب إنتاج الهرمونات في الجسم.
• تصوير الدماغ. يمكن لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للدماغ أن تُظهر ورمًا في الغدة النخامية أو مشاكل أخرى في الغدة النخامية.