هايبوسباديا

إنّ ضيق مجرى البول هو حالةٌ يكون فيها فتحة الإحليل في الجهة السفلية من القضيب بدلاً من طرفه. وقد يختلف موقع الفتحة، وقد يكون في أي مكان من أسفل طرف القضيب (الأكثر شيوعًا) إلى قاعدة القضيب (الأقل شيوعًا).

ضيق مجرى البول (hi-poe-SPAY-dee-us) هو حالة تحدث أثناء نمو الجنين في الرحم. تكون فتحة الإحليل في الجهة السفلية من القضيب بدلاً من طرفه. والإحليل هو الأنبوب الذي يُصرف البول من المثانة إلى خارج الجسم.

ضيق مجرى البول شائع ولا يسبب صعوبة في رعاية طفلك. وعادةً ما يمكن للجراحة أن تُحدث قضيبًا يبدو طبيعياً ويعمل بشكلٍ صحيح. مع العلاج الناجح لضيق مجرى البول، يمكن لمعظم الرجال التبول بشكلٍ صحيح. ومع العلاج الناجح لضيق مجرى البول، لن تمنع هذه الحالة الحيوانات المنوية من إخصاب البويضة.

في الهايبوسباديا، يكون فتحة الإحليل في الجانب السفلي من القضيب بدلاً من طرفه. في معظم الحالات، يكون فتحة الإحليل داخل رأس القضيب. وفي حالات أقل، يكون الفتحة في المنتصف أو قاعدة القضيب. ونادراً ما يكون الفتحة في أو أسفل كيس الصفن. قد تشمل أعراض الهايبوسباديا ما يلي: فتحة الإحليل في مكان آخر غير طرف القضيب. انحناء القضيب للأسفل. تسمى هذه الحالة بالكوردي. مظهر القضيب مغطى لأن النصف العلوي فقط من القضيب مغطى بجلد القلفة. اختلافات في رش البول عند التبول. يتم تشخيص معظم الأطفال الذين يعانون من الهايبوسباديا بعد الولادة بفترة وجيزة بينما لا يزالون في المستشفى. لكن قد يكون من الصعب تحديد الهايبوسباديا إذا كان هناك تغيير طفيف فقط في مكان فتحة الإحليل. تحدث مع طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية الآخر إذا كانت لديك مخاوف بشأن مظهر قضيب طفلك أو إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في التبول.

يتم تشخيص معظم الأطفال الذين يعانون من تضيق مجرى البول قريبًا بعد الولادة بينما لا يزالون في المستشفى. لكن قد يكون من الصعب تحديد تضيق مجرى البول إذا كان هناك تغيير طفيف فقط في مكان فتحة الإحليل. تحدث مع طبيبك أو أي أخصائي رعاية صحية آخر إذا كانت لديك مخاوف بشأن مظهر قضيب طفلك أو إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في التبول.

إنّ ضيق مجرى البول هو حالة موجودة منذ الولادة. أثناء تطور القضيب عند الجنين الذكر، تحفز بعض الهرمونات طريقة تشكل مجرى البول والجلد المحيط به. ينتج ضيق مجرى البول عن تغير في عمل هذه الهرمونات. هذا يمنع انضمام جانبي طيات مجرى البول تمامًا. يعتمد موقع فتحة مجرى البول على موعد توقف الانضمام.

في معظم الحالات، لا يُعرف السبب الدقيق لضيق مجرى البول. في بعض الأحيان، يُسبب ضيق مجرى البول تغييرات جينية، ولكن قد تلعب البيئة أيضًا دورًا.

على الرغم من عدم معرفة سبب تضيق مجرى البول عادةً، إلا أن هذه العوامل قد تكون مرتبطة بالحالة:

• الوراثة العائلية. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي لتضيق مجرى البول.
• الوراثة. قد تلعب بعض التغيرات الجينية دورًا في تغيير الهرمونات التي تحفز نمو الأعضاء التناسلية الذكرية.
• سن الأم أكبر من 35 عامًا. تشير بعض الأبحاث إلى وجود خطر أعلى لتضيق مجرى البول عند الأطفال الذكور الذين ولدوا لأمهات تزيد أعمارهن عن 35 عامًا.
• التعرض لبعض المواد أثناء الحمل. يجري النظر في وجود صلة بين تضيق مجرى البول وتعرض الأم لبعض الهرمونات أو بعض المركبات مثل المبيدات الحشرية أو المواد الكيميائية الصناعية. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذه الصلة.

إذا لم يتم علاج تضيق مجرى البول، فقد يؤدي ذلك إلى:

• اختلافات في شكل القضيب.
• مشاكل في تعلم استخدام المرحاض.
• انحناء غير طبيعي للقضيب عند الانتصاب.
• مشاكل في إخراج الحيوانات المنوية من القضيب. يسمى هذا الإخراج القذف.

يمكن لطبيب الأطفال الخاص بطفلك تشخيص تضيق الإحليل بناءً على الفحص البدني. من المحتمل أن يتم إحالتك إلى جراح متخصص في أمراض الأعضاء التناسلية والبولية، يسمى أخصائي المسالك البولية للأطفال، لإجراء مزيد من التقييم. يمكن أن تساعدك المراكز الطبية التي تضم فرقًا متخصصة في النظر في خيارات العلاج، ويمكن أن تقدم علاجًا متخصصًا. عندما لا يكون فتحة الإحليل في طرف القضيب ولا يمكن لمس الخصيتين عند الفحص، فقد يكون من الصعب تحديد الأعضاء التناسلية بوضوح على أنها ذكر أو أنثى. وهذا ما يسمى الأعضاء التناسلية غير النمطية. عندما يحدث هذا، يوصى بإجراء مزيد من التقييم من قبل فريق متعدد التخصصات. الرعاية في Mayo Clinic يمكن لفريقنا المتعاون من خبراء Mayo Clinic مساعدتك في مشكلاتك الصحية المتعلقة بتضيق الإحليل ابدأ هنا

بعض أشكال ضمور القلفة طفيف جدًا ولا يحتاج إلى جراحة. لكن العلاج عادةً ما ينطوي على جراحة لوضع فتحة الإحليل في طرف القضيب. إذا لزم الأمر، يتم إجراء جراحة لتقويم عمود القضيب أيضًا. عادةً ما تتم الجراحة بين سن 6 و 12 شهرًا. من المحتمل ألا يتم الختان إذا كان القضيب يبدو مختلفًا عن المعتاد. بدلاً من ذلك، قد يُترك نسيج القلفة في مكانه للاستخدام أثناء الجراحة لإنشاء قضيب يبدو ويعمل بشكل صحيح. إذا تم العثور على ضمور القلفة أثناء الختان، فعادةً ما يتم الانتهاء من الإجراء. في كلتا الحالتين، يُنصح بالإحالة إلى أخصائي مسالك بولية للأطفال. الجراحة بالنسبة لمعظم أشكال ضمور القلفة، ينطوي العلاج على جراحة واحدة تتم على أساس العيادات الخارجية. بعض أشكال ضمور القلفة تتطلب أكثر من جراحة واحدة. عندما تكون فتحة الإحليل بالقرب من قاعدة القضيب، قد يحتاج الجراح إلى استخدام طعم أنسجة من القلفة أو من داخل الفم لإعادة بناء القناة البولية في الوضع الصحيح. نتائج الجراحة بالنسبة لمعظم الرجال، الجراحة ناجحة للغاية. في معظم الأحيان، يبدو القضيب نموذجيًا بعد الجراحة. معظم الرجال يمكنهم التبول بشكل صحيح. ومع العلاج الناجح لضمور القلفة، لن تمنع الحالة الحيوانات المنوية من تخصيب البويضة. في بعض الأحيان، يتطور ثقب يسمى الناسور على طول الجانب السفلي من القضيب حيث تم إنشاء القناة البولية الجديدة. هذا يؤدي إلى تسرب البول. نادرًا ما تكون هناك مشكلة في التئام الجروح أو التندب. قد تحتاج هذه المضاعفات إلى جراحة أخرى للإصلاح. الرعاية اللاحقة سيحتاج طفلك إلى زيارتين أو ثلاث زيارات للجراح بعد الجراحة. بعد ذلك، يُنصح بالمتابعة المنتظمة مع أخصائي المسالك البولية للأطفال لطفلك بعد تدريب على استخدام المرحاض وفي سن البلوغ للتحقق من الشفاء والمضاعفات المحتملة. طلب موعد هناك مشكلة في المعلومات الموضحة أدناه وإعادة إرسال النموذج. احصل على أحدث المعلومات الصحية من Mayo Clinic التي يتم تسليمها إلى صندوق البريد الوارد الخاص بك. اشترك مجانًا وتلق دليلًا متعمقًا على الوقت. انقر هنا لعرض معاينة البريد الإلكتروني. عنوان البريد الإلكتروني خطأ حقل البريد الإلكتروني مطلوب خطأ قم بتضمين عنوان بريد إلكتروني صالح العنوان 1 اشترك تعرف على المزيد حول استخدام Mayo Clinic للبيانات. لتزويدك بأكثر المعلومات صلة ومساعدة، وفهم المعلومات المفيدة، قد نجمع معلومات البريد الإلكتروني واستخدام الموقع الإلكتروني مع معلومات أخرى لدينا عنك. إذا كنت مريضًا في Mayo Clinic، فقد يتضمن ذلك معلومات صحية محمية. إذا قمنا بدمج هذه المعلومات مع معلوماتك الصحية المحمية، فسوف نعامل جميع هذه المعلومات على أنها معلومات صحية محمية ولن نستخدمها أو نكشف عنها إلا كما هو مبين في إشعار ممارسات الخصوصية الخاصة بنا. يمكنك إلغاء الاشتراك في رسائل البريد الإلكتروني في أي وقت بالنقر فوق رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. شكرًا لك على الاشتراك سيكون دليل الصحة الهضمية المتعمق في صندوق البريد الوارد الخاص بك قريبًا. ستتلقى أيضًا رسائل بريد إلكتروني من Mayo Clinic حول أحدث الأخبار الصحية والأبحاث والرعاية. إذا لم تتلق بريدنا الإلكتروني في غضون 5 دقائق، فتحقق من مجلد البريد العشوائي، ثم اتصل بنا على [email protected]. آسف، حدث خطأ ما في اشتراكك يرجى المحاولة مرة أخرى في دقيقتين إعادة المحاولة