التهاب القزحية

يتكون المشيمية من تراكيب العين الموجودة أسفل بياض العين (صلبة العين). لها ثلاثة أجزاء: (1) القزحية، وهي الجزء الملون من العين؛ (2) الجسم الهدبي، وهو التركيب في العين الذي يفرز السائل الشفاف داخل مقدمة العين؛ و (3) المشيمية، وهي طبقة الأوعية الدموية بينصلبة العين والشبكية.

التهاب القزحية (i-RYE-tis) هو تورم وتهيج (التهاب) في الحلقة الملونة حول بؤبؤ العين (القزحية). اسم آخر لالتهاب القزحية هو التهاب المشيمية الأمامي.

المشيمية هي الطبقة الوسطى من العين بين الشبكية والجزء الأبيض من العين. تقع القزحية في الجزء الأمامي (الأمامي) من المشيمية.

التهاب القزحية هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المشيمية. التهاب المشيمية هو التهاب جزء من أو كل المشيمية. غالبًا ما يكون السبب غير معروف. يمكن أن ينتج عن حالة كامنة أو عامل وراثي.

إذا تُرك التهاب القزحية دون علاج، فقد يؤدي إلى الجلوكوما أو فقدان البصر. راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من أعراض التهاب القزحية.

يمكن أن يحدث التهاب القزحية في عين واحدة أو كلتا العينين. وعادة ما يتطور فجأة، وقد يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. تشمل علامات وأعراض التهاب القزحية ما يلي:

• احمرار العين
• عدم الراحة أو الألم في العين المصابة
• حساسية للضوء
• انخفاض الرؤية

يُعرف التهاب القزحية الذي يتطور فجأة، على مدار ساعات أو أيام، باسم التهاب القزحية الحاد. تشير الأعراض التي تتطور تدريجيًا أو تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر إلى التهاب القزحية المزمن. راجع أخصائي عيون (طبيب عيون) في أسرع وقت ممكن إذا كنت تعاني من أعراض التهاب القزحية. يساعد العلاج الفوري في منع المضاعفات الخطيرة. إذا كنت تعاني من ألم في العين ومشاكل في الرؤية مع علامات وأعراض أخرى، فقد تحتاج إلى رعاية طبية عاجلة.

راجع أخصائي عيون (طبيب عيون) في أسرع وقت ممكن إذا كنت تعاني من أعراض التهاب القزحية. يساعد العلاج الفوري في منع حدوث مضاعفات خطيرة. إذا كنت تعاني من ألم في العين ومشاكل في الرؤية مع علامات وأعراض أخرى، فقد تحتاج إلى رعاية طبية عاجلة.

غالباً، لا يمكن تحديد سبب التهاب القزحية. في بعض الحالات، يمكن ربط التهاب القزحية بصدمة العين، أو العوامل الوراثية، أو أمراض معينة. تشمل أسباب التهاب القزحية ما يلي:

• إصابة العين. يمكن أن تسبب الصدمة الحادة، أو الإصابة النفاذة، أو الحروق الكيميائية أو الناتجة عن النار التهاب قزحية حاد.
• العدوى. يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية على وجهك، مثل تقرحات البرد والهربس النطاقي الناجم عن فيروسات الهربس، التهاب القزحية.

يمكن ربط الأمراض المعدية من الفيروسات والبكتيريا الأخرى أيضاً بالتهاب المشيمية. على سبيل المثال، قد تشمل هذه الأمراض داء المقوسات، وهو عدوى تسببها في أغلب الأحيان طفيليات موجودة في الطعام غير المطبوخ؛ وداء الهستوبلازموز، وهو عدوى رئوية تحدث عند استنشاق جراثيم الفطريات؛ والسل، الذي يحدث عندما تدخل البكتيريا الرئتين؛ والزهري، الذي ينتج عن انتشار البكتيريا عن طريق الاتصال الجنسي.

• الاستعداد الوراثي. قد يصاب الأشخاص الذين يصابون بأمراض المناعة الذاتية بسبب تغيير جيني يؤثر على جهاز المناعة لديهم أيضاً بالتهاب قزحية حاد. تشمل هذه الأمراض نوعاً من التهاب المفاصل يسمى التهاب الفقار اللاصق، والتهاب المفاصل التفاعلي، وأمراض الأمعاء الالتهابية، والتهاب المفاصل الصدفي.
• داء بهجت. هذا المرض، وهو سبب غير شائع لالتهاب القزحية الحاد في البلدان الغربية، يتميز أيضاً بمشاكل في المفاصل، وقروح في الفم، وقروح في الأعضاء التناسلية.
• التهاب المفاصل الروماتويدي الصغير. يمكن أن يتطور التهاب قزحية مزمن لدى الأطفال المصابين بهذا المرض.
• داء الساركويد. يشمل هذا المرض المناعي الذاتي نمو مجموعات من الخلايا الالتهابية في مناطق من جسمك، بما في ذلك عينيك.
• بعض الأدوية. بعض الأدوية، مثل الريفابوتين المضاد الحيوي (مايكوبوتين) والدواء المضاد للفيروسات سيديافوفير، المستخدمة لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، يمكن أن تكون سبباً نادراً لالتهاب القزحية. نادراً ما يمكن أن تسبب البايفوسفونيت، المستخدمة لعلاج هشاشة العظام، التهاب المشيمية. عادةً ما يتوقف علاج التهاب القزحية عند التوقف عن تناول هذه الأدوية.

العدوى. يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية على وجهك، مثل تقرحات البرد والهربس النطاقي الناجم عن فيروسات الهربس، التهاب القزحية.

يمكن ربط الأمراض المعدية من الفيروسات والبكتيريا الأخرى أيضاً بالتهاب المشيمية. على سبيل المثال، قد تشمل هذه الأمراض داء المقوسات، وهو عدوى تسببها في أغلب الأحيان طفيليات موجودة في الطعام غير المطبوخ؛ وداء الهستوبلازموز، وهو عدوى رئوية تحدث عند استنشاق جراثيم الفطريات؛ والسل، الذي يحدث عندما تدخل البكتيريا الرئتين؛ والزهري، الذي ينتج عن انتشار البكتيريا عن طريق الاتصال الجنسي.

يزيد خطر الإصابة بقرحة القزحية إذا كنت:

• لديك تغيير جيني محدد. الأشخاص الذين لديهم تغيير محدد في جين ضروري لوظيفة جهاز المناعة السليمة يكونون أكثر عرضة للإصابة بقرحة القزحية. يُشار إلى هذا التغيير باسم HLA-B27.
• تُصاب بعدوى منقولة جنسيًا. ترتبط بعض الالتهابات ، مثل الزهري أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، بخطر كبير للإصابة بقرحة القزحية.
• لديك ضعف في جهاز المناعة أو اضطراب المناعة الذاتية. يشمل ذلك حالات مثل التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل التفاعلي.
• تدخن التبغ. أظهرت الدراسات أن التدخين يساهم في زيادة خطر الإصابة.

إذا لم يتم علاج التهاب القزحية بشكل صحيح، فقد يؤدي إلى:

• إعتام عدسة العين. يعد تطور عتامة في عدسة العين (إعتام عدسة العين) أحد المضاعفات المحتملة، خاصة إذا كنت تعاني من التهاب لفترة طويلة.
• بؤبؤ غير منتظم. يمكن أن تتسبب أنسجة الندوب في التصاق القزحية بالعدسة الكامنة أو القرنية، مما يجعل البؤبؤ غير منتظم الشكل والقزحية بطيئة في رد فعلها على الضوء.
• ترسبات الكالسيوم على القرنية. هذا يسبب تنكس القرنية وقد يقلل من رؤيتك.
• تورم داخل الشبكية. يمكن أن يؤدي التورم والكيسات المملوءة بالسوائل التي تتطور في الشبكية في الجزء الخلفي من العين إلى عدم وضوح الرؤية المركزية أو تقليلها.

سيجري طبيب العيون فحصًا شاملاً للعيون، يتضمن ما يلي:

• الفحص الخارجي. قد يستخدم طبيبك مصباحًا يدويًا للنظر إلى حدقتيك، وملاحظة نمط الاحمرار في إحدى العينين أو كلتيهما، والتحقق من وجود علامات إفراز.
• حدة البصر. يختبر طبيبك مدى وضوح رؤيتك باستخدام لوحة اختبار العين واختبارات قياسية أخرى.
• فحص الشق المصباحي. باستخدام مجهر خاص به ضوء، ينظر طبيبك إلى داخل عينيك بحثًا عن علامات التهاب القزحية. يسمح توسيع حدقتك بقطرات العين لطبيبك برؤية داخل عينيك بشكل أفضل.

إذا اشتبه طبيب العيون في أن مرضًا أو حالة ما تسببان التهاب القزحية، فقد يتعاون مع طبيب الرعاية الأولية لتحديد السبب الكامن. في هذه الحالة، قد تشمل الاختبارات الإضافية فحوصات الدم أو الأشعة السينية لتحديد أو استبعاد أسباب محددة.