ما هو نقص هرمون الذكورة عند الرجال؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج
Created at:1/16/2025
يحدث نقص هرمون الذكورة عند الرجال عندما لا ينتج جسمك ما يكفي من هرمون التستوستيرون، وهو الهرمون الذكري الرئيسي. فكر في هرمون التستوستيرون كوقود جسمك للخصائص الذكورية وصحتك العامة.
تؤثر هذه الحالة على ملايين الرجال في جميع أنحاء العالم ويمكن أن تتطور في أي عمر. تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي مع تقدمك في السن، ولكن نقص هرمون الذكورة يعني أنها انخفضت عن المستوى المطلوب للصحة والرفاهية المثلى.
ما هو نقص هرمون الذكورة عند الرجال؟
نقص هرمون الذكورة عند الرجال هو حالة طبية حيث لا تعمل خصيتاك أو الغدد التي تتحكم بها بشكل صحيح. وهذا يؤدي إلى إنتاج أقل من المعدل الطبيعي لهرمون التستوستيرون في جسمك.
يعتمد جسمك على نظام معقد لإنتاج هرمون التستوستيرون. يرسل دماغك إشارات إلى خصيتيك من خلال الهرمونات، ويخبرهما بإنتاج هرمون التستوستيرون. عندما يتعطل أي جزء من هذا النظام، يمكن أن يحدث نقص هرمون الذكورة.
هناك نوعان رئيسيان من هذه الحالة. يعني نقص هرمون الذكورة الأولي أن المشكلة تكمن في خصيتيك نفسيهما. يعني نقص هرمون الذكورة الثانوي أن المشكلة تكمن في غدد إنتاج الهرمونات في دماغك والتي تتحكم في خصيتيك.
ما هي أنواع نقص هرمون الذكورة عند الرجال؟
يحدث نقص هرمون الذكورة الأولي عندما لا تستطيع خصيتاك إنتاج ما يكفي من هرمون التستوستيرون على الرغم من تلقي إشارات طبيعية من دماغك. خصيتاك هما المصدر المباشر للمشكلة في هذا النوع.
يمكن أن يحدث هذا بسبب حالات وراثية أو عدوى أو إصابات أو علاجات مثل العلاج الكيميائي. يحاول دماغك التعويض عن طريق إرسال إشارات أقوى، لكن خصيتيك ببساطة لا تستطيعان الاستجابة بشكل صحيح.
يتطور نقص هرمون الذكورة الثانوي عندما لا يرسل دماغك الإشارات الصحيحة إلى خصيتيك. خصيتاك قادرتان بالفعل على صنع هرمون التستوستيرون، لكنهما لا تحصلان على التعليمات الصحيحة.
ينتج هذا النوع غالبًا عن مشاكل في غدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد. تتحكم هذه الهياكل الدماغية في إنتاج الهرمونات في جميع أنحاء جسمك، بما في ذلك هرمون التستوستيرون.
ما هي أعراض نقص هرمون الذكورة عند الرجال؟
يمكن أن تختلف أعراض نقص هرمون الذكورة عند الرجال حسب وقت تطور الحالة ومدى شدتها. قد تلاحظ تغييرات في مظهرك الجسدي أو مستويات طاقتك أو وظيفتك الجنسية.
فيما يلي الأعراض الشائعة التي قد تواجهها:
- انخفاض الرغبة الجنسية وعجز الانتصاب
- الإرهاق وانخفاض مستويات الطاقة
- فقدان كتلة العضلات وقوتها
- زيادة دهون الجسم، خاصة حول الخصر
- تغيرات المزاج بما في ذلك الاكتئاب أو التهيج
- صعوبة التركيز أو مشاكل الذاكرة
- انخفاض نمو شعر الجسم والوجه
- الهبات الساخنة أو نوبات التعرق
يختبر بعض الرجال أيضًا أعراضًا أقل شيوعًا يمكن أن تكون مثيرة للقلق بنفس القدر. قد تشمل هذه تضخم الثدي، وفقدان كثافة العظام مما يؤدي إلى الكسور، أو تغييرات في أنماط النوم.
إذا تطور نقص هرمون الذكورة قبل البلوغ، فقد تلاحظ تأخرًا في تطور الخصائص الذكورية. قد يشمل ذلك صوتًا أعلى، وتطورًا عضليًا منخفضًا، أو نموًا أبطأ لشعر الوجه والجسم.
ما الذي يسبب نقص هرمون الذكورة عند الرجال؟
يمكن أن يتطور نقص هرمون الذكورة عند الرجال من أسباب مختلفة تؤثر إما على خصيتيك مباشرة أو على الهياكل الدماغية التي تتحكم بها. إن فهم هذه الأسباب يمكن أن يساعدك أنت وطبيبك على تحديد أفضل نهج علاجي.
فيما يلي الأسباب الرئيسية لهذه الحالة:
- التقدم في السن - ينخفض هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي بنسبة 1٪ سنويًا بعد سن 30
- الحالات الوراثية مثل متلازمة كلاينفلتر أو متلازمة كالمان
- العدوى مثل التهاب الخصية الناتج عن النكاف
- إصابات أو صدمات في الخصيتين أو الغدة النخامية
- علاجات السرطان بما في ذلك العلاج الكيميائي والإشعاعي
- الأمراض المزمنة مثل مرض السكري أو أمراض الكلى أو الكبد
- الأدوية بما في ذلك المواد الأفيونية أو الستيرويدات أو بعض مضادات الاكتئاب
- السمنة واضطرابات التمثيل الغذائي
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا الأورام النخامية، والصبغة الدموية (زيادة الحديد)، أو الحالات المناعية الذاتية. في بعض الأحيان، يمكن أن يساهم الإفراط في تناول الكحول أو الإجهاد أيضًا في انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.
في حالات نادرة، قد تولد مع خصيتين غير نازلتين أو لديك تشوهات خلقية تؤثر على إنتاج الهرمونات. عادة ما تصبح هذه الحالات الخلقية واضحة خلال الطفولة أو المراهقة.
متى يجب مراجعة الطبيب لنقص هرمون الذكورة؟
يجب أن تفكر في مراجعة الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض مستمرة تؤثر على نوعية حياتك. لا تستبعد هذه التغييرات على أنها مجرد جزء من التقدم في السن، خاصة إذا كانت تؤثر بشكل كبير على أنشطتك اليومية.
حدد موعدًا إذا لاحظت انخفاضًا في الرغبة الجنسية يستمر لأكثر من بضعة أسابيع، أو إرهاقًا غير مبرر لا يتحسن مع الراحة، أو تغيرات في المزاج تقلقك أو أحباءك.
اطلب العناية الطبية على الفور إذا واجهت ظهورًا مفاجئًا للأعراض، خاصة إذا كانت مصحوبة بالتعب الشديد أو الاكتئاب أو التغيرات الجسدية مثل زيادة الوزن السريعة أو فقدان كتلة العضلات.
من المهم أيضًا مناقشة أي مخاوف مع طبيبك أثناء الفحوصات الدورية. يمكن أن يساعد الاكتشاف المبكر والعلاج في منع المضاعفات وتحسين صحتك العامة.
ما هي عوامل الخطر لنقص هرمون الذكورة عند الرجال؟
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من احتمالية إصابتك بنقص هرمون الذكورة. إن معرفة عوامل الخطر هذه يمكن أن تساعدك على اتخاذ خطوات وقائية والتعرف على الأعراض مبكرًا.
فيما يلي عوامل الخطر الرئيسية التي يجب مراعاتها:
- العمر - تزداد الخطورة بشكل كبير بعد سن 50
- السمنة - يمكن أن تتداخل زيادة الوزن مع إنتاج الهرمونات
- داء السكري من النوع 2 ومتلازمة التمثيل الغذائي
- الاستخدام المزمن للأدوية الأفيونية
- تاريخ العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
- توقف التنفس أثناء النوم أو اضطرابات النوم الأخرى
- الإجهاد المزمن أو الاكتئاب
- الإفراط في تناول الكحول
قد يلعب التعرض المهني أو البيئي أيضًا دورًا. يمكن أن يشمل ذلك التعرض لبعض المواد الكيميائية أو الحرارة المفرطة أو العمل بنظام المناوبات الذي يعطل أنماط نومك.
يمكن أن يزيد التاريخ العائلي لاضطرابات الهرمونات أو الحالات الوراثية أيضًا من خطر الإصابة. إذا كان لديك أقارب مصابون بحالات مماثلة، فمن المفيد مناقشة هذا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ما هي المضاعفات المحتملة لنقص هرمون الذكورة عند الرجال؟
يمكن أن يؤدي نقص هرمون الذكورة عند الرجال غير المعالج إلى عدة مضاعفات صحية تؤثر على أجزاء مختلفة من جسمك. تتطور هذه المضاعفات تدريجيًا ولكن يمكن أن يكون لها آثار طويلة المدى كبيرة على صحتك ونوعية حياتك.
تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:
- هشاشة العظام وزيادة خطر الإصابة بكسور العظام
- أمراض القلب والأوعية الدموية وزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية
- داء السكري من النوع 2 ومقاومة الأنسولين
- الاكتئاب الحاد واضطرابات القلق
- العقم وانخفاض إنتاج الحيوانات المنوية
- زيادة خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي
- التدهور المعرفي ومشاكل الذاكرة
- زيادة خطر الوفيات من أسباب مختلفة
قد يصاب بعض الرجال أيضًا باضطرابات مزاجية أكثر شدة أو يواجهون مشاكل علاقات كبيرة بسبب انخفاض الرغبة الجنسية ومستويات الطاقة. يمكن أن تصبح اضطرابات النوم مزمنة، مما يؤثر بشكل أكبر على صحتك العامة.
في حالات نادرة، يمكن أن يساهم نقص هرمون الذكورة غير المعالج في حالات أكثر خطورة مثل هشاشة العظام الشديدة التي تؤدي إلى كسور تلقائية، أو أحداث قلبية وعائية كبيرة لدى الرجال الذين يعانون من عوامل خطر أخرى.
كيف يتم تشخيص نقص هرمون الذكورة عند الرجال؟
يتضمن تشخيص نقص هرمون الذكورة عند الرجال مزيجًا من تقييم أعراضك وتاريخك الطبي وفحوصات دم محددة. سيرغب طبيبك في تأكيد انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون وتحديد السبب الكامن وراء ذلك.
تبدأ عملية التشخيص عادةً بمناقشة مفصلة لأعراضك وتاريخك الطبي. سيسألك طبيبك عن مستويات الطاقة ووظيفتك الجنسية وتغيرات المزاج وأي أدوية تتناولها.
فحوصات الدم ضرورية للتشخيص وعادة ما يلزم إجراؤها في الصباح عندما تكون مستويات هرمون التستوستيرون مرتفعة بشكل طبيعي. من المحتمل أن يطلب طبيبك إجراء هذه الفحوصات في مناسبتين منفصلتين لتأكيد النتائج.
قد تشمل الاختبارات الإضافية فحص هرمونات أخرى مثل هرمون اللوتينيز (LH) وهرمون المنبه للجريب (FSH). يساعد هذا في تحديد ما إذا كنت تعاني من نقص هرمون الذكورة الأولي أو الثانوي.
في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بإجراء دراسات تصويرية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي لدماغك أو الموجات فوق الصوتية لخصيتيك. يمكن أن يساعد هذا في تحديد المشاكل الهيكلية التي قد تسبب حالتك.
ما هو علاج نقص هرمون الذكورة عند الرجال؟
يركز علاج نقص هرمون الذكورة عند الرجال على استبدال هرمون التستوستيرون الذي لا ينتجه جسمك بشكل كافٍ. الهدف هو استعادة مستويات هرموناتك إلى النطاق الطبيعي وتحسين أعراضك ونوعية حياتك.
يأتي العلاج بالهرمونات البديلة للتستوستيرون في عدة أشكال، ولكل منها مزايا واعتبارات خاصة به. سيساعدك طبيبك في اختيار الخيار الأنسب بناءً على أسلوب حياتك وتفضيلاتك وتاريخك الطبي.
تشمل خيارات العلاج الشائعة:
- هلام التستوستيرون يوضع يوميًا على بشرتك
- الطعوم تُعطى كل بضعة أسابيع أو أشهر
- اللصقات تُلبس على بشرتك وتُغيّر بانتظام
- الحبيبات تُزرع تحت جلدك كل بضعة أشهر
- هلام الأنف يُوضع مرتين يوميًا
- الأدوية الفموية (خيارات جديدة أصبحت متاحة)
سيتابع طبيبك استجابتك للعلاج من خلال فحوصات دم منتظمة وتقييمات للأعراض. تعديل خطة العلاج أمر شائع أثناء البحث عن ما يناسب جسمك بشكل أفضل.
بالنسبة لنقص هرمون الذكورة الثانوي، في بعض الأحيان، يمكن أن يساعد علاج السبب الكامن في استعادة إنتاج هرمون التستوستيرون الطبيعي. قد يشمل هذا الأدوية لتحفيز إنتاج هرموناتك الخاصة بدلاً من العلاج بالهرمونات البديلة.
كيف يمكن اتخاذ العلاج المنزلي أثناء نقص هرمون الذكورة؟
في حين أن العلاج الطبي ضروري، هناك العديد من التغييرات في نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها في المنزل لدعم علاجك ورفاهيتك العامة. يمكن أن تساعد هذه الخطوات في زيادة فعالية علاجك الطبي.
ركز على الحفاظ على وزن صحي من خلال التمارين الرياضية المنتظمة واتباع نظام غذائي متوازن. يمكن أن تتداخل زيادة الوزن مع إنتاج هرمون التستوستيرون وتزيد من سوء الأعراض، لذلك حتى فقدان الوزن البسيط يمكن أن يكون مفيدًا.
أولوية الحصول على قسط كافٍ من النوم كل ليلة، مع السعي للحصول على 7-9 ساعات من الراحة الجيدة. يمكن أن يؤدي قلة النوم إلى تقليل مستويات هرمون التستوستيرون وزيادة سوء الأعراض مثل التعب وتغيرات المزاج.
ضع في اعتبارك تقنيات إدارة الإجهاد مثل التأمل أو اليوجا أو التمارين الرياضية المنتظمة. يمكن أن يؤثر الإجهاد المزمن سلبًا على إنتاج الهرمونات والصحة العامة.
حد من استهلاك الكحول وتجنب التدخين، حيث يمكن أن يتداخل كلاهما مع إنتاج هرمون التستوستيرون. إذا كنت تتناول أدوية قد تؤثر على مستويات الهرمونات، فناقش البدائل مع طبيبك.
كن ثابتًا في نظام العلاج الموصوف لك وتابع كيف تشعر. ستكون هذه المعلومات قيّمة خلال مواعيد المتابعة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
كيف يجب أن تستعد لموعد طبيبك؟
يمكن أن يساعدك التحضير لموعدك في ضمان تحقيق أقصى استفادة من زيارتك وتزويد طبيبك بالمعلومات اللازمة للتشخيص والعلاج الدقيقين. يمكن أن يكون تخصيص بعض الوقت لتنظيم أفكارك مسبقًا مفيدًا للغاية.
دوّن جميع أعراضك، بما في ذلك متى بدأت وكيف أثرت على حياتك اليومية. كن محددًا بشأن التغيرات في الطاقة والمزاج والوظيفة الجنسية وأي تغييرات جسدية لاحظتها.
أحضر قائمة كاملة بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والفيتامينات التي تتناولها حاليًا. تذكر الجرعات ومدة تناول كل منها، حيث يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على مستويات هرمون التستوستيرون.
حضّر موجزًا لتاريخك الطبي بما في ذلك أي حالات مزمنة أو عمليات جراحية سابقة أو علاجات تلقيتها. لا تنس ذكر أي تاريخ عائلي لاضطرابات الهرمونات أو الحالات ذات الصلة.
ضع في اعتبارك إحضار صديق أو أحد أفراد العائلة الموثوق به إلى موعدك. يمكنهم مساعدتك في تذكر المعلومات المهمة وتقديم الدعم أثناء مناقشة المواضيع الحساسة.
دوّن أي أسئلة تريد طرحها على طبيبك. قد يشمل ذلك أسئلة حول خيارات العلاج أو الآثار الجانبية المحتملة أو كيف قد تؤثر الحالة على صحتك على المدى الطويل.
ما هي النتيجة الرئيسية حول نقص هرمون الذكورة عند الرجال؟
نقص هرمون الذكورة عند الرجال هو حالة قابلة للعلاج تؤثر على العديد من الرجال، ولا يجب أن تعاني من الأعراض بمفردك. مع التشخيص والعلاج المناسبين، يرى معظم الرجال تحسنًا كبيرًا في نوعية حياتهم.
الخطوة الأكثر أهمية هي التعرف على الأعراض وطلب التقييم الطبي. يرفض العديد من الرجال هذه التغييرات على أنها شيخوخة طبيعية، لكن نقص هرمون التستوستيرون يمكن علاجه بفعالية عند تشخيصه بشكل صحيح.
العلاج فردي للغاية، وما يناسب شخصًا ما قد لا يكون مثاليًا لشخص آخر. سيعمل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك معك للعثور على النهج المناسب بناءً على وضعك وتفضيلاتك المحددة.
تذكر أن إدارة نقص هرمون الذكورة غالبًا ما تكون عملية طويلة المدى تتطلب مراقبة مستمرة وإجراء تعديلات محتملة على خطة العلاج الخاصة بك. التزم بمواعيد المتابعة المنتظمة والتواصل المفتوح مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
الأسئلة الشائعة حول نقص هرمون الذكورة عند الرجال
هل يمكن علاج نقص هرمون الذكورة عند الرجال بشكل كامل؟
يمكن غالبًا إدارة نقص هرمون الذكورة بفعالية من خلال العلاج، ولكن ما إذا كان يمكن "علاجه" يعتمد على السبب الكامن وراء ذلك. إذا كان ذلك ناتجًا عن حالة قابلة للعلاج مثل ورم في الغدة النخامية أو تأثير جانبي للدواء، فقد يؤدي معالجة السبب الجذري إلى استعادة إنتاج هرمون التستوستيرون الطبيعي.
بالنسبة لنقص هرمون الذكورة المرتبط بالعمر أو الحالات التي تؤثر على الخصيتين مباشرة، فإن العلاج يتضمن عادةً العلاج المستمر بالهرمونات البديلة للتستوستيرون بدلاً من علاج دائم. ومع ذلك، مع العلاج المناسب، يرى معظم الرجال تحسنًا كبيرًا في أعراضهم ونوعية حياتهم.
هل العلاج بالهرمونات البديلة للتستوستيرون آمن للاستخدام على المدى الطويل؟
العلاج بالهرمونات البديلة للتستوستيرون آمن بشكل عام لمعظم الرجال عند مراقبته بشكل صحيح من قبل مقدم الرعاية الصحية. سيتحقق طبيبك بانتظام من مستويات دمك، ويرصد الآثار الجانبية، ويقيّم استجابة صحتك العامة للعلاج.
تشمل بعض المخاطر المحتملة زيادة عدد خلايا الدم الحمراء، أو تفاقم توقف التنفس أثناء النوم، أو مخاوف متعلقة بالبروستاتا. ومع ذلك، يمكن عادةً إدارة هذه المخاطر من خلال الإشراف الطبي المناسب والمراقبة المنتظمة. غالبًا ما تفوق الفوائد المخاطر بالنسبة للرجال الذين يعانون من نقص هرمون الذكورة التشخيصي سريريًا.
هل سأتمكن من إنجاب الأطفال إذا كنت أعاني من نقص هرمون الذكورة؟
يمكن أن يؤثر نقص هرمون الذكورة عند الرجال على الخصوبة، لكن العديد من الرجال الذين يعانون من هذه الحالة لا يزال بإمكانهم إنجاب الأطفال، خاصة مع العلاج المناسب. يعتمد تأثيره على الخصوبة على نوع الحالة وشدتها.
إذا كنت تخطط لإنجاب أطفال، فناقش هذا مع طبيبك قبل البدء في العلاج. يمكن أن تقلل بعض علاجات استبدال هرمون التستوستيرون من إنتاج الحيوانات المنوية مؤقتًا، ولكن هناك علاجات بديلة يمكن أن تساعد في الحفاظ على الخصوبة مع معالجة أعراضك.
متى سأرى تحسينات بعد بدء العلاج؟
قد تبدأ في ملاحظة بعض التحسينات في غضون بضعة أسابيع من بدء العلاج، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أشهر لتجربة الفوائد الكاملة. غالبًا ما تتحسن مستويات الطاقة والمزاج أولاً، عادةً في غضون 3-6 أسابيع.
عادةً ما تستغرق التغييرات الجسدية مثل زيادة كتلة العضلات وتقليل دهون الجسم وقتًا أطول، غالبًا 3-6 أشهر أو أكثر. يمكن أن تختلف تحسينات الوظيفة الجنسية اختلافًا كبيرًا بين الأفراد، وأحيانًا تتحسن في غضون أسابيع أو تستغرق عدة أشهر. سيتابع طبيبك تقدمك وقد يضبط علاجك حسب الحاجة.
هل يمكن أن تعالج تغييرات نمط الحياة وحدها نقص هرمون الذكورة عند الرجال؟
في حين أن تغييرات نمط الحياة مهمة ويمكن أن تساعد في تحسين الأعراض، إلا أنها عادةً لا تستطيع علاج نقص هرمون الذكورة التشخيصي سريريًا بمفردها. ومع ذلك، فإن الحفاظ على وزن صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحصول على قسط كافٍ من النوم وإدارة الإجهاد يمكن أن يدعم علاجك بشكل كبير.
قد يرى بعض الرجال الذين يعانون من مستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة الحدية تحسينات مع تغييرات نمط الحياة وحدها، لكن أولئك الذين يعانون من مستويات منخفضة بشكل كبير يحتاجون عادةً إلى علاج طبي. يمكن لطبيبك المساعدة في تحديد أفضل نهج بناءً على مستويات هرمون التستوستيرون وأعراضك المحددة.