تمدد القنوات الثديية

تحدث توسعات القنوات الثديية (ek-TAY-zhuh) عندما تتسع قناة أو أكثر من قنوات الحليب أسفل الحلمة. قد تتضخم جدران القناة، وقد تمتلئ القناة بالسوائل. وقد تُسد قناة الحليب أو تُسَد بمادة لزجة سميكة. غالبًا لا تسبب هذه الحالة أي أعراض، ولكن قد تعاني بعض النساء من إفرازات من الحلمة، أو ألم في الثدي، أو التهاب في القناة المسدودة (التهاب الضرع حول القناة).

غالبًا ما تحدث توسعات القنوات الثديية لدى النساء أثناء فترة انقطاع الطمث - حوالي سن 45 إلى 55 عامًا - ولكن يمكن أن تحدث بعد انقطاع الطمث أيضًا. غالبًا ما تتحسن هذه الحالة دون علاج. إذا استمرت الأعراض، فقد تحتاجين إلى مضادات حيوية أو جراحة لإزالة قناة الحليب المصابة.

على الرغم من أنه من الطبيعي أن تقلقي بشأن أي تغييرات في ثدييك، إلا أن توسعات القنوات الثديية والتهاب الضرع حول القناة ليسا من عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي.

غالباً لا يسبب توسع القنوات الثديية أي علامات أو أعراض، لكن بعض الأشخاص يعانون من:

• إفرازات من الحلمة بلون أبيض قذر أو مخضر أو أسود من إحدى الحلمتين أو كليهما
• ألم في الحلمة أو أنسجة الثدي المحيطة بها (الهالة)
• احمرار في الحلمة وأنسجة الهالة
• كتلة في الثدي أو سماكة بالقرب من القناة المسدودة
• حلمة مقلوبة للداخل

قد تتطور أيضاً عدوى بكتيرية تسمى التهاب الضرع في قناة الحليب المصابة، مما يسبب ألماً في الثدي، والتهاباً في المنطقة المحيطة بالحلمة (الهالة)، وحمى.

قد تتحسن علامات وأعراض توسع القنوات الثديية من تلقاء نفسها.

حدد موعدًا مع طبيبك إذا لاحظت تغييرات في ثدييكِ - مثل وجود كتلة جديدة في الثدي، أو إفرازات من الحلمة بشكل عفوي، أو احمرار الجلد أو التهاب، أو انعكاس الحلمة - وهي تغيرات مستمرة أو تقلقكِ.

تتكون ثدييك من أنسجة ضامة تتضمن نظامًا من الممرات الصغيرة التي تحمل الحليب إلى الحلمات (قنوات الحليب). يحدث اتساع القناة الثديية عندما تتسع قناة حليب أسفل الحلمة. قد تتضخم جدران القناة وتمتلئ بالسوائل، وتصبح مسدودة أو سُدَّة بمادة لزجة. وقد ينتج عن ذلك التهاب.

لا يعرف الخبراء بالضبط سبب اتساع القناة الثديية. يعتقد البعض أن السبب مرتبط بما يلي:

• تغيرات في أنسجة الثدي بسبب الشيخوخة. مع تقدمك في العمر، تتغير تركيبة أنسجة ثديك من الغدية في الغالب إلى دهنية في الغالب في عملية تسمى الانكماش. هذه التغيرات الطبيعية في الثدي يمكن أن تؤدي أحيانًا إلى انسداد قناة الحليب والالتهاب المرتبط باتساع القناة الثديية.
• التدخين. قد يرتبط التدخين بتوسيع قنوات الحليب، مما قد يؤدي إلى التهاب، وربما إلى اتساع القناة الثديية.
• انقلاب الحلمة. قد تعيق الحلمة المعكوسة حديثًا قنوات الحليب، مما يسبب التهابًا وعدوى. وقد تكون الحلمة المعكوسة حديثًا أيضًا علامة على حالة كامنة أكثر خطورة، مثل السرطان.

عادةً ما تكون مضاعفات توسع القنوات الثديية طفيفة، وغالبًا ما تكون مزعجة أكثر منها خطيرة. وقد تشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• إفرازات من الحلمة. قد يكون إفراز الحلمة الناتج عن توسع القنوات الثديية محبطًا. فقد يتسبب تسرب السوائل من حلماتك في بلل محرج وبقع على ملابسك.
• انزعاج في الثدي. قد يتسبب توسع القنوات الثديية في احمرار وتورم وحساسية حول حلماتك.
• عدوى. قد تتطور عدوى التهابية (التهاب الضرع حول القناة) في قناة الحليب المصابة، مما قد يسبب أحيانًا ألمًا في الحلمة أو حولها، أو شعورًا عامًا بالمرض، أو حمى. وقد يكون الاحمرار المستمر وتفاقم الألم علامة على عدوى بكتيرية، وقد يؤدي إلى خراج - وهو تجمع للقيح في أنسجة ثديك - والذي قد يتطلب إجراءً لتصريفه.
• قلق بشأن سرطان الثدي. عندما تلاحظين تغيرًا في ثديك، فقد تقلقين من أنه علامة على سرطان الثدي، خاصةً إذا كنتِ تعانين من كتلة صلبة حول الحلمة أو الهالة. إن الإصابة بتوسع القنوات الثديية لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك، من المهم مراجعة طبيبكِ على الفور في أي وقت تلاحظين فيه تغييرات في ثديك.

بناءً على المعلومات التي تقدمها لطبيبك ونتائج الفحص البدني، قد تحتاج إلى اختبارات إضافية، بما في ذلك:

• فحص الموجات فوق الصوتية التشخيصي للحلمة والهالة. تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لعمل صور لأنسجة الثدي. يسمح ذلك لطبيبك بتقييم القنوات اللبنية أسفل الحلمة. يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية التشخيصي لطبيبك بالتركيز على منطقة مشتبه بها.
• تصوير الثدي بالأشعة السينية التشخيصي. يوفر تصوير الثدي بالأشعة السينية صورًا بالأشعة السينية لثديك ويمكن أن يساعد طبيبك في تقييم أنسجة ثديك. يوفر تصوير الثدي بالأشعة السينية التشخيصي مناظر أكثر تفصيلاً لمنطقة محددة من ثديك مقارنةً بتصوير الثدي بالأشعة السينية للفحص.

لا يتطلب توسع القنوات الثديية دائمًا علاجًا. ومع ذلك، إذا كانت أعراضك مزعجة، فقد تتضمن خيارات العلاج ما يلي:

• المضادات الحيوية. قد يصف لك الطبيب مضادًا حيويًا لمدة 10 إلى 14 يومًا لعلاج العدوى الناتجة عن توسع القنوات الثديية. حتى إذا تحسنت أعراضك بشكل كبير أو اختفت تمامًا بعد بدء تناول المضادات الحيوية، من المهم تناول جميع أدويتك حسب الوصف.
• مسكنات الألم. يمكنك تجربة مسكن للألم خفيف، مثل أسيتامينوفين (تايلينول، وغيرها) أو إيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرها)، حسب الحاجة لتسكين ألم الثدي. اتبع توصية طبيبك بشأن مسكن الألم الأنسب لك.
• الجراحة. إذا تطورت خُراج ولم تُجد المضادات الحيوية والعناية الذاتية نفعًا، فقد تتم إزالة القناة اللبنية المصابة جراحيًا. يتم إجراء هذا الإجراء من خلال شق صغير عند حافة النسيج الملون حول حلمة الثدي (الهالة). نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية لتوسع القنوات الثديية.

للتخفيف من الانزعاج المرتبط بتمدد قنوات الثدي، يمكنك تجربة تدابير الرعاية الذاتية هذه:

• ضع كمادات دافئة. قد يؤدي وضع كمادة دافئة على حَلَمة الثدي والمنطقة المحيطة بها إلى تهدئة أنسجة الثدي المؤلمة.
• استخدمي فوطًا للثدي لامتصاص الإفرازات. يمكن أن تساعد فوط الثدي أو فوط الرضاعة على منع تسرب السوائل عبر ملابسكِ. تتوفر هذه الفوط في الصيدليات والعديد من متاجر التجزئة التي تبيع منتجات العناية بالطفل.
• ارتدي حمالة صدر داعمة. اختاري حمالات الصدر التي توفر دعماً جيداً لتقليل انزعاج الثدي. كما يمكن أن تساعد حمالة الصدر المناسبة على تثبيت فوط الثدي لامتصاص الإفرازات.
• نامي على الجانب الآخر. تجنبي النوم على نفس جانب جسمكِ الذي به ثدي مصاب للمساعدة في منع التورم وزيادة الانزعاج.
• توقفي عن التدخين. قد يجعل التدخين من الصعب علاج العدوى، وقد يؤدي التدخين المستمر إلى تكرار الإصابات أو حدوث خراج.