دوار منيير

مرض مينيير هو مشكلة في الأذن الداخلية يمكن أن تسبب نوبات دوخة، تُسمى أيضًا الدوار، وفقدان السمع. في معظم الأحيان، يصيب مرض مينيير أذنًا واحدة فقط. يمكن أن يحدث مرض مينيير في أي عمر، ولكنه يبدأ عادةً بين سن الأربعين والستين. يُعتقد أنه حالة مدى الحياة، ولكن بعض العلاجات يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض وتقليل تأثيرها على حياتك على المدى الطويل.

تشمل أعراض داء مينير: نوبات دوخة منتظمة. شعور بالدوران يبدأ ويتوقف فجأة. قد يبدأ الدوار دون سابق إنذار. وعادة ما يستمر من 20 دقيقة إلى 12 ساعة، ولكن ليس أكثر من 24 ساعة. الدوار الشديد قد يسبب الغثيان. فقدان السمع. قد يأتي فقدان السمع في داء مينير ويذهب، خاصة في وقت مبكر. مع مرور الوقت، قد يكون فقدان السمع طويل الأمد ولا يتحسن. طنين في الأذن. يُطلق على طنين الأذن اسم طنين الأذن. طنين الأذن هو المصطلح المستخدم عندما يكون لديك صوت رنين أو طنين أو هدير أو صفير أو هسهسة في أذنك. شعور بالامتلاء في الأذن. غالبًا ما يشعر الأشخاص المصابون بداء مينير بضغط في الأذن. وهذا ما يسمى بالامتلاء الأذني. بعد نوبة الدوار، تتحسن الأعراض وقد تختفي لفترة من الوقت. مع مرور الوقت، قد يقل عدد نوبات الدوار التي تصيبك. راجع مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أعراض داء مينير. يمكن أن تسبب أمراض أخرى هذه المشاكل. لذلك، من المهم معرفة سبب أعراضك في أسرع وقت ممكن.

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أعراض داء مينير. قد تسبب أمراض أخرى هذه المشاكل. لذلك ، من المهم معرفة سبب أعراضك في أسرع وقت ممكن.

لم يُعرف سبب داء مينير بعد. قد تكون أعراض داء مينير ناتجة عن زيادة السوائل في الأذن الداخلية تسمى السائل النهائي. لكن ليس من الواضح ما الذي يسبب تراكم هذا السائل في الأذن الداخلية. تشمل المشاكل التي تؤثر على السائل، والتي قد تؤدي إلى داء مينير: ضعف تصريف السوائل. قد يكون هذا بسبب انسداد أو شكل غير منتظم للأذن. الاضطرابات المناعية الذاتية. العدوى الفيروسية. الجينات. نظرًا لعدم وجود سبب واحد تم العثور عليه، فمن المحتمل أن يكون لداء مينير مجموعة من الأسباب.

يُعد داء مينير أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا. قد تكون الإناث أكثر عرضة للإصابة به قليلًا من الذكور. قد تزداد فرص الإصابة بداء مينير إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بهذه الحالة. قد تزداد احتمالية إصابتك بداء مينير إذا كنت تعاني من اضطراب المناعة الذاتية.

أصعب مضاعفات داء مينير قد تكون: نوبات دوخة غير متوقعة. فقدان السمع المحتمل على المدى الطويل. يمكن أن يحدث المرض في أي وقت. هذا يمكن أن يسبب القلق والتوتر. الدوخة يمكن أن تسبب فقدان التوازن. هذا يمكن أن يزيد من خطر السقوط والحوادث.

يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص ويسأل عن تاريخك الصحي. يتطلب تشخيص داء مينير ما يلي: نوبتان أو أكثر من الدوار، تستمر كل منهما من 20 دقيقة إلى 12 ساعة، أو تصل إلى 24 ساعة. فقدان السمع مثبت باختبار السمع. طنين الأذن أو الشعور بالامتلاء أو الضغط في الأذن. قد يكون لداء مينير أعراضًا مشابهة لأمراض أخرى. ولهذا السبب، سيحتاج مقدم الرعاية الصحية إلى استبعاد أي حالات أخرى قد تكون لديك. تقييم السمع يسمى اختبار السمع قياس السمع. يفحص قياس السمع مدى جودة سماعك للأصوات على ترددات وأحجام مختلفة. كما يمكنه اختبار مدى قدرتك على التمييز بين الكلمات التي تبدو متشابهة. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بداء مينير من صعوبة في سماع الترددات المنخفضة أو الترددات العالية والمنخفضة مجتمعة. قد يكون لديهم سمع نموذجي في ترددات النطاق المتوسط. تقييم التوازن بين نوبات الدوار، يعود التوازن إلى طبيعته لمعظم الأشخاص المصابين بداء مينير. لكن قد تعاني من بعض مشاكل التوازن المستمرة. تشمل الاختبارات التي تدرس مدى جودة عمل الأذن الداخلية: مخطط كهربائي للعين أو تصوير فيديو للعين (ENG أو VNG). تقيس هذه الاختبارات التوازن عن طريق دراسة حركة العين. ينظر جزء من الاختبار إلى حركة العين بينما تتبع عيناك هدفًا. يدرس جزء دراسة حركة العين بينما يتم وضع رأسك في أوضاع مختلفة. يتبع الاختبار الثالث، المسمى الاختبار الحراري، حركة العين باستخدام تغيرات درجة الحرارة لتحفيز رد فعل من الأذن الداخلية. قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية هواءً أو ماءً دافئًا أو باردًا في الأذن للاختبار الحراري. اختبار الكرسي الدوار. مثل VNG، يقيس هذا الاختبار مدى جودة عمل أذنك الداخلية بناءً على حركة العين. تجلس في كرسي يتم التحكم فيه بواسطة الكمبيوتر يدور من جانب إلى آخر، مما يحفز النشاط في أذنك الداخلية. اختبار الإمكانات العضلية المستحثة الدهليزية (VEMP). يستخدم هذا الاختبار الصوت لجعل أجزاء من الأذن الداخلية نشطة. يسجل مدى جودة استجابة العضلات لهذا الصوت. قد يُظهر تغييرات شائعة في الأذنين المصابتين لدى الأشخاص المصابين بداء مينير. رسم الخرائط الديناميكي الحاسوبي للوضعية (CDP). يُظهر هذا الاختبار الجزء الذي تعتمد عليه أكثر من نظام التوازن والأجزاء التي قد تسبب مشاكل. تشمل أجزاء نظام التوازن الرؤية، ووظيفة الأذن الداخلية أو المشاعر من الجلد والعضلات والأوتار والمفاصل. أثناء ارتداء حزام الأمان، تقف حافي القدمين على منصة. ثم تحافظ على توازنك في ظل ظروف مختلفة. اختبار دفعة الرأس بالفيديو (vHIT). يفحص هذا الاختبار مدى جودة عمل العينين والأذنين الداخليتين معًا. يستخدم vHIT الفيديو لقياس ردود أفعال العين على الحركة المفاجئة. بينما تركز على نقطة ما، يتم تدوير رأسك بسرعة بشكل غير متوقع. إذا تحركت عيناك بعيدًا عن الهدف عند تدوير رأسك، فأنت تعاني من مشكلة انعكاسية. مخطط كهربائي للقوقعة (ECoG). يفحص هذا الاختبار كيفية استجابة الأذن الداخلية للأصوات. يمكن أن يساعد في معرفة ما إذا كنت تعاني من تراكم سوائل في الأذن الداخلية. لكن هذا الاختبار لا يُعطى فقط لداء مينير. اختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى قد تُستخدم اختبارات الدم والمسح التصويري والاختبارات الأخرى لاستبعاد الحالات. يمكن أن تسبب بعض الحالات الأخرى مشاكل مثل تلك التي تسببها داء مينير، مثل ورم في الدماغ أو التصلب المتعدد. معلومات إضافية التصوير المقطعي المحوسب التصوير بالرنين المغناطيسي

لا يوجد علاج لمرض منيير. بعض العلاجات يمكن أن تساعد في تقليل مدى سوء نوبات الدوار ومدتها. ولكن لا توجد علاجات لفقدان السمع الدائم. قد يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قادرًا على اقتراح علاجات تمنع تفاقم فقدان السمع لديك. أدوية الدوار قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أدوية لتناولها أثناء نوبة الدوار لتقليل حدتها: أدوية دوار الحركة. قد تقلل الأدوية مثل المكلزين (أنتيفرت) أو الديازيبام (الفاليوم) من الشعور بالدوران وتساعد في السيطرة على الغثيان والقيء. أدوية مضادة للغثيان. قد تتحكم الأدوية مثل البروميثازين في الغثيان والقيء أثناء نوبة الدوار. مدرات البول وبيتا هيستين. يمكن استخدام هذه الأدوية معًا أو بمفردها لتحسين الدوار. تخفض مدرات البول كمية السوائل في الجسم، مما قد يقلل من كمية السوائل الزائدة في الأذن الداخلية. يخفف بيتا هيستين أعراض الدوار عن طريق تحسين تدفق الدم إلى الأذن الداخلية. استخدام الدواء على المدى الطويل قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية دواءً للحد من احتباس السوائل ويقترح الحد من تناولك للملح. هذا يساعد في التحكم في شدة وكمية أعراض مرض منيير لدى بعض الأشخاص. العلاجات والإجراءات غير الغازية قد يستفيد بعض الأشخاص المصابين بمرض منيير من إجراءات لا تتضمن جراحة، مثل: إعادة التأهيل. إذا كنت تعاني من مشاكل في التوازن بين نوبات الدوار، فقد يحسن العلاج التأهيلي الدهليزي توازنك. جهاز السمع. قد يحسن جهاز السمع في الأذن المصابة بمرض منيير سمعك. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إحالتك إلى طبيب أذن، يُطلق عليه أيضًا أخصائي السمع، للحديث عن أفضل أجهزة السمع المناسبة لك. إذا لم تنجح العلاجات التحفظية، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية علاجات أكثر كثافة. حقن الأذن الوسطى قد تساعد الأدوية التي يتم حقنها وامتصاصها في الأذن الوسطى في تحسين أعراض الدوار. يتم إجراء هذا العلاج في عيادة مقدم الرعاية الصحية. يمكن أن تشمل الحقن: الجنتاميسين. هذا مضاد حيوي سام للأذن الداخلية. إنه يعمل عن طريق إتلاف الجزء المريض من أذنك الذي يسبب الدوار. ثم تتولى أذنك السليمة مهمة التوازن. ولكن هناك خطر حدوث فقدان إضافي للسمع. الكورتيكوستيرويدات. قد تساعد الكورتيكوستيرويدات مثل ديكساميثازون أيضًا في السيطرة على نوبات الدوار لدى بعض الأشخاص. قد لا يعمل ديكساميثازون بنفس فعالية الجنتاميسين. لكن من غير المرجح أن يسبب فقدانًا إضافيًا للسمع. الجراحة إذا كانت نوبات الدوار الناتجة عن مرض منيير شديدة وصعبة التحمل ولم تساعد العلاجات الأخرى، فقد تكون الجراحة خيارًا. تشمل الإجراءات: جراحة كيس الإندوليمف. يساعد كيس الإندوليمف في التحكم في مستويات سوائل الأذن الداخلية. يخفف هذا الإجراء الضغط حول كيس الإندوليمف، مما قد يحسن مستويات السوائل. في بعض الأحيان، يضع مقدم الرعاية الصحية أنبوبًا داخل أذنك لتصريف أي سوائل زائدة. استئصال المتاهة. في هذا الإجراء، يقوم الجراح بإزالة أجزاء من أذنك تسبب الدوار، مما يتسبب في فقدان السمع الكامل في تلك الأذن. هذا يسمح لأذنك السليمة بالمسؤولية عن إرسال المعلومات حول التوازن والسمع إلى دماغك. يقترح مقدمو الرعاية الصحية هذا الإجراء فقط إذا كنت تعاني من ضعف السمع أو فقدان السمع الكامل في الأذن المصابة. قطع العصب الدهليزي. يتضمن هذا الإجراء قطع العصب الدهليزي لمنع وصول المعلومات حول الحركة إلى الدماغ. يرسل العصب الدهليزي معلومات التوازن والحركة من أذنك الداخلية إلى الدماغ. عادةً ما يحسن هذا الإجراء الدوار ويحافظ على السمع في الأذن المصابة. يحتاج معظم الناس إلى دواء يضعهم في حالة تشبه النوم، تسمى التخدير العام، وإقامة ليلة واحدة في المستشفى. طلب موعد هناك مشكلة في المعلومات المميزة أدناه وإعادة إرسال النموذج. من عيادة مايو إلى صندوق البريد الوارد الخاص بك سجل مجانًا وابق على اطلاع دائم على التطورات البحثية، ونصائح الصحة، والمواضيع الصحية الحالية، والخبرة في إدارة الصحة. انقر هنا لمعاينة البريد الإلكتروني. عنوان البريد الإلكتروني 1 خطأ حقل البريد الإلكتروني مطلوب خطأ قم بتضمين عنوان بريد إلكتروني صالح تعرف على المزيد حول استخدام عيادة مايو للبيانات. لتزويدك بالمعلومات الأكثر صلة ومساعدة، وفهم المعلومات المفيدة، قد نجمع معلومات البريد الإلكتروني واستخدام الموقع الإلكتروني مع معلومات أخرى لدينا عنك. إذا كنت مريضًا في عيادة مايو، فقد يتضمن ذلك معلومات صحية محمية. إذا قمنا بدمج هذه المعلومات مع معلوماتك الصحية المحمية، فسوف نعامل جميع هذه المعلومات على أنها معلومات صحية محمية ولن نستخدمها أو نكشف عنها إلا كما هو مبين في إشعارنا بممارسات الخصوصية. يمكنك إلغاء الاشتراك في رسائل البريد الإلكتروني في أي وقت بالنقر فوق رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. اشترك! شكرًا لك على الاشتراك! ستبدأ قريبًا في تلقي أحدث معلومات عيادة مايو الصحية التي طلبتها في صندوق البريد الوارد الخاص بك. آسف، حدث خطأ ما في اشتراكك يرجى المحاولة مرة أخرى بعد بضع دقائق إعادة المحاولة

يمكن أن يؤثر داء مينير على حياتك الاجتماعية، وإنتاجيتك، وجودة حياتك بشكل عام. تعلم كل ما تستطيع عن مشكلتك الصحية. تحدث إلى أشخاص مصابين بداء مينير، مثلًا في مجموعة دعم. يمكن لأعضاء المجموعة تقديم معلومات، وموارد، ودعم، ونصائح للتكيف. اسأل مقدم الرعاية الصحية أو المعالج الخاص بك عن المجموعات الموجودة في منطقتك، أو ابحث عن معلومات من جمعية اضطرابات الدهليز.