أورام الغدد الصماء العصبية
نظرة عامة
الأورام العصبية الصماء هي سرطانات تبدأ في خلايا متخصصة تسمى الخلايا العصبية الصماء. تتميز الخلايا العصبية الصماء بخصائص مشابهة لخصائص الخلايا العصبية والخلايا المنتجة للهرمونات.
الأورام العصبية الصماء نادرة ويمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم. تحدث معظم الأورام العصبية الصماء في الرئتين، والزائدة الدودية، والأمعاء الدقيقة، والمستقيم، والبنكرياس.
هناك العديد من أنواع الأورام العصبية الصماء. بعضها ينمو ببطء وبعضها ينمو بسرعة كبيرة. تنتج بعض الأورام العصبية الصماء هرمونات زائدة (الأورام العصبية الصماء الوظيفية). بينما لا تطلق أخرى الهرمونات أو لا تطلق ما يكفي منها لتسبب أعراضًا (الأورام العصبية الصماء غير الوظيفية).
يعتمد تشخيص وعلاج الأورام العصبية الصماء على نوع الورم، وموقعه، وما إذا كان ينتج هرمونات زائدة، ومدى عدوانيته، وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
الأعراض
لا تسبب الأورام العصبية الصماء دائمًا علامات وأعراضًا في البداية. تعتمد الأعراض التي قد تعاني منها على موقع الورم وما إذا كان ينتج هرمونات زائدة. بشكل عام، قد تشمل علامات وأعراض الورم العصبي الصماء ما يلي: ألم ناتج عن ورم متنامكتكتل متنامٍ يمكنك الشعور به تحت الجلدإحساس بالتعب غير المعتادفقدان الوزن دون محاولة قد تسبب الأورام العصبية الصماء التي تنتج هرمونات زائدة (الأورام الوظيفية): احمرار الجلدإسهالإدرار المتكرر للبولزيادة في العطشالدوارالارتعاشطفح جلديحدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني من أي علامات أو أعراض مستمرة تقلقك.
متى ترى الطبيب
حدد موعدًا مع طبيبك إذا كانت لديك أي علامات وأعراض مستمرة تقلقك.
الأسباب
لم يُعرف السبب الدقيق للأورام العصبية الصماء. تبدأ هذه السرطانات في الخلايا العصبية الصماء التي لها خصائص مشابهة لخصائص الخلايا العصبية والخلايا المنتجة للهرمونات. توجد الخلايا العصبية الصماء في جميع أنحاء الجسم.
تبدأ الأورام العصبية الصماء عندما تتطور الخلايا العصبية الصماء تغيرات (طفرات) في الحمض النووي الخاص بها. يحتوي الحمض النووي داخل الخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب فعله. تخبر التغييرات الخلايا العصبية الصماء بالتكاثر بسرعة وتكوين ورم.
تنمو بعض الأورام العصبية الصماء ببطء شديد. أما البعض الآخر فهو من السرطانات العدوانية التي تغزو وتدمر الأنسجة الجسمية الطبيعية أو تنتشر (تُحدث النقائل) إلى أجزاء أخرى من الجسم.
عوامل الخطر
يزيد خطر الإصابة بالأورام العصبية الصماء لدى الأشخاص الذين يرثون المتلازمات الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. وتشمل الأمثلة ما يلي:
- تضخم الغدد الصماء المتعدد، النوع الأول (MEN 1)
- تضخم الغدد الصماء المتعدد، النوع الثاني (MEN 2)
- مرض فون هيبل لينداو
- التصلب الدرني
- التليف العصبي
التشخيص
تعتمد الاختبارات والإجراءات التي قد تخضع لها لتشخيص ورم الغدد الصماء العصبية على مكان وجود الورم في جسمك. بشكل عام، قد تشمل الاختبارات ما يلي: الفحص البدني. قد يقوم طبيبك بفحص جسمك لفهم علاماتك وأعراضك بشكل أفضل. وقد يبحث عن تورم في الغدد الليمفاوية أو يبحث عن علامات على أن الورم ينتج هرمونات زائدة. اختبارات للبحث عن الهرمونات الزائدة. قد يوصي طبيبك باختبار دمك أو بولك للبحث عن علامات الهرمونات الزائدة التي تنتجها أحيانًا الأورام الصماء العصبية. اختبارات التصوير. قد تخضع لاختبارات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والرنين المغناطيسي، لإنشاء صور لورمك. بالنسبة لأورام الغدد الصماء العصبية، يتم أحيانًا إنشاء الصور باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) مع مُتَتَبِّع إشعاعي يُحقن في الوريد. إجراءات لإزالة عينة من الخلايا لإجراء الاختبارات (الخزعة). لجمع الخلايا، قد يقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل ورقيق به ضوء وكاميرا في نهايته في رئتيك (تنظير القصبات)، أو مريء (تنظير المعدة) أو مستقيمك (تنظير القولون)، حسب حالتك. في بعض الأحيان، يتطلب جمع عينة الأنسجة إجراء جراحة. إذا كان هناك خطر من أن يكون ورم الغدد الصماء العصبية قد انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك، فقد يكون لديك اختبارات إضافية لتحديد مدى السرطان. الرعاية في عيادة مايو يمكن لفريقنا المتعاون من خبراء عيادة مايو مساعدتك في مخاوفك الصحية المتعلقة بأورام الغدد الصماء العصبية ابدأ هنا طلب موعد هناك مشكلة في المعلومات الموضحة أدناه وإعادة إرسال النموذج. احصل على خبرة عيادة مايو في علاج السرطان التي يتم تسليمها إلى صندوق البريد الوارد الخاص بك. اشترك مجانًا وتلق دليلًا متعمقًا للتعامل مع السرطان، بالإضافة إلى معلومات مفيدة حول كيفية الحصول على رأي ثانٍ. يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت. انقر هنا لعرض معاينة البريد الإلكتروني. عنوان البريد الإلكتروني أود معرفة المزيد حول آخر أخبار السرطان والأبحاث رعاية السرطان وإدارة الخيارات في عيادة مايو خطأ حدد موضوعًا خطأ حقل البريد الإلكتروني مطلوب خطأ قم بتضمين عنوان بريد إلكتروني صالح العنوان 1 اشترك تعرّف على المزيد حول استخدام عيادة مايو للبيانات. لتزويدك بأكثر المعلومات صلةً وفائدةً، وفهم المعلومات المفيدة، قد نجمع معلومات البريد الإلكتروني واستخدام الموقع الإلكتروني مع معلومات أخرى لدينا عنك. إذا كنت مريضًا في عيادة مايو، فقد يتضمن ذلك معلومات صحية محمية. إذا قمنا بدمج هذه المعلومات مع معلوماتك الصحية المحمية، فسوف نعامل جميع هذه المعلومات على أنها معلومات صحية محمية ولن نستخدمها أو نكشف عنها إلا كما هو مبين في إشعارنا بممارسات الخصوصية. يمكنك إلغاء الاشتراك في رسائل البريد الإلكتروني في أي وقت بالنقر فوق رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. شكرًا لك على الاشتراك سيكون دليل التعامل مع السرطان المتعمق في صندوق البريد الوارد الخاص بك قريبًا. ستتلقى أيضًا رسائل بريد إلكتروني من عيادة مايو حول أحدث أخبار السرطان والأبحاث والرعاية. إذا لم تتلق بريدنا الإلكتروني في غضون 5 دقائق، فتحقق من مجلد البريد العشوائي، ثم اتصل بنا على [email protected]. آسف، حدث خطأ ما في اشتراكك يرجى المحاولة مرة أخرى بعد بضع دقائق إعادة المحاولة
العلاج
تعتمد خيارات علاج ورمك العصبي الصمّاعي على نوع الورم، وموقعه، وما إذا كنت تعاني من علامات وأعراض هرمونات زائدة ينتجها الورم.
بشكل عام، قد تشمل خيارات علاج الأورام العصبية الصمّاعية ما يلي:
- الجراحة. تُستخدم الجراحة لإزالة الورم. وعندما يكون ذلك ممكنًا، يعمل الجراحون على إزالة الورم بالكامل وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به. وإذا تعذر إزالة الورم تمامًا، فقد يساعد إزالة أكبر قدر ممكن منه.
- العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لقتل خلايا الورم. ويمكن إعطاؤه عن طريق وريد في ذراعك أو تناوله على شكل حبوب. وقد يُوصى بالعلاج الكيميائي إذا كان هناك خطر من تكرار ورمك العصبي الصمّاعي بعد الجراحة. وقد يُستخدم أيضًا للأورام المتقدمة التي لا يمكن إزالتها بالجراحة.
- العلاج الدوائي المُستهدف. تركز علاجات الأدوية المُستهدفة على تشوهات محددة موجودة داخل خلايا الورم. ومن خلال منع هذه التشوهات، يمكن أن تتسبب علاجات الأدوية المُستهدفة في موت خلايا الورم. وعادةً ما يُجمع العلاج الدوائي المُستهدف مع العلاج الكيميائي للأورام العصبية الصمّاعية المتقدمة.
- علاج النويدات المشعة لمستقبلات الببتيد (PRRT). يُجمع PRRT دواءً يستهدف خلايا السرطان مع كمية صغيرة من مادة مشعة. يسمح ذلك بتوصيل الإشعاع مباشرة إلى خلايا السرطان. ويُستخدم أحد أدوية PRRT، وهو لوتيتيوم Lu 177 دوتاتات (لوتاثيرا)، لعلاج الأورام العصبية الصمّاعية المتقدمة.
- الأدوية للتحكم في هرمونات زائدة. إذا أطلق ورمك العصبي الصمّاعي هرمونات زائدة، فقد يوصي طبيبك بأدوية للتحكم في علاماتك وأعراضك.
- العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزم طاقة قوية، مثل الأشعة السينية والبروتونات، لقتل خلايا الورم. قد تستجيب بعض أنواع الأورام العصبية الصمّاعية للعلاج الإشعاعي. وقد يُوصى به إذا لم تكن الجراحة خيارًا.
قد تتوفر لك علاجات أخرى حسب حالتك الخاصة ونوع ورمك العصبي الصمّاعي المحدد.
يمكن أن يكون تشخيص الإصابة بورم عصبي صمّاعي أمرًا مرهقًا ومُربكًا. مع مرور الوقت، ستجد طرقًا للتغلب على الضيق وعدم اليقين. وحتى ذلك الحين، قد تجد أن من المفيد:
- التعرف على ما يكفي حول تشخيصك لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك. اسأل طبيبك عن ورمك العصبي الصمّاعي، بما في ذلك خيارات علاجك، وإذا أردت، تشخيصك. ومع تعلّمك المزيد حول نوع الورم العصبي الصمّاعي الذي لديك، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.
- التوجه إلى العائلة والأصدقاء للحصول على الدعم. ابقَ على اتصال مع العائلة والأصدقاء للحصول على الدعم. قد يكون من الصعب التحدث عن تشخيصك، ومن المحتمل أن تحصل على مجموعة من ردود الفعل عند مشاركة الأخبار. لكن التحدث عن تشخيصك ونقل المعلومات حول سرطانك يمكن أن يساعدك على التأقلم - وكذلك العروض التي تقدم المساعدة العملية التي غالبًا ما تنتج.
- التواصل مع الآخرين المصابين بأورام عصبية صمّاعية. فكّر في الانضمام إلى مجموعة دعم، إما في مجتمعك أو على الإنترنت. يمكن أن تكون مجموعة دعم للأشخاص الذين يعانون من نفس التشخيص مصدرًا للمعلومات المفيدة، والنصائح العملية، والتشجيع.
footer.disclaimer