Health Library Logo

Health Library

أورام الجهاز العصبي الصماء البنكرياسية

نظرة عامة

الأورام العصبية الصماء البنكرياسية هي نوع نادر من السرطان يبدأ كنمو للخلايا في البنكرياس. البنكرياس هو غدة طويلة ومسطحة تقع خلف المعدة. وهي تصنع إنزيمات وهرمونات تساعد على هضم الطعام.

تبدأ الأورام العصبية الصماء البنكرياسية من الخلايا المنتجة للهرمونات في البنكرياس. تسمى هذه الخلايا خلايا جزر لانغرهانس. ومصطلح آخر للورم العصبي الصماء البنكرياسي هو سرطان خلايا جزر لانغرهانس.

تستمر بعض خلايا الأورام العصبية الصماء البنكرياسية في إنتاج الهرمونات. تُعرف هذه باسم الأورام الوظيفية. تنتج الأورام الوظيفية الكثير من الهرمون المعطى. ومن الأمثلة على الأورام الوظيفية الأنسولينوما، والغاسترينوما، والجلوكاجونوما.

معظم الأورام العصبية الصماء البنكرياسية لا تنتج كمية زائدة من الهرمونات. الأورام التي لا تنتج هرمونات إضافية تسمى الأورام غير الوظيفية.

الأعراض

قد لا تسبب الأورام العصبية الصماء البنكرياسية أعراضًا في بعض الأحيان. وعندما تظهر الأعراض، فقد تشمل ما يلي: حرقة المعدة. ضعف. إرهاق. تقلصات عضلية. عسر الهضم. إسهال. فقدان الوزن. طفح جلدي. إمساك. ألم في البطن أو الظهر. اصفرار الجلد وبياض العينين. دوار. عدم وضوح الرؤية. صداع. زيادة العطش والجوع. حدد موعدًا مع أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أي أعراض تقلقك.

متى ترى الطبيب

حدد موعدًا مع أخصائي رعاية صحية إذا كانت لديك أي أعراض تقلقك. اشترك مجانًا وتلقّ دليلًا متعمقًا حول كيفية التكيّف مع السرطان، بالإضافة إلى معلومات مفيدة حول كيفية الحصول على رأي ثانٍ. يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت. سيكون دليل التكيّف المتعمق مع السرطان في صندوق الوارد الخاص بك قريبًا. ستتلقى أيضًا

الأسباب

تحدث الأورام العصبية الصماء البنكرياسية عندما تتطور الخلايا في البنكرياس تغيرات في الحمض النووي الخاص بها. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب فعله. وتخبر التغيرات، التي يسميها الأطباء الطفرات، الخلايا بالتكاثر بسرعة. وتسمح التغيرات للخلايا بمواصلة الحياة عندما تموت الخلايا السليمة كجزء من دورة حياتها الطبيعية. هذا يسبب العديد من الخلايا الإضافية. قد تشكل الخلايا كتلة تسمى الورم. في بعض الأحيان، يمكن أن تنفصل الخلايا وتنتشر إلى أعضاء أخرى، مثل الكبد. عندما ينتشر السرطان، يُسمى سرطانًا نقيليًا.

في الأورام العصبية الصماء البنكرياسية، تحدث تغيرات الحمض النووي في الخلايا المنتجة للهرمونات تسمى خلايا جزر لانغرهانس. ليس من الواضح ما الذي يسبب التغيرات التي تؤدي إلى السرطان.

عوامل الخطر

العوامل المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بأورام الجهاز العصبي البنكرياسي الغدد الصماء تشمل:

  • الأسرة المرضية لأورام الجهاز العصبي البنكرياسي الغدد الصماء. إذا تم تشخيص أحد أفراد أسرتك بورم في الجهاز العصبي البنكرياسي الغدد الصماء، فإن خطر إصابتك يزداد.
  • المتلازمات الموجودة عند الولادة التي تزيد من خطر الإصابة بالأورام. بعض المتلازمات التي تنتقل من الآباء إلى الأطفال يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأورام الجهاز العصبي البنكرياسي الغدد الصماء. ومن الأمثلة على ذلك تضخم الغدد الصماء المتعدد من النوع الأول (MEN 1)، ومرض فون هيبل لينداو (VHL)، والورم العصبي الليفي من النوع الأول (NF1)، والتصلب الدرني. هذه المتلازمات الوراثية ناتجة عن تغييرات في الحمض النووي. هذه التغييرات تسمح للخلايا بالنمو والانقسام أكثر من اللازم.

لا توجد طريقة لمنع الإصابة بأورام الجهاز العصبي البنكرياسي الغدد الصماء. إذا أصبت بهذا النوع من السرطان، فأنت لم تفعل شيئًا لتسببه.

التشخيص

خلال الموجات فوق الصوتية الباطنية للبنكرياس، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن يسمى منظار داخلي إلى أسفل الحلق وإلى الصدر. جهاز الموجات فوق الصوتية في نهاية الأنبوب يصدر موجات صوتية تولد صورًا للجهاز الهضمي والأعضاء والأنسجة القريبة.

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص الأورام العصبية الصماء البنكرياسية ما يلي:

  • فحوصات الدم. قد تُظهر فحوصات الدم زيادة في الهرمونات أو علامات أخرى على وجود ورم عصبي صمّائي بنكرياسي. يمكن أيضًا استخدام عينات الدم للبحث عن التغيرات في الحمض النووي التي تشير إلى زيادة خطر الإصابة بهذه الأورام.
  • فحوصات البول. قد يُظهر اختبار بولك منتجات تحلل تحدث عندما يعالج جسمك الهرمونات.
  • إنشاء صور للبنكرياس من داخل جسمك. خلال الموجات فوق الصوتية الباطنية، يتم تمرير أنبوب رفيع ومرن به كاميرا في الطرف، يسمى منظار داخلي، إلى أسفل حلقك. ويمر إلى معدتك وأمعائك الدقيقة. يحتوي الأنبوب على أداة خاصة بالموجات فوق الصوتية لإنشاء صور للبنكرياس. ويمكن تمرير أدوات أخرى عبر الأنبوب لجمع عينة من الأنسجة.
  • إزالة عينة من الأنسجة لإجراء الاختبار، وتسمى أيضًا الخزعة. الخزعة هي إجراء لإزالة عينة من الأنسجة لإجراء اختبار في مختبر. قد تتم إزالة الأنسجة أثناء الموجات فوق الصوتية الباطنية. في بعض الأحيان، تكون هناك حاجة إلى جراحة للحصول على عينة الأنسجة. يتم اختبار العينة في مختبر لمعرفة ما إذا كانت سرطانية. تعطي الاختبارات الخاصة الأخرى مزيدًا من التفاصيل حول خلايا السرطان. يستخدم فريق الرعاية الصحية هذه المعلومات لوضع خطة علاج.
  • جمع الخلايا من مناطق أخرى لإجراء الاختبار. إذا انتشر السرطان إلى الكبد أو الغدد الليمفاوية أو مواقع أخرى، فقد يتم استخدام إبرة لجمع الخلايا لإجراء الاختبار.

اختبارات التصوير. تلتقط اختبارات التصوير صورًا للجسم. يمكنها إظهار موقع وحجم الورم العصبي الصمّائي البنكرياسي. قد تشمل الاختبارات الأشعة السينية، والرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والذي يُطلق عليه أيضًا فحص PET.

قد يتم إجراء التصوير أيضًا باستخدام اختبارات الطب النووي. تتضمن هذه الاختبارات حقن مُتَتَبِّع إشعاعي في جسمك. يلتصق المُتَتَبِّع بالأورام العصبية الصماء البنكرياسية بحيث تظهر بوضوح على الصور. غالبًا ما تُصنع الصور باستخدام فحص PET مُقترنًا بالتصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي.

العلاج

يعتمد علاج ورم الغدد الصماء العصبية البنكرياسية على أنواع الخلايا المشاركة في سرطانك، ومدى وخصائص سرطانك، وتفضيلاتك، وصحتك العامة. قد تتضمن الخيارات ما يلي:

  • الجراحة. إذا كان ورم الغدد الصماء العصبية البنكرياسية موجودًا فقط في البنكرياس، فإن العلاج يشمل عادةً الجراحة. بالنسبة للسرطانات الموجودة في ذيل البنكرياس، قد تتضمن الجراحة إزالة ذيل البنكرياس، والذي يُسمى استئصال البنكرياس البعيدة. تترك هذه الجراحة رأس البنكرياس سليمًا. قد تتطلب السرطانات التي تصيب رأس البنكرياس إجراء ويبل، والذي يُسمى أيضًا استئصال البنكرياس الاثني عشر. تتضمن هذه الجراحة إزالة السرطان وجزء أو معظم البنكرياس. إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، فقد تكون الجراحة خيارًا لإزالته من تلك المواقع.
  • علاج النويدات المشعة لمستقبلات الببتيد، والذي يُسمى أيضًا PRRT. يجمع PRRT بين دواء يستهدف خلايا السرطان وكمية صغيرة من مادة مشعة تُحقن في الوريد. يلتصق الدواء بخلايا ورم الغدد الصماء العصبية البنكرياسية أينما كانت في الجسم. على مدار أيام إلى أسابيع، يُوصل الدواء الإشعاع مباشرةً إلى خلايا السرطان، مما يتسبب في موتها. يستخدم أحد علاجات PRRT، وهو لوتيتيوم Lu 177 دوتاتات (لوتاثيرا)، لعلاج السرطانات المتقدمة.
  • العلاج المُستهدف. يستخدم العلاج المُستهدف أدوية تُهاجم مواد كيميائية محددة في خلايا السرطان. من خلال حجب هذه المواد الكيميائية، يمكن للعلاجات المُستهدفة أن تتسبب في موت خلايا السرطان. يُستخدم العلاج المُستهدف لعلاج بعض الأورام البنكرياسية العصبية الصماء المتقدمة أو المتكررة.
  • التحليل الحراري بالترددات الراديوية. يتضمن التحليل الحراري بالترددات الراديوية تطبيق موجات الطاقة على خلايا السرطان باستخدام مُسبار خاص به أقطاب كهربائية صغيرة. يتسبب التحليل الحراري بالترددات الراديوية في ارتفاع درجة حرارة خلايا السرطان وموتها. قد يتم إدخال المُسبار مباشرةً في الجلد أو من خلال جرح في البطن.
  • العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزم طاقة قوية لقتل خلايا السرطان. تأتي الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو مصادر أخرى. أثناء العلاج الإشعاعي، تستلقي على طاولة بينما تتحرك آلة حولك. توجه الآلة الإشعاع إلى نقاط دقيقة على جسمك.
  • العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لقتل خلايا السرطان. يُستخدم في حالات معينة لعلاج الأورام البنكرياسية العصبية الصماء. الجراحة. إذا كان ورم الغدد الصماء العصبية البنكرياسية موجودًا فقط في البنكرياس، فإن العلاج يشمل عادةً الجراحة. بالنسبة للسرطانات الموجودة في ذيل البنكرياس، قد تتضمن الجراحة إزالة ذيل البنكرياس، والذي يُسمى استئصال البنكرياس البعيدة. تترك هذه الجراحة رأس البنكرياس سليمًا. قد تتطلب السرطانات التي تصيب رأس البنكرياس إجراء ويبل، والذي يُسمى أيضًا استئصال البنكرياس الاثني عشر. تتضمن هذه الجراحة إزالة السرطان وجزء أو معظم البنكرياس. إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، فقد تكون الجراحة خيارًا لإزالته من تلك المواقع. علاج النويدات المشعة لمستقبلات الببتيد، والذي يُسمى أيضًا PRRT. يجمع PRRT بين دواء يستهدف خلايا السرطان وكمية صغيرة من مادة مشعة تُحقن في الوريد. يلتصق الدواء بخلايا ورم الغدد الصماء العصبية البنكرياسية أينما كانت في الجسم. على مدار أيام إلى أسابيع، يُوصل الدواء الإشعاع مباشرةً إلى خلايا السرطان، مما يتسبب في موتها. يستخدم أحد علاجات PRRT، وهو لوتيتيوم Lu 177 دوتاتات (لوتاثيرا)، لعلاج السرطانات المتقدمة. غالبًا ما تنتشر الأورام البنكرياسية العصبية الصماء إلى الكبد. توجد العديد من العلاجات لهذا، بما في ذلك:
  • إزالة جزء من الكبد. قد يقوم الجراح بإزالة جزء الكبد الذي به سرطان. يمكن لبقية الكبد أن تحل محل الجزء الذي تمت إزالته. في بعض الحالات، قد يكون من الممكن إزالة الكبد بالكامل واستبداله بكبد من متبرع. يُسمى هذا الإجراء عملية زرع الكبد.
  • إبطاء تدفق الدم إلى الكبد. يمكن أن يؤدي إبطاء تدفق الدم عبر الشريان الرئيسي للكبد، والذي يُسمى الشريان الكبدي، إلى إبطاء نمو السرطان أو إيقافه. توفر الأوعية الدموية الأخرى في الكبد ما يكفي من الدم لبقية الكبد لمواصلة العمل. غالبًا ما تُستخدم أدوية العلاج الكيميائي أو الخرزات المشعة لسداد الشريان. هذه الأساليب تُبطئ تدفق الدم وتُوصل العلاج مباشرةً إلى خلايا السرطان في الكبد.
  • تدمير خلايا السرطان بالحرارة. التحليل الحراري بالترددات الراديوية هو إجراء يستخدم موجات الطاقة لرفع درجة حرارة خلايا السرطان والتسبب في موتها. يتم ذلك باستخدام مُسبار خاص به أقطاب كهربائية صغيرة يتم إدخاله عبر الجلد وإلى الكبد. تمر موجات الطاقة عبر المُسبار وتتسبب في ارتفاع درجة حرارة الأنسجة المحيطة به.

اشترك مجانًا واستلم دليلًا شاملاً للتكيف مع السرطان، بالإضافة إلى معلومات مفيدة حول كيفية الحصول على رأي ثانٍ. يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت من خلال رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. سيكون دليل التكيف الشامل مع السرطان في صندوق الوارد الخاص بك قريبًا. ستجد أيضًا مع مرور الوقت، ستجد ما يساعدك على التكيف مع عدم اليقين والضيق المصاحب لتشخيص السرطان. حتى ذلك الحين، قد تجد أن من المفيد:

  • التعرف على ما يكفي عن سرطانك لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك. اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن سرطانك، بما في ذلك نتائج اختباراتك، وخيارات العلاج، وإذا أردت، تشخيصك. مع تعلم المزيد عن السرطان، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.
  • ابقَ أصدقاءك وعائلتك قريبين. إن الحفاظ على علاقاتك الوثيقة قوية سيساعدك على التعامل مع سرطانك. يمكن للأصدقاء والعائلة توفير الدعم العملي الذي ستحتاجه، مثل المساعدة في رعاية منزلك إذا كنت في المستشفى. ويمكنهم أن يكونوا بمثابة دعم عاطفي عندما تشعر بالإرهاق بسبب السرطان.
  • ابحث عن شخص تتحدث معه. ابحث عن مستمع جيد على استعداد لسماعك تتحدث عن آمالك ومخاوفك. قد يكون هذا صديقًا أو فردًا من أفراد العائلة. قد يكون قلق و تفهم مستشار أو أخصائي اجتماعي طبي أو عضو في رجال الدين أو مجموعة دعم للسرطان مفيدًا أيضًا. اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن مجموعات الدعم في منطقتك. تتضمن مصادر المعلومات الأخرى المعهد الوطني للسرطان، وجمعية السرطان الأمريكية، وجمعية الأورام العصبية الصماء الأمريكية الشمالية، ومؤسسة أبحاث الأورام العصبية الصماء. ابحث عن شخص تتحدث معه. ابحث عن مستمع جيد على استعداد لسماعك تتحدث عن آمالك ومخاوفك. قد يكون هذا صديقًا أو فردًا من أفراد العائلة. قد يكون قلق و تفهم مستشار أو أخصائي اجتماعي طبي أو عضو في رجال الدين أو مجموعة دعم للسرطان مفيدًا أيضًا. اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن مجموعات الدعم في منطقتك. تتضمن مصادر المعلومات الأخرى المعهد الوطني للسرطان، وجمعية السرطان الأمريكية، وجمعية الأورام العصبية الصماء الأمريكية الشمالية، ومؤسسة أبحاث الأورام العصبية الصماء.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia