مرض باركنسون: الأعراض، الأسباب، والعلاج

مرض باركنسون هو اضطراب تدريجي في الدماغ يؤثر على الحركة والتوازن والتنسيق. يحدث عندما تتوقف خلايا الأعصاب في جزء محدد من دماغك تدريجياً عن العمل بشكل صحيح، مما يؤدي إلى أعراض تتطور ببطء مع مرور الوقت.

يؤثر هذا المرض على حياة أكثر من 10 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك العديد من الأشخاص الذين قد تعرفهم مثل مايكل جيه فوكس ومحمد علي. في حين أن تلقي هذا التشخيص قد يبدو أمرًا مرهقًا، فإن فهم ما يحدث في جسمك ومعرفة خيارات العلاج يمكن أن يساعدك في التنقل في هذه الرحلة بثقة وأمل أكبر.

ما هو مرض باركنسون؟

يحدث مرض باركنسون عندما تبدأ خلايا الدماغ التي تنتج الدوبامين في الانهيار والموت. الدوبامين هو رسول كيميائي يساعد في التحكم في حركات العضلات السلسة والمنسقة في جميع أنحاء جسمك.

فكر في الدوبامين كقائد لأوركسترا. عندما يكون هناك ما يكفي من الدوبامين، تتدفق حركاتك بسلاسة وبطبيعة الحال. مع انخفاض مستويات الدوبامين، يكافح دماغك لتنسيق الحركات بشكل صحيح، مما يؤدي إلى الأعراض المميزة لمرض باركنسون.

يتطور المرض تدريجياً، غالباً على مدى سنوات عديدة. يلاحظ معظم الناس أولاً تغييرات طفيفة قد تبدو وكأنها شيخوخة طبيعية. ومع ذلك، مع فقدان المزيد من الخلايا المنتجة للدوبامين، تصبح الأعراض أكثر وضوحاً ويمكن أن تبدأ في التدخل في الأنشطة اليومية.

ما هي أعراض مرض باركنسون؟

تبدأ أعراض باركنسون عادةً على جانب واحد من جسمك وتظل أكثر شدة على هذا الجانب طوال المرض. تندرج الأعراض الرئيسية في فئتين: أعراض حركية تؤثر على الحركة، وأعراض غير حركية تؤثر على وظائف الجسم الأخرى.

الأعراض الحركية الأربعة الرئيسية التي يبحث عنها الأطباء تشمل:

1. الارتعاش: اهتزاز إيقاعي يبدأ عادةً في يدك أو أصابعك، غالباً عندما تكون يدك في حالة راحة
2. التيبس: تصلب العضلات الذي يمكن أن يجعل حركاتك تبدو متقطعة أو تسبب عدم الراحة
3. بطء الحركة: بطء الحركة الذي يجعل المهام البسيطة تستغرق وقتاً أطول من المعتاد
4. عدم استقرار الوضعية: مشاكل في التوازن تتطور في مراحل لاحقة من المرض

يمكن أن تؤثر هذه الأعراض الحركية بشكل كبير على حياتك اليومية، لكنها غالباً ما تؤدي إلى تشخيص دقيق. يمكن أن يساعد الاكتشاف المبكر والعلاج في إدارة هذه الأعراض بفعالية.

يمكن أن تظهر الأعراض غير الحركية قبل ظهور الأعراض الحركية بشكل ملحوظ. تشمل هذه العلامات التي غالباً ما يتم تجاهلها:

• فقدان حاسة الشم (انعدام الشم)
• اضطرابات النوم، بما في ذلك الأحلام الحية وتجسيد الأحلام
• الإمساك الذي لا يستجيب للعلاجات التقليدية
• تغيرات المزاج مثل الاكتئاب أو القلق
• كلام ناعم أو غير واضح
• خط يد صغير وضيق
• الإرهاق الذي لا يتحسن مع الراحة

يختبر بعض الأشخاص أيضًا أعراضًا أقل شيوعًا مثل صعوبة البلع، أو مشاكل في الجلد، أو تغيرات معرفية. يمكن أن تكون هذه الأعراض صعبة بنفس القدر مثل الأعراض الحركية، لكنها غالباً ما تستجيب بشكل جيد للعلاجات الموجهة.

ما هي أنواع مرض باركنسون؟

تُعتبر معظم حالات مرض باركنسون "مجهولة السبب"، مما يعني أن السبب الدقيق غير معروف. ومع ذلك، يميز الأطباء عدة أنواع مختلفة بناءً على أسبابها وخصائصها الكامنة.

يُعد مرض باركنسون الأساسي هو الشكل الأكثر شيوعاً، حيث يمثل حوالي 85٪ من جميع الحالات. يتطور هذا النوع بدون سبب وراثي واضح أو محفز بيئي يمكن للأطباء تحديده.

ينتج مرض باركنسون الثانوي عن عوامل أخرى تلحق الضرر بخلايا الدماغ المنتجة للدوبامين. تشمل هذه الأسباب بعض الأدوية (خاصةً بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الغثيان أو الحالات النفسية)، وإصابات الرأس، والالتهابات، أو التعرض لبعض السموم.

يؤثر مرض باركنسون الوراثي على حوالي 10-15٪ من الأشخاص المصابين بالمرض. تم تحديد العديد من الجينات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة، على الرغم من أن امتلاك هذه الجينات لا يضمن إصابتك بالمرض.

هناك أيضًا أشكال نادرة مثل ضمور الجهاز العصبي المتعدد والشلل فوق النووي التقدمي. يمكن أن تبدو هذه الحالات مشابهة لمرض باركنسون ولكنها تشمل مناطق دماغية مختلفة وقد تتطور بشكل مختلف.

ما الذي يسبب مرض باركنسون؟

يظل السبب الدقيق لمرض باركنسون أحد ألغاز الطب المستمرة. ومع ذلك، يعتقد الباحثون أنه من المحتمل أن ينتج عن مزيج من العوامل الوراثية والبيئية والعوامل المتعلقة بالعمر تعمل معاً بمرور الوقت.

العمر هو عامل الخطر الأقوى الذي نعرفه. يصاب معظم الناس بالأعراض بعد سن الستين، ويستمر خطر الإصابة في الزيادة مع تقدمك في السن. هذا يشير إلى أن عمليات الشيخوخة الطبيعية قد تساهم في تطور المرض.

تلعب العوامل الوراثية دوراً في بعض الحالات. إذا كان لديك أحد الوالدين أو أحد الأشقاء مصاباً بمرض باركنسون، فإن خطر إصابتك يكون أعلى قليلاً من المتوسط. ومع ذلك، فإن معظم المصابين بمرض باركنسون ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض.

قد تساهم العوامل البيئية أيضاً، على الرغم من أن الأدلة لا تزال قيد التطوير. تشير بعض الدراسات إلى أن التعرض لبعض المبيدات الحشرية أو الأعشاب الضارة أو المواد الكيميائية الصناعية قد يزيد من الخطر. قد تلعب إصابات الرأس، وخاصةً الارتجاجات المتكررة، دوراً أيضاً.

ومن المثير للاهتمام، أن بعض عوامل نمط الحياة تبدو وقائية. قد يساعد تناول القهوة بانتظام، وممارسة الرياضة البدنية، وأنماط غذائية معينة في تقليل خطر الإصابة، على الرغم من أننا لا نفهم حتى الآن السبب بالضبط.

متى يجب مراجعة الطبيب لمرض باركنسون؟

يجب عليك مراجعة الطبيب إذا لاحظت تغييرات مستمرة في حركتك أو توازنك أو تنسيقك لا تبدو أنها تتحسن من تلقاء نفسها. يمكن أن تكون الأعراض المبكرة خفية، لذا ثق في غرائزك إذا شعرت بشيء مختلف.

تشمل العلامات المحددة التي تستدعي تقييماً طبياً ارتعاشاً في يدك أو أصابعك عند الراحة، أو تيبساً في العضلات يجعل الحركة غير مريحة، أو بطءً ملحوظاً في حركاتك. يمكن أن تكون التغيرات في خط يدك أو صوتك أو تعابير وجهك أيضاً مؤشرات مبكرة.

لا تنتظر إذا كنت تعاني من مشاكل في التوازن أو السقوط المتكرر. في حين أن هذه الأعراض قد يكون لها العديد من الأسباب، إلا أنه من المهم معالجتها على الفور لسلامتك.

يجب أن تدفع الأعراض غير الحركية مثل الإمساك المستمر، أو فقدان حاسة الشم، أو اضطرابات النوم بالإضافة إلى تغيرات الحركة إلى زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن تكون هذه الأعراض التي تبدو غير ذات صلة في الواقع علامات مبكرة لمرض باركنسون.

ما هي عوامل خطر الإصابة بمرض باركنسون؟

يمكن أن يساعد فهم عوامل الخطر في إجراء محادثات مستنيرة مع طبيبك، على الرغم من أنه من المهم أن تتذكر أن وجود عوامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالمرض بالتأكيد. العديد من الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر متعددة لا يصابون بمرض باركنسون.

تشمل عوامل الخطر الأكثر أهمية:

• العمر: يزداد الخطر بشكل كبير بعد سن الستين، حيث تحدث معظم التشخيصات بين سن 70 و 80 عاماً
• الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض باركنسون من النساء بنسبة 1.5 مرة تقريباً
• التاريخ العائلي: إن وجود أحد الوالدين أو أحد الأشقاء مصاباً بمرض باركنسون يزيد قليلاً من خطر إصابتك
• الطفرة الجينية: يمكن أن تزيد بعض المتغيرات الجينية النادرة من الخطر بشكل كبير
• إصابات الرأس: قد تزيد الارتجاجات المتكررة أو إصابات الرأس الشديدة من الخطر
• التعرضات البيئية: التعرض طويل الأمد لبعض المبيدات الحشرية أو المواد الكيميائية الصناعية

قد تساعد بعض العوامل في الواقع على الحماية من مرض باركنسون. قد تقلل ممارسة الرياضة البدنية بانتظام، وتناول الكافيين باعتدال، واتباع نظام غذائي على طراز البحر الأبيض المتوسط غني بمضادات الأكسدة من خطر الإصابة.

تجدر الإشارة إلى أن معظم المصابين بمرض باركنسون ليس لديهم عوامل خطر واضحة. يمكن أن يصيب المرض أي شخص، بغض النظر عن نمط الحياة أو التاريخ العائلي.

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض باركنسون؟

مع تقدم مرض باركنسون، يمكن أن تتطور مضاعفات مختلفة تؤثر على جوانب مختلفة من صحتك وحياتك اليومية. يمكن أن يساعد فهم هذه التحديات المحتملة أنت وفريق الرعاية الصحية الخاص بك على التخطيط للمستقبل ومعالجة المشكلات عند ظهورها.

غالباً ما تتطور مضاعفات مرتبطة بالحركة مع تقدم المرض:

• السقوط والإصابات: تزيد مشاكل التوازن وتيبس العضلات من خطر السقوط
• نوبات التجميد: عدم القدرة المؤقتة على تحريك قدميك، خاصة عند المشي عبر الأبواب
• الحركات اللاإرادية: حركات لا إرادية يمكن أن تتطور كأثر جانبي لاستخدام الدواء على المدى الطويل
• تشنج العضلات: انقباضات عضلية مستمرة يمكن أن تسبب تقلصات مؤلمة

يمكن أن تكون المضاعفات غير الحركية صعبة بنفس القدر وقد تشمل تغيرات معرفية، أو اكتئاب، أو قلق، أو اضطرابات نوم. يمكن أن تتطور صعوبات البلع في المراحل المتأخرة، مما قد يؤدي إلى مشاكل غذائية أو التهاب رئوي بالاستنشاق.

يختبر بعض الأشخاص خللًا ذاتيًا، حيث يكافح الجهاز العصبي في التحكم في وظائف الجسم التلقائية. يمكن أن يسبب هذا مشاكل في تنظيم ضغط الدم، أو الهضم، أو التحكم في درجة الحرارة.

الخبر السار هو أنه يمكن إدارة معظم المضاعفات بفعالية من خلال الرعاية الطبية المناسبة وتعديلات نمط الحياة. يمكن أن يساعدك فريق الرعاية الصحية الخاص بك في وضع استراتيجيات لمنع أو تقليل هذه المشكلات.

كيف يمكن الوقاية من مرض باركنسون؟

في الوقت الحالي، لا توجد طريقة مثبتة لمنع مرض باركنسون تماماً. ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن بعض خيارات نمط الحياة قد تساعد في تقليل خطر الإصابة أو تأخير ظهور الأعراض.

يبدو أن ممارسة الرياضة البدنية بانتظام هي واحدة من أكثر العوامل الوقائية الواعدة. تُظهر الدراسات أن الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام طوال حياتهم لديهم خطر أقل للإصابة بمرض باركنسون. قد تساعد ممارسة الرياضة في حماية خلايا الدماغ وتعزيز نمو اتصالات عصبية جديدة.

قد تلعب العوامل الغذائية دوراً أيضاً. قد يوفر اتباع نظام غذائي على طراز البحر الأبيض المتوسط غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والدهون الصحية بعض الحماية. تشير بعض الدراسات إلى أن تناول القهوة باعتدال وشرب الشاي الأخضر قد يكون مفيداً أيضاً.

إن تجنب بعض التعرضات البيئية عند الإمكان أمر منطقي، على الرغم من أن هذا ليس عملياً دائماً. إذا كنت تعمل مع المبيدات الحشرية أو المواد الكيميائية الصناعية، فمن المهم اتباع بروتوكولات السلامة المناسبة واستخدام معدات الحماية.

قد يساعد حماية رأسك من الإصابة، وخاصةً الارتجاجات المتكررة، أيضاً في تقليل الخطر. هذا مهم بشكل خاص للرياضيين والأشخاص العاملين في مهن عالية الخطورة.

كيف يتم تشخيص مرض باركنسون؟

يتطلب تشخيص مرض باركنسون تقييماً سريرياً دقيقاً من قبل مقدم رعاية صحية، وعادةً ما يكون طبيب أعصاب متخصص في اضطرابات الحركة. لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص الحالة بشكل قاطع.

سيبدأ طبيبك بسجل طبي مفصل وفحص جسدي. سيسألك عن أعراضك، ومتى بدأت، وكيف تطورت، وما إذا كانت تتداخل مع أنشطتك اليومية.

يركز الفحص البدني على مراقبة حركاتك، والتحقق من الارتعاش، واختبار قوة عضلاتك، وتقييم توازنك وتنسيقك. قد يطلب منك طبيبك أداء مهام محددة مثل المشي أو الكتابة أو طرق أصابعك.

في بعض الأحيان، قد يوصي طبيبك بفحص DaTscan، وهو اختبار تصوير دماغي متخصص يمكنه إظهار ما إذا كانت الخلايا المنتجة للدوبامين تعمل بشكل طبيعي. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في التمييز بين مرض باركنسون والحالات الأخرى التي لها أعراض مشابهة.

عادةً ما يتم إجراء فحوصات الدم ودراسات التصوير الأخرى لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضاً مشابهة. غالباً ما يتم تأكيد التشخيص عندما تتحسن الأعراض مع أدوية باركنسون.

ما هو علاج مرض باركنسون؟

في حين أنه لا يوجد حالياً علاج لمرض باركنسون، إلا أن العديد من العلاجات الفعالة يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض والحفاظ على نوعية حياتك. تختلف خطط العلاج بشكل كبير بناءً على أعراضك المحددة، وعمرك، وصحتك العامة، وتفضيلاتك الشخصية.

تشكل الأدوية حجر الزاوية في علاج باركنسون. الدواء الأكثر شيوعاً وفعالية هو الليفودوبا (L-DOPA)، والذي يحوله دماغك إلى دوبامين. يمكن أن يحسن هذا الدواء الأعراض الحركية بشكل كبير للعديد من الأشخاص.

تعمل الأدوية الأخرى عن طريق محاكاة آثار الدوبامين أو منع انهياره في الدماغ. وتشمل هذه مثبطات مستقبلات الدوبامين، ومثبطات MAO-B، ومثبطات COMT. سيعمل طبيبك معك للعثور على المزيج المناسب والجدول الزمني للجرعات.

يلعب العلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، وعلاج النطق أدواراً حاسمة في إدارة أعراض باركنسون. يمكن أن تساعدك هذه العلاجات في الحفاظ على الحركة، وتحسين التوازن، ومعالجة صعوبات الكلام أو البلع.

بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بمرض باركنسون المتقدم، قد يُوصى بخيارات جراحية مثل تحفيز الدماغ العميق (DBS). وهذا يتضمن زرع جهاز يرسل إشارات كهربائية إلى مناطق محددة من الدماغ للمساعدة في التحكم في الأعراض.

تعد تعديلات نمط الحياة، بما في ذلك ممارسة الرياضة بانتظام، والتغذية الجيدة، وإدارة الإجهاد، مكونات مهمة في الرعاية الشاملة لمرض باركنسون. يجد العديد من الأشخاص أن البقاء نشطاً ومنخرطاً يساعدهم على الشعور بتحسن عام.

كيفية الحصول على العلاج المنزلي خلال مرض باركنسون؟

يتضمن إدارة مرض باركنسون في المنزل إنشاء بيئة داعمة وتطوير روتين يومي يساعدك على العمل بأفضل ما لديك. يمكن أن تحدث التغييرات الصغيرة فرقاً كبيراً في راحتك وسلامتك.

إنشاء جدول زمني ثابت للأدوية أمر بالغ الأهمية للتحكم في الأعراض. تناول أدويتك في نفس الأوقات كل يوم، ولا تتخطى الجرعات. احتفظ بسجل للأدوية لمساعدتك وطبيبك على تتبع مدى فعالية العلاجات.

يمكن أن يساعد إنشاء بيئة منزلية آمنة في منع السقوط والإصابات. قم بإزالة السجاد الفضفاض، وحسّن الإضاءة، وقم بتركيب قضبان مساعدة في الحمامات، وفكر في استخدام أجهزة مساعدة مثل كراسي الاستحمام أو مقاعد المرحاض المرتفعة عند الحاجة.

يجب أن تكون ممارسة الرياضة بانتظام جزءاً من روتينك اليومي. يمكن أن تساعد الأنشطة مثل المشي والسباحة وتاي تشي أو برامج تمارين باركنسون المتخصصة في الحفاظ على القوة والمرونة والتوازن.

إن تناول نظام غذائي متوازن مع الكثير من الألياف يمكن أن يساعد في إدارة الإمساك، وهو أحد أعراض مرض باركنسون الشائعة. حافظ على رطوبتك وفكر في العمل مع أخصائي تغذية لتحسين نظامك الغذائي.

يمكن أن يساعد الحفاظ على الروابط الاجتماعية والمشاركة في الأنشطة التي تستمتع بها في دعم صحتك العقلية ورفاهيتك بشكل عام. لا تتردد في طلب الدعم من العائلة والأصدقاء عندما تحتاج إليه.

كيف يجب أن تستعد لموعدك مع الطبيب؟

يمكن أن يساعدك التحضير لزياراتك الطبية في تحقيق أقصى استفادة من وقتك معاً وضمان حصولك على الرعاية التي تحتاجها. يمكن أن يؤدي القليل من التحضير إلى محادثات أكثر إنتاجية ونتائج علاج أفضل.

احتفظ بيومية للأعراض لبضعة أسابيع قبل موعدك. لاحظ متى تحدث الأعراض، ومدى شدتها، وما هي الأنشطة التي تحفزها أو تحسنها. تساعد هذه المعلومات طبيبك على فهم حالتك بشكل أفضل.

قم بعمل قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية الموصوفة، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والمكملات الغذائية. أحضر الزجاجات الفعلية إن أمكن، لأن هذا يساعد في تجنب الارتباك بشأن الجرعات.

قم بإعداد قائمة بالأسئلة التي تريد مناقشتها. اكتبها مسبقاً حتى لا تنسى المواضيع المهمة أثناء الموعد. فكر في السؤال عن خيارات العلاج، أو الآثار الجانبية، أو تعديلات نمط الحياة.

فكر في إحضار أحد أفراد العائلة أو صديق إلى موعدك. يمكنهم مساعدتك في تذكر المعلومات المهمة وتقديم ملاحظات إضافية حول أعراضك.

أحضر أي سجلات طبية أو نتائج اختبارات أو تقارير ذات صلة من مقدمي الرعاية الصحية الآخرين. هذا يساعد طبيبك على الحصول على صورة كاملة لحالتك الصحية.

ما هي النتيجة الرئيسية حول مرض باركنسون؟

مرض باركنسون هو حالة يمكن إدارتها تؤثر على كل شخص بشكل مختلف. في حين أن تلقي هذا التشخيص قد يبدو أمرًا مرهقًا، تذكر أن العديد من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون يستمرون في عيش حياة كاملة ونشطة لسنوات عديدة بعد تشخيصهم.

يمكن أن يحدث التشخيص المبكر والعلاج فرقاً كبيراً في إدارة الأعراض والحفاظ على نوعية حياتك. المفتاح هو العمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة علاج شاملة تلبي احتياجاتك وأهدافك المحددة.

إن البقاء على اطلاع بحالتك، والحفاظ على أسلوب حياة نشط، وبناء شبكة دعم قوية كلها خطوات مهمة في إدارة مرض باركنسون بنجاح. تذكر أنك لست وحدك في هذه الرحلة، وهناك العديد من الموارد المتاحة لمساعدتك.

يستمر البحث في العلاجات الجديدة في التقدم، مما يوفر أملاً في الحصول على خيارات إدارة أفضل في المستقبل. ركز على ما يمكنك التحكم فيه اليوم مع الحفاظ على التفاؤل بشأن الغد.

الأسئلة الشائعة حول مرض باركنسون

هل مرض باركنسون وراثي؟

معظم حالات مرض باركنسون ليست موروثة مباشرة. فقط حوالي 10-15٪ من المصابين بمرض باركنسون لديهم شكل وراثي من المرض. إن وجود أحد الوالدين أو أحد الأشقاء مصاباً بمرض باركنسون يزيد قليلاً من خطر إصابتك، لكن معظم الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لا يصابون بالحالة بأنفسهم.

كم سرعة تطور مرض باركنسون؟

يتطور مرض باركنسون بشكل مختلف لكل شخص. يختبر بعض الأشخاص تقدماً بطيئاً جداً على مدى سنوات عديدة، بينما قد يلاحظ آخرون تغييرات أسرع. بشكل عام، يتطور المرض تدريجياً، ويحافظ العديد من الأشخاص على وظيفة جيدة لسنوات بعد التشخيص مع العلاج المناسب.

هل يمكنك الموت من مرض باركنسون؟

مرض باركنسون نفسه ليس قاتلاً عادةً، لكن مضاعفات المرض المتقدم يمكن أن تكون خطيرة. لدى معظم المصابين بمرض باركنسون متوسط عمر طبيعي أو قريب من الطبيعي، خاصةً مع الرعاية الطبية الجيدة وإدارة نمط الحياة. المفتاح هو إدارة الأعراض ومنع المضاعفات.

ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها مع مرض باركنسون؟

لا توجد أطعمة محددة يجب تجنبها تماماً، لكن البروتين يمكن أن يتداخل مع امتصاص الليفودوبا. قد يوصي طبيبك بتناول الدواء قبل الوجبات بـ 30-60 دقيقة. يجد بعض الأشخاص أن الحد من الأطعمة المصنعة وتناول المزيد من الفواكه والخضروات يساعدهم على الشعور بتحسن عام.

هل يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة حقاً في مرض باركنسون؟

نعم، ممارسة الرياضة هي واحدة من أكثر العلاجات فائدة لمرض باركنسون. يمكن أن يحسن النشاط البدني المنتظم التوازن والمرونة والقوة والمزاج. تشير بعض الدراسات إلى أن التمارين القوية قد تبطئ من تطور المرض. الأنشطة مثل المشي والسباحة والرقص وتاي تشي مفيدة بشكل خاص.