الغدد النكافية هي غدد لعابية تقع أمام الأذنين مباشرةً. يوجد غدة نكافية واحدة على كل جانب من جانبي الوجه. توجد العديد من الغدد اللعابية الأخرى في الشفتين والخدين والفم والحلق. كل منها يصنع اللعاب للمساعدة في المضغ والبلع وهضم الطعام.
أورام الغدة النكافية هي نمو الخلايا التي تبدأ في الغدد النكافية. الغدد النكافية هما غدتان لعابيتان تقعان أمام الأذنين مباشرةً. يوجد واحدة على كل جانب من جانبي الوجه. تنتج الغدد اللعابية اللعاب للمساعدة في المضغ وهضم الطعام.
توجد العديد من الغدد اللعابية في الشفتين والخدين والفم والحلق. يمكن أن تحدث الأورام، وهي نمو الخلايا، في أي من هذه الغدد. الغدد النكافية هي المكان الأكثر شيوعًا لحدوث أورام الغدد اللعابية.
معظم أورام الغدة النكافية ليست سرطانية. تسمى هذه الأورام غير السرطانية أو الحميدة. في بعض الأحيان تكون الأورام سرطانية. تسمى هذه الأورام الخبيثة أو سرطانات الغدة النكافية.
غالبًا ما تسبب أورام الغدة النكافية تورمًا في الوجه أو الفك. وغالبًا لا تسبب ألمًا. تشمل الأعراض الأخرى صعوبة البلع أو فقدان حركة الوجه.
غالبًا ما يقوم الأطباء المتخصصون في مشاكل الأذن والأنف والحلق بتشخيص وعلاج أورام الغدة النكافية. يسمى هؤلاء الأطباء أخصائيي الأنف والأذن والحنجرة أو أطباء الأذن والحنجرة.
قد تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص ورم الغدة النكافية ما يلي:
في المختبر، يمكن أن تُظهر الاختبارات أنواع الخلايا المعنية وتحدد ما إذا كانت سرطانية أم لا. تساعد هذه المعلومات فريق الرعاية الصحية على فهم التشخيص والعلاجات الأنسب لك.
ليست نتائج خزعة الإبرة صحيحة دائمًا. في بعض الأحيان، تشير النتائج إلى أن الورم ليس سرطانيًا بينما هو كذلك. لهذا السبب، لا يقوم بعض الأطباء بإجراء خزعة قبل الجراحة. بدلاً من ذلك، قد يأخذون عينة من الأنسجة لإجراء الاختبارات أثناء الجراحة.
جمع عينة من الأنسجة لإجراء الاختبارات. الخزعة هي إجراء لجمع عينة من الأنسجة لإجراء الاختبارات. ينطوي ذلك عادةً على استخدام إبرة لجمع السوائل أو الأنسجة من الغدة النكافية. قد يتم إدخال الإبرة عبر الجلد على الوجه وإلى الغدة النكافية.
في المختبر، يمكن أن تُظهر الاختبارات أنواع الخلايا المعنية وتحدد ما إذا كانت سرطانية أم لا. تساعد هذه المعلومات فريق الرعاية الصحية على فهم التشخيص والعلاجات الأنسب لك.
ليست نتائج خزعة الإبرة صحيحة دائمًا. في بعض الأحيان، تشير النتائج إلى أن الورم ليس سرطانيًا بينما هو كذلك. لهذا السبب، لا يقوم بعض الأطباء بإجراء خزعة قبل الجراحة. بدلاً من ذلك، قد يأخذون عينة من الأنسجة لإجراء الاختبارات أثناء الجراحة.
غالبًا ما ينطوي علاج ورم الغدة النكافية على جراحة لإزالة الورم. إذا كان الورم سرطانيًا، فقد تحتاج إلى مزيد من العلاج. يمكن أن يكون ذلك باستخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
تشمل العمليات المستخدمة لإزالة أورام الغدة النكافية ما يلي:
للوصول إلى الغدة النكافية، يقوم الجراحون بعمل شق في الجلد بالقرب من الأذن. غالبًا ما يكون الشق مخفيًا في ثنية الجلد أو خلف الأذن.
في بعض الأحيان، يتم اختبار عينة من أنسجة الورم أثناء الجراحة لمعرفة ما إذا كانت سرطانية. ينظر طبيب يستخدم الدم وأنسجة الجسم لتشخيص الأمراض، والذي يُسمى أخصائي علم الأمراض، في العينة على الفور. يخبر أخصائي علم الأمراض الجراح ما إذا كان الورم سرطانيًا. هذا يساعد الجراح على تحديد مقدار الغدة النكافية التي يجب إزالتها. قد يقوم أخصائي علم الأمراض أيضًا باختبار العقد الليمفاوية والأنسجة القريبة بحثًا عن علامات السرطان.
تحيط الغدة النكافية بالعصب الذي يحرك عضلات الوجه. يسمى هذا العصب العصب الوجهي. يتوخى الجراحون الحذر الشديد لتجنب إصابته. قد يستخدمون أجهزة كهربائية للتحقق من العصب والتأكد من أنه يعمل كما هو متوقع بعد الجراحة.
في بعض الأحيان، يتمدد العصب الوجهي أثناء الجراحة. هذا يمكن أن يسبب فقدان الحركة في عضلات الوجه. غالبًا ما تتحسن حركة العضلات بمرور الوقت. نادرًا ما يجب قطع العصب الوجهي من أجل الحصول على جميع الورم. يمكن للجراحين إصلاح العصب الوجهي باستخدام أعصاب من مناطق أخرى من الجسم أو من أعصاب اصطناعية.
يمكن أن تكون جراحة ورم الغدة النكافية معقدة. تتطلب جراحين وأخصائيين مدربين تدريبًا جيدًا لتحقيق أفضل النتائج. إذا كنت تواجه جراحة لورم الغدة النكافية، فاجتمع مع جراحك قبل العملية لطرح الأسئلة. يمكن أن يساعدك معرفة المزيد عن الإجراء على الشعور براحة أكبر بشأن خطة العلاج. قد تفكر في طرح الأسئلة التالية:
يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا قوية من الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. يمكن أن تأتي الطاقة من مصادر مثل الأشعة السينية والبروتونات.
يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج سرطانات الغدة النكافية. قد يُوصى بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة. يمكن أن يقتل الإشعاع أي خلايا سرطانية متبقية. إذا لم تكن الجراحة ممكنة، فقد يكون العلاج الإشعاعي هو العلاج الأول لسرطانات الغدة النكافية.
يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية. يستخدم العلاج الكيميائي أحيانًا لعلاج سرطانات الغدة النكافية. قد يكون ذلك ضروريًا إذا كان هناك خطر انتشار السرطان أو إذا لم تكن الجراحة خيارًا. في هذه الحالات، قد يتم إجراء العلاج الكيميائي في نفس وقت العلاج الإشعاعي.
يستخدم العلاج الكيميائي أحيانًا بمفرده للسرطان المتقدم، مثل السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد يساعد العلاج الكيميائي في تخفيف الألم والأعراض الأخرى التي يسببها السرطان.
غالبًا ما يبدأ تشخيص ورم الغدد اللعابية بفحص جسدي للمنطقة بواسطة أخصائي الرعاية الصحية. قد تُستخدم اختبارات التصوير وخزعة لتحديد موقع الورم وتحديد نوع الخلايا المعنية.
يمس أخصائي الرعاية الصحية الفك والرقبة والحلق للتحقق من وجود كتل أو تورم.
التصوير الطبي يصنع صورًا للجسم. يمكن أن تُظهر موقع وحجم ورم الغدد اللعابية. قد تشمل الاختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والذي يُطلق عليه أيضًا فحص PET.
الخزعة هي إجراء لإزالة عينة من الأنسجة لفحصها في المختبر. لجمع عينة من الأنسجة، قد يتم استخدام شفط بإبرة دقيقة أو خزعة بإبرة أساسية. أثناء الخزعة، يتم إدخال إبرة رفيعة في الغدة اللعابية لسحب عينة من الخلايا المشتبه بها. تُرسل العينة إلى مختبر للفحص. يمكن أن تُظهر الاختبارات أنواع الخلايا المعنية وما إذا كانت الخلايا سرطانية.
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الغدد اللعابية، فقد تخضع لاختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر. تساعد هذه الاختبارات فريق الرعاية الصحية على معرفة مدى انتشار السرطان، والذي يُطلق عليه أيضًا المرحلة. غالبًا ما تتضمن اختبارات تحديد مرحلة السرطان اختبارات التصوير. قد تبحث الاختبارات عن علامات السرطان في الغدد الليمفاوية أو في أجزاء أخرى من الجسم. يستخدم فريق الرعاية الصحية نتائج اختبار تحديد مرحلة السرطان للمساعدة في وضع خطة العلاج.
قد تشمل اختبارات التصوير التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وفحص PET. ليس كل اختبار مناسب لكل شخص. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول الإجراءات التي ستناسبك.
تتراوح مراحل سرطان الغدد اللعابية من 0 إلى 4. سرطان الغدد اللعابية من المرحلة 0 صغير ويقتصر على الغدة فقط. مع ازدياد حجم السرطان ونموه بشكل أعمق في الغدة والمناطق المحيطة، مثل العصب الوجهي، ترتفع المراحل. سرطان الغدد اللعابية من المرحلة 4 يكون قد نما خارج الغدة أو انتشر إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة أو إلى أجزاء بعيدة من الجسم.
عادةً ما يتضمن علاج أورام الغدد اللعابية جراحة لإزالة الورم. قد يحتاج الأشخاص المصابون بسرطان الغدد اللعابية إلى علاجات إضافية. يمكن أن تشمل هذه العلاجات الإضافية العلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والعلاج المُستهدف، أو العلاج المناعي. قد تشمل جراحة أورام الغدد اللعابية ما يلي:
قد يحتاج الأشخاص المصابون بأورام الغدد اللعابية السرطانية إلى العلاج الإشعاعي. أحد الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي لمنطقة الرأس والعنق هو جفاف الفم الشديد، والذي يُسمى جفاف الفم. يمكن أن يسبب جفاف الفم عدم الراحة. ويمكن أن يؤدي إلى التهابات متكررة في الفم، وتسوس الأسنان، ومشاكل في الأسنان. كما يمكن أن يجعل جفاف الفم من الصعب الأكل والبلع والكلام.
قد تجد بعض الراحة من جفاف الفم ومضاعفاته إذا قمت بما يلي:
أخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من جفاف الفم. قد تساعدك العلاجات في التغلب على الأعراض الأكثر شدة لجفاف الفم. قد يتم إحالتك أيضًا إلى أخصائي تغذية يمكنه مساعدتك في العثور على الأطعمة التي يسهل تناولها إذا كنت تعاني من جفاف الفم.
لا يمكن للعلاجات التكميلية أو البديلة علاج أورام الغدد اللعابية. ولكن يمكن الجمع بين العلاجات التكميلية والبديلة ورعاية فريق الرعاية الصحية الخاص بك للمساعدة في تخفيف التعب والألم والأعراض الأخرى.
قد تتضمن الخيارات:
اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كانت هذه الخيارات آمنة بالنسبة لك.
مع مرور الوقت، ستجد ما يساعدك على التغلب على المخاوف التي قد تأتي مع تشخيص ورم الغدد اللعابية. حتى ذلك الحين، قد تجد أنه من المفيد:
اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن ورمك، بما في ذلك النوع والمرحلة وخيارات العلاج. مع تعلمك المزيد عن ورمك، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.
إن الحفاظ على علاقاتك الوثيقة قوية يمكن أن يساعدك على التأقلم أثناء العلاج. يمكن أن يساعدك الأصدقاء والعائلة في المهام الصغيرة التي قد لا تمتلك الطاقة اللازمة لها أثناء العلاج. ويمكنهم أن يكونوا هناك للاستماع عندما تحتاج إلى التحدث.
يمكن للأشخاص الآخرين الذين أصيبوا بأورام الغدد اللعابية تقديم دعم ورؤى فريدة لأنهم يفهمون ما تمر به. تواصل مع الآخرين من خلال مجموعات الدعم في مجتمعك وعلى الإنترنت.
حصل على قسط كافٍ من الراحة كل ليلة حتى تستيقظ وأنت تشعر بالراحة. حاول ممارسة الرياضة عندما تشعر بذلك. اختر نظامًا غذائيًا صحيًا مليئًا بالفواكه والخضروات.
حدد موعدًا مع طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر إذا كانت لديك أي أعراض تقلقك.
إذا اعتقد أخصائي الرعاية الصحية أنك قد تكون مصابًا بورم في الغدة اللعابية، فقد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في الأمراض التي تصيب الأذن والأنف والحنجرة. ويُطلق على هذا الطبيب أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الأذن والحنجرة.
نظرًا لأن المواعيد قد تكون قصيرة، فمن الجيد أن تكون مستعدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد.
وقتك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك محدود، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك على الاستفادة القصوى من وقتك معًا. قم بترتيب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة لأورام الغدة اللعابية، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها ما يلي:
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
كن مستعدًا للإجابة على أسئلة مثل:
footer.disclaimer