قصور القص
نظرة عامة
إن قمع الصدر هو حالة يكون فيها عظم القصّ غارقًا في الصدر. يمكن أن تتداخل الحالات الشديدة من قمع الصدر في نهاية المطاف مع وظيفة القلب والرئتين.
إن قمع الصدر هو حالة يكون فيها عظم القصّ غارقًا في الصدر. في الحالات الشديدة، قد يبدو قمع الصدر كما لو أن مركز الصدر قد تم استئصاله، تاركًا انبعاجًا عميقًا.
في حين أن غرق عظم القصّ غالبًا ما يكون ملحوظًا بعد الولادة بفترة وجيزة، إلا أن شدة قمع الصدر عادةً ما تسوء خلال فترة النمو في سن المراهقة.
يُعرف أيضًا باسم الصدر القمعي، وهو أكثر شيوعًا عند الأولاد منه عند البنات. يمكن أن تتداخل الحالات الشديدة من قمع الصدر في نهاية المطاف مع وظيفة القلب والرئتين. لكن حتى الحالات الخفيفة من قمع الصدر يمكن أن تجعل الأطفال يشعرون بالحرج من مظهرهم. يمكن للجراحة تصحيح التشوه.
الأعراض
بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بتقعر القص، فإن العلامة أو الأعراض الوحيدة هي انبعاج طفيف في صدورهم. في بعض الأشخاص، يتفاقم عمق الانبعاج في بداية سن المراهقة وقد يستمر في التفاقم حتى سن الرشد. في الحالات الشديدة من تقعر القص، قد يضغط عظم القص على الرئتين والقلب. وقد تشمل العلامات والأعراض ما يلي: انخفاض تحمل التمارين الرياضية، سرعة ضربات القلب أو خفقان القلب، التهابات الجهاز التنفسي المتكررة، الصفير أو السعال، ألم في الصدر، طنين القلب، الإرهاق، الدوار
الأسباب
على الرغم من عدم معرفة السبب الدقيق لتقعر الصدر، إلا أنه قد يكون حالة وراثية لأنه يحدث أحيانًا في العائلات.
عوامل الخطر
يُعدّ قُمع الصدر أكثر شيوعًا عند الأولاد منه عند البنات. كما أنه يحدث بشكل أكثر تكرارًا عند الأشخاص الذين يعانون أيضًا من:
- متلازمة مارفان
- متلازمة إهلرز دانلوس
- هشاشة العظام
- متلازمة نونان
- متلازمة تيرنر
المضاعفات
يُلاحظ لدى العديد من الأشخاص المصابين بتقعر الصدر اتخاذ وضعية منحنية للأمام، مع بروز الأضلاع ولوح الكتف. ويكون الكثير منهم شديدي الحساسية تجاه مظهرهم، ممّا يدفعهم إلى تجنب الأنشطة التي يُمكن فيها رؤية صدرهم، مثل السباحة. وقد يتجنبون أيضًا ارتداء الملابس التي تُصعّب إخفاء التقعّر في صدورهم.
التشخيص
يمكن تشخيص مرض قصور الصدر عادةً بمجرد فحص الصدر. قد يقترح طبيبك العديد من أنواع الاختبارات المختلفة للتحقق من وجود مشاكل مرتبطة بالقلب والرئتين. قد تشمل هذه الاختبارات:
- أشعة سينية للصدر. يمكن لهذا الاختبار تصور الانخفاض في عظم القص، وغالباً ما يُظهر القلب وهو مُزاح إلى الجانب الأيسر من الصدر. أشعة إكس غير مؤلمة وتستغرق بضع دقائق فقط لإكمالها.
- تخطيط كهربائية القلب. يمكن لتخطيط كهربائية القلب أن يُظهر ما إذا كان إيقاع القلب طبيعيًا أم غير منتظم، وما إذا كانت الإشارات الكهربائية التي تتحكم في ضربات القلب مُوقَّتة بشكل صحيح. هذا الاختبار غير مؤلم ويتضمن وضع أكثر من اثني عشر سلكًا كهربائيًا، والتي يتم تثبيتها على الجسم باستخدام مادة لاصقة.
- اختبارات وظائف الرئة. تقيس هذه الأنواع من الاختبارات كمية الهواء التي تستطيع رئتاك حملها ومدى سرعة تفريغ رئتيك للهواء.
- اختبار وظيفة التمرين. يراقب هذا الاختبار مدى جودة عمل قلبك ورئتيك أثناء التمرين، عادةً على دراجة أو جهاز المشي.
العلاج
يمكن إصلاح عيب القفص الصدري جراحيًا، ولكن عادةً ما يقتصر العلاج الجراحي على الأشخاص الذين يعانون من علامات وأعراض متوسطة إلى شديدة. وقد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من علامات وأعراض خفيفة من العلاج الطبيعي. يمكن أن تساعد بعض التمارين في تحسين الوضعية وزيادة درجة اتساع الصدر.
إجراءا الجراحة الأكثر شيوعًا لإصلاح عيب القفص الصدري يُعرفان باسم الجراحين اللذين طوراها أولاً:
- تقنية رافيتش. يتضمن هذا الإجراء القديم شقًا أكبر بكثير في وسط الصدر. يقوم الجراح بإزالة الغضروف المشوه الذي يربط الأضلاع بالجزء السفلي من عظم القص، ثم يثبت عظم القص في وضع أكثر طبيعية باستخدام أدوات جراحية، مثل دعامة معدنية أو دعامات شبكية. تتم إزالة هذه الدعامات بعد 12 شهرًا.
معظم الأشخاص الذين يخضعون لجراحة لتصحيح عيب القفص الصدري يكونون سعداء بالتغيير في مظهر صدورهم، بغض النظر عن الإجراء المستخدم. على الرغم من أن معظم جراحات عيب القفص الصدري تُجرى حول فترة النمو السريع في سن البلوغ، إلا أن العديد من البالغين استفادوا أيضًا من إصلاح عيب القفص الصدري.
هناك العديد من الخيارات للتحكم في الألم بعد الجراحة للمساعدة في تحسين الشفاء. يقوم التجميد بالتبريد بتجميد الأعصاب مؤقتًا لمنع الألم بعد الجراحة ويمكن أن يساعد في الشفاء ويقلل من الألم بعد الجراحة لمدة 4 إلى 6 أسابيع.
نقوم بإصلاح تشوه في جدار الصدر، يسمى عيب القفص الصدري.
الدكتورة داون جاروسزفسكي هي جراحة صدرية، متخصصة في إصلاح عيب القفص الصدري.
كان يُعتقد ذات مرة أن هذه التشوهات تجميلية فقط ولا تؤثر على المريض على الإطلاق. والآن، نكتشف أن الأشخاص قد يعانون من مشاكل قلبية ورئوية شديدة جدًا.
قبل عامين، أصبت بسعال مصحوب ببعض الصفير.
كانت ميشيل كروجر تعاني من حالة خفيفة من عيب القفص الصدري الذي ساء مع مرور الوقت.
عندما أركض، أصبح الأمر أصعب وأصعب. كنت أصاب بضيق في التنفس. ثم كنت أشعر بزيادة في خفقان القلب، وألم في الصدر.
يمكنك أن ترى هنا هذه المساحة الضيقة جدًا بين عمودها الفقري هنا وصدرها.
أولاً، تقوم الدكتورة جاروسزفسكي بعمل شقوق صغيرة على جانبي المريضة. ثم، بمساعدة كاميرا صغيرة، تقوم بإدخال قضبان ترفع جدار الصدر إلى وضع أكثر طبيعية.
هذه صورة أشعة سينية، تُظهر شخصًا بالغًا به قضيبان وإصلاحًا جيدًا.
القضبان تشبه نوعًا ما تقويم الأسنان. ستحتفظ ميشيل بها لمدة عامين تقريبًا. عندما تُزال، سيحتفظ صدرها بشكلها الجديد. الآن، يمكنها مواصلة حياتها المزدحمة بدون أعراض.
معظم المراهقين يريدون فقط الانسجام مع أقرانهم والظهور مثلهم. قد يكون هذا صعبًا بشكل استثنائي على الشباب الذين يعانون من عيب القفص الصدري. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى المشورة لمساعدة الشباب على إتقان مهارات التأقلم. تتوفر أيضًا مجموعات الدعم والمنتديات عبر الإنترنت، حيث يمكنك التحدث مع أشخاص يواجهون نفس أنواع المشاكل.