أورام الدماغ عند الأطفال

يوجد العديد من أنواع أورام الدماغ عند الأطفال. بعضها ينمو بسرعة، وبعضها ينمو ببطء. بعضها سرطاني، وبعضها غير سرطاني. تُسمى الأورام الدماغية غير السرطانية أيضًا الأورام الدماغية الحميدة.

يساعد نوع ورم الدماغ الذي يُصاب به الطفل في تحديد أفضل خطة علاج. تشمل الأشياء الأخرى التي ينظر إليها فريق الرعاية الصحية لطفلك موقع الورم، وما إذا كان قد انتشر خارج الدماغ، وعمر طفلك وصحته العامة.

غالبًا ما يختلف علاج أورام الدماغ عند الأطفال اختلافًا كبيرًا عن علاج أورام الدماغ عند البالغين. لهذا السبب، اطلب الرعاية في مركز طبي لديه خبرة في رعاية الأطفال المصابين بأورام الدماغ.

قد تختلف أعراض أورام الدماغ عند الأطفال حسب موقع الورم داخل الدماغ. وقد تعتمد الأعراض أيضًا على حجم الورم ومدى سرعة نموه.

وتشمل بعض العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لأورام الدماغ عند الأطفال ما يلي:

• الصداع، الذي قد يصبح أكثر تواترًا وشدة. في الأطفال الذين لا يتحدثون، قد يلاحظ أحد الوالدين أن الطفل أكثر تهيجًا من المعتاد.
• الغثيان والقيء.
• تغيرات في الرؤية، مثل ازدواج الرؤية. في الأطفال الذين لا يتحدثون، قد يلاحظ أحد الوالدين أن الطفل يغمض عينيه أو يغطي إحدى عينيه عند محاولة النظر إلى شيء ما.

وتشمل العلامات والأعراض الأخرى المحتملة ما يلي:

• بقعة ناعمة ممتلئة على الجمجمة عند الرضع.
• تغيرات في طريقة حركة العينين.
• الارتباك والتهيج.
• صعوبة في التوازن.
• مشاكل في السمع.
• مشاكل في الذاكرة.
• تغيرات في الشخصية أو السلوك.
• النوبات، خاصة عند الطفل الذي لم يسبق له الإصابة بنوبة.
• عدم وضوح الكلام.
• صعوبة في المشي.
• صعوبة في البلع.
• ضعف أو تدلي في أحد جانبي الوجه.
• ضعف أو فقدان الإحساس في الذراع أو الساق.

حدد موعدًا مع طبيب طفلك أو أي أخصائي رعاية صحية آخر إذا كان طفلك يعاني من أعراض تقلقك. سجل مجانًا وتلقى آخر المستجدات حول علاج الأورام الدماغية وتشخيصها وجراحتها.

في معظم الأحيان، لا يُعرف سبب الأورام الدماغية عند الأطفال.

تبدأ الأورام الدماغية عند الأطفال عندما تتطور الخلايا في الدماغ تغيرات في الحمض النووي الخاص بها. يحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب فعله. في الخلايا السليمة، يعطي الحمض النووي تعليمات للنمو والتكاثر بمعدل محدد. وتخبر التعليمات الخلايا بالموت في وقت محدد. في خلايا الورم، تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة. تخبر التغييرات خلايا الورم بصنع المزيد من الخلايا بسرعة. يمكن لخلايا الورم أن تستمر في العيش عندما تموت الخلايا السليمة. هذا يسبب وجود الكثير من الخلايا.

تطور بعض خلايا الورم تغيرات أخرى في الحمض النووي تحولها إلى خلايا سرطانية. يمكن للخلايا السرطانية أن تغزو وتدمر الأنسجة السليمة. في بعض الأحيان، يمكن أن تنفصل الخلايا السرطانية وتنتشر خارج الدماغ. إذا انتشر سرطان الدماغ، فإنه يميل إلى الانتقال إلى السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي. يسمى هذا السائل السائل النخاعي.

العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بأورام الدماغ عند الأطفال تشمل:

يمكن أن تحدث أورام الدماغ في أي عمر. في الأطفال، تميل أورام الدماغ إلى الحدوث بشكل أكثر تواتراً فيمن هم دون سن الخامسة.

الأطفال الذين يتلقون علاجات العلاج الإشعاعي للرأس لديهم خطر متزايد للإصابة بأورام الدماغ. على سبيل المثال، قد يزيد العلاج الإشعاعي لنوع واحد من أورام الدماغ من خطر الإصابة بنوع آخر من أورام الدماغ.

إذا تم إضعاف جهاز المناعة في الجسم الذي يحارب الجراثيم بواسطة الأدوية أو المرض، فقد يكون هناك خطر أعلى من الإصابة بأورام الدماغ عند الأطفال. يشمل الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أولئك الذين يتناولون أدوية للتحكم في جهاز المناعة لديهم، مثل ما بعد زراعة الأعضاء. بعض الحالات الطبية، مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يمكن أن تضعف جهاز المناعة.

بعض المتلازمات الجينية التي تنتقل في العائلات يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأورام الدماغ عند الأطفال. وتشمل الأمثلة:

• النيوروفيبروميوز 1.
• النيوروفيبروميوز 2.
• التصلب الدرني.
• متلازمة غورلين.
• متلازمة توركوت.
• متلازمة كاودن.

يمكن لاختبارات الحمض النووي لطفلك أن تظهر ما إذا كانت هذه المتلازمات موجودة.

لا توجد طريقة لمنع أورام الدماغ عند الأطفال. إذا أصيب طفلك بورم في الدماغ، فأنت لم تفعل شيئًا تسبب ذلك.

غالبًا ما يبدأ تشخيص أورام الدماغ عند الأطفال بأسئلة حول أعراض طفلك وفحص جسدي. يمكن أن يوفر الفحص فريق الرعاية الصحية لطفلك أدلة حول ما يحدث في دماغ طفلك. ويمكن أن يساعد فريق الرعاية الصحية على تحديد الاختبارات اللازمة بعد ذلك.

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص أورام الدماغ عند الأطفال ما يلي:

يختبر الفحص العصبي أجزاءً مختلفة من الدماغ لمعرفة كيفية عملها. أثناء الفحص، قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بفحص ما يلي لدى طفلك:

• الرؤية.
• السمع.
• التوازن.
• التنسيق.
• القوة.
• ردود الفعل.

إذا واجه طفلك مشكلة في منطقة أو أكثر، فهذا دليل لأخصائي الرعاية الصحية. يساعد الفحص العصبي فريق الرعاية الصحية على فهم أي جزء من الدماغ قد يكون به مشكلة.

يمكن أن تُظهر اختبارات التصوير صورًا للدماغ تُظهر موقع وحجم ورم الدماغ. اختبار التصوير الأكثر شيوعًا لأورام الدماغ هو التصوير بالرنين المغناطيسي، ويُطلق عليه أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي. في بعض الأحيان، يكون هناك حاجة لنوع خاص من التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صور أكثر تفصيلاً. تشمل الأنواع الخاصة من التصوير بالرنين المغناطيسي التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي والرنين المغناطيسي الطيفي.

تشمل اختبارات التصوير الأخرى التصوير المقطعي المحوسب، ويُطلق عليه أيضًا التصوير المقطعي المحوسب، وفحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، ويُطلق عليه أيضًا فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

الخزعة هي إجراء لإزالة عينة من الأنسجة لإجراء اختبارات في مختبر. بالنسبة لأورام الدماغ عند الأطفال، غالبًا ما يتم جمع العينة أثناء الجراحة لإزالة الورم.

إذا لم تكن الجراحة ممكنة، فقد تتم إزالة عينة الأنسجة بإبرة. يتم إزالة عينة من أنسجة ورم الدماغ باستخدام إبرة في إجراء يُسمى خزعة الإبرة المجسمة. أثناء هذا الإجراء، يقوم الجراح بحفر ثقب صغير في الجمجمة. يقوم الجراح بإدخال إبرة رفيعة من خلال الثقب إلى أنسجة الدماغ وسحب عينة من الخلايا.

تذهب العينة إلى مختبر لإجراء الاختبارات. في المختبر، يمكن أن تُظهر الاختبارات ما إذا كانت الخلايا سرطانية ومدى سرعة نمو الخلايا. يمكن لاختبارات خاصة فحص الحمض النووي لخلايا الورم. يستخدم فريق الرعاية الصحية لطفلك نتائج هذه الاختبارات لوضع خطة علاج.

البزل القطني هو إجراء لجمع السائل من حول الحبل الشوكي. يتم إجراء البزل القطني، ويُطلق عليه أيضًا ثقب العمود الفقري، باستخدام إبرة. يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدخال الإبرة بين عظمتين في أسفل الظهر وسحب بعض السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي. يُطلق على هذا السائل السائل النخاعي. تذهب السوائل إلى مختبر حيث يتم فحصها بحثًا عن خلايا سرطانية.

قد يحتاج طفلك إلى بزل قطني إذا كان هناك خطر انتشار السرطان. عادةً لا ينتشر سرطان الدماغ. عندما ينتشر، فإنه يميل إلى الانتقال إلى السائل النخاعي. يمكن أن يحمل السائل خلايا السرطان إلى أجزاء أخرى من الدماغ والحبل الشوكي.

يعتمد علاج أورام الدماغ عند الأطفال على العديد من العوامل. يأخذ فريق الرعاية الصحية لطفلك في الاعتبار نوع الورم وحجمه وموقعه. كما يأخذ فريق الرعاية في الاعتبار عمر طفلك وصحته العامة. قد تشمل خيارات العلاج الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والجراحة الإشعاعية، والعلاج الكيميائي، والعلاج المُستهدف. يهدف إجراء الجراحة لأورام الدماغ عند الأطفال إلى إزالة جميع خلايا الورم. ليس من الممكن دائمًا القيام بذلك. في بعض الأحيان يكون ورم الدماغ في مكان يصعب الوصول إليه. في بعض الأحيان يكون بالقرب من أجزاء مهمة من الدماغ قد تتضرر أثناء الجراحة. في هذه الحالات، قد يقوم الجراح بإزالة أكبر قدر ممكن من الورم بأمان. إن جراحة إزالة ورم دماغ عند الأطفال تحمل مخاطر، مثل العدوى والنزيف. قد تعتمد المخاطر الأخرى على جزء دماغ الطفل الذي يوجد فيه الورم. على سبيل المثال، قد تحمل الجراحة على ورم بالقرب من الأعصاب التي تتصل بالعينين خطر فقدان البصر. يستخدم العلاج الإشعاعي لأورام الدماغ حزمًا قوية من الطاقة لقتل خلايا الورم. يمكن أن تأتي الطاقة من الأشعة السينية، والبروتونات، ومصادر أخرى. أثناء العلاج الإشعاعي، يستلقي طفلك على طاولة في غرفة العلاج. تتحرك آلة حول الطفل وتوجه الإشعاع إلى نقاط دقيقة. تتطلب علاجات الإشعاع البقاء ثابتًا جدًا حتى تستهدف الآلة المنطقة المحددة. قد يحتاج الأطفال الصغار وغيرهم ممن يعانون من صعوبة في البقاء ثابتين إلى دواء لمساعدتهم على الاسترخاء والبقاء ثابتين. تقدم بعض المراكز الطبية أنواعًا مختلفة من مصادر الطاقة للعلاج الإشعاعي، مثل:

• إشعاع الأشعة السينية. إشعاع الأشعة السينية هو النوع الأكثر شيوعًا من العلاج الإشعاعي. ويُسمى أيضًا الإشعاع الضوئي. يتوفر إشعاع الأشعة السينية في معظم المراكز الطبية.
• إشعاع البروتون. يستخدم إشعاع البروتون طاقة من البروتونات. هذا شكل جديد من أشكال العلاج الإشعاعي. إنه غير متوفر في جميع المراكز الطبية. يمكن توجيه حزم البروتون بعناية أكبر إلى خلايا الورم. قد يكون العلاج بالبروتون أقل عرضة لإيذاء الأنسجة السليمة بالقرب من ورم الدماغ. قد يستفيد الأطفال من هذا النوع من الإشعاع لأن أدمغتهم لا تزال تتطور. تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي على نوع وجرعة الإشعاع التي يتلقاها طفلك. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الشعور بالتعب الشديد، وتهيج فروة الرأس، وفقدان الشعر المؤقت، والصداع. في بعض الأحيان يحدث الغثيان والقيء، ولكن يمكن أن يساعد دواء مضاد للغثيان في السيطرة على هذه الآثار الجانبية. الجراحة الإشعاعية المجسمة لأورام الدماغ هي شكل مكثف من العلاج الإشعاعي. وهي توجه حزمًا من الإشعاع من زوايا عديدة إلى ورم الدماغ. كل شعاع ليس قويًا جدًا. ولكن النقطة التي تلتقي فيها الحزم تحصل على جرعة كبيرة جدًا من الإشعاع تقتل خلايا الورم. عادةً ما يتم إجراء علاج الجراحة الإشعاعية في جلسة علاج واحدة. يمكن استخدام أنواع مختلفة من الطاقة أثناء علاج الجراحة الإشعاعية. يعتمد النوع الأنسب لطفلك على حالة طفلك. قد تشمل الخيارات:
• جراحة إشعاعية باستخدام مسرع خطي. تُعرف آلات المسرع الخطي أيضًا باسم آلات LINAC. تُعرف آلات LINAC بأسمائها التجارية، مثل CyberKnife و TrueBeam وغيرها. تقوم آلة LINAC بتوجيه حزم مُشكلة بعناية مصنوعة من الأشعة السينية واحدة تلو الأخرى من عدة زوايا مختلفة.
• جراحة إشعاعية بسكين جاما. تقوم آلة سكين جاما بتوجيه العديد من الحزم الصغيرة المصنوعة من أشعة جاما في نفس الوقت.
• جراحة إشعاعية بالبروتون. تستخدم جراحة إشعاع البروتون حزمًا مصنوعة من البروتونات. أصبحت أكثر شيوعًا ولكنها غير متوفرة في جميع المستشفيات. تشمل الآثار الجانبية للجراحة الإشعاعية الشعور بالتعب الشديد وتغيرات الجلد على فروة الرأس. قد يشعر جلد رأس طفلك بالجفاف والحكة والحساسية. يعاني بعض الأطفال من ظهور بثور على الجلد أو تساقط الشعر. في بعض الأحيان يكون تساقط الشعر دائمًا. يستخدم العلاج الكيميائي لأورام الدماغ أدوية قوية لقتل خلايا الورم. يمكن تناول أدوية العلاج الكيميائي على شكل أقراص أو حقنها في الوريد. في بعض الأحيان يتم وضع دواء العلاج الكيميائي في أنسجة الدماغ أثناء الجراحة. تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على الأدوية التي يتلقاها طفلك. تشمل الآثار الجانبية العامة للعلاج الكيميائي الغثيان والقيء وفقدان الشعر المؤقت. يستخدم العلاج المُستهدف لأورام الدماغ أدوية تُهاجم مواد كيميائية محددة موجودة داخل خلايا الورم. من خلال حجب هذه المواد الكيميائية، يمكن أن تسبب العلاجات المُستهدفة موت خلايا الورم. تتوفر أدوية العلاج المُستهدف لأنواع معينة من أورام الدماغ عند الأطفال. قد يتم اختبار خلايا ورم دماغ طفلك لمعرفة ما إذا كان العلاج المُستهدف قد يساعد. الاختبارات السريرية هي دراسات لعلاجات جديدة. توفر هذه الدراسات فرصة لتجربة أحدث العلاجات. قد لا يكون خطر الآثار الجانبية معروفًا. اسأل فريق الرعاية الصحية لطفلك عما إذا كان طفلك قد يكون قادرًا على المشاركة في تجربة سريرية. الرعاية التلطيفية هي نوع خاص من الرعاية الصحية يساعد الأطفال الذين يعانون من أمراض خطيرة على الشعور بتحسن. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من أورام الدماغ، يمكن أن تساعد الرعاية التلطيفية في تخفيف الألم والأعراض الأخرى. يقدم فريق من المتخصصين في الرعاية الصحية الرعاية التلطيفية. يمكن أن يشمل الفريق أطباء وممرضات وغيرهم من المتخصصين المدربين تدريبًا خاصًا. الهدف هو تحسين نوعية حياة طفلك وعائلتك. يعمل أخصائيو الرعاية التلطيفية معك وعائلتك وفريق الرعاية الخاص بك لمساعدة طفلك على الشعور بتحسن. يقدمون طبقة إضافية من الدعم أثناء علاجات طفلك. يمكن لطفلك الحصول على الرعاية التلطيفية في نفس وقت علاجات ورم الدماغ، مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. قد يحتاج الأطفال إلى الدعم بعد العلاج لمساعدتهم على التعافي. يمكن أن تتطور أورام الدماغ في أجزاء من الدماغ تتحكم في المهارات الحركية والكلام والبصر والتفكير. تشمل خدمات إعادة التأهيل للمساعدة في استعادة هذه الوظائف:
• العلاج الطبيعي لمساعدة طفلك على استعادة المهارات الحركية أو قوة العضلات المفقودة.
• العلاج الوظيفي لمساعدة طفلك على العودة إلى الأنشطة اليومية.
• علاج النطق إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في الكلام.
• الدروس الخصوصية إذا كان طفلك في سن المدرسة يحتاج إلى مساعدة للتعامل مع التغيرات في الذاكرة والتفكير بعد علاج ورم الدماغ.

سجل للحصول على معلومات مجانية وتلقي آخر المستجدات حول علاج أورام الدماغ وتشخيصها وجراحتها. رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. أجريت أبحاث قليلة حول العلاجات البديلة لأورام الدماغ عند الأطفال. لم يتم إثبات أن أي علاجات طبية بديلة تُشفى أورام الدماغ وقد يكون بعضها ضارًا. الطب البديل هو مصطلح يُستخدم عادةً لوصف العلاجات التي لا يقدمها عادةً أخصائيو الرعاية الصحية. مع دراسة الباحثين لهذه العلاجات وزيادة الأدلة على هذه الأساليب البديلة، يبدأ الأطباء وغيرهم من أخصائيي الرعاية الصحية في تضمينها في خطط العلاج جنبًا إلى جنب مع العلاجات القياسية. هذا هو النهج الذي يسميه أخصائيو الرعاية الصحية أحيانًا الطب التكاملي. قد تساعد بعض علاجات الطب التكاملي طفلك في التغلب على أعراض ورم دماغ الأطفال والآثار الجانبية للعلاج. سيعمل فريق الرعاية الصحية الخاص بك مع عائلتك للتأكد من أن طفلك مرتاح. قد يوفر الجمع بين العلاجات التكاملية والعلاجات القياسية بعض الراحة الإضافية. قد تشمل الخيارات:

• الوخز بالإبر.
• العلاجات الإبداعية، مثل العلاج بالفن والعلاج بالموسيقى.
• التنويم الإيحائي.
• العلاج بالتدليك.
• التأمل.
• تقنيات الاسترخاء، مثل التصوير الموجه والتنفس العميق. إذا كان طفلك مهتمًا بتجربة أي من هذه العلاجات، فتحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول ما قد يناسب طفلك بشكل أفضل. اطلب من فريقك التوصية بأخصائيي رعاية لديهم خبرة في العمل مع الأطفال المصابين بأورام الدماغ. فيما يلي بعض الاقتراحات لمساعدة عائلتك في علاج ورم دماغ طفلك. عندما يكون لطفلك مواعيد طبية أو يقيم في المستشفى:
• ابقَ مع طفلك أثناء الفحص أو العلاج، إن أمكن. استخدم كلمات يفهمها طفلك لوصف ما سيحدث.
• أدرج وقت اللعب في جدول طفلك. تحتوي العديد من المستشفيات على غرفة لعب للأطفال الذين يخضعون للعلاج. قد يقدم أعضاء فريق الرعاية الصحية أنشطة لدعم طفلك أثناء خضوعه للعلاج. اطلب التحدث مع أخصائي اجتماعي أو أخصائي حياة الطفل.
• اطلب الدعم من أعضاء فريق العيادة أو المستشفى. ابحث عن منظمات لأولياء أمور الأطفال المصابين بالسرطان. يمكن أن يقدم الآباء الذين مروا بذلك بالفعل التشجيع والأمل، بالإضافة إلى نصائح عملية. اسأل فريق الرعاية الصحية لطفلك عن مجموعات الدعم المحلية. بعد مغادرة المستشفى:
• راقب مستوى طاقة طفلك خارج المستشفى. إذا كان طفلك يشعر بأنه بصحة جيدة بما فيه الكفاية، فشجعه بلطف على المشاركة في الأنشطة المنتظمة. في بعض الأحيان سيبدو طفلك متعبًا أو خاملاً، خاصة بعد العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، لذا خصص وقتًا كافيًا للراحة أيضًا.
• دون سجلًا يوميًا لحالة طفلك في المنزل. دوّن درجة حرارة جسم طفلك ومستوى طاقته وأنماط نومه. دوّن أي أدوية تُعطى وأي آثار جانبية. شارك هذه المعلومات مع فريق الرعاية الصحية لطفلك.
• التزم بنظام طفلك الغذائي المعتاد ما لم يقترح فريق الرعاية الصحية الخاص بك خلاف ذلك. حضّر الأطعمة المفضلة whenever possible. يمكن أن يؤثر العلاج على شهية طفلك. في بعض الأحيان قد يكون الأكل صعبًا. اطلب نصيحة أخصائي تغذية مسجل للتأكد من حصول طفلك على ما يكفي من العناصر الغذائية والسعرات الحرارية.
• استشر فريق الرعاية الصحية قبل أي تطعيمات لأن علاج السرطان يؤثر على جهاز المناعة.
• كن مستعدًا للتحدث مع أطفالك الآخرين حول ورم الدماغ. أخبرهم عن التغييرات التي قد يرونها في أخيهم أو أختهم، مثل تساقط الشعر والتعب. استمع إلى مخاوفهم.