مرحلة ما قبل انقطاع الطمث

يشير مصطلح انقطاع الطمث المبكر إلى "مرحلة ما قبل انقطاع الطمث"، وهو المرحلة التي ينتقل فيها جسمك بشكل طبيعي إلى انقطاع الطمث، مما يُشير إلى نهاية سنوات الإنجاب. ويُطلق على انقطاع الطمث المبكر أيضًا اسم مرحلة انتقال انقطاع الطمث.

تبدأ النساء في مرحلة انقطاع الطمث المبكر في أعمار مختلفة. قد تلاحظين علامات التقدم نحو انقطاع الطمث، مثل عدم انتظام الدورة الشهرية، في الأربعينيات من عمرك. لكن بعض النساء يلاحظن تغيرات مبكرة في منتصف الثلاثينيات من عمرهن.

يرتفع مستوى هرمون الاستروجين - الهرمون الأنثوي الرئيسي - في جسمك وينخفض بشكل غير متساوٍ خلال انقطاع الطمث المبكر. قد تطول دوراتك الشهرية أو تقصر، وقد تبدأين في دورات شهرية لا تطلق فيها مبايضك بويضة (إباضة). قد تعانين أيضًا من أعراض تشبه أعراض انقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة، ومشاكل النوم، وجفاف المهبل. تتوفر علاجات للمساعدة في تخفيف هذه الأعراض.

بمجرد مرور 12 شهرًا متتاليًا دون حدوث دورة شهرية، تكونين قد وصلتِ رسميًا إلى انقطاع الطمث، وتنتهي فترة انقطاع الطمث المبكر.

خلال فترة انتقال انقطاع الطمث، قد تحدث بعض التغيرات الطفيفة - وبعضها ليس لطيفًا جدًا - في جسمك. قد تواجهين ما يلي:

• فترات غير منتظمة. مع عدم القدرة على التنبؤ بالإباضة، قد تكون المدة بين الدورات أطول أو أقصر، وقد يكون تدفق الدم خفيفًا إلى غزير، وقد تتخطين بعض الدورات. إذا كان لديك تغيير مستمر لمدة سبعة أيام أو أكثر في طول دورتك الشهرية، فقد تكونين في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث المبكرة. إذا كان هناك فترة 60 يومًا أو أكثر بين الدورات، فمن المحتمل أن تكوني في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث المتأخرة.

• الهبات الساخنة ومشاكل النوم. الهبات الساخنة شائعة خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث. تختلف شدتها ومدتها وتواترها. غالبًا ما ترجع مشاكل النوم إلى الهبات الساخنة أو التعرق الليلي، ولكن في بعض الأحيان يصبح النوم غير متوقع حتى بدونها.

• تغيرات المزاج. قد تحدث تقلبات المزاج أو التهيج أو زيادة خطر الاكتئاب خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث. قد يكون سبب هذه الأعراض هو اضطراب النوم المرتبط بالهبات الساخنة. قد تكون تغيرات المزاج ناتجة أيضًا عن عوامل لا علاقة لها بالتغيرات الهرمونية في فترة ما قبل انقطاع الطمث.

• مشاكل المهبل والمثانة. عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين، قد تفقد أنسجة المهبل ترطيبها ومرونتها، مما يجعل الجماع مؤلمًا. قد يجعلك انخفاض هرمون الاستروجين أيضًا أكثر عرضة للالتهابات البولية أو المهبلية. قد يساهم فقدان نبرة الأنسجة في سلس البول.

• انخفاض الخصوبة. مع عدم انتظام الإباضة، تنخفض قدرتك على الحمل. ومع ذلك، طالما أن لديك دورات شهرية، لا يزال الحمل ممكنًا. إذا كنت ترغبين في تجنب الحمل، فاستخدمي وسائل منع الحمل حتى لا تكون لديك دورات شهرية لمدة 12 شهرًا.

• تغيرات في الوظيفة الجنسية. خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، قد تتغير الرغبة الجنسية والإثارة الجنسية. ولكن إذا كنتِ تتمتعين بحميمية جنسية مرضية قبل انقطاع الطمث، فمن المرجح أن يستمر هذا خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث وما بعدها.

• فقدان العظام. مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، تبدأين في فقدان العظام بشكل أسرع مما تستبدلينها، مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام - وهو مرض يسبب هشاشة العظام.

• تغير مستويات الكوليسترول. قد يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين إلى تغيرات غير مواتية في مستويات الكوليسترول في الدم، بما في ذلك زيادة في نسبة الكوليسترول الدهني منخفض الكثافة (LDL) - الكوليسترول "الضار" - والذي يساهم في زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. في الوقت نفسه، ينخفض الكوليسترول الدهني عالي الكثافة (HDL) - الكوليسترول "الجيد" - لدى العديد من النساء مع تقدم العمر، مما يزيد أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب. تلتمس بعض النساء العناية الطبية لأعراض ما قبل انقطاع الطمث. لكن البعض الآخر إما يتحمل التغيرات أو ببساطة لا يعاني من أعراض شديدة بما يكفي لتحتاج إلى عناية. نظرًا لأن الأعراض قد تكون خفية وتظهر تدريجيًا، فقد لا تدركين في البداية أنها كلها مرتبطة بنفس الشيء - تقلبات الهرمونات في فترة انتقال انقطاع الطمث. إذا كانت لديك أعراض تتداخل مع حياتك أو رفاهيتك، مثل الهبات الساخنة أو تقلبات المزاج أو التغيرات في الوظيفة الجنسية التي تقلقك، فاستشيري طبيبك.

تلجأ بعض النساء إلى الرعاية الطبية لأعراض ما قبل انقطاع الطمث. لكن أخريات إما يتحملن التغيرات أو ببساطة لا يعانين من أعراض شديدة بما يكفي لتحتاج إلى عناية طبية. نظرًا لأن الأعراض قد تكون خفية وتظهر تدريجيًا، فقد لا تدركين في البداية أنها كلها مرتبطة بنفس الشيء - تقلبات الهرمونات في فترة انتقال انقطاع الطمث. إذا كنت تعانين من أعراض تتداخل مع حياتك أو صحتك، مثل الهبات الساخنة، أو تقلبات المزاج، أو تغيرات في الوظيفة الجنسية تقلقك، فاستشيري طبيبك.

مع انتقالكِ عبر مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، يرتفع وينخفض إنتاج جسمكِ للإستروجين والبروجسترون، وهما الهرمونات الأنثوية الرئيسية. العديد من التغيرات التي تمرين بها خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ناتجة عن نقص هرمون الإستروجين.

إن انقطاع الطمث مرحلة طبيعية في حياة المرأة، لكنه قد يحدث في وقت مبكر لدى بعض النساء أكثر من الأخريات. وعلى الرغم من عدم وجود دليل قاطع دائمًا، تشير بعض الأدلة إلى أن بعض العوامل قد تزيد من احتمالية بدء مرحلة ما قبل انقطاع الطمث في سن مبكرة، بما في ذلك:

• التدخين. يحدث انقطاع الطمث في وقت مبكر بمقدار عام أو عامين لدى النساء المدخنات مقارنة بالنساء غير المدخنات.
• التاريخ العائلي. قد تعاني النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي لانقطاع الطمث المبكر من انقطاع الطمث المبكر أنفسهن.
• علاج السرطان. ارتبط علاج السرطان بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للحوض بانقطاع الطمث المبكر.
• استئصال الرحم. عادةً لا يسبب استئصال الرحم، الذي يزيل الرحم ولكن ليس المبيضين، انقطاع الطمث. وعلى الرغم من أنك لن تعودي تعانين من الدورة الشهرية، إلا أن المبيضين لا يزالان ينتجان هرمون الاستروجين. لكن هذه الجراحة قد تتسبب في حدوث انقطاع الطمث في وقت مبكر عن المتوسط. أيضًا، إذا تم استئصال أحد المبيضين، فقد يتوقف المبيض المتبقي عن العمل قبل الموعد المتوقع.

تُعدّ دورات الطمث غير المنتظمة من سمات مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. في معظم الأحيان، يكون هذا أمرًا طبيعيًا ولا يدعو للقلق. ومع ذلك، راجعي طبيبكِ إذا:

• كان النزيف غزيراً للغاية - حيث تغيرين الفوط الصحية أو السدادات القطنية كل ساعة أو ساعتين لمدة ساعتين أو أكثر
• استمر النزيف لأكثر من سبعة أيام
• حدث نزيف بين الدورات
• حدثت الدورات بانتظام أقل من 21 يومًا

قد تشير مثل هذه العلامات إلى وجود مشكلة في جهازك التناسلي تتطلب التشخيص والعلاج.

إن انقطاع الطمث هو عملية - وهي انتقال تدريجي. لا يكفي اختبار أو علامة واحدة لتحديد ما إذا كنت قد دخلت سن انقطاع الطمث. يأخذ طبيبك العديد من الأشياء في الاعتبار، بما في ذلك عمرك، وتاريخ الدورة الشهرية، والأعراض أو التغيرات الجسدية التي تعانين منها. قد يأمر بعض الأطباء بإجراء اختبارات للتحقق من مستويات هرموناتك. ولكن بخلاف فحص وظائف الغدة الدرقية، والتي يمكن أن تؤثر على مستويات الهرمونات، فإن اختبار الهرمونات نادراً ما يكون ضرورياً أو مفيداً لتقييم انقطاع الطمث. الرعاية في مايو كلينك يمكن لفريقنا الماهر من خبراء مايو كلينك مساعدتك في مشكلاتك الصحية المتعلقة بانقطاع الطمث ابدأ هنا

غالبًا ما تُستخدم الأدوية لعلاج أعراض ما قبل انقطاع الطمث. العلاج الهرموني. العلاج الجهازي بالإستروجين — والذي يأتي على شكل حبوب، لصقة جلدية، رذاذ، جل أو كريم — يظل الخيار العلاجي الأكثر فعالية لتخفيف الهبات الساخنة والتعرق الليلي المرتبطين بفترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث. اعتمادًا على تاريخك الطبي الشخصي والعائلي، قد يوصي طبيبك بالإستروجين بأقل جرعة ضرورية لتوفير تخفيف الأعراض لك. إذا كنت لا تزالين تملكين رحمك، ستحتاجين إلى البروجستين بالإضافة إلى الإستروجين. يمكن أن يساعد الإستروجين الجهازي في منع فقدان العظام. الإستروجين المهبلي. يمكن إعطاء الإستروجين مباشرة إلى المهبل باستخدام قرص مهبلي، حلقة أو كريم. هذا العلاج يطلق كمية صغيرة فقط من الإستروجين، والتي يتم امتصاصها بواسطة أنسجة المهبل. يمكن أن يساعد في تخفيف جفاف المهبل، عدم الراحة أثناء الجماع وبعض الأعراض البولية. مضادات الاكتئاب. بعض مضادات الاكتئاب المرتبطة بفئة الأدوية المسماة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) قد تقلل من الهبات الساخنة المرتبطة بانقطاع الطمث. قد يكون مضاد الاكتئاب لإدارة الهبات الساخنة مفيدًا للنساء اللواتي لا يمكنهن تناول الإستروجين لأسباب صحية أو للنساء اللواتي يحتجن إلى مضاد الاكتئاب لاضطراب المزاج. جابابنتين (نيورونتين). جابابنتين معتمد لعلاج النوبات، ولكن ثبت أيضًا أنه يساعد في تقليل الهبات الساخنة. هذا الدواء مفيد للنساء اللواتي لا يمكنهن استخدام العلاج بالإستروجين لأسباب صحية وللأشخاص الذين يعانون أيضًا من الصداع النصفي. فيزولينيتانت (فيوزاه). هذا الدواء هو خيار خالي من الهرمونات لعلاج الهبات الساخنة المرتبطة بانقطاع الطمث. يعمل عن طريق منع مسار في الدماغ يساعد في تنظيم درجة حرارة الجسم. قبل اتخاذ قرار بشأن أي شكل من أشكال العلاج، تحدث مع طبيبك حول خياراتك والمخاطر والفوائد المرتبطة بكل منها. راجع خياراتك سنويًا، حيث قد تتغير احتياجاتك وخيارات العلاج. مزيد من المعلومات رعاية ما قبل انقطاع الطمث في مايو كلينيك استئصال بطانة الرحم طلب موعد هناك مشكلة مع المعلومات المميزة أدناه وإعادة إرسال النموذج. مواضيع صحة المرأة - مباشرة إلى بريدك الإلكتروني احصل على أحدث المعلومات من خبراء مايو كلينيك حول مواضيع صحة المرأة، الحالات الخطيرة والمعقدة، العافية والمزيد. انقر لعرض معاينة والاشتراك أدناه. عنوان البريد الإلكتروني 1 خطأ حقل البريد الإلكتروني مطلوب خطأ قم بتضمين عنوان بريد إلكتروني صالح تعرف على المزيد حول استخدام مايو كلينيك للبيانات. لتزويدك بأكثر المعلومات صلة وفائدة، وفهم أي المعلومات مفيدة، قد نجمع بين معلومات بريدك الإلكتروني واستخدامك للموقع مع معلومات أخرى لدينا عنك. إذا كنت مريضًا في مايو كلينيك، فقد يشمل ذلك معلومات صحية محمية. إذا جمعنا هذه المعلومات مع معلوماتك الصحية المحمية، فسنعامل كل تلك المعلومات كمعلومات صحية محمية وسنستخدم أو نكشف عن تلك المعلومات فقط كما هو منصوص عليه في إشعار ممارسات الخصوصية الخاص بنا. يمكنك إلغاء الاشتراك في الاتصالات البريدية في أي وقت عن طريق النقر على رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. اشتراك شكرًا لك على الاشتراك! ستبدأ قريبًا في تلقي أحدث معلومات مايو كلينيك الصحية التي طلبتها في بريدك الوارد. عذرًا، حدث خطأ ما في اشتراكك يرجى المحاولة مرة أخرى بعد بضع دقائق إعادة المحاولة