Health Library Logo

Health Library

أورام الأعصاب الطرفية

نظرة عامة

يمكن أن تحدث الأورام الحميدة في الأعصاب والعضلات والعظام. توضح هذه الصورة شوانوما في العصب الشظوي في الساق.

قد يأخذ ورم غمد العصب الأكثر تعقيدًا شكل الدمبل. يحدث هذا النوع من الأورام في العمود الفقري والجزء السفلي من البطن، ويرتبط بأعصاب مهمة.

أورام الأعصاب الطرفية هي نمو يتشكل في الأعصاب أو بالقرب منها. الأعصاب عبارة عن خيوط من الأنسجة تنقل الإشارات من الدماغ إلى بقية الجسم. تتحكم الأعصاب الطرفية في العضلات التي تسمح لك بالسير والرمش والبلع واختيار الأشياء والقيام بأنشطة أخرى.

يمكن أن تحدث أورام الأعصاب الطرفية في أي مكان في الجسم. معظمها حميدة، مما يعني أنها ليست سرطانية. لكنها قد تؤدي إلى الألم، وتلف الأعصاب، وفقدان الوظيفة في المنطقة المصابة.

عادةً ما ينطوي العلاج على جراحة لإزالة الورم. عندما لا يمكن إزالة الورم دون إتلاف الأنسجة والأعصاب السليمة القريبة، يمكن النظر في علاجات أخرى.

الأعراض

تتطور أعراض ورم العصب الطرفي من التأثيرات المباشرة على العصب الرئيسي أو من ضغط الورم على الأعصاب أو الأوعية الدموية أو الأنسجة القريبة. مع نمو الورم، قد يكون من المرجح أن يسبب أعراضًا، على الرغم من أن حجم الورم لا يحدد دائمًا التأثيرات. تختلف أعراض أورام الأعصاب الطرفية حسب موقع الأورام والأنسجة المصابة. وتشمل هذه الأعراض ما يلي: تورم أو كتلة تحت الجلد. ألم أو وخز أو تنميل. ضعف أو فقدان وظيفة في المنطقة المصابة. الدوار أو فقدان التوازن. راجع مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة، خاصةً إذا كان لديك كتلة تنمو بسرعة.

متى ترى الطبيب

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة، خاصةً إذا كان لديك ورم ينمو بسرعة.

الأسباب

يقع الحبل الشوكي داخل القناة الشوكية، وهي تجويف أجوف داخل الفقرات (القناة الشوكية). يمتد من قاعدة الجمجمة إلى أسفل الظهر.

ليس من الواضح سبب تطور معظم الأورام العصبية الطرفية. ترتبط بعضها بمتلازمات وراثية معروفة، مثل النيوروفيبرومي (النوعان 1 و 2) والشووانوماتوز. قد يكون سبب البعض الآخر تغييرات في جين.

عوامل الخطر

الأورام العصبية الطرفية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من:

  • الورم العصبي الليفي (النوعان 1 و 2) والورم الشواني. في هذه الاضطرابات، تتطور الأورام على الأعصاب أو بالقرب منها في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما تكون هناك أورام متعددة. يمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض حسب مكانها في الجسم. هذه الأورام عادة ما تكون غير سرطانية.
  • تاريخ العلاج الإشعاعي. الشخص الذي تعرض للإشعاع يكون أكثر عرضة للإصابة بأورام الأعصاب الطرفية بعد سنوات.
المضاعفات
  • خدر وضعف في المنطقة المصابة.
  • فقدان وظيفة في المنطقة المصابة.
  • مشكلة في التوازن.
  • ألم.
التشخيص

لتشخيص ورم العصب الطرفي، سيطرح عليك مقدم الرعاية الصحية أسئلة حول أعراضك وتاريخك الطبي. قد تخضع لفحص جسدي عام وفحص عصبي. قد تساعد العديد من الاختبارات في تحديد سبب أعراضك.

  • تصوير الرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم هذا الفحص مغناطيسًا وموجات راديو لإنتاج عرض ثلاثي الأبعاد مفصل للأعصاب والأنسجة.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT). يدور جهاز التصوير المقطعي حول الجسم لالتقاط سلسلة من الصور. يستخدم جهاز كمبيوتر الصورة لعمل عرض مفصل لورم العصب الطرفي. يمكن أن يساعد فحص التصوير المقطعي مقدم الرعاية في تحديد كيف قد يؤثر الورم عليك.
  • فحص كهربائية العضل (EMG). في هذا الاختبار، توضع إبر صغيرة في العضلات. يسجل جهاز النشاط الكهربائي في العضلة أثناء تحريكها.
  • دراسة توصيل الأعصاب. غالبًا ما يتم إجراء هذا الاختبار مع فحص كهربائية العضل. يقيس مدى سرعة نقل الأعصاب للإشارات الكهربائية إلى العضلات.
  • خزعة الورم. إذا كان لديك ورم عصبي، فقد تحتاج إلى خزعة. تتم إزالة عينة صغيرة من خلايا الورم وتحليلها. اعتمادًا على حجم الورم وموقعه، قد تحتاج إلى دواء يخدر منطقة من الجسم، يسمى التخدير الموضعي، أو دواء يجعلك تنام، يسمى التخدير العام، أثناء الخزعة. أحيانًا تكون الخزعة هي الطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كان الورم سرطانيًا.
  • خزعة العصب. قد تكون هناك حاجة إلى خزعة العصب في الأشخاص الذين يعانون من حالات معينة، مثل الاعتلال العصبي المحيطي التدريجي وتضخم الأعصاب التي تحاكي أورام الأعصاب.

لا تعتبر أورام الأعصاب الطرفية شائعة. من المهم العثور على مقدم رعاية لديه خبرة في تشخيصها وعلاجها. إذا لزم الأمر، اطلب رأيًا ثانيًا.

العلاج

يعتمد علاج ورم العصب الطرفي على نوع الورم، والأعصاب والأنسجة الأخرى التي يصيبها، والأعراض. وقد تشمل خيارات العلاج ما يلي:

قد يكون من الخيارات مراقبة الورم وانتظار ما إذا كان سيزداد حجمه، إذا كان في مكان يصعب إزالته. أو قد يكون خيارًا إذا كان الورم صغيرًا، وبطيء النمو، ويسبب القليل من الأعراض أو لا يسبب أي أعراض. ستخضع لفحوصات منتظمة، وقد تُجرى لك فحوصات بالرنين المغناطيسي، أو فحوصات مقطعية، أو فحوصات بالموجات فوق الصوتية كل 6 إلى 12 شهرًا لمعرفة ما إذا كان الورم ينمو. إذا أظهرت الفحوصات المتكررة أن الورم مستقر، فقد يتم مراقبته كل عدة سنوات.

يقوم الجراحون بإزالة الأورام الشوانية بعناية مع الحرص على الحفاظ على الحزم العصبية التي لا تتأثر بالأورام. الحزم العصبية هي حزم من الألياف العصبية.

يتم إزالة بعض الأورام العصبية الطرفية عن طريق الجراحة. والهدف من الجراحة هو إزالة الورم بالكامل دون إتلاف الأنسجة والأعصاب السليمة القريبة. عندما لا يكون ذلك ممكنًا، يقوم الجراحون بإزالة أكبر قدر ممكن من الورم.

تتيح الأساليب والأدوات الجديدة للجراحين الوصول إلى الأورام التي يصعب الوصول إليها. تسهل المجاهر عالية الطاقة المستخدمة في الجراحة المجهرية التمييز بين الورم والأنسجة السليمة. ويمكن مراقبة وظيفة الأعصاب أثناء الجراحة، مما يساعد على الحفاظ على الأنسجة السليمة.

تشمل مخاطر الجراحة تلف الأعصاب والعجز. غالبًا ما تعتمد هذه المخاطر على حجم الورم، ومكانه، وطريقة الجراحة المستخدمة. كما تعود بعض الأورام للنمو مرة أخرى.

تستخدم تقنية الجراحة الإشعاعية الاستريوتاكسية العديد من أشعة جاما الصغيرة لتوصيل جرعة دقيقة من الإشعاع إلى الهدف.

تُستخدم الجراحة الإشعاعية الاستريوتاكسية لعلاج بعض الأورام العصبية الطرفية في الدماغ أو حوله. يتم توصيل الإشعاع بدقة إلى الورم دون إجراء شق جراحي. ويُطلق على أحد أنواع هذا النوع من الجراحة اسم جراحة جاما نايف.

تشمل مخاطر الجراحة الإشعاعية الضعف أو الخدر في المنطقة المعالجة. أو قد يستمر الورم في النمو. ونادرًا جدًا، قد يسبب الإشعاع سرطانًا في المنطقة المعالجة في المستقبل.

يتم علاج الأورام السرطانية بالعلاجات السرطانية القياسية. وتشمل هذه الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي. التشخيص والعلاج المبكر هما أهم العوامل للحصول على نتيجة جيدة. قد تعود الأورام بعد العلاج.

بعد الجراحة، قد تحتاج إلى إعادة تأهيل طبيعي. قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك جبيرة أو جبيرة لتثبيت ذراعك أو ساقك في وضع يساعدك على الشفاء. يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي وأخصائيي العلاج الوظيفي مساعدتك على استعادة الوظيفة والحركة المفقودة بسبب تلف الأعصاب أو بتر الأطراف.

يمكن أن يكون التعامل مع احتمال حدوث مضاعفات ورم العصب الطرفي أمرًا مرهقًا. كما أن اختيار العلاج الأنسب لك قد يكون قرارًا صعبًا. قد تساعدك هذه الاقتراحات:

  • تعرف على أكبر قدر ممكن حول الأورام العصبية الطرفية. كلما زادت معرفتك، زادت استعدادك لاتخاذ خيارات جيدة بشأن العلاج. بالإضافة إلى التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، قد ترغب في التحدث مع مستشار أو أخصائي اجتماعي. أو قد تجد أنه من المفيد التحدث مع أشخاص آخرين لديهم حالة مثل حالتك. اسأل عن تجاربهم أثناء وبعد العلاج.
  • احتفظ بنظام دعم قوي. يمكن أن تكون العائلة والأصدقاء مصدر دعم. قد تجد قلقًا وتفهمًا من أشخاص آخرين يعانون من حالة مثل حالتك أمرًا مريحًا بشكل خاص. قد يكون مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي اجتماعي قادرًا على التواصل معك مع مجموعة دعم.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia