التهاب الصفاق
نظرة عامة
التهاب الصفاق هو حالة خطيرة تبدأ في البطن. هذه هي المنطقة من الجسم بين الصدر والحوض. يحدث التهاب الصفاق عندما تصبح الطبقة الرقيقة من الأنسجة داخل البطن ملتهبة. تسمى طبقة الأنسجة الصفاق. يحدث التهاب الصفاق عادةً بسبب عدوى بكتيرية أو فطرية.
هناك نوعان من التهاب الصفاق:
- التهاب الصفاق البكتيري التلقائي. هذه العدوى ناتجة عن البكتيريا. يمكن أن يحدث هذا عندما يكون الشخص مصابًا بأمراض الكبد، مثل تليف الكبد، أو أمراض الكلى.
- التهاب الصفاق الثانوي. يمكن أن يحدث التهاب الصفاق بسبب ثقب، ويُطلق عليه أيضًا تمزق، داخل عضو في البطن. أو يمكن أن يكون ناتجًا عن حالات صحية أخرى.
من المهم الحصول على العلاج بسرعة لالتهاب الصفاق. لدى مقدمو الرعاية الصحية طرق للتخلص من العدوى. كما يمكنهم علاج أي مشكلة طبية قد تكون سببًا لها. عادةً ما ينطوي علاج التهاب الصفاق على أدوية تُستخدم للعدوى التي تسببها البكتيريا، وتسمى المضادات الحيوية. يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الصفاق إلى جراحة. إذا لم تحصل على العلاج، فقد يؤدي التهاب الصفاق إلى عدوى خطيرة تنتشر في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يكون مميتًا.
من الأسباب الشائعة لالتهاب الصفاق علاج لفشل الكلى يسمى غسيل الكلى الصفاقي. يساعد هذا العلاج على التخلص من نواتج النفايات من الدم عندما تكافح الكلى للقيام بهذه المهمة بنفسها. إذا كنت تتلقى غسيل الكلى الصفاقي، فيمكنك المساعدة في منع التهاب الصفاق باتباع قواعد النظافة الجيدة قبل غسيل الكلى وأثناءه وبعده. على سبيل المثال، من المهم غسل اليدين وتنظيف الجلد حول القسطرة.
الأعراض
تشمل أعراض التهاب الصفاق ما يلي: ألم في البطن أو تورم. انتفاخ أو شعور بالامتلاء في البطن. حمى. اضطراب في المعدة والقيء. فقدان الشهية. إسهال. تقليل البول. العطش. عدم القدرة على التبرز أو إخراج الغازات. الشعور بالتعب. الارتباك. إذا كنت تتلقى غسيل الكلى الصفاقي، فقد تشمل أعراض التهاب الصفاق أيضًا: سائل غسيل الكلى غائم. بقع بيضاء، خيوط أو كتل - والتي تسمى الفيبرين - في سائل غسيل الكلى. يمكن أن يكون التهاب الصفاق مهددًا للحياة إذا لم تحصل على العلاج بسرعة. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من ألم شديد أو تورم في بطنك، أو انتفاخ أو شعور بالامتلاء بالإضافة إلى: حمى. اضطراب في المعدة والقيء. تقليل البول. العطش. عدم القدرة على التبرز أو إخراج الغازات. إذا كنت تتلقى غسيل الكلى الصفاقي، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان سائل غسيل الكلى الخاص بك: غائمًا أو له لون غير معتاد. به بقع بيضاء. به خيوط أو كتل. رائحته غير عادية، خاصة إذا تغير لون المنطقة المحيطة بالقسطرة أو كانت مؤلمة. قد يحدث التهاب الصفاق أيضًا بعد تمزق الزائدة الدودية أو إصابة خطيرة في بطنك. احصل على المساعدة الطبية على الفور إذا كنت تعاني من ألم شديد في البطن. قد يكون الألم شديدًا لدرجة أنك لا تستطيع الجلوس أو إيجاد وضع مريح. اتصل برقم 911 أو احصل على رعاية طبية طارئة إذا كنت تعاني من ألم شديد في البطن بعد حادث أو إصابة.
متى ترى الطبيب
يمكن أن تكون التهاب الصفاق مهددة للحياة إذا لم تحصل على العلاج بسرعة. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من ألم شديد أو ألم في بطنك، أو انتفاخ أو شعور بالامتلاء بالإضافة إلى:
- حمى.
- اضطراب في المعدة والقيء.
- تقليل البول.
- العطش.
- عدم القدرة على التبرز أو إخراج الغازات. إذا كنت تتلقى غسيل الكلى الصفاقي، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان سائل غسيل الكلى الخاص بك:
- غائمًا أو لونه غير عادي.
- به بقع بيضاء.
- به خيوط أو كتل.
- رائحته غير عادية، خاصة إذا تغير لون المنطقة المحيطة بالقسطرة أو كانت مؤلمة. قد يحدث التهاب الصفاق أيضًا بعد تمزق الزائدة الدودية أو إصابة خطيرة في بطنك
- احصل على المساعدة الطبية على الفور إذا كنت تعاني من ألم شديد في البطن. قد يكون الألم شديدًا لدرجة أنك لا تستطيع الجلوس ساكنًا أو إيجاد وضع مريح.
- اتصل برقم 911 أو احصل على رعاية طبية طارئة إذا كنت تعاني من ألم شديد في البطن بعد حادث أو إصابة.
الأسباب
عادةً ما ينتج التهاب الصفاق عن ثقب في أحد أعضاء البطن، مثل المعدة والقولون. ويُطلق على الثقب أيضًا اسم التمزق. ونادرًا ما يحدث التهاب الصفاق لأسباب أخرى.
عوامل الخطر
بعض الأشياء التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الصفاق هي:
- غسيل الكلى الصفاقي. يمكن أن يحدث التهاب الصفاق لدى الأشخاص الذين يخضعون لهذا العلاج.
- الحالات الطبية الأخرى. بعض الحالات تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الصفاق، مثل:
- تليف الكبد.
- التهاب الزائدة الدودية.
- قرحة المعدة.
- التهاب الرتج.
- داء كرون.
- التهاب البنكرياس.
- تليف الكبد.
- التهاب الزائدة الدودية.
- قرحة المعدة.
- التهاب الرتج.
- داء كرون.
- التهاب البنكرياس.
- تاريخ الإصابة بالتهاب الصفاق. بمجرد إصابتك بالتهاب الصفاق، قد يكون خطر إصابتك به مرة أخرى أعلى من خطر شخص لم يسبق له الإصابة به.
- تليف الكبد.
- التهاب الزائدة الدودية.
- قرحة المعدة.
- التهاب الرتج.
- داء كرون.
- التهاب البنكرياس.
المضاعفات
بدون علاج، قد تسبب التهاب الصفاق عدوى في جميع أنحاء الجسم تسمى الإنتان. الإنتان خطير جداً. يمكن أن يسبب صدمة، وفشلًا في الأعضاء، والموت.
الوقاية
غالباً ما يُعزى التهاب الصفاق المرتبط بغسيل الكلى البريتوني إلى الجراثيم الموجودة حول القسطرة. إذا كنت تستخدم غسيل الكلى البريتوني، اتخذ هذه الخطوات لمنع التهاب الصفاق:
- اغسل يديك قبل لمس القسطرة. نظف تحت أظافرك وبين أصابعك.
- نظف الجلد حول القسطرة بمطهر يوميًا.
- ارتدِ قناعًا جراحيًا أثناء تبادل سوائل غسيل الكلى.
- تحدث مع فريق رعايتك لغسيل الكلى حول الرعاية الصحيحة لقسطرة غسيل الكلى البريتوني. قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية مضادات حيوية لمنع التهاب الصفاق، خاصةً إذا كنت قد أصبت بالتهاب الصفاق من قبل. قد تُوصف المضادات الحيوية أيضًا إذا كنت تعاني من تراكم للسائل البريتوني بسبب حالة طبية مثل تليف الكبد. إذا كنت تتناول دواءً يسمى مثبط مضخة البروتون، فقد يُطلب منك التوقف عن تناوله.
التشخيص
لتشخيص التهاب الصفاق، يتحدث مقدم الرعاية الصحية معك حول تاريخك الطبي ويجري لك فحصًا جسديًا. قد تكون أعراضك وحدها كافية لمقدم الرعاية لتشخيص الحالة إذا كان التهاب الصفاق مرتبطًا بغسيل الكلى الصفاقي.
إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية ما يلي:
- فحوصات الدم. قد يتم أخذ عينة من دمك للتحقق مما إذا كان لديك زيادة في خلايا الدم البيضاء التي تحارب الأمراض. وعادة ما تكون هذه علامة على وجود عدوى أو التهاب. قد يكون لديك أيضًا اختبار زراعة الدم لمعرفة ما إذا كانت هناك بكتيريا في دمك.
- فحوصات التصوير. قد يكون لديك فحص بالأشعة السينية للتحقق من وجود ثقوب أو تمزقات أخرى في الجهاز الهضمي. قد يكون لديك أيضًا اختبار يستخدم الموجات الصوتية لعمل صور داخل جسمك، يسمى الموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات، قد يكون لديك فحص مقطعي محوسب.
- تحليل سائل الصفاق. في هذا الاختبار، يتم استخدام إبرة رفيعة لأخذ عينة من السائل الموجود في الصفاق. من المرجح أن تجري هذا الاختبار إذا كنت تتلقى غسيل الكلى الصفاقي أو إذا كان لديك سائل في بطنك بسبب مرض الكبد. عادةً ما تشير زيادة عدد خلايا الدم البيضاء في هذا السائل إلى وجود عدوى أو التهاب. ويمكن استخدام زراعة السائل للكشف عن البكتيريا.
العلاج
قد تكون التهاب البريتوني البكتيري التلقائي حالة تهدد الحياة. ستحتاج إلى البقاء في المستشفى. يتضمن العلاج المضادات الحيوية. كما يتضمن رعاية داعمة لتخفيف أعراضك.
ستحتاج أيضًا إلى البقاء في المستشفى لالتهاب البريتوني الثانوي. قد يتضمن العلاج ما يلي:
- المضادات الحيوية. من المحتمل أن تتناول دواءً مضادًا حيويًا عن طريق إبرة في الوريد. هذا يزيل العدوى ويمنعها من الانتشار. سيختلف نوع المضاد الحيوي الذي ستحتاجه ومدة تناوله. ذلك يعتمد على مدى خطورة حالتك ونوع التهاب البريتوني الذي لديك.
- الجراحة. غالبًا ما تكون هناك حاجة لإزالة الأنسجة المصابة، ومعالجة سبب العدوى، ومنع انتشار العدوى. الجراحة مهمة إذا كان التهاب البريتوني لديك ناتجًا عن تمزق الزائدة الدودية أو المعدة أو القولون.
- علاجات أخرى. بناءً على أعراضك، فمن المحتمل أن يتضمن علاجك أثناء إقامتك في المستشفى ما يلي:
- مسكنات الألم.
- السوائل التي تُعطى من خلال أنبوب، تسمى السوائل الوريدية.
- الأكسجين.
- في بعض الحالات، نقل الدم.
- مسكنات الألم.
- السوائل التي تُعطى من خلال أنبوب، تسمى السوائل الوريدية.
- الأكسجين.
- في بعض الحالات، نقل الدم.
- مسكنات الألم.
- السوائل التي تُعطى من خلال أنبوب، تسمى السوائل الوريدية.
- الأكسجين.
- في بعض الحالات، نقل الدم.
إذا كنت تعاني من التهاب البريتوني، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن تتلقى غسيل الكلى بطريقة أخرى. قد تحتاج إلى هذا النوع الآخر من غسيل الكلى لعدة أيام بينما يشفى جسمك من العدوى. إذا استمر التهاب البريتوني لديك أو عاد، فقد تحتاج إلى التوقف عن إجراء غسيل الكلى البريتوني تمامًا والتحول إلى نوع مختلف من غسيل الكلى.
footer.disclaimer