التهاب اللفافة الأخمصية
نظرة عامة
التهاب اللفافة الأخمصية هو التهاب النسيج الليفي (اللفافة الأخمصية) على طول قاع قدمك والذي يربط عظمة كعبك بأصابع قدمك. يمكن أن يسبب التهاب اللفافة الأخمصية ألمًا شديدًا في الكعب.
التهاب اللفافة الأخمصية (PLAN-tur fas-e-I-tis) هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الكعب. وهو ينطوي على التهاب شريط سميك من الأنسجة يمتد عبر قاع كل قدم ويربط عظمة الكعب بأصابع القدم، والمعروف باسم اللفافة الأخمصية.
يسبب التهاب اللفافة الأخمصية عادة ألمًا طعنيًا يحدث غالبًا مع خطواتك الأولى في الصباح. وعندما تستيقظ وتتحرك، يقل الألم عادةً، لكنه قد يعود بعد فترات طويلة من الوقوف أو عندما تقف بعد الجلوس.
سبب التهاب اللفافة الأخمصية غير مفهوم جيدًا. وهو أكثر شيوعًا بين العدائين والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
الأعراض
عادةً ما يسبب التهاب اللفافة الأخمصية ألمًا طعنة في باطن القدم بالقرب من الكعب. يكون الألم عادةً أسوأ في الخطوات القليلة الأولى بعد الاستيقاظ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا بسبب فترات طويلة من الوقوف أو عند النهوض من الجلوس.
الأسباب
اللفافة الأخمصية عبارة عن نطاق من الأنسجة، يسمى اللفافة، يربط عظم الكعب بقاعدة أصابع القدم. وهي تدعم قوس القدم وتمتص الصدمات عند المشي.
يمكن أن يسبب الشد والإجهاد على اللفافة تمزقات صغيرة. إن التمدد والتمزق المتكرر لللفافة يمكن أن يسبب تهيجها أو التهابها، على الرغم من أن السبب لا يزال غير واضح في العديد من حالات التهاب اللفافة الأخمصية.
عوامل الخطر
على الرغم من أن التهاب اللفافة الأخمصية قد يتطور بدون سبب واضح، إلا أن بعض العوامل قد تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة. وتشمل هذه العوامل:
- العمر. التهاب اللفافة الأخمصية أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا.
- أنواع معينة من التمارين الرياضية. الأنشطة التي تضع الكثير من الضغط على كعبك والأنسجة المرفقة - مثل الجري لمسافات طويلة، والرقص الباليه، والرقص الإيروبي - يمكن أن تساهم في ظهور التهاب اللفافة الأخمصية.
- ميكانيكا القدم. القدم المسطحة، أو القوس العالي، أو حتى نمط غير نمطي من المشي يمكن أن يؤثر على طريقة توزيع الوزن عند الوقوف، ويمكن أن يضع ضغطًا إضافيًا على اللفافة الأخمصية.
- السمنة. الوزن الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على اللفافة الأخمصية.
- المهن التي تبقيك على قدميك. قد يكون العمال في المصانع، والمعلمون، وغيرهم ممن يقضون معظم ساعات عملهم في المشي أو الوقوف على أسطح صلبة، أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي تجاهل التهاب اللفافة الأخمصية إلى ألم مزمن في الكعب يعيق أنشطتك اليومية. من المرجح أن تغير طريقة مشيك لمحاولة تجنب ألم التهاب اللفافة الأخمصية، مما قد يؤدي إلى مشاكل في القدم أو الركبة أو الورك أو الظهر.
التشخيص
يتم تشخيص التهاب اللفافة الأخمصية بناءً على تاريخك المرضي وفحصك البدني. أثناء الفحص، سيُجري أخصائي الرعاية الصحية فحصًا للبحث عن مناطق حساسة في قدمك. يمكن أن يساعد موقع الألم في تحديد سببه.
عادةً لا تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات. قد يقترح أخصائي الرعاية الصحية إجراء أشعة سينية أو تصوير بالرنين المغناطيسي للتأكد من عدم وجود مشكلة أخرى، مثل كسر إجهاد، هي سبب ألمك.
في بعض الأحيان، تُظهر الأشعة السينية وجود قطعة من العظم بارزة من عظم الكعب. ويُطلق على هذا اسم النتوء العظمي. في الماضي، كان يُعزى هذا النتوء العظمي غالبًا إلى ألم الكعب، وكان يُزال جراحيًا. لكن العديد من الأشخاص الذين لديهم نتوءات عظمية في كعبيهم لا يعانون من ألم في الكعب.
العلاج
معظم الأشخاص الذين يعانون من التهاب اللفافة الأخمصية يتعافون في غضون عدة أشهر باستخدام العلاج التحفظي، مثل وضع الثلج على المنطقة المؤلمة، والتمدد، وتعديل أو تجنب الأنشطة التي تسبب الألم. الأدوية مسكنات الألم التي يمكنك شراؤها بدون وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرها) ونابروكسين الصوديوم (أليف) يمكن أن تخفف الألم والالتهاب الناتج عن التهاب اللفافة الأخمصية. العلاجات العلاج الطبيعي أو استخدام أجهزة خاصة قد يخفف الأعراض. قد يتضمن العلاج: العلاج الطبيعي. يمكن أن يُظهر لك المعالج الفيزيائي تمارين لتمديد اللفافة الأخمصية ووتر أخيل، وللتقوية عضلات الساق السفلى. قد يُعلمك المعالج أيضًا كيفية تطبيق الشريط الرياضي لدعم الجزء السفلي من قدمك. دعامات الليل. قد يوصي فريق الرعاية الصحية الخاص بك بارتداء جبيرة تُبقي اللفافة الأخمصية ووتر أخيل في وضع ممتد طوال الليل لتعزيز التمدد أثناء نومك. تقويمات العظام. قد يصف لك أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك دعامات قوس القدم الجاهزة أو المصممة خصيصًا، والتي تسمى تقويمات العظام، لتوزيع الضغط على قدميك بالتساوي. حذاء المشي، أو العكازات. قد يقترح عليك أخصائي الرعاية الصحية أحد هذه الأشياء لفترة وجيزة إما لمنعك من تحريك قدمك أو لمنعك من وضع وزنك الكامل على قدمك. الإجراءات الجراحية أو غيرها إذا لم تكن التدابير الأكثر تحفظًا ناجحة بعد عدة أشهر، فقد يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي: الحقن. يمكن أن يوفر حقن الدواء الستيرويدي في المنطقة الحساسة راحة مؤقتة من الألم. لا يُنصح بإجراء عدة حقن لأنها قد تُضعف اللفافة الأخمصية وقد تسبب تمزقها. يمكن حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية التي تم الحصول عليها من دمك في المنطقة الحساسة لتعزيز التئام الأنسجة. يمكن أن تساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء الحقن في وضع الإبرة بدقة. العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم. يتم توجيه الموجات الصوتية إلى منطقة ألم الكعب لتحفيز الشفاء. هذا لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية المزمن الذي لم يستجب للعلاجات الأكثر تحفظًا. تُظهر بعض الدراسات نتائج واعدة، على الرغم من أنه لم يتم إثبات فعالية هذا العلاج باستمرار. إصلاح الأنسجة بالموجات فوق الصوتية. تستخدم هذه التقنية قليلة التوغل التصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه مسبار يشبه الإبرة إلى أنسجة اللفافة الأخمصية التالفة. ثم يهتز طرف المسبار بسرعة لتفتيت الأنسجة التالفة، والتي يتم امتصاصها. الجراحة. عدد قليل من الناس يحتاجون إلى جراحة لفصل اللفافة الأخمصية عن عظم الكعب. إنه بشكل عام خيار فقط عندما يكون الألم شديدًا وقد فشلت العلاجات الأخرى. يمكن القيام به كإجراء مفتوح أو من خلال شق صغير مع تخدير موضعي. طلب موعد هناك مشكلة في المعلومات المميزة أدناه وإعادة إرسال النموذج. من عيادة مايو إلى صندوق البريد الخاص بك سجل مجانًا وابق على اطلاع دائم على التطورات البحثية، ونصائح الصحة، والمواضيع الصحية الحالية، والخبرة في إدارة الصحة. انقر هنا لمعاينة البريد الإلكتروني. عنوان البريد الإلكتروني 1 خطأ حقل البريد الإلكتروني مطلوب خطأ قم بتضمين عنوان بريد إلكتروني صالح تعرف على المزيد حول استخدام عيادة مايو للبيانات. لتزويدك بالمعلومات الأكثر صلة ومساعدة، وفهم المعلومات المفيدة، قد نجمع معلومات البريد الإلكتروني واستخدام الموقع الإلكتروني مع معلومات أخرى لدينا عنك. إذا كنت مريضًا في عيادة مايو، فقد يتضمن ذلك معلومات صحية محمية. إذا قمنا بدمج هذه المعلومات مع معلوماتك الصحية المحمية، فسوف نعامل جميع هذه المعلومات على أنها معلومات صحية محمية ولن نستخدمها أو نكشف عنها إلا كما هو مبين في إشعار ممارسات الخصوصية الخاصة بنا. يمكنك إلغاء الاشتراك في رسائل البريد الإلكتروني في أي وقت بالنقر فوق رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. اشترك! شكرًا لك على الاشتراك! ستبدأ قريبًا في تلقي أحدث معلومات عيادة مايو الصحية التي طلبتها في صندوق البريد الوارد الخاص بك. آسف، حدث خطأ ما في اشتراكك يرجى المحاولة مرة أخرى بعد بضع دقائق إعادة المحاولة
التحضير لموعدك
قد يحيلك أخصائي الرعاية الصحية إلى شخص متخصص في اضطرابات القدم أو الطب الرياضي. ما يمكنك فعله قم بعمل قائمة بـ: أعراضك، ومتى بدأت. معلومات شخصية رئيسية، بما في ذلك تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك والأنشطة التي تقوم بها والتي قد تكون ساهمت في أعراضك. الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات. أسئلة لطرحها على فريق الرعاية الصحية. بالنسبة إلى التهاب اللفافة الأخمصية، تتضمن الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على فريق الرعاية الصحية: ما هو السبب المحتمل لأعراضى؟ ما هي الاختبارات التي أحتاجها؟ هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟ ما هو أفضل مسار للعمل؟ هل هناك خيارات علاجية أخرى غير الخيار الذي تقترحه؟ هل هناك قيود أحتاج إلى اتباعها؟ هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟ لا تتردد في طرح أسئلة أخرى. ما يمكن توقعه من طبيبك من المرجح أن يطرح عليك أخصائي الرعاية الصحية أسئلة، مثل: هل تميل أعراضك إلى الحدوث في وقت محدد من اليوم؟ ما أنواع الأحذية التي ترتديها عادة؟ هل أنت عداء، أم أنك تشارك في أي رياضات تتضمن الجري؟ هل لديك وظيفة شاقة بدنياً؟ هل واجهت مشاكل في قدميك من قبل؟ هل تشعر بألم في أي مكان بخلاف قدميك؟ ما الذي، إن وجد، يبدو أنه يحسن أعراضك؟ ما الذي، إن وجد، يبدو أنه يزيد من سوء أعراضك؟ بقلم طاقم مايو كلينك