متلازمة ما بعد ارتجاج الدماغ

تُعَدُّ الأعراضُ المُستمرّةُ بعدَ الإصابةِ الدماغيّةِ الارتجاجيّةِ الخفيفةِ من أعراضِ إصابةٍ دماغيّةٍ رضحيّةٍ خفيفةٍ تستمرُّ عادةً لأكثرَ من ثلاثةِ أشهرٍ. ويُطلَقُ على الأعراضِ المُستمرّةِ بعدَ الإصابةِ الدماغيّةِ الارتجاجيّةِ الخفيفةِ أيضًا مُتلازمةُ ما بعدِ الارتجاجِ. وقد تشملُ الأعراضُ الصداعَ، والدوارَ، وصعوبةَ التركيزِ والذاكرةِ. وقد تستمرُّ الأعراضُ لأسابيعَ أو أشهرٍ. تُعرَفُ الإصابةُ الدماغيّةُ الرضحيّةُ الخفيفةُ باسمِ الارتجاجِ. وقد يُسبِّبُ الارتجاجُ السقوطَ، أو حادثَ سيارةٍ، أو إصابةً في رياضاتِ الاحتكاكِ. وتشملُ الأسبابُ الأخرى الاهتزازَ العنيفَ وحركةَ الرأسِ أو الجسمِ. ليسَ من الضروريِ فقدانُ الوعيِ للإصابةِ بالارتجاجِ. ولا يُسبِّبُ الارتجاجُ دائمًا أعراضًا مُستمرّةً بعدَ الإصابةِ الدماغيّةِ الارتجاجيّةِ الخفيفةِ. ويبدوُ أنَّ خطرَ الإصابةِ بالأعراضِ المُستمرّةِ بعدَ الإصابةِ الدماغيّةِ الارتجاجيّةِ الخفيفةِ ليسَ مرتبطًا بشدّةِ الإصابةِ. تظهرُ الأعراضُ المُستمرّةُ بعدَ الإصابةِ الدماغيّةِ الارتجاجيّةِ الخفيفةِ لدى معظمِ الناسِ في غضونِ الأيامِ السبعةِ إلى العشرةِ الأولىِ بعدَ الإصابةِ، وتستمرُّ عادةً لأكثرَ من ثلاثةِ أشهرٍ. ولكنَّها قد تستمرُّ أحيانًا لمدةِ عامٍ أو أكثرَ. والهدفُ من العلاجِ هو مُعالجةُ الأعراضِ وتحسينُ الأداءِ ونوعيةِ الحياةِ.

قد تختلف الأعراض الدائمة بعد الإصابة بالارتجاج من شخص لآخر. وقد تشمل ما يلي: الصداع. الدوار. الإرهاق. التهيج. القلق. الاكتئاب. صعوبة في النوم أو النوم المفرط. ضعف التركيز والذاكرة. طنين في الأذنين. عدم وضوح الرؤية. حساسية للضوضاء والضوء. الغثيان أو القيء. ألم في الرقبة. غالبًا ما يشعر الصداع بعد الإصابة بالارتجاج وكأنه صداع نصفي. وقد يشعر الصداع أيضًا وكأنه صداع توتري، والذي قد يكون مرتبطًا بإصابة في الرقبة حدثت في نفس وقت إصابة الرأس. راجع أخصائي الرعاية الصحية إذا تعرضت لإصابة في الرأس تسبب ارتباكًا أو فقدانًا للذاكرة أو تغيرات في الرؤية أو غثيانًا أو قيئًا أو صداعًا مفاجئًا شديدًا. احصل على المساعدة الطبية حتى لو لم تفقد الوعي أبدًا. راجع أيضًا أخصائي الرعاية الصحية إذا فقدت الإحساس، أو لم تتمكن من تحريك جزء من جسمك، أو واجهت صعوبة في الكلام أو الكتابة. إذا أصبت بارتجاج أثناء ممارسة رياضة ما، فلا تعود إلى اللعبة. اطلب المساعدة الطبية حتى لا تسوء الإصابة.

استشر أخصائي الرعاية الصحية إذا تعرضت لإصابة في الرأس تسبب ارتباكًا، أو فقدانًا للذاكرة، أو تغيرات في الرؤية، أو غثيانًا، أو قيئًا، أو صداعًا مفاجئًا شديدًا. احصل على المساعدة الطبية حتى لو لم تفقد وعيك أبدًا. استشر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية إذا فقدت الإحساس، أو لم تتمكن من تحريك جزء من جسمك، أو واجهت صعوبة في الكلام أو الكتابة. إذا أصبت بارتجاج في المخ أثناء ممارسة رياضة ما، فلا تعود إلى اللعب. اطلب المساعدة الطبية حتى لا تسوء الإصابة.

يحتاج الأمر إلى مزيد من البحث لفهم كيفية وأسباب استمرار أعراض ما بعد الارتجاج بعد بعض الإصابات وفي بعض الأشخاص وليس في آخرين. قد تنجم أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة مباشرة عن تأثير الإصابة نفسها. أو قد تؤدي الأعراض إلى حالات أخرى مثل الصداع النصفي. وقد ترتبط الأعراض أيضًا بعوامل أخرى. وقد تشمل هذه العوامل مشاكل في النوم، والدوخة، والإجهاد، والصحة العقلية. يعمل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك معك لفهم سبب أعراضك والعلاجات التي قد تساعدك.

تشمل عوامل الخطر لتطور أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة: العمر. عادة ما يتم الإبلاغ عن أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 30 عامًا. ولكن الدراسات تظهر أيضًا أن كبار السن معرضون لخطر الإصابة بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة الأكثر خطورة وطويلة الأمد. الجنس المحدد عند الولادة. النساء أكثر عرضة لتشخيصهن بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة. ولكن قد يكون هذا لأن النساء بشكل عام أكثر عرضة لطلب الرعاية الطبية. القلق. تاريخ من القلق هو عامل خطر قوي. الصداع السابق. الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصداع معرضون لخطر أكبر للإصابة بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة. إصابة الدماغ السابقة. إصابة الدماغ السابقة مرتبطة بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة. ولكن يمكن أن تحدث الأعراض المستمرة أيضًا بعد ارتجاج واحد.

إن الطريقة الوحيدة المعروفة لمنع الأعراض الدائمة بعد الإصابة بالارتجاج هي تجنب إصابة الرأس في المقام الأول. لا يمكنك دائمًا منع إصابة الرأس. لكن بعض النصائح لتجنبها تتضمن: ارتداء حزام الأمان. التزم بربط حزام الأمان في كل مرة تركب فيها سيارة أو أي مركبة آلية أخرى. تأكد من أن الأطفال يجلسون في مقاعد الأمان المناسبة لأعمارهم. إن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13 عامًا هم الأكثر أمانًا عند ركوبهم في المقعد الخلفي، خاصةً إذا كانت سيارتك بها وسائد هوائية. من الولادة وحتى سن 4 سنوات، يجب أن تكون مقاعد سياراتهم متجهة للخلف. بعد أن يتجاوزوا مقاعد سياراتهم المتجهة للخلف، وحتى سن 5 سنوات على الأقل، يمكن أن تكون مقاعد سياراتهم متجهة للأمام. عندما يتجاوز الأطفال مقاعد سياراتهم المتجهة للأمام، يجب نقلهم إلى مقاعد معززة مثبتة بحزام الأمان في المقعد الخلفي. عندما تناسب أحزمة الأمانهم بشكل صحيح بدون مقاعد معززة، يمكنهم الانتقال إلى أحزمة الأمان. يحدث هذا عادةً بين سن 9 و 12 عامًا. يجب أن يجلس جميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13 عامًا في المقعد الخلفي. ارتداء خوذة. ارتدِ خوذة عند ركوب الدراجات أو التزلج على الجليد أو التزلج على الجليد أو التزلج على اللوح أو ركوب الدراجات النارية أو التزلج أو التزلج على الجليد أو أي نشاط قد يتسبب في إصابة الرأس. من الجيد أيضًا ارتداء خوذة عند ركوب الخيل أو لعب كرة القدم أو البيسبول أو الكرة اللينة. إجراء فحوصات عيون سنوية. هذا مهم جدًا لكبار السن لأن مشاكل الرؤية قد تزيد من خطر السقوط. إذا لزم الأمر، احصل على نظارات أو عدسات لاصقة جديدة. جعل منزلك أكثر أمانًا. قم بإزالة السجاد الصغير، وتحسين الإضاءة، وتركيب درابزين، واستخدام بوابات أمان للأطفال. منع السقوط لدى كبار السن من خلال التحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية حول الأدوية التي قد تسبب الدوار أو تؤثر على التوازن.

لا يوجد اختبار واحد يمكنه إثبات إصابتك بأعراض ما بعد الارتجاج الدماغي المستمرة. قد يبدأ أخصائي الرعاية الصحية بأخذ تاريخك الطبي الكامل وقد يستخدم هذه الاختبارات للمساعدة في تحديد تشخيصك: فحص عصبي. يشمل هذا اختبار تفكيرك وذاكرتك وحواسك وقوتك وتنسيقك وردود أفعالك. اختبارات عصبية. هذه الاختبارات تتحقق بشكل أكبر من تركيزك وذاكرتك ولغتك ومهارات التفكير والتخطيط لديك. التصوير. قد تحتاج إلى تصوير للدماغ مثل فحص مقطعي محوسب أو فحص بالرنين المغناطيسي. قد يوصي أخصائيو الرعاية الصحية بالتصوير الدماغي إذا كنت تعاني من أعراض مقلقة، مثل صداع شديد جدًا أو فقدان للذاكرة أو قيء. يمكن للتصوير أيضًا التحقق من التغيرات الهيكلية في الدماغ، مثل تلف أنسجة الدماغ، والحالات الأخرى التي قد تؤثر على الدماغ. لكن الصور لا تستطيع رؤية أعراض ما بعد الارتجاج الدماغي المستمرة. أخصائيون آخرون. قد ترى أخصائيي رعاية صحية آخرين بناءً على أعراضك. قد يشمل ذلك العلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، وعلاج النطق، أو أخصائي نفسي لمشاكل القلق أو الذاكرة. بالنسبة للدوار، قد ترى أخصائي أذن وأنف وحنجرة. بالنسبة لتغيرات الرؤية، قد تذهب إلى أخصائي عيون، يُعرف باسم طبيب العيون. أو قد ترى أخصائيًا في الأعراض البصرية المتعلقة بإصابات الدماغ الرضحية أو الحالات العصبية، والمعروف باسم أخصائي الأعصاب البصري. مزيد من المعلومات فحص مقطعي محوسب

لا يوجد علاج محدد لأعراض ما بعد الارتجاج الدائمة. يعالج أخصائي الرعاية الصحية الأعراض الخاصة بك. تختلف أنواع الأعراض ومدى تكرار حدوثها من شخص لآخر. الصداع قد تساعد الأدوية التي تُستخدم غالبًا لعلاج الصداع النصفي أو الصداع التوتري. وقد تشمل هذه الأدوية المُستخدمة لعلاج الاكتئاب وارتفاع ضغط الدم والنوبات. عادةً ما تكون الأدوية خاصة بالفرد، لذا تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول الأدوية الأنسب لك. ضع في اعتبارك أن الإفراط في استخدام مسكنات الألم قد يساهم في الصداع الدائم بعد الارتجاج. يُعرف هذا باسم صداع الإفراط في استخدام الأدوية. وقد يحدث هذا مع مسكنات الألم التي تحصل عليها بوصفة طبية أو التي تشتريها من المتجر دون وصفة طبية. مشاكل الذاكرة والتفكير قد يكون الوقت هو أفضل علاج لمشاكل الذاكرة والتفكير بعد إصابة دماغية خفيفة. تختفي معظم هذه الأعراض من تلقاء نفسها في غضون أسابيع إلى أشهر بعد الإصابة، ولكن قد يساعد استخدام دفتر ملاحظات أو إشارات بصرية في إدارة هذه الأعراض أثناء تعافي دماغك. قد تكون بعض أشكال العلاج المعرفي مفيدة، بما في ذلك إعادة التأهيل المركّز في المجالات التي تحتاج إلى تقويتها. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى علاج مهني أو علاج نطقي. يمكن أن يؤدي التوتر إلى تفاقم الأعراض المعرفية، لذا فإن تعلم كيفية إدارة التوتر قد يكون مفيدًا. وقد يساعد أيضًا العلاج بالاسترخاء. الدوار أو الدوخة الدوار هو الشعور بالإغماء أو الدوخة أو عدم الثبات. الدوخة هي شعور خاطئ بأن محيطك يتحرك. يمكن علاج أعراض الدوار والدوخة من قبل أخصائي علاج طبيعي مدرب خصيصًا على علاج أعراض عدم التوازن. أعراض النوم اضطرابات النوم والأعراض الأخرى المتعلقة بالنوم شائعة بعد الارتجاج. يمكن أن يساعد تعلم عادات النوم الجيدة، والمعروفة باسم نظافة النوم. وهذا يشمل الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في جدول زمني منتظم. في بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة إلى أدوية لتحسين النوم. الرؤية تتغير الرؤية أيضًا شائعة بعد الارتجاج. وتشمل هذه عدم وضوح الرؤية وفي بعض الأحيان ازدواج الرؤية. غالبًا ما تتحسن تغيرات الرؤية من تلقاء نفسها. قد يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض ما بعد الارتجاج الدائمة إلى زيارة أخصائي يعالج أعراض الرؤية المرتبطة بإصابات الدماغ الرضحية، والمعروف باسم أخصائي البصريات العصبية. الحساسية للضوء والصوت بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض ما بعد الارتجاج الدائمة، يكون الضوء والصوت مزعجين. تميل هذه الأعراض إلى التحسن مع مرور الوقت. ولكن قد يساعد العلاج بالتعرض مع أخصائي علاج طبيعي أو أخصائي مهني على هذه الأعراض. التهيج والاكتئاب والقلق غالبًا ما تتحسن الأعراض بمجرد فهم سبب أعراضك وأن الأعراض من المرجح أن تتحسن مع مرور الوقت. يمكن أن يساعد تعلم أعراض ما بعد الارتجاج الدائمة في تخفيف المخاوف وتوفير بعض راحة البال. إذا كنت تعاني من اكتئاب أو قلق جديد أو متزايد بعد الارتجاج، فقد تشمل بعض خيارات العلاج: العلاج النفسي. قد يساعد التحدث مع أخصائي نفساني أو طبيب نفسي أو أخصائي اجتماعي يعمل مع الأشخاص الذين أصيبوا بإصابة في الدماغ. الدواء. يمكن للأدوية علاج الاكتئاب والقلق. النشاط البدني. قد يساعد التمرين المبكر التدريجي الذي يتجنب إعادة الإصابة على الشعور بتحسن. مزيد من المعلومات العلاج السلوكي المعرفي العلاج النفسي طلب موعد