ما هو اضطراب ما بعد الصدمة؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج

اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) هو حالة صحية عقلية قد تتطور بعد التعرض أو مشاهدة حدث مؤلم للغاية أو يهدد الحياة. عقلك وجسدك يحاولان ببساطة معالجة شيء ساحق حدث لك.

فكر في اضطراب ما بعد الصدمة على أنه نظام إنذار دماغك عالقا في وضع "تشغيل" بعد الصدمة. بدلا من الشفاء بشكل طبيعي بمرور الوقت، يستمر جهازك العصبي في التفاعل كما لو كان الخطر لا يزال موجودا، حتى عندما تكون آمنًا الآن.

ما هو اضطراب ما بعد الصدمة؟

يحدث اضطراب ما بعد الصدمة عندما يواجه دماغك صعوبة في معالجة تجربة مؤلمة. بعد حدوث شيء مخيف أو ضار، من الطبيعي تماما أن تشعر بالضيق أو الخوف أو الارتباك لأسابيع بعد ذلك.

ومع ذلك، مع اضطراب ما بعد الصدمة، هذه المشاعر والتفاعلات المكثفة لا تتلاشى من تلقاء نفسها. بل يمكن أن تزداد قوة مع مرور الوقت، مما يؤثر على طريقة تفكيرك وشعورك وسلوكك في حياتك اليومية.

تؤثر الحالة على الأشخاص من جميع الأعمار والخلفيات. قد تتطور لديك اضطراب ما بعد الصدمة مباشرة بعد الصدمة، أو قد تظهر الأعراض بعد أشهر أو حتى سنوات لاحقا عندما لا تتوقعها.

ما هي أعراض اضطراب ما بعد الصدمة؟

تندرج أعراض اضطراب ما بعد الصدمة عادة في أربع فئات رئيسية، وقد تعاني من بعضها أو كلها. هذه الأعراض هي طريقة عقلك في محاولة التكيف مع ما حدث، على الرغم من أنها قد تبدو ساحقة.

أعراض إعادة التجربة تجعلك تشعر كما لو أن الصدمة تحدث مرة أخرى:

• ومضات حية ومزعجة تشعر بأنها حقيقية بشكل لا يصدق
• الكوابيس أو اضطرابات النوم المتعلقة بالحدث
• الأفكار أو الذكريات المتطفلة التي تظهر بشكل غير متوقع
• الضيق العاطفي الشديد عند تذكيرك بالصدمة
• ردود فعل جسدية مثل التعرق أو الغثيان أو سرعة ضربات القلب عند التعرض لمحفزات

أعراض التجنب تتضمن الابتعاد عن تذكير الصدمة:

• تجنب الأماكن أو الأشخاص أو الأنشطة التي تذكرك بالحدث
• رفض التحدث أو التفكير في ما حدث
• تجنب الأخبار أو الأفلام أو المحادثات حول أحداث مماثلة
• الخروج عن طريقك لتغيير الروتين لتجنب المحفزات المحتملة

التغيرات السلبية في التفكير والمزاج يمكن أن تؤثر بعمق على كيفية رؤيتك لنفسك والعالم:

• المعتقدات السلبية المستمرة عن نفسك ("أنا متضرر") أو الآخرين ("لا يمكن الوثوق بأحد")
• إلقاء اللوم على نفسك أو الآخرين على الصدمة
• المشاعر السلبية المستمرة مثل الخوف والغضب والشعور بالذنب أو الخجل
• فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كنت تستمتع بها من قبل
• الشعور بالانفصال أو الغربة عن العائلة والأصدقاء
• عدم القدرة على الشعور بمشاعر إيجابية مثل السعادة أو الحب

التغيرات في ردود الفعل الجسدية والعاطفية تؤثر على كيفية استجابتك للمواقف اليومية:

• سهولة الخوف أو الفزع
• التواجد دائما في حالة تأهب للخطر (فرط اليقظة)
• السلوك المدمر للذات مثل شرب الكثير من الكحول أو القيادة المتهورة
• صعوبة التركيز على العمل أو المدرسة أو المحادثات
• مشاكل النوم بما في ذلك الأرق أو النوم المضطرب
• التهيج، نوبات الغضب، أو السلوك العدواني

يمكن أن تختلف هذه الأعراض اختلافا كبيرا من شخص لآخر. يعاني بعض الأشخاص من جميع الفئات، بينما قد يكافح آخرون بشكل أساسي في منطقة أو منطقتين.

ما الذي يسبب اضطراب ما بعد الصدمة؟

يتطور اضطراب ما بعد الصدمة بعد التعرض للوفاة الفعلية أو المهددة، أو الإصابة الخطيرة، أو العنف الجنسي. يمكن أن تحدث الصدمة لك مباشرة، أو قد تشهدها تحدث لشخص آخر.

الأحداث المؤلمة الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب ما بعد الصدمة تشمل:

• التعرض للقتال أو الصدمة العسكرية
• الاعتداء البدني أو الجنسي
• الحوادث الخطيرة مثل حوادث السيارات أو حوادث مكان العمل
• الكوارث الطبيعية مثل الزلازل أو الفيضانات أو الحرائق
• الهجمات الإرهابية أو العنف الجماعي
• وفاة مفاجئة لأحد أفراد أسرتك
• إساءة معاملة الأطفال أو الإهمال
• الحالات الطبية الطارئة أو الأمراض التي تهدد الحياة

ليس كل من يمر بصدمة يصاب باضطراب ما بعد الصدمة. تعتمد استجابة دماغك على العديد من العوامل، بما في ذلك شدة الحدث، وتاريخك الشخصي، والدعم الذي تتلقاه بعد ذلك.

بعض الناس أكثر مرونة ويتعافون بشكل طبيعي من الصدمة، بينما قد يحتاج آخرون إلى مساعدة مهنية لمعالجة ما حدث. لا توجد استجابة خاطئة أو ضعيفة.

متى يجب مراجعة الطبيب لاضطراب ما بعد الصدمة؟

يجب أن تفكر في طلب المساعدة إذا استمرت الأفكار والمشاعر المزعجة حول حدث مؤلم لأكثر من شهر. يمكن أن يحدث التدخل المبكر فرقا كبيرا في عملية التعافي.

تواصل مع مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من:

• أعراض شديدة أو مستمرة تتداخل مع الحياة اليومية
• صعوبة في العمل أو المدرسة أو العلاقات
• أفكار إيذاء نفسك أو الآخرين
• استخدام الكحول أو المخدرات للتغلب على الأعراض
• تجنب الأنشطة أو العلاقات المهمة بسبب المخاوف المتعلقة بالصدمة

لا تنتظر حتى تزداد الأعراض سوءًا قبل طلب المساعدة. اضطراب ما بعد الصدمة هو حالة قابلة للعلاج، والحصول على الدعم في وقت مبكر يمكن أن يمنع الأعراض من أن تصبح أكثر شدة أو طويلة الأمد.

إذا كانت لديك أفكار انتحارية، يرجى التواصل على الفور مع خط مساعدة الأزمات أو غرفة الطوارئ أو شخص موثوق به في حياتك. تستحق الدعم والرعاية.

ما هي عوامل الخطر لاضطراب ما بعد الصدمة؟

بينما يمكن لأي شخص أن يصاب باضطراب ما بعد الصدمة بعد الصدمة، قد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة. يمكن أن يساعدك فهم هذه العوامل في التعرف على متى قد تحتاج إلى دعم إضافي.

العوامل المتعلقة بالحدث المؤلم نفسه:

• التعرض لصدمة شديدة أو طويلة الأمد
• التواجد بالقرب من الحدث المؤلم
• عدم وجود سيطرة تقريبا خلال الحدث
• التعرض لصدمات متعددة بمرور الوقت
• صدمة تتضمن عنفا بين الأشخاص مثل الاعتداء

عوامل الخطر الشخصية:

• وجود تاريخ من إساءة معاملة الأطفال أو الصدمة
• الحالات الصحية العقلية السابقة مثل الاكتئاب أو القلق
• تاريخ عائلي من مشاكل الصحة العقلية
• مشاكل تعاطي المواد
• بعض سمات الشخصية مثل العصاب العالي

العوامل البيئية والاجتماعية:

• نقص الدعم الاجتماعي من العائلة والأصدقاء
• مستويات عالية من التوتر في الحياة اليومية
• صعوبات مالية أو عدم استقرار في العمل
• أحداث إضافية مرهقة في الحياة بعد الصدمة
• التعرض لتذكير إضافي بالصدمة في بيئتك

وجود عوامل الخطر لا يعني أنك ستصاب بالتأكيد باضطراب ما بعد الصدمة. العديد من الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر متعددة لا يصابون أبدا بالحالة، بينما يصاب بها آخرون لديهم عوامل خطر قليلة.

ما هي المضاعفات المحتملة لاضطراب ما بعد الصدمة؟

بدون علاج، يمكن أن يؤثر اضطراب ما بعد الصدمة بشكل كبير على العديد من مجالات حياتك. يمكن أن تتطور هذه المضاعفات تدريجيا وقد تزداد سوءا مع مرور الوقت إذا تركت دون علاج.

مضاعفات الصحة العقلية:

• الاكتئاب والحزن المستمر
• اضطرابات القلق ونوبات الهلع
• إدمان المواد كوسيلة لتخدير الألم العاطفي
• اضطرابات الأكل أو تغييرات كبيرة في الشهية
• أفكار أو سلوكيات انتحارية

مشاكل الصحة الجسدية:

• أمراض الألم المزمن
• اضطرابات النوم والإرهاق المستمر
• مشاكل الجهاز الهضمي ومشاكل المعدة
• الصداع والصداع النصفي
• مشاكل القلب والأوعية الدموية من الإجهاد المزمن

الصعوبات الاجتماعية والمهنية:

• مشاكل العلاقات والعزلة الاجتماعية
• صعوبة الحفاظ على العمل أو الأداء الأكاديمي
• مشاكل مالية بسبب صعوبات العمل
• المشاكل القانونية المتعلقة بالسلوكيات المدمرة للذات
• فقدان العلاقات المهمة والروابط الاجتماعية

الخبر السار هو أن العلاجات الفعالة يمكن أن تساعد في منع أو تقليل هذه المضاعفات. مع الرعاية المناسبة، يعيش العديد من الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة حياة سعيدة وصحية.

كيف يتم تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة؟

يمكن لأخصائي الصحة العقلية تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة من خلال تقييم شامل. لا يوجد اختبار دم أو فحص للدماغ لاضطراب ما بعد الصدمة، لذلك يعتمد التشخيص على مناقشة أعراضك وتجاربك.

سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن الحدث المؤلم وكيف يؤثر على حياتك. سيرغبون في معرفة الأعراض التي تعاني منها ومدة إصابتك بها.

لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة، يجب أن يكون لديك:

• التعرض أو مشاهدة حدث مؤلم
• أعراض من كل فئة من فئات الأعراض الأربع
• أعراض تستمر لأكثر من شهر
• ضيق شديد أو إعاقة في الأداء اليومي

قد يتحقق طبيبك أيضا من وجود حالات أخرى تحدث عادة مع اضطراب ما بعد الصدمة، مثل الاكتئاب أو اضطرابات القلق. في بعض الأحيان، يمكن أن تساهم مشاكل الصحة الجسدية في الأعراض أيضا.

كن أمينا قدر الإمكان خلال تقييمك. طبيبك موجود لمساعدتك، وليس للحكم عليك، والمعلومات الدقيقة تؤدي إلى تخطيط علاج أفضل.

ما هو علاج اضطراب ما بعد الصدمة؟

اضطراب ما بعد الصدمة قابل للعلاج بدرجة عالية بالنهج الصحيح. معظم الناس يرون تحسنا كبيرا مع العلاج المناسب، على الرغم من أن التعافي يتطلب وقتا وصبرًا مع نفسك.

العلاج النفسي (العلاج بالكلام) هو غالبا العلاج من الخط الأول:

• يساعدك العلاج المعرفي للمعالجة على فهم وتغيير الأفكار المتعلقة بالصدمة
• يساعدك العلاج بالتعرض المطول تدريجيا على مواجهة ذكريات الصدمة بأمان
• يستخدم العلاج بإعادة المعالجة عن طريق تحريك العين (EMDR) حركات العين الموجهة أثناء معالجة الصدمة
• يعالج العلاج السلوكي المعرفي أنماط الأفكار والسلوكيات السلبية

الأدوية يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض:

• يمكن أن تقلل مضادات الاكتئاب مثل السيرترالين أو الفلوكستين من الأعراض
• أدوية مضادة للقلق لتخفيف القلق الشديد على المدى القصير
• أدوية النوم إذا كانت الكوابيس أو الأرق مشكلة
• برازوسين خصيصا للكوابيس المتعلقة بالصدمة

نهج العلاج الأحدث تظهر نتائج واعدة:

• يُجمع العلاج المُسرّع للحل بين العديد من تقنيات العلاج
• تدريب التغذية العصبية للمساعدة في تنظيم نشاط الدماغ
• علاج التعرض للواقع الافتراضي في بيئات مُتحكم بها
• العلاج الجماعي مع ناجين آخرين من الصدمة

يتم تصميم العلاج عادة بما يناسب أعراضك واحتياجاتك المحددة. يستفيد العديد من الأشخاص من الجمع بين العلاج والدواء، خاصة خلال مرحلة العلاج الأولية.

كيفية إدارة اضطراب ما بعد الصدمة في المنزل؟

بينما يعد العلاج المهني أمرا مهما، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها في المنزل لدعم تعافيك. تعمل استراتيجيات الرعاية الذاتية هذه بشكل أفضل جنبا إلى جنب مع العلاج والدواء.

استراتيجيات التأقلم اليومية:

• مارس تمارين التنفس العميق عندما تشعر بالضيق
• استخدم تقنيات التأريض مثل تسمية خمسة أشياء يمكنك رؤيتها، وأربعة يمكنك لمسها، وثلاثة يمكنك سماعها
• حافظ على جدول نوم منتظم وقم بإنشاء روتين مهدئ قبل النوم
• حد من الكافيين والكحول، مما قد يزيد من سوء القلق ومشاكل النوم
• مارس الرياضة بانتظام، حتى المشي يمكن أن يساعد في تقليل التوتر

بناء نظام الدعم الخاص بك:

• ابق على اتصال مع عائلتك وأصدقائك الداعمين
• فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم لاضطراب ما بعد الصدمة
• كن صبورا مع أحبائك الذين قد لا يفهمون تجربتك
• أبلغ عن احتياجاتك بوضوح لأولئك الذين يرغبون في المساعدة
• ضع حدودا مع الأشخاص أو المواقف التي تشعر بأنها ساحقة

اختيارات نمط الحياة الصحية:

• تناول وجبات مغذية بانتظام لدعم صحتك العامة
• انخرط في الأنشطة التي كنت تستمتع بها من قبل، حتى لو لم تشعر بنفس الشعور في البداية
• مارس تقنيات الاسترخاء مثل التأمل أو اليوجا
• قضِ وقتا في الطبيعة كلما أمكن ذلك
• دون يوميات لتتبع مشاعرك وتقدمك

تذكر أن الشفاء ليس خطيا. سيكون لديك أيام جيدة وأيام صعبة، وهذا أمر طبيعي تماما أثناء التعافي.

كيف يجب أن تستعد لموعدك مع الطبيب؟

يمكن أن يساعدك التحضير لموعدك في الحصول على أقصى استفادة من وقتك مع مقدم الرعاية الصحية. من الطبيعي أن تشعر بالتوتر بشأن مناقشة التجارب المؤلمة.

قبل موعدك:

• دوّن أعراضك ومتى بدأت
• قائمة بأي أدوية أو مكملات تتناولها
• لاحظ أي تاريخ عائلي من حالات الصحة العقلية
• جهز وصفا موجزا للحدث المؤلم (شارك فقط ما تشعر بالراحة معه)
• دوّن الأسئلة التي تريد طرحها

خلال موعدك:

• كن أمينا بشأن أعراضك وكيف تؤثر على حياتك اليومية
• لا تقلل من تجاربك أو مشاعرك
• اسأل عن خيارات العلاج المختلفة المتاحة
• ناقش أي مخاوف بشأن الأدوية أو العلاج
• اسأل عن ما يمكن توقعه أثناء العلاج

فكر في اصطحاب صديق أو أحد أفراد العائلة الموثوق به للحصول على الدعم إذا كان ذلك سيساعدك على الشعور بمزيد من الراحة. يمكنهم أيضا مساعدتك في تذكر المعلومات المهمة التي تمت مناقشتها خلال الموعد.

ما هي النتيجة الرئيسية حول اضطراب ما بعد الصدمة؟

اضطراب ما بعد الصدمة هو استجابة طبيعية لظروف غير طبيعية. دماغك يقوم بما يعتقد أنه يحتاج إلى فعله لحمايتك، حتى عندما لا تكون هذه الاستجابات مفيدة بعد الآن.

أهم شيء يجب تذكره هو أن اضطراب ما بعد الصدمة قابل للعلاج. مع الرعاية والدعم المناسبين، يرى معظم الناس تحسنا كبيرا في أعراضهم ونوعية حياتهم.

يتطلب التعافي وقتا، وليس دائما مسارا مستقيمًا للأمام. كن صبورا وعطوفا مع نفسك أثناء الشفاء. لقد نجوت بالفعل من الجزء الأسوأ، ومع المساعدة، يمكنك تعلم الازدهار مرة أخرى.

طلب المساعدة هو علامة على القوة، وليس الضعف. تستحق أن تشعر بالأمان والسلام والارتباط بالأشخاص والأنشطة التي تهمك.

الأسئلة الشائعة حول اضطراب ما بعد الصدمة

هل يمكن أن يتطور اضطراب ما بعد الصدمة بعد سنوات من حدوث حدث مؤلم؟

نعم، يمكن أن يتطور اضطراب ما بعد الصدمة بعد أشهر أو حتى سنوات من حدوث الصدمة. قد يحدث هذا التأخر عندما تواجه تذكيرات بالصدمة، أو تعاني من ضغوط إضافية، أو عندما تتغير ظروف حياتك بطرق تجعلك تشعر بمزيد من عدم الأمان أو الدعم.

هل اضطراب ما بعد الصدمة هو نفسه الاستجابة العادية للتوتر الناجم عن الصدمة؟

لا، اضطراب ما بعد الصدمة يختلف عن الاستجابات العادية للتوتر. بينما يشعر الجميع بالضيق بعد الصدمة، إلا أن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة تكون أكثر شدة، وتستمر لأكثر من شهر، وتتداخل بشكل كبير مع الحياة اليومية. عادة ما تتحسن الاستجابات العادية للتوتر بمرور الوقت دون علاج احترافي.

هل يمكن للأطفال أن يصابوا باضطراب ما بعد الصدمة؟

نعم، يمكن للأطفال أن يصابوا باضطراب ما بعد الصدمة، على الرغم من أن أعراضهم قد تبدو مختلفة عن البالغين. قد يُظهر الأطفال انحدارا في السلوك، أو يعانون من كوابيس متكررة، أو يعيدون تمثيل الصدمة من خلال اللعب، أو يصبحون متشبثين بشكل غير عادي. التدخل المبكر مهم بشكل خاص للأطفال.

هل سأشعر بالطبيعية مرة أخرى بعد الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة؟

يتعافى العديد من الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة ويعيشون حياة مُرضية. بينما قد تتذكر دائما ما حدث، إلا أن العلاج يمكن أن يساعدك في معالجة الصدمة حتى لا تتحكم بعد الآن في حياتك اليومية. قد تختلف "حياتك الطبيعية الجديدة"، لكنها لا تزال يمكن أن تكون ذات معنى وفرح.

هل يمكن علاج اضطراب ما بعد الصدمة تماما؟

بينما لا يوجد "علاج" يمحو الذكريات المؤلمة، إلا أن اضطراب ما بعد الصدمة قابل للعلاج بدرجة عالية. يحقق العديد من الأشخاص مغفرة كاملة للأعراض، مما يعني أنهم لم يعودوا يستوفون معايير تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة. حتى إذا بقيت بعض الأعراض، فيمكن أن تصبح أكثر قابلية للإدارة مع العلاج المناسب.