مُتلازمة مَسْلُوكَةِ ما بَعْدِ الوِلادَة

ما بعد الولادة تسمم الحمل هو حالة نادرة تحدث عندما يكون لديك ارتفاع في ضغط الدم وزيادة البروتين في البول بعد الولادة بفترة وجيزة. تسمم الحمل هو حالة مشابهة تتطور أثناء الحمل وعادة ما تزول مع ولادة الطفل.

في معظم حالات تسمم الحمل بعد الولادة، تتطور الأعراض في غضون 48 ساعة من الولادة. لكن، أحيانًا ما يتطور تسمم الحمل بعد الولادة حتى ستة أسابيع أو أكثر بعد الولادة. وهذا ما يعرف بتسمم الحمل المتأخر بعد الولادة.

يتطلب تسمم الحمل بعد الولادة علاجًا سريعًا. وإذا تُرك دون علاج، فقد يسبب تسمم الحمل بعد الولادة نوبات صرع ومضاعفات خطيرة أخرى.

قد يكون من الصعب اكتشاف الإclampsia بعد الولادة بنفسك. لا تظهر العديد من النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم بعد الولادة أي علامات أو أعراض أثناء الحمل. أيضًا، قد لا تشكين في وجود أي خطب عندما تكونين منشغلة بالتعافي بعد الولادة ورعاية المولود الجديد.

قد تشمل علامات وأعراض الإclampsia بعد الولادة - والتي عادةً ما تكون هي نفسها أعراض الإclampsia قبل الولادة - ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) - 140/90 ملليمتر زئبق (مم زئبق) أو أكثر
• زيادة البروتين في البول (بيلة بروتينية)
• الصداع الشديد
• تغيرات في الرؤية، بما في ذلك فقدان البصر المؤقت، أو عدم وضوح الرؤية، أو حساسية للضوء
• ألم في الجزء العلوي من البطن، عادةً أسفل الضلوع على الجانب الأيمن
• الغثيان والقيء
• ضيق التنفس
• انخفاض التبول

إذا كنتِ تعانين من علامات أو أعراض الإِكلامبسيا بعد الولادة بفترة وجيزة، فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ على الفور. قد تحتاجين إلى رعاية طبية فورية حسب الظروف.

اتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ إذا كانت لديكِ أسئلة أو مخاوف بشأن صحتكِ أثناء تعافيكِ من الولادة.

لم تُفهم أسباب الإِclampsia النفاسية و الإِclampsia التي تحدث أثناء الحمل جيدًا.

تشير الأبحاث المحدودة إلى أن عوامل الخطر للإصابة بسابقة النفاس قد تشمل ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم أثناء حملك الأخير. أنتِ أكثر عرضة للإصابة بسابقة النفاس إذا كنتِ قد أصبتِ بارتفاع ضغط الدم بعد الأسبوع العشرين من الحمل (ارتفاع ضغط الدم الحملي).
• السمنة. يزيد خطر الإصابة بسابقة النفاس إذا كنتِ تعانين من السمنة.
• الحمل بتوأم أو أكثر. يزيد الحمل بتوأم أو ثلاثة أو أكثر من خطر الإصابة بسابقة النفاس.
• ارتفاع ضغط الدم المزمن. يزيد ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط قبل الحمل من خطر الإصابة بسابقة النفاس وسابقة النفاس بعد الولادة.
• داء السكري. يزيد الإصابة بداء السكري من النوع الأول أو النوع الثاني أو داء السكري الحملي من خطر الإصابة بسابقة النفاس وسابقة النفاس بعد الولادة.

مضاعفات الإكلامبسيا بعد الولادة تشمل ما يلي:

• الإكلامبسيا بعد الولادة. الإكلامبسيا بعد الولادة هي في الأساس تسمم الحمل بعد الولادة بالإضافة إلى النوبات. يمكن أن تلحق الإكلامبسيا بعد الولادة ضررًا دائمًا بالأعضاء الحيوية، بما في ذلك الدماغ والعينين والكبد والكلى.
• وذمة رئوية. تحدث هذه الحالة الرئوية التي تهدد الحياة عندما يتطور سائل زائد في الرئتين.
• السكتة الدماغية. تحدث السكتة الدماغية عندما ينقطع إمداد الدم إلى جزء من الدماغ أو ينخفض بشدة، مما يحرم أنسجة الدماغ من الأكسجين والغذاء. السكتة الدماغية حالة طبية طارئة.
• الخثار الوريدي الرئوي. الخثار الوريدي الرئوي هو انسداد وعاء دموي بواسطة جلطة دموية تنتقل من جزء آخر من الجسم. هذه الحالة أيضًا حالة طبية طارئة.
• متلازمة HELLP. متلازمة HELLP - والتي تعني تحلل الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء)، وارتفاع إنزيمات الكبد، وانخفاض عدد الصفائح الدموية - يمكن أن تصبح مهددة للحياة بسرعة. تشمل أعراض متلازمة تحلل الدم وارتفاع إنزيمات الكبد وانخفاض عدد الصفائح الدموية (HELLP) الغثيان والقيء والصداع وآلام في الجزء العلوي الأيمن من البطن. متلازمة HELLP خطيرة بشكل خاص لأنها تمثل ضررًا للعديد من أجهزة الجسم. في بعض الأحيان، قد تتطور فجأة، حتى قبل اكتشاف ارتفاع ضغط الدم، أو قد تتطور بدون أي أعراض على الإطلاق.

قد يقوم طبيبك بما يلي:

• مناقشة علامات وأعراض الإِكلامبسيا معك
• التوصية بتناول الأسبرين للرضع (81 ملليغرام) للوقاية من الإِكلامبسيا خلال حملك التالي
• تشجيعك على اتباع أسلوب حياة نشط وتناول نظام غذائي صحي

إذا كنت قد غادرت المستشفى بالفعل بعد الولادة ويشتبه مقدم الرعاية الصحية لديك في إصابتك بتسمم الحمل بعد الولادة، فقد تحتاجين إلى إعادة دخول المستشفى.

عادة ما يتم تشخيص تسمم الحمل بعد الولادة من خلال فحوصات مخبرية:

• فحوصات الدم. يمكن لهذه الفحوصات تحديد مدى كفاءة عمل الكبد والكلى لديك وما إذا كان عدد الصفائح الدموية في دمك طبيعياً - وهي الخلايا التي تساعد على تخثر الدم.
• تحليل البول. قد يقوم مقدم الرعاية الصحية لديك باختبار عينة من بولك لمعرفة ما إذا كان يحتوي على بروتين، أو قد يطلب منك جمع بولك لمدة 24 ساعة ليتم فحصه لمعرفة الكمية الإجمالية للبروتين.

يمكن علاج الإِكلامبسيا بعد الولادة بالأدوية، بما في ذلك:

إذا كنتِ ترضعين رضاعة طبيعية، فمن المعتبر عمومًا أنه من الآمن الرضاعة الطبيعية أثناء تناول هذه الأدوية. اسألي مقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك أي أسئلة أو إذا لم تكوني متأكدة.

• دواء لخفض ارتفاع ضغط الدم. إذا كان ضغط دمك مرتفعًا بشكل خطير، فقد يصف لكِ مقدم الرعاية الصحية دواءً لخفض ضغط دمك (دواء خافض لضغط الدم).
• دواء لمنع النوبات. يمكن أن يساعد كبريتات المغنيسيوم في منع النوبات لدى النساء المصابات بالإِكلامبسيا بعد الولادة واللواتي يعانين من علامات وأعراض شديدة. عادةً ما يؤخذ كبريتات المغنيسيوم لمدة 24 ساعة. بعد العلاج بكبريتات المغنيسيوم، سيراقب مقدم الرعاية الصحية ضغط دمك وبولك والأعراض الأخرى عن كثب.