متلازمة ما قبل الحيض

تتميز متلازمة ما قبل الحيض (PMS) بمجموعة واسعة من العلامات والأعراض، بما في ذلك تقلب المزاج، وحنان الثديين، والرغبة الشديدة في تناول الطعام، والإرهاق، والتهيج، والاكتئاب. ويُقدر أن ما يصل إلى 3 من كل 4 نساء يعانين من الحيض قد عانين من شكل ما من أشكال متلازمة ما قبل الحيض.

تميل الأعراض إلى التكرر بنمط يمكن التنبؤ به. لكن التغيرات الجسدية والعاطفية التي تواجهينها مع متلازمة ما قبل الحيض قد تختلف من مجرد ملحوظة قليلاً إلى شديدة.

ومع ذلك، ليس عليك السماح لهذه المشاكل بالتحكم في حياتك. يمكن أن تساعدك العلاجات وتعديلات نمط الحياة في تقليل أو إدارة علامات وأعراض متلازمة ما قبل الحيض.

تتضمن قائمة العلامات والأعراض المحتملة لمتلازمة ما قبل الحيض العديد من النقاط، ولكن معظم النساء لا يعانين إلا من عدد قليل من هذه المشاكل.

إذا لم تتمكني من إدارة متلازمة ما قبل الحيض عن طريق تغيير نمط الحياة، وكانت أعراض متلازمة ما قبل الحيض تؤثر على صحتك وأنشطتك اليومية، فاستشيري طبيبكِ.

لا يُعرف على وجه الدقة سبب متلازمة ما قبل الحيض، ولكن قد تساهم عدة عوامل في الإصابة بهذه الحالة:

• التغيرات الدورية في الهرمونات. تتغير علامات وأعراض متلازمة ما قبل الحيض مع تقلبات الهرمونات، وتختفي مع الحمل وانقطاع الطمث.
• التغيرات الكيميائية في الدماغ. قد تؤدي تقلبات السيروتونين، وهو مادة كيميائية في الدماغ (ناقل عصبي) يُعتقد أنها تلعب دورًا مهمًا في حالات المزاج، إلى ظهور أعراض متلازمة ما قبل الحيض. وقد تساهم الكميات غير الكافية من السيروتونين في الاكتئاب الذي يسبق الحيض، بالإضافة إلى الإرهاق، والرغبة الشديدة في تناول الطعام، ومشاكل النوم.
• الاكتئاب. تعاني بعض النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الحيض الشديدة من اكتئاب غير مُشخص، على الرغم من أن الاكتئاب وحده لا يسبب جميع الأعراض.

لا توجد علامات أو اختبارات مخبرية فريدة لتشخيص متلازمة ما قبل الحيض بشكل قاطع. قد يعزو طبيبك عرضًا معينًا إلى متلازمة ما قبل الحيض (PMS) إذا كان جزءًا من نمطك المتوقع قبل الحيض.

لمساعدة طبيبك في تحديد نمط ما قبل الحيض، قد يطلب منك تسجيل علاماتك وأعراضك على تقويم أو في يوميات لمدة دورتين حيض على الأقل. لاحظ اليوم الذي تلاحظين فيه أعراض متلازمة ما قبل الحيض لأول مرة، وكذلك اليوم الذي تختفي فيه. تأكدي أيضًا من وضع علامة على أيام بدء ونهاية دورتك الشهرية.

قد تحاكي بعض الحالات متلازمة ما قبل الحيض، بما في ذلك متلازمة الإرهاق المزمن، واضطرابات الغدة الدرقية، واضطرابات المزاج، مثل الاكتئاب والقلق. قد يطلب مقدم الرعاية الصحية إجراء اختبارات، مثل اختبار وظائف الغدة الدرقية أو اختبارات فحص المزاج للمساعدة في تقديم تشخيص واضح.

بالنسبة للعديد من النساء، يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة في تخفيف أعراض متلازمة ما قبل الحيض. ولكن بناءً على شدة الأعراض، قد يصف طبيبك دواءً أو أكثر لمتلازمة ما قبل الحيض.

يختلف نجاح الأدوية في تخفيف الأعراض بين النساء. تشمل الأدوية الموصوفة بشكل شائع لمتلازمة ما قبل الحيض:

• مضادات الاكتئاب. وقد نجحت مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) - والتي تشمل فلوكستين (بروزاك)، باروكستين (باكسيل، بيكسيفا)، سيرترالين (زولوفت) وغيرها - في تقليل الأعراض المزاجية. تعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) العلاج من الخط الأول لمتلازمة ما قبل الحيض الشديدة أو اضطراب ما قبل الحيض الخللاني (PMDD). عادةً ما يتم تناول هذه الأدوية يوميًا. ولكن بالنسبة لبعض النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الحيض، قد يقتصر استخدام مضادات الاكتئاب على الأسبوعين السابقين لبداية الدورة الشهرية.
• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). عند تناولها قبل أو عند بداية الدورة الشهرية، يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل إيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرها) أو نابروكسين الصوديوم (أليف) تخفيف التشنجات وعدم الراحة في الثدي.
• مدرات البول. عندما لا يكون التمرين وتقليل تناول الملح كافيين لتقليل زيادة الوزن والتورم والانتفاخ المصاحب لمتلازمة ما قبل الحيض، يمكن أن تساعد حبوب الماء (مدرات البول) جسمك على التخلص من السوائل الزائدة من خلال الكلى. سبيرونولاكتون (ألدكتون) هو مدر للبول يمكن أن يساعد في تخفيف بعض أعراض متلازمة ما قبل الحيض.
• موانع الحمل الهرمونية. توقف هذه الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية الإباضة، مما قد يخفف من أعراض متلازمة ما قبل الحيض.