ما هو سرطان البروستاتا؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج

يتطور سرطان البروستاتا عندما تبدأ الخلايا في غدة البروستاتا بالنمو بشكلٍ غير مُنضبط. البروستاتا هي غدة صغيرة بحجم الجوز تقع أسفل المثانة، وتنتج سائلاً يُساعد على تغذية ونقل الحيوانات المنوية.

يُعد هذا النوع من السرطان أحد أكثر أنواع السرطانات شيوعاً بين الرجال، خاصةً الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً. والخبر السار هو أن معظم سرطانات البروستاتا تنمو ببطء وتبقى محصورة في غدة البروستاتا، حيث قد لا تُسبب ضرراً بالغاً. يعيش العديد من الرجال حياةً كاملة وصحية حتى بعد تشخيص سرطان البروستاتا.

ما هي أعراض سرطان البروستاتا؟

غالباً ما لا يُسبب سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة أي أعراض على الإطلاق. لهذا السبب، يصبح الفحص المنتظم مهماً للغاية مع التقدم في السن. وعندما تظهر الأعراض، فإنها عادةً ما تتطور تدريجياً بمرور الوقت.

فيما يلي الأعراض التي قد تلاحظها، مع الأخذ في الاعتبار أن العديد منها قد تُسببه أيضاً حالاتٌ غير سرطانية في البروستاتا:

• صعوبة في بدء التبول أو ضعف تدفق البول
• التبول المتكرر، خاصةً في الليل
• الشعور بأن مثانتك لا تفرغ تماماً
• ألم أو حرقان أثناء التبول
• دم في البول أو السائل المنوي
• قذف مؤلم
• ألم مستمر في ظهرك، أو وركيك، أو حوضك

قد تكون هذه الأعراض مُقلقة، لكن تذكر أنها تُسببها عادةً تضخم البروستاتا الحميد أكثر من السرطان. ومع ذلك، فإن أي تغييرات مستمرة في وظيفتك البولية أو الجنسية تستحق مناقشتها مع طبيبك.

في حالات نادرة، عندما ينتشر السرطان إلى ما وراء البروستاتا، قد تُعاني من ألم في العظام، أو فقدان وزن غير مُبرر، أو إرهاق. كما يمكن أن يُسبب سرطان البروستاتا المتقدم تورماً في الساقين أو ضعفاً فيهما إذا أثر على العقد الليمفاوية أو الأعصاب القريبة.

ما هي أنواع سرطان البروستاتا؟

تُشكل معظم سرطانات البروستاتا غالبية الأورام الغدية، والتي تبدأ في الخلايا الغدية التي تُنتج سائل البروستاتا. هذا هو النوع الذي يعتاد الأطباء على علاجه، وهو يستجيب بشكلٍ جيد للعديد من العلاجات المختلفة.

تشمل الأنواع النادرة الأخرى الأورام الغدية الصغيرة، والأورام العصبية الصماء، والأورام الساركومية. هذه الأنواع تشكل أقل من 5٪ من جميع سرطانات البروستاتا. في حين أن هذه الأشكال النادرة قد تكون أكثر عدوانية، إلا أنها أقل شيوعاً بكثير، لذلك فإن معظم الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا سيكون لديهم النوع الأكثر قابلية للعلاج وهو الورم الغدي.

سيُصنف طبيبك أيضاً سرطانك حسب سرعة نموه المُحتملة. بعض سرطانات البروستاتا بطيئة النمو وقد لا تُسبب مشاكل أبداً، بينما البعض الآخر أكثر عدوانية ويحتاج إلى علاج فوري.

ما الذي يُسبب سرطان البروستاتا؟

لم يتم فهم السبب الدقيق لسرطان البروستاتا بالكامل، ولكنه يتطور عندما تُسبب التغيرات في الحمض النووي نمو وانقسام خلايا البروستاتا بشكل أسرع من المعتاد. تستمر هذه الخلايا غير الطبيعية في العيش عندما تموت خلايا أخرى، مكونةً ورمًا.

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة، على الرغم من أن وجود عوامل الخطر لا يعني أنك ستُصاب بالسرطان بالتأكيد:

• العمر - يزداد خطر الإصابة بشكلٍ كبير بعد سن 50 عاماً
• التاريخ العائلي لسرطان البروستاتا أو سرطان الثدي
• العرق - الرجال الأمريكيون من أصل أفريقي لديهم خطر أعلى
• التغيرات الجينية المُوروثة مثل طفرات BRCA1 أو BRCA2
• الجغرافيا - أكثر شيوعاً في أمريكا الشمالية وأوروبا

تشير بعض الأبحاث إلى أن النظام الغذائي الغني باللحوم الحمراء ومنتجات الألبان عالية الدسم قد يزيد من خطر الإصابة، بينما قد تكون الأنظمة الغذائية الغنية بالفواكه والخضروات وقائية. ومع ذلك، فإن الأدلة ليست قوية بما يكفي لإصدار توصيات غذائية نهائية للوقاية.

من المهم أن تفهم أن معظم الرجال الذين يُصابون بسرطان البروستاتا ليس لديهم عوامل خطر قابلة للتحكم. هذا ليس شيئاً تسبب فيه أو كان بإمكانك منعه من خلال خيارات نمط الحياة وحدها.

متى يجب مراجعة الطبيب لسرطان البروستاتا؟

يجب أن تتحدث مع طبيبك حول فحص سرطان البروستاتا بدءاً من سن 50 عاماً إذا كنت تعاني من خطر متوسط. إذا كنت من أصل أفريقي أمريكي أو لديك تاريخ عائلي لسرطان البروستاتا، فكر في بدء هذه المحادثة في سن 45 عاماً.

لا تنتظر ظهور الأعراض قبل مناقشة الفحص. تذكر أن سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة نادراً ما يُسبب أعراضاً ملحوظة، وهذا بالضبط هو السبب الذي يجعل الفحوصات الدورية قيّمة للغاية.

حدد موعداً في وقت أقرب إذا واجهت أي تغييرات بولية مثل صعوبة في بدء التبول أو إيقافه، أو ضعف التدفق، أو التبول المتكرر ليلاً. في حين أن هذه الأعراض غالباً ما تُسببها حالات حميدة، إلا أنها تستدعي التقييم.

اطلب العناية الطبية الفورية إذا لاحظت دمًا في البول أو السائل المنوي، أو ألمًا مستمراً في العظام، أو فقدان وزن غير مُبرر. هذه الأعراض، على الرغم من أنها أقل شيوعاً، تحتاج إلى تقييم فوري لتحديد سببها.

ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا؟

يمكن أن يُساعد فهم عوامل الخطر على اتخاذ قراراتٍ مُستنيرة حول الفحص وخيارات نمط الحياة. بعض العوامل لا يمكنك التحكم فيها، بينما قد تتمكن من التأثير في البعض الآخر.

تشمل عوامل الخطر التي لا يمكنك تغييرها:

• العمر - يزداد الخطر بمقدار الضعف كل 10 سنوات بعد سن 50 عاماً
• العرق - الرجال الأمريكيون من أصل أفريقي لديهم خطر أعلى بنسبة 60٪
• التاريخ العائلي - يزداد الخطر بمقدار الضعف إذا كان الأب أو الأخ مصاباً بسرطان البروستاتا
• الطفرات الجينية المُوروثة مثل BRCA2
• الجغرافيا - معدلات أعلى في أمريكا الشمالية وأوروبا

تشمل العوامل التي قد تُؤثر على خطر الإصابة النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، ووزن الجسم. تشير بعض الدراسات إلى أن الرجال الذين يتناولون الكثير من اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان عالية الدسم قد يكون لديهم خطر أعلى قليلاً، بينما قد يكون لدى أولئك الذين يتناولون المزيد من الأسماك والخضروات خطر أقل.

يبدو أن ممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على وزن صحي يوفران بعض الحماية، خاصةً ضد الأشكال الأكثر عدوانية من سرطان البروستاتا. ومع ذلك، يبدو أن لعوامل نمط الحياة هذه تأثير أقل على خطر الإصابة بسرطان البروستاتا مقارنةً بأنواع السرطان الأخرى.

ما هي المضاعفات المُحتملة لسرطان البروستاتا؟

يمكن أن تنشأ المضاعفات من السرطان نفسه أو من العلاجات. يُساعد فهم هذه الاحتمالات على الاستعداد واتخاذ قرارات علاجية مُستنيرة مع فريق الرعاية الصحية.

قد تشمل المضاعفات ذات الصلة بالسرطان:

• انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية أو العظام القريبة
• سلس البول إذا أثر السرطان على التحكم في المثانة
• ضعف الانتصاب بسبب تلف الأعصاب
• مشاكل الأمعاء إذا انتشر السرطان إلى الأعضاء القريبة

تختلف المضاعفات ذات الصلة بالعلاج حسب العلاج المُختار. قد تُسبب الجراحة سلس البول و ضعف الانتصاب مؤقتاً أو دائماً. قد يُسبب العلاج الإشعاعي الإرهاق، وتهيج الأمعاء، ومشاكل البول. قد يؤدي العلاج الهرموني إلى الهبات الساخنة، وتخلخل العظام، وتغيرات المزاج.

الخبر المُشجع هو أن العديد من المضاعفات قابلة للإدارة مع الرعاية الطبية المناسبة. سيعمل فريق الرعاية الصحية معك لتقليل المخاطر ومعالجة أي مشاكل تنشأ أثناء العلاج أو بعده.

كيف يتم تشخيص سرطان البروستاتا؟

يبدأ التشخيص عادةً باختبار دم PSA وفحص شرجي رقمي أثناء الفحص الدوري. يُشير PSA إلى مستضد البروستاتا الخاص، وهو بروتين تُنتجه خلايا البروستاتا والتي يمكن أن ترتفع في حالة السرطان.

إذا أشارت هذه الاختبارات الأولية إلى احتمال الإصابة بالسرطان، فمن المُرجح أن يوصي طبيبك بإجراء خزعة للبروستاتا. أثناء هذا الإجراء، تُزيل الإبر الرقيقة عينات صغيرة من الأنسجة من مناطق مختلفة من البروستاتا. يتم فحص العينات تحت المجهر للبحث عن خلايا سرطانية.

قد تشمل الاختبارات الإضافية التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صور مفصلة للبروستاتا، أو اختبارات أحدث مثل 4Kscore أو مؤشر صحة البروستاتا التي تُوفر معلومات أكثر من PSA وحده.

إذا تم العثور على سرطان، سيحدد طبيبك درجته باستخدام نظام درجة غليسون. هذا يُساعد في التنبؤ بسرعة نمو السرطان وانتشاره، مما يُوجه قرارات العلاج.

ما هو علاج سرطان البروستاتا؟

يعتمد العلاج على العديد من العوامل، بما في ذلك مرحلة ودرجة سرطانك، وعمرك، وصحتك العامة، وتفضيلاتك الشخصية. والخبر السار هو أن لديك العديد من الخيارات الفعالة للنظر فيها.

بالنسبة للسرطانات البطيئة النمو ومنخفضة الخطورة، قد يُوصى بالمراقبة النشطة. هذا يعني المراقبة المنتظمة باختبارات PSA، والفحوصات، وخزعات عرضية بدلاً من العلاج الفوري. يُحقق العديد من الرجال نتائج جيدة مع هذا النهج، وتجنب آثار العلاج الجانبية مع مراقبة سرطانهم عن كثب.

تشمل خيارات الجراحة استئصال البروستاتا الجذري، حيث يتم إزالة غدة البروستاتا بالكامل. يمكن القيام بذلك من خلال الجراحة المفتوحة التقليدية أو التقنيات الروبوتية الأقل توغلاً. غالباً ما يُوصى بالجراحة للرجال الأصغر سناً والأكثر صحة الذين يعانون من سرطان موضعي.

يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. يتم تسليم الإشعاع الخارجي من خارج جسمك، بينما يتضمن العلاج الإشعاعي الداخلي وضع بذور مشعة مباشرة في البروستاتا. كلا النهجين يمكن أن يكونا فعالين للغاية للسرطان الموضعي.

بالنسبة للسرطان المتقدم، يُحجب العلاج الهرموني التستوستيرون، الذي يُغذّي نمو سرطان البروستاتا. يمكن لهذا العلاج تقليص الأورام وإبطاء تقدم السرطان، على الرغم من أنه لا يُعالج المرض.

تُظهر العلاجات الأحدث مثل العلاج المناعي والعلاج المُستهدف وعداً واعداً لأنواع معينة من سرطان البروستاتا المتقدم. يمكن لأخصائي الأورام مناقشة ما إذا كانت هذه الخيارات مناسبة لحالتك.

كيفية إدارة سرطان البروستاتا في المنزل؟

يمكن أن يُساعد لعب دورٍ فعال في رعايتك على الشعور بمزيد من السيطرة وتحسين نتائجك المحتملة. يمكن أن تُحدث تغييرات بسيطة في نمط الحياة فرقاً هاماً في شعورك أثناء العلاج.

ركز على اتباع نظام غذائي مُتوازن غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة مع الحد من اللحوم الحمراء والأطعمة عالية الدسم. تُدعم التغذية الجيدة جهازك المناعي وتُساعد على الحفاظ على الطاقة أثناء العلاج.

ابقَ نشطاً بدنياً قدر الإمكان حسب توصية طبيبك. يمكن أن تُساعد ممارسة الرياضة بانتظام على إدارة آثار العلاج الجانبية مثل الإرهاق، والحفاظ على قوة العظام، وتحسين مزاجك. حتى الأنشطة الخفيفة مثل المشي أو السباحة يمكن أن تكون مفيدة.

ادِر ضغطك من خلال تقنيات الاسترخاء، أو التأمل، أو التحدث مع مُستشار. يمكن أن يكون تشخيص وعلاج السرطان مُرهقاً عاطفياً، ومعالجة الضغط يُساعد على رفاهيتك العامة.

تابع أعراضك وآثارك الجانبية، ولا تتردد في الاتصال بفريق الرعاية الصحية لديك إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف. إنهم موجودون لدعمك طوال رحلة علاجك.

كيف يجب أن تستعد لموعدك مع الطبيب؟

يُساعدك التحضير على تحقيق أقصى استفادة من وقت موعدك ويضمن حصولك على المعلومات التي تحتاجها. ابدأ بتدوين أعراضك، بما في ذلك متى بدأت وكيف تغيرت بمرور الوقت.

أعد قائمة بجميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات. أحضر تاريخاً طبياً عائلياً، مع الإشارة بشكل خاص إلى أي أقارب أصيبوا بسرطان البروستاتا أو سرطان الثدي أو أنواع أخرى من السرطان.

أعد أسئلتك مسبقاً. فكر في السؤال عن عوامل الخطر الخاصة بك، وتوصيات الفحص، والاختبارات التي قد تحتاجها، وما الذي قد تعنيه النتائج لصحتك.

إذا كنت تناقش خيارات العلاج، اسأل عن فوائد ومخاطر كل نهج، وكيف قد يؤثر على حياتك اليومية، وما هو الشفاء. لا تتردد في طلب من طبيبك تكرار أو توضيح أي شيء لا تفهمه.

فكر في اصطحاب صديق أو فرد من العائلة تثق به والذي يمكنه مساعدتك في تذكر المعلومات المهمة وتقديم الدعم العاطفي أثناء الموعد.

ما هي النتيجة الرئيسية حول سرطان البروستاتا؟

سرطان البروستاتا شائع جداً، ولكنه قابل للعلاج أيضاً، خاصةً عند اكتشافه مبكراً. لن يموت معظم الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا بسبب هذا المرض، والعديد من خيارات العلاج يمكن أن تُساعدك على الحفاظ على نوعية حياة جيدة.

أهم خطوة يمكنك اتخاذها هي إجراء محادثات منتظمة مع طبيبك حول الفحص. يُتيح الكشف المبكر معظم خيارات العلاج وأفضل فرصة للنتائج الناجحة.

تذكر أن وجود عوامل خطر لا يعني أنك ستُصاب بالسرطان، وأن التشخيص لا يعني أن حياتك انتهت. لقد أدّت التطورات الطبية إلى جعل سرطان البروستاتا أكثر قابلية للإدارة مما كان عليه قبل عقد من الزمن.

ابقَ على اطلاع، لكن لا تدع الخوف يُوجه قراراتك. اعمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لاتخاذ خيارات تتوافق مع قيمك وأهدافك. مع الرعاية الطبية والدعم المناسبين، يمكنك التنقل في هذه الرحلة بنجاح.

الأسئلة الشائعة حول سرطان البروستاتا

هل يمكن الوقاية من سرطان البروستاتا؟

لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من سرطان البروستاتا لأن العمر، والجينات، والعرق هي عوامل خطر رئيسية لا يمكنك التحكم فيها. ومع ذلك، فإن الحفاظ على أسلوب حياة صحي مع ممارسة الرياضة بانتظام، واتباع نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضروات، ووزن صحي قد يساعد في تقليل خطر الإصابة. تشير بعض الدراسات إلى أن الرجال الذين يتناولون الأسماك بانتظام أو يتناولون أطعمة غنية بالليكوبين مثل الطماطم قد يكون لديهم خطر أقل قليلاً، لكن الأدلة ليست قوية بما يكفي لتقديم توصيات محددة.

كم سرعة نمو سرطان البروستاتا؟

تنمو معظم سرطانات البروستاتا ببطء شديد، وتستغرق سنوات أو حتى عقود لتصبح تهديداً للحياة. يعاني العديد من الرجال من سرطان البروستاتا البطيء النمو الذي لا يُسبب مشاكل أبداً خلال حياتهم. ومع ذلك، يمكن أن تكون بعض سرطانات البروستاتا أكثر عدوانية وتنمو بشكل أسرع. يستخدم طبيبك أدوات مثل درجة غليسون ومستويات PSA لتقدير سرعة تقدم سرطانك المحدد.

ماذا يعني ارتفاع مستوى PSA؟

لا يعني ارتفاع مستوى PSA تلقائياً أنك مصاب بالسرطان. يمكن للعديد من الحالات أن ترفع مستويات PSA، بما في ذلك تضخم البروستاتا الحميد، والتهابات البروستاتا، والقذف الأخير، أو حتى ركوب الدراجة. بشكل عام، تُعتبر مستويات PSA أقل من 4.0 ng / mL طبيعية، لكن طبيبك سيأخذ في الاعتبار عمرك، وعرقك، وتاريخك العائلي، وكيف تغير PSA بمرور الوقت عند تفسير نتائجك.

هل يمكنك ممارسة الجنس بعد علاج سرطان البروستاتا؟

يمكن للعديد من الرجال العودة إلى النشاط الجنسي بعد علاج سرطان البروستاتا، على الرغم من أنه قد يستغرق وقتاً وصبراً. يمكن أن تؤثر الجراحة والإشعاع على الأعصاب والأوعية الدموية المُشاركة في الانتصاب، ولكن هناك العديد من العلاجات الفعالة لضعف الانتصاب، بما في ذلك الأدوية، والأجهزة، والاستشارة. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في فهم ما يجب توقعه واستكشاف الخيارات التي تناسبك.

هل سرطان البروستاتا وراثي؟

يُصاب سرطان البروستاتا في العائلات، لكن معظم الحالات ليست موروثة مباشرة. يُضاعف وجود أب أو أخ مصاب بسرطان البروستاتا خطر الإصابة، ويزداد الخطر مع عدد الأقارب المُصابين ومدى صغر سنهم عند التشخيص. بعض الطفرات الجينية المُوروثة مثل BRCA2 تزيد أيضاً من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي، فقد تكون الاستشارة الوراثية مفيدة لفهم خطر الإصابة لديك شخصياً.