Health Library Logo

Health Library

سرطان البروستاتا

نظرة عامة

بالتعريف، يصيب سرطان البروستاتا فقط الأجسام التي تحتوي على أعضاء تناسلية ذكورية. ولكن بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض عوامل الخطر الأخرى التي يمكننا مراقبتها. العمر هو عامل كبير، حيث أن سرطان البروستاتا أكثر شيوعًا لدى الرجال الأكبر سنًا، ولهذا السبب يُشجّع إجراء الفحص مع تقدم الرجال في السن. لأسباب غير واضحة، يعاني الرجال السود أيضًا من خطر أكبر مقارنةً بالجنسيات أو الأعراق الأخرى. زيادة الوزن تعتبر عامل خطر محتمل آخر. يمكن للوراثة أيضًا أن تلعب دورًا في سرطان البروستاتا. التاريخ العائلي لسرطان البروستاتا أو أنواع معينة من سرطان الثدي يزيد من احتمالية تشخيص الإصابة بسرطان البروستاتا. حسنًا، ليس هذا ضمانًا، فهناك الكثير من الخطوات التي يمكنك اتخاذها للحد من خطر الإصابة. يساعد اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة على تحسين الصحة العامة للجسم ويمكن أن يقلل من فرص الإصابة بسرطان البروستاتا.

سبب كبير للحصول على فحوصات منتظمة هو أن سرطان البروستاتا عادةً ما لا يظهر أي أعراض. وعندما تظهر، فإنها تشير عمومًا إلى مرحلة أسوأ من السرطان. عندما تحدث الأعراض، قد تشمل: صعوبة التبول أو انخفاض قوة تدفق البول، وجود دم في البول أو السائل المنوي، ألم في العظام، فقدان الوزن غير المتوقع، وحمى غير مبررة. إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض باستمرار، فيجب عليك مراجعة طبيبك على الفور. كيف يتم تشخيصه؟ هناك العديد من الطرق لاكتشاف سرطان البروستاتا سواء بالفحص البدني أو من خلال الدم. بادئ ذي بدء، هناك فحص المستقيم الرقمي DRE. كما يوحي الاسم، يقوم الطبيب بإدخال إصبعه في المستقيم للشعور بالبروستاتا لاكتشاف أي تشوهات. يمكنك أيضًا إجراء فحص دم للبحث عن مستضد البروستاتا النوعي، أو PSA. يوصى بإجراء هذا الفحص بالإضافة إلى الفحص البدني. وإذا كانت هناك أي تشوهات، فهناك اختبارات إضافية يمكن استخدامها. إذا تم اكتشاف سرطان البروستاتا، فإن الخطوة التالية هي معرفة مدى سرعة نموه. لحسن الحظ، غالبًا ما لا ينمو سرطان البروستاتا بسرعة كبيرة. يتم تصنيف سرطان البروستاتا حسب درجة جليسون، والتي تقيس مدى اختلاف الخلايا عن الخلايا الطبيعية. هناك أيضًا اختبارات أخرى للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر: فحص العظام، وفحص مقطعي محوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وحتى فحوصات PET محددة. سيتمكن طبيبك من تحديد أي منها، إن وجد، مناسب لك.

العلاجات أكثر فعالية عندما يتم اكتشاف السرطان مبكرًا. في الواقع، العلاج الفوري ليس ضروريًا دائمًا. مراقبة السرطان حتى ينمو أكبر أحيانًا تكون كافية. عندما يكون السرطان محصورًا في البروستاتا فقط، فإن الجراحة لإزالة البروستاتا، أو استئصال البروستاتا الجذري، قد يكون الخيار الأفضل. الإشعاع هو احتمال آخر. مع الإشعاع الخارجي، تقوم الحزم عالية الطاقة التي تُطلق الفوتونات باستهداف وقتل الخلايا غير الطبيعية للبروستاتا من خارج جسمك. علاج آخر هو العلاج الكيميائي، الذي يستخدم مواد كيميائية قوية، لتدمير خلايا السرطان. يمكن استخدام التجميد، الذي يُجمّد خلايا السرطان، أو الحرارة، لقتل خلايا السرطان باستخدام الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة. ضع في اعتبارك أن سرطان البروستاتا يستخدم الهرمون الذكري أو التستوستيرون كعامل مهم للنمو. في بعض سرطانات البروستاتا، قد يكون من المفيد منع هذا الهرمون باستخدام العلاج الحرماني للأندروجين، أو ADT، والذي يمكن أن يُبطئ السرطان أو حتى يُدخله في حالة هدوء. إنه ليس علاجًا شافيًا بشكل عام، وعادةً ما يجد السرطان طريقة للنمو حتى مع نقص التستوستيرون. في بعض الأحيان، يُستخدم ADT بالاشتراك مع تعزيز نجاح علاج العلاجات الأخرى، مثل الإشعاع. جميع هذه العلاجات لها آثار جانبية بدرجات متفاوتة ولها معدلات نجاح مختلفة في علاج سرطان البروستاتا. من المهم أن تجري مناقشة صريحة مع عائلتك وفريق الرعاية الخاص بك وتزن كل هذه المعلومات لاتخاذ أفضل خيار لك. يمكن أن تكون مجموعات الدعم لمرضى السرطان الناجين مفيدة في التعامل مع ضغوط التشخيص والعلاجات.

يحدث سرطان البروستاتا في غدة البروستاتا. تقع الغدة أسفل المثانة مباشرة عند الذكور. وتحيط بالجزء العلوي من الأنبوب الذي يُصرف البول من المثانة، والذي يُسمى الإحليل. تُظهر هذه الصورة غدة بروستاتا سليمة وغدة بروستاتا مصابة بالسرطان.

سرطان البروستاتا هو سرطان يحدث في البروستاتا. البروستاتا هي غدة صغيرة على شكل جوز في الذكور تنتج السائل المنوي الذي يُغذي وينقل الحيوانات المنوية.

سرطان البروستاتا هو أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا. العديد من سرطانات البروستاتا تنمو ببطء وتقتصر على غدة البروستاتا، حيث قد لا تسبب ضررًا خطيرًا. ومع ذلك، بينما تنمو بعض أنواع سرطان البروستاتا ببطء وقد تحتاج إلى علاج ضئيل أو معدوم، فإن الأنواع الأخرى تكون عدوانية ويمكن أن تنتشر بسرعة.

سرطان البروستاتا الذي يتم اكتشافه مبكرًا — عندما يكون لا يزال محصورًا في غدة البروستاتا — لديه أفضل فرصة للعلاج الناجح.

الأعراض

سرطان البروستاتا قد لا يسبب أي علامات أو أعراض في مراحله المبكرة. قد يسبب سرطان البروستاتا الأكثر تقدماً علامات وأعراضاً مثل: صعوبة التبول. انخفاض قوة تدفق البول. دم في البول. دم في السائل المنوي. ألم في العظام. فقدان الوزن دون محاولة. ضعف الانتصاب. حدد موعداً مع طبيبك إذا كنت تعاني من أي علامات أو أعراض مستمرة تقلقك.

متى ترى الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني من أي علامات أو أعراض مستمرة تقلقك.

الأسباب

يقعُ قُرْحُ البروستاتا أسفلَ المثانةِ مباشرةً عندَ الرجالِ، ويحيطُ بالجزءِ العلويِّ من الأنبوبِ الذي يُصَرِّفُ البولَ من المثانةِ (الإحليل). تتمثَّلُ الوظيفةُ الأساسيَّةُ للبروستاتا في إنتاجِ السائلِ الذي يُغذِّي ويُنقِلُ النُّطَفَ (السائلُ المنوي).

ليسَ من الواضحِ ما الذي يُسبِّبُ سرطانَ البروستاتا.

يعلمُ الأطباءُ أنّ سرطانَ البروستاتا يبدأُ عندما تتطوَّرُ خلايا البروستاتا تغيُّراتٍ في حمضها النووي. يحتوي حمضُ الخليةِ النوويُّ على التعليماتِ التي تُخبرُ الخليةَ بما يجبُ أن تفعله. تُخبرُ التغيُّراتُ الخلاياَ بالنموِّ والانقسامِ بسرعةٍ أكبرَ من الخلايا الطبيعيَّة. تستمرُّ الخلايا الشاذَّة في العيشِ، بينما تموتُ خلايا أُخرى.

تُشكِّلُ الخلايا الشاذَّة المتراكمةُ ورمًا يمكنُ أن ينموَ ليَغزوَ الأنسجةَ المجاورة. مع مرورِ الوقتِ، قد تنفصلُ بعضُ الخلايا الشاذَّةِ وتنتشرُ (تُصيبُ أعضاءً أُخرى) إلى أجزاءٍ أُخرى من الجسم.

عوامل الخطر

العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا تشمل:

  • السن المتقدم. يزداد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا مع التقدم في السن. وهو أكثر شيوعًا بعد سن الخمسين.
  • العرق. لأسباب لم يتم تحديدها بعد، فإن الأشخاص من أصل أفريقي معرضون لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا أكثر من الأشخاص من الأعراق الأخرى. كما أن سرطان البروستاتا لدى الأشخاص من أصل أفريقي يكون أكثر عدوانية أو في مراحل متقدمة.
  • التاريخ العائلي. إذا تم تشخيص أحد الأقارب، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأبناء، بسرطان البروستاتا، فقد يزداد خطر الإصابة لديك. أيضًا، إذا كان لديك تاريخ عائلي من الجينات التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي (BRCA1 أو BRCA2) أو تاريخ عائلي قوي جدًا للإصابة بسرطان الثدي، فقد يزداد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا لديك.
  • السمنة. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا مقارنة بالأشخاص الذين يعتبر وزنهم صحيًا، على الرغم من أن الدراسات قد أظهرت نتائج مختلطة. وفي الأشخاص الذين يعانون من السمنة، يكون السرطان أكثر عدوانية وأكثر عرضة للعودة بعد العلاج الأولي.
المضاعفات

تشمل مضاعفات سرطان البروستاتا وعلاجاته ما يلي:

  • السرطان الذي ينتشر (ينتقل). يمكن أن ينتشر سرطان البروستاتا إلى الأعضاء القريبة، مثل المثانة، أو ينتقل عبر مجرى الدم أو الجهاز الليمفاوي إلى عظامك أو أعضاء أخرى. يمكن أن يسبب سرطان البروستاتا الذي ينتشر إلى العظام ألمًا وكسورًا. بمجرد أن ينتشر سرطان البروستاتا إلى مناطق أخرى من الجسم، فقد لا يزال يستجيب للعلاج وقد يتم السيطرة عليه، لكن من غير المرجح أن يتم علاجه.
  • سلس البول. يمكن أن يسبب كل من سرطان البروستاتا وعلاجه سلس البول. يعتمد علاج سلس البول على النوع الذي تعاني منه، ومدى شدته، واحتمالية تحسنه بمرور الوقت. قد تشمل خيارات العلاج الأدوية، والقصبة البولية، والجراحة.
  • ضعف الانتصاب. يمكن أن ينتج ضعف الانتصاب عن سرطان البروستاتا أو علاجه، بما في ذلك الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الهرموني. تتوفر أدوية وأجهزة فراغ تساعد في تحقيق الانتصاب وجراحة لعلاج ضعف الانتصاب.
الوقاية

يمكنك تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا إذا قمت بما يلي:

  • اتباع نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات. تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. تحتوي الفواكه والخضروات على العديد من الفيتامينات والمغذيات التي يمكن أن تساهم في صحتك. سواء كان بإمكانك الوقاية من سرطان البروستاتا من خلال النظام الغذائي أم لا، لم يثبت ذلك بشكل قاطع بعد. لكن اتباع نظام غذائي صحي مع مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات يمكن أن يحسن صحتك العامة.
  • اختيار الأطعمة الصحية بدلاً من المكملات الغذائية. لم تُظهر أي دراسات أن المكملات الغذائية تلعب دورًا في تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. بدلاً من ذلك، اختر الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن حتى تتمكن من الحفاظ على مستويات صحية من الفيتامينات في جسمك.
  • ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع. تعمل التمارين الرياضية على تحسين صحتك العامة، وتساعدك على الحفاظ على وزنك، وتحسن مزاجك. حاول ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع. إذا كنت مبتدئًا في ممارسة الرياضة، فابدأ ببطء وزد وقت التمرين تدريجيًا كل يوم.
  • الحفاظ على وزن صحي. إذا كان وزنك الحالي صحيًا، فاعمل على الحفاظ عليه باتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع. إذا كنت بحاجة إلى إنقاص وزنك، فزد من ممارسة الرياضة وقلل من عدد السعرات الحرارية التي تتناولها كل يوم. اطلب المساعدة من طبيبك لوضع خطة لإنقاص الوزن بشكل صحي.
  • التحدث مع طبيبك حول زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. إذا كنت تعاني من خطر مرتفع جدًا للإصابة بسرطان البروستاتا، فقد تفكر أنت وطبيبك في تناول أدوية أو علاجات أخرى لتقليل هذا الخطر. تشير بعض الدراسات إلى أن تناول مثبطات 5-ألفا اختزال، بما في ذلك فيناسترايد (بروبيا، بروسكار) ودوتاسترايد (أفودارت)، قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا بشكل عام. تُستخدم هذه الأدوية للتحكم في تضخم غدة البروستاتا وفقدان الشعر. ومع ذلك، تشير بعض الأدلة إلى أن الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية قد يكون لديهم خطر متزايد للإصابة بنوع أكثر خطورة من سرطان البروستاتا (سرطان البروستاتا عالي الدرجة). إذا كنت قلقًا بشأن خطر إصابتك بسرطان البروستاتا، فتحدث مع طبيبك. اتباع نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات. تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. تحتوي الفواكه والخضروات على العديد من الفيتامينات والمغذيات التي يمكن أن تساهم في صحتك. سواء كان بإمكانك الوقاية من سرطان البروستاتا من خلال النظام الغذائي أم لا، لم يثبت ذلك بشكل قاطع بعد. لكن اتباع نظام غذائي صحي مع مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات يمكن أن يحسن صحتك العامة. التحدث مع طبيبك حول زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. إذا كنت تعاني من خطر مرتفع جدًا للإصابة بسرطان البروستاتا، فقد تفكر أنت وطبيبك في تناول أدوية أو علاجات أخرى لتقليل هذا الخطر. تشير بعض الدراسات إلى أن تناول مثبطات 5-ألفا اختزال، بما في ذلك فيناسترايد (بروبيا، بروسكار) ودوتاسترايد (أفودارت)، قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا بشكل عام. تُستخدم هذه الأدوية للتحكم في تضخم غدة البروستاتا وفقدان الشعر. ومع ذلك، تشير بعض الأدلة إلى أن الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية قد يكون لديهم خطر متزايد للإصابة بنوع أكثر خطورة من سرطان البروستاتا (سرطان البروستاتا عالي الدرجة). إذا كنت قلقًا بشأن خطر إصابتك بسرطان البروستاتا، فتحدث مع طبيبك.
التشخيص

إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا منخفض الخطورة إلى المتوسط، فهناك اختبارات جينومية يمكن أن تُفيد بشكل أفضل في تحديد خطر الإصابة بسرطان أكثر عدوانية. تنظر هذه الاختبارات إلى الحمض النووي لخلايا السرطان الفعلية لديك لمقارنتها بالرجال الآخرين، للتوصل إلى ملف تعريف خطر فردي لك ولسرطانك. لا شيء منها بنسبة 100٪، لكنه يوفر أفضل دليل بناءً على سرطان البروستاتا المحدد لديك.

لا، لا يوجد خطر على شريكتك من سرطان البروستاتا. لا يوجد خطر مع النشاط الجنسي. سرطان البروستاتا داخلي ولا ينتشر عن طريق الاتصال.

بعض سرطانات البروستاتا وراثية. إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا، فإن جميع أقاربك من الدرجة الأولى - الوالد أو الأخ أو الأخت أو الطفل - معرضون لخطر متزايد للإصابة بسرطان البروستاتا. إذا تم تشخيص إصابتك عندما تكون شابًا في الأربعينيات من عمرك وتصاب بسرطان البروستاتا، فقد ترغب في استشارة وراثية لمعرفة ما إذا كانت هناك أي عوامل خطر جينية معروفة قد تكون لديك أنت وعائلتك.

لا يوجد شيء واحد. أظهرت الحياة الصحية مع 30 دقيقة من التمرين يوميًا أنها وقائية. أيضًا، النظام الغذائي مهم عن طريق الحد من اللحوم الحمراء وتناول الفواكه والخضروات الطازجة، منخفضة السكريات والكربوهيدرات. أنصح باتباع نظام غذائي صحي للقلب حيث أظهرت الأبحاث أنه صحي للبروستاتا أيضًا.

لا، سرطان البروستاتا لا ينتشر بهذه الطريقة. وقد أجريت ملايين الخزعات في جميع أنحاء العالم ولم يتم الإبلاغ عن أي حادث واحد من انتشاره بهذه الطريقة على الإطلاق.

ليس كل سرطان البروستاتا قاتلًا وليس كل سرطان البروستاتا يتطلب علاجًا. كقاعدة عامة، إذا كان متوسط عمرك المتوقع 10 سنوات أو أقل، فمن المحتمل ألا تقلق بشأن إصابة سرطان البروستاتا لك خلال حياتك. ومع ذلك، يجب عليك مناقشة هذا مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد كيفية ارتباطه بك على وجه التحديد.

أفضل ما يمكنك فعله هو أن تكون منفتحًا وصادقًا. فريقك الطبي هنا ليكون موردًا لك، لدعمك ومساعدتك بأي طريقة ممكنة. لا تتردد أبدًا في طرح أي أسئلة أو مخاوف لديك على فريقك الطبي، حيث إن الإبلاغ يجعل كل الفرق. شكرًا لك على وقتك، ونتمنى لك التوفيق.

أثناء الفحص الرقمي الشرجي، يقوم طبيبك بإدخال إصبع مغطى بالقفازات ومُدهن بالزيت في المستقيم ويشعر بجدار البروستاتا الخلفي بحثًا عن تضخم أو ألم أو كتل أو بقع صلبة.

فحص الرجال الأصحاء الذين لا يعانون من أعراض لسرطان البروستاتا أمر مثير للجدل. هناك بعض الخلاف بين المنظمات الطبية حول ما إذا كانت فوائد الفحص تفوق المخاطر المحتملة.

تشجع معظم المنظمات الطبية الرجال في الخمسينيات من عمرهم على مناقشة إيجابيات وسلبيات فحص سرطان البروستاتا مع أطبائهم. يجب أن يتضمن النقاش مراجعة لعوامل الخطر الخاصة بك وتفضيلاتك بشأن الفحص.

قد تفكر في بدء المناقشات في وقت أقرب إذا كنت من أصل أفريقي، أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا، أو لديك عوامل خطر أخرى.

قد تتضمن اختبارات فحص البروستاتا ما يلي:

  • الفحص الرقمي الشرجي (DRE). أثناء الفحص الرقمي الشرجي، يقوم طبيبك بإدخال إصبع مغطى بالقفازات ومُدهن بالزيت في المستقيم لفحص البروستاتا، التي تقع بجوار المستقيم. إذا وجد طبيبك أي تشوهات في نسيج أو شكل أو حجم الغدة، فقد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات.
  • اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA). يتم سحب عينة دم من وريد في ذراعك وتحليلها بحثًا عن PSA، وهي مادة ينتجها جسمك بشكل طبيعي من غدة البروستاتا. من الطبيعي وجود كمية صغيرة من PSA في مجرى الدم. ومع ذلك، إذا تم العثور على مستوى أعلى من المعتاد، فقد يشير ذلك إلى عدوى البروستاتا أو التهابها أو تضخمها أو سرطانها.

أثناء الخزعة عبر المستقيم، يقوم مسدس الخزعة بإسقاط إبرة رفيعة بسرعة في المناطق المشتبه بها من غدة البروستاتا، ويتم إزالة أجزاء صغيرة من الأنسجة للتحليل.

إذا كشف فحص سرطان البروستاتا عن وجود خلل، فقد يوصي طبيبك بإجراء مزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا، مثل:

  • الموجات فوق الصوتية. أثناء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، يتم إدخال مسبار صغير، بحجم وشكل سيجار تقريبًا، في المستقيم. يستخدم المسبار الموجات الصوتية لإنشاء صورة لغدة البروستاتا.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بإجراء فحص بالرنين المغناطيسي للبروستاتا لإنشاء صورة أكثر تفصيلًا. قد تساعد صور الرنين المغناطيسي طبيبك في التخطيط لإجراء لإزالة عينات من أنسجة البروستاتا.
  • جمع عينة من أنسجة البروستاتا. لتحديد ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية في البروستاتا، قد يوصي طبيبك بإجراء لجمع عينة من الخلايا من البروستاتا (خزعة البروستاتا). غالبًا ما يتم إجراء خزعة البروستاتا باستخدام إبرة رفيعة يتم إدخالها في البروستاتا لجمع الأنسجة. يتم تحليل عينة الأنسجة في مختبر لتحديد ما إذا كانت خلايا سرطانية موجودة.

عندما تؤكد الخزعة وجود السرطان، تكون الخطوة التالية هي تحديد مستوى عدوانية (الدرجة) لخلايا السرطان. يفحص طبيب في مختبر عينة من خلايا السرطان لديك لتحديد مقدار اختلاف خلايا السرطان عن الخلايا السليمة. تشير الدرجة الأعلى إلى سرطان أكثر عدوانية من المرجح أن ينتشر بسرعة.

تشمل التقنيات المستخدمة لتحديد عدوانية السرطان ما يلي:

  • درجة جليسون. المقياس الأكثر شيوعًا المستخدم لتقييم درجة خلايا سرطان البروستاتا يسمى درجة جليسون. تجمع درجة جليسون بين رقمين ويمكن أن تتراوح من 2 (سرطان غير عدواني) إلى 10 (سرطان عدواني جدًا)، على الرغم من أن الجزء السفلي من النطاق لا يُستخدم كثيرًا.

تتراوح معظم درجات جليسون المستخدمة لتقييم عينات خزعة البروستاتا من 6 إلى 10. تشير درجة 6 إلى سرطان البروستاتا منخفض الدرجة. تشير درجة 7 إلى سرطان البروستاتا متوسط الدرجة. تشير الدرجات من 8 إلى 10 إلى سرطانات عالية الدرجة.

  • الاختبار الجيني. يحلل الاختبار الجيني خلايا سرطان البروستاتا لديك لتحديد طفرات الجينات الموجودة. يمكن أن يمنحك هذا النوع من الاختبار مزيدًا من المعلومات حول تشخيصك. لكن ليس من الواضح من قد يستفيد أكثر من هذه المعلومات، لذلك لا تُستخدم الاختبارات على نطاق واسع. الاختبارات الجينومية ليست ضرورية لكل شخص مصاب بسرطان البروستاتا، ولكنها قد توفر مزيدًا من المعلومات لاتخاذ قرارات العلاج في بعض الحالات.

درجة جليسون. المقياس الأكثر شيوعًا المستخدم لتقييم درجة خلايا سرطان البروستاتا يسمى درجة جليسون. تجمع درجة جليسون بين رقمين ويمكن أن تتراوح من 2 (سرطان غير عدواني) إلى 10 (سرطان عدواني جدًا)، على الرغم من أن الجزء السفلي من النطاق لا يُستخدم كثيرًا.

تتراوح معظم درجات جليسون المستخدمة لتقييم عينات خزعة البروستاتا من 6 إلى 10. تشير درجة 6 إلى سرطان البروستاتا منخفض الدرجة. تشير درجة 7 إلى سرطان البروستاتا متوسط الدرجة. تشير الدرجات من 8 إلى 10 إلى سرطانات عالية الدرجة.

بمجرد تشخيص سرطان البروستاتا، يعمل طبيبك على تحديد مدى (المرحلة) السرطان. إذا اشتبه طبيبك في أن سرطانك قد انتشر إلى ما وراء البروستاتا، فقد يُوصى بإجراء واحد أو أكثر من اختبارات التصوير التالية:

  • فحص العظام.
  • الموجات فوق الصوتية.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT).
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

ليس كل شخص يجب أن يخضع لكل اختبار. سيساعدك طبيبك في تحديد الاختبارات الأنسب لحالتك الفردية.

يستخدم طبيبك المعلومات من هذه الاختبارات لتعيين مرحلة سرطانك. تُشار إلى مراحل سرطان البروستاتا بأرقام رومانية تتراوح من I إلى IV. تشير المراحل الأدنى إلى أن السرطان محصور في البروستاتا. بحلول المرحلة الرابعة، يكون السرطان قد نما إلى ما وراء البروستاتا وقد يكون قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.

العلاج

تعتمد خيارات علاج سرطان البروستاتا لديك على عدة عوامل، مثل سرعة نمو السرطان، وما إذا كان قد انتشر، وصحتك العامة، بالإضافة إلى الفوائد أو الآثار الجانبية المحتملة للعلاج.

قد لا يحتاج سرطان البروستاتا منخفض الدرجة إلى علاج على الفور. بالنسبة للبعض، قد لا يكون العلاج مطلوبًا أبدًا. وبدلاً من ذلك، يوصي الأطباء أحيانًا بالمراقبة النشطة.

في المراقبة النشطة، قد يتم إجراء فحوصات دم منتظمة، وفحوصات شرجية، وخزعات بروستاتا لمراقبة تطور السرطان. إذا أظهرت الاختبارات أن السرطان يتطور، فقد تختار علاج سرطان البروستاتا مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

قد تكون المراقبة النشطة خيارًا للسرطان الذي لا يسبب أعراضًا، ومن المتوقع أن ينمو ببطء شديد، ويقتصر على منطقة صغيرة من البروستاتا. وقد تُعتبر المراقبة النشطة أيضًا لشخص يعاني من حالة صحية خطيرة أخرى أو من كبار السن مما يجعل علاج السرطان أكثر صعوبة.

خلال استئصال البروستاتا المفتوح، يتم عمل شق كبير واحد في منطقة أسفل البطن (يسار). خلال استئصال البروستاتا بالروبوت، يتم عمل عدة شقوق أصغر في منطقة البطن (يمين).

تشمل جراحة سرطان البروستاتا إزالة غدة البروستاتا (استئصال البروستاتا الجذري)، وبعض الأنسجة المحيطة، وبعض العقد الليمفاوية.

الجراحة خيار لعلاج السرطان الذي يقتصر على البروستاتا. تُستخدم أحيانًا لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم مع العلاجات الأخرى.

للوصول إلى البروستاتا، قد يستخدم الجراحون تقنية تتضمن:

  • عمل عدة شقوق صغيرة في بطنك. خلال استئصال البروستاتا بالمنظار بمساعدة الروبوت، يتم توصيل الأدوات الجراحية بجهاز ميكانيكي (روبوت) ويتم إدخالها من خلال عدة شقوق صغيرة في بطنك. يجلس الجراح على وحدة تحكم ويستخدم أدوات تحكم يدوية لتوجيه الروبوت لتحريك الأدوات. يتم إجراء معظم عمليات سرطان البروستاتا باستخدام هذه التقنية.
  • عمل شق طويل واحد في بطنك. خلال الجراحة العظمية، يقوم الجراح بعمل شق طويل واحد في أسفل بطنك للوصول إلى غدة البروستاتا وإزالتها. هذا النهج أقل شيوعًا بكثير، ولكنه قد يكون ضروريًا في بعض الحالات.

ناقش مع طبيبك نوع الجراحة الأنسب لحالتك المحددة.

خلال علاج الإشعاع الخارجي لسرطان البروستاتا، تستلقي على طاولة بينما يتحرك مسرع خطي حولك لتوصيل الإشعاع من العديد من الزوايا. يوفر مسرع الخطي الجرعة الدقيقة من الإشعاع التي خطط لها فريق علاجك.

يتضمن العلاج الإشعاعي الدائم للبروستاتا وضع العديد من البذور المشعة داخل البروستاتا لعلاج سرطان البروستاتا. أثناء الإجراء، يتم وضع مسبار بالموجات فوق الصوتية في المستقيم للمساعدة في توجيه وضع البذور. تُصدر البذور إشعاعًا يتبدد على مدى بضعة أشهر.

يستخدم العلاج الإشعاعي طاقة عالية القوة لقتل الخلايا السرطانية. قد تتضمن علاجات العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا:

  • الإشعاع الذي يأتي من خارج جسمك (الإشعاع الخارجي). خلال العلاج الإشعاعي الخارجي، تستلقي على طاولة بينما يتحرك جهاز حول جسمك، موجهاً حزم طاقة عالية القوة، مثل الأشعة السينية أو البروتونات، إلى سرطان البروستاتا. عادةً ما تخضع لعلاجات إشعاعية خارجية خمسة أيام في الأسبوع لعدة أسابيع. تقدم بعض المراكز الطبية دورة علاج إشعاعي أقصر تستخدم جرعات أعلى من الإشعاع موزعة على أيام أقل.

الإشعاع الخارجي خيار لعلاج السرطان الذي يقتصر على البروستاتا. يمكن استخدامه أيضًا بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية قد تبقى إذا كان هناك خطر من انتشار السرطان أو عودته. بالنسبة لسرطان البروستاتا الذي ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم، مثل العظام، يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في إبطاء نمو السرطان وتخفيف الأعراض، مثل الألم.

  • الإشعاع الموضوع داخل جسمك (العلاج الإشعاعي الداخلي). يتضمن العلاج الإشعاعي الداخلي وضع مصادر مشعة في أنسجة البروستاتا. في أغلب الأحيان، يكون الإشعاع موجودًا في بذور مشعة بحجم الأرز يتم إدخالها في أنسجة البروستاتا. تُوفر البذور جرعة منخفضة من الإشعاع لفترة طويلة من الزمن. العلاج الإشعاعي الداخلي خيار واحد لعلاج السرطان الذي لم ينتشر خارج البروستاتا.

الإشعاع الذي يأتي من خارج جسمك (الإشعاع الخارجي). خلال العلاج الإشعاعي الخارجي، تستلقي على طاولة بينما يتحرك جهاز حول جسمك، موجهاً حزم طاقة عالية القوة، مثل الأشعة السينية أو البروتونات، إلى سرطان البروستاتا. عادةً ما تخضع لعلاجات إشعاعية خارجية خمسة أيام في الأسبوع لعدة أسابيع. تقدم بعض المراكز الطبية دورة علاج إشعاعي أقصر تستخدم جرعات أعلى من الإشعاع موزعة على أيام أقل.

الإشعاع الخارجي خيار لعلاج السرطان الذي يقتصر على البروستاتا. يمكن استخدامه أيضًا بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية قد تبقى إذا كان هناك خطر من انتشار السرطان أو عودته. بالنسبة لسرطان البروستاتا الذي ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم، مثل العظام، يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في إبطاء نمو السرطان وتخفيف الأعراض، مثل الألم.

في بعض الحالات، قد يوصي الأطباء بنوعي العلاج الإشعاعي.

تقنيات التدمير تدمر أنسجة البروستاتا بالبرودة أو الحرارة. قد تشمل الخيارات:

  • تجميد أنسجة البروستاتا. يتضمن تجميد البروستاتا أو العلاج بالتبريد لسرطان البروستاتا استخدام غاز بارد جدًا لتجميد أنسجة البروستاتا. يُسمح للأنسجة بالذوبان وتتكرر العملية. تقتل دورات التجميد والذوبان الخلايا السرطانية وبعض الأنسجة السليمة المحيطة.
  • تسخين أنسجة البروستاتا. يستخدم علاج الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU) طاقة الموجات فوق الصوتية المركزة لتسخين أنسجة البروستاتا والتسبب في موتها.

قد تُعتبر هذه العلاجات لعلاج سرطانات البروستاتا الصغيرة جدًا عندما لا تكون الجراحة ممكنة. وقد تُستخدم أيضًا لعلاج سرطانات البروستاتا المتقدمة إذا لم تساعد العلاجات الأخرى، مثل العلاج الإشعاعي.

يدرس الباحثون ما إذا كان العلاج بالتبريد أو HIFU لعلاج جزء واحد من البروستاتا قد يكون خيارًا للسرطان الذي يقتصر على البروستاتا. تُشير هذه الاستراتيجية، التي تُعرف باسم "العلاج البؤري"، إلى تحديد منطقة البروستاتا التي تحتوي على أكثر الخلايا السرطانية عدوانية وعلاج تلك المنطقة فقط. وجدت الدراسات أن العلاج البؤري يقلل من خطر الآثار الجانبية. لكن ليس من الواضح ما إذا كان يوفر نفس فوائد البقاء على قيد الحياة مثل علاج البروستاتا بأكملها.

العلاج الهرموني هو علاج لمنع جسمك من إنتاج هرمون التستوستيرون الذكري. تعتمد خلايا سرطان البروستاتا على التستوستيرون لمساعدتها على النمو. قد يتسبب قطع إمدادات التستوستيرون في موت الخلايا السرطانية أو نموها بشكل أبطأ.

تشمل خيارات العلاج الهرموني:

  • الأدوية التي تمنع جسمك من إنتاج التستوستيرون. تمنع بعض الأدوية - المعروفة باسم مضادات هرمون اللوتينيز المُحرر للهرمون (LHRH) أو هرمون تحرير الغنادوتروبين (GnRH) - خلايا جسمك من تلقي الرسائل لصنع التستوستيرون. نتيجة لذلك، تتوقف خصيتاك عن إنتاج التستوستيرون.
  • الأدوية التي تمنع التستوستيرون من الوصول إلى الخلايا السرطانية. عادةً ما تُعطى هذه الأدوية، المعروفة باسم مضادات الأندروجين، مع مضادات LHRH. وذلك لأن مضادات LHRH يمكن أن تسبب زيادة مؤقتة في التستوستيرون قبل انخفاض مستويات التستوستيرون.
  • جراحة لإزالة الخصيتين (استئصال الخصيتين). يؤدي إزالة خصيتيك إلى تقليل مستويات التستوستيرون في جسمك بسرعة و بشكل كبير. ولكن على عكس خيارات الأدوية، فإن جراحة إزالة الخصيتين دائمة ولا رجعة فيها.

غالبًا ما يستخدم العلاج الهرموني لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم لتقليص السرطان وإبطاء نموه.

يستخدم العلاج الهرموني أحيانًا قبل العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان الذي لم ينتشر خارج البروستاتا. فهو يساعد على تقليص السرطان ويزيد من فعالية العلاج الإشعاعي.

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا سريعة النمو، بما في ذلك الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق وريد في ذراعك، أو على شكل حبوب، أو كليهما.

قد يكون العلاج الكيميائي خيارًا لعلاج سرطان البروستاتا الذي انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. قد يكون العلاج الكيميائي أيضًا خيارًا للسرطانات التي لا تستجيب للعلاج الهرموني.

يستخدم العلاج المناعي جهازك المناعي لمحاربة السرطان. قد لا يهاجم جهازك المناعي لمكافحة الأمراض السرطان لأن الخلايا السرطانية تنتج بروتينات تساعدها على الاختباء من خلايا جهاز المناعة. يعمل العلاج المناعي عن طريق التدخل في هذه العملية.

يمكن أن يتضمن علاج سرطان البروستاتا المناعي:

  • هندسة خلاياك لمحاربة السرطان. يأخذ علاج Sipuleucel-T (Provenge) بعض خلاياك المناعية الخاصة، ويُعدلها وراثيًا في مختبر لمحاربة سرطان البروستاتا، ثم يحقن الخلايا مرة أخرى في جسمك عن طريق وريد. إنه خيار لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم الذي لم يعد يستجيب للعلاج الهرموني.
  • مساعدة خلايا جهازك المناعي على تحديد الخلايا السرطانية. تُعد أدوية العلاج المناعي التي تساعد خلايا جهاز المناعة على تحديد الخلايا السرطانية ومهاجمتها خيارًا لعلاج سرطانات البروستاتا المتقدمة التي لم تعد تستجيب للعلاج الهرموني.

تركز علاجات الأدوية المستهدفة على التشوهات المحددة الموجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال حجب هذه التشوهات، يمكن أن تتسبب علاجات الأدوية المستهدفة في موت الخلايا السرطانية.

قد يوصى بأدوية العلاج المستهدف لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم أو المتكرر إذا لم ينجح العلاج الهرموني.

بعض العلاجات المستهدفة تعمل فقط لدى الأشخاص الذين تحتوي خلاياهم السرطانية على طفرات جينية معينة. قد يتم اختبار خلاياك السرطانية في مختبر لمعرفة ما إذا كانت هذه الأدوية قد تساعدك.

لا توجد علاجات تكميلية أو بديلة ستُشفى سرطان البروستاتا. ومع ذلك، قد تساعد العلاجات التكميلية والبديلة لسرطان البروستاتا في التغلب على الآثار الجانبية للسرطان وعلاجه.

يكاد كل شخص يتم تشخيص إصابته بالسرطان يعاني من بعض الضيق في مرحلة ما. إذا كنت تعاني من ضيق، فقد تشعر بالحزن أو الغضب أو القلق. قد تواجه صعوبة في النوم أو تجد نفسك تفكر باستمرار في سرطانك.

قد تساعدك العديد من تقنيات الطب التكميلي في التغلب على ضيقك، بما في ذلك:

  • العلاج بالفن.
  • العلاج بالرقص أو الحركة.
  • التمرين.
  • التأمل.
  • العلاج بالموسيقى.
  • تقنيات الاسترخاء.
  • الروحانية.

ناقش مشاعرك ومخاوفك مع طبيبك. في بعض الحالات، قد يتطلب علاج الضيق تناول الأدوية.

حتى تجد ما يناسبك، حاول:

  • تعلم ما يكفي عن سرطان البروستاتا لتشعر بالراحة في اتخاذ قرارات العلاج. تعلم كل ما تحتاج إلى معرفته عن سرطانك وعلاجه لفهم ما يمكن توقعه من العلاج والحياة بعد العلاج. اطلب من طبيبك أو ممرضتك أو غيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية التوصية ببعض المصادر الموثوقة للمعلومات لمساعدتك في البدء.
  • ابق أصدقائك وعائلتك قريبين. يمكن لأصدقائك وعائلتك تقديم الدعم أثناء وبعد علاجك. قد يكونون حريصين على المساعدة في المهام الصغيرة التي لن يكون لديك طاقة لها أثناء العلاج. وقد يكون من المفيد التحدث مع صديق مقرب أو أحد أفراد العائلة عندما تشعر بالتوتر أو الإرهاق.
  • اعتني بنفسك. اعتن بنفسك أثناء علاج السرطان باتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات. حاول ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع. احصل على قسط كافٍ من النوم كل ليلة حتى تستيقظ وأنت تشعر بالراحة.

العنوان: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

تنصل: August هي عبارة عن منصة معلومات صحية وإجاباتها لا تشكل استشارة طبية. استشر دائمًا أخصائيًا طبيًا مرخصًا بالقرب منك قبل إجراء أي تغييرات.

صنع في الهند ، للعالم