Health Library Logo

Health Library

وذمة قيحية متقيحة

نظرة عامة

قد يسبب مرض القرحة الجلدية النخرية قروحًا مفتوحة مؤلمة ذات حواف زرقاء أو أرجوانية.

مرض القرحة الجلدية النخرية (بي-أو-دور-مو غانغ-رو-نو-سم) هو حالة نادرة تسبب قروحًا كبيرة مؤلمة على الجلد. قد تتطور القروح بسرعة. وفي أغلب الأحيان تظهر على الساقين.

الأسباب الدقيقة لمرض القرحة الجلدية النخرية غير معروفة، لكن يبدو أنه اضطراب في جهاز المناعة. الأشخاص الذين يعانون من حالات أخرى معينة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض القرحة الجلدية النخرية.

عادة ما تزول هذه الحالة مع العلاج. لكن القروح غالبًا ما تترك ندوبًا وقد تظهر في أماكن جديدة.

الأعراض

عادةً ما يبدأ مرض القرحة الجلدية النخرية ببثرة صغيرة على الجلد. قد تبدو وكأنها لدغة عنكبوت. وفي غضون أيام، قد تتحول إلى قرحة مفتوحة كبيرة ومؤلمة. وعادةً ما تظهر القرحة على الساقين، ولكنها قد تظهر في أي مكان على الجسم. وفي بعض الأحيان، تظهر حول مواقع الجراحة. وإذا كان لديك قرحتان أو أكثر، فقد تنمو وتندمج في واحدة. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية إذا أصبت بجرح جلدي مؤلم ينمو بسرعة.

متى ترى الطبيب

تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية إذا أصبت بجرح جلدي مؤلم ينمو بسرعة.

الأسباب

لا أحد يعرف السبب الدقيق لظهور قرحة الجلد الغانغرينية. غالبًا ما يُرى هذا المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب القولون التقرحي، وداء كرون، والتهاب المفاصل. وتشير بعض الدراسات إلى أنه قد يُورث وراثيًا.

إذا كنت مصابًا بقرحة الجلد الغانغرينية، فقد يؤدي حدوث جرح أو أي جرح آخر في الجلد إلى ظهور تقرحات جديدة. هذه الحالة ليست عدوى وليست معدية.

عوامل الخطر

قد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بقرحة الجلد الغانغرينية، بما في ذلك:

  • كونك امرأة تتراوح أعمارها بين 20 و 50 عامًا.
  • الإصابة بأمراض التهاب الأمعاء، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.
  • الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
  • الإصابة باضطراب في الدم، مثل سرطان الدم النخاعي الحاد أو خلل النمو النخاعي.
المضاعفات

تشمل المضاعفات المحتملة لقرحة الجلد الحبيبية العدوى، والألم غير المنضبط، وتندب الجلد، وتغيرات في لون الجلد بعد التئام المنطقة المصابة. ويُطلق على هذا التغيير في لون الجلد اسم فرط تصبغ ما بعد الالتهاب عندما يغمق الجلد، و نقص تصبغ ما بعد الالتهاب عندما يفقد الجلد لونه. الأشخاص ذوو البشرة السمراء أو السوداء أكثر عرضة لتغيرات لون الجلد طويلة المدى.

الوقاية

لا يمكنك منع ظهور مرض القوباء الجلدية النخرية لأول مرة. إذا كنت مصابًا بهذا المرض، يمكنك المساعدة في منع ظهور تقرحات جديدة عن طريق حماية بشرتك من الإصابة. فقد تتسبب إصابة أو صدمة الجلد، بما في ذلك الجراحة، في ظهور تقرحات جديدة. قد يساعد أيضًا التحكم في أي حالة أخرى لديك مرتبطة بمرض القوباء الجلدية النخرية.

التشخيص

سيتحدث معك أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول أعراضك وتاريخك الطبي، وسيجري فحصًا جسديًا. لا يوجد اختبار يمكنه تأكيد تشخيص قرحة الجلد النخرية. لكنك قد تحتاج إلى إجراء اختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى التي لها أعراض مشابهة. وقد تشمل هذه الاختبارات فحوصات دم، وأشعة سينية على الصدر، وفحص القولون، أو خزعة جلدية. الخزعة هي إجراء لإزالة عينة من الأنسجة لفحصها في مختبر.\n\nإن التشخيص الصحيح والمبكر هو مفتاح العلاج الفعال. قد يتم إحالتك إلى أخصائي في أمراض الجلد. ويُطلق على هذا النوع من الأطباء اسم أخصائي الأمراض الجلدية.

العلاج

يهدف علاج قرحة الجلد النخرية إلى تقليل التورم، والسيطرة على الألم، ومساعدة قروح الجلد على الالتئام. والأدوية هي العلاج الأكثر شيوعًا. وقد ينطوي العلاج أيضًا على رعاية الجروح والجراحة. يعتمد علاجك على صحتك، وعدد القروح التي لديك، ومدى عمقها، ومدى سرعة نموها.

يستجيب بعض الأشخاص بشكل جيد للعلاج بمزيج من الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم، والكريمات، والحقن. وقد تستغرق القروح أسابيع أو أشهر حتى تلتئم، ومن الشائع ظهور قروح جديدة.

  • الكورتيكوستيرويدات. العلاج الأكثر شيوعًا لقرحة الجلد النخرية هو الجرعات اليومية من الكورتيكوستيرويدات. يمكن تطبيق هذه الأدوية على الجلد، أو حقنها في الجرح، أو تناولها عن طريق الفم. ويُطلق على شكل الحبوب اسم بريدنيزون. قد يسبب استخدام الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة أو بجرعات عالية آثارًا جانبية خطيرة. لتجنب هذه الآثار الجانبية، قد تُستخدم الستيرويدات فقط لفترات قصيرة من الزمن للسيطرة على القروح. وقد تُستخدم أدوية أخرى تستهدف جهاز المناعة على المدى الطويل للسيطرة على المرض. وتُسمى هذه الأدوية أدوية موفرة للستيرويدات أو عقاقير موفرة للستيرويدات.
  • الأدوية التي تستهدف جهاز المناعة. يمكن لبعض الأدوية أن تمنع جهاز المناعة من مهاجمة الأنسجة السليمة. ومن الأمثلة على ذلك الأدوية الموفرة للستيرويدات، السيكلوسبورين، والميكوفينولات (سيلسيبت)، والجلوبولينات المناعية، والدابسون، وإنفليكسيماب (ريميكاد)، والتاكروليموس (بروتووبيك). التاكروليموس هو نوع من الأدوية يسمى مثبط الكالسينيورين. قد تُطبق الأدوية الموفرة للستيرويدات على الجروح، أو تُحقن، أو تُؤخذ عن طريق الفم. يمكن لهذه الأدوية أيضًا أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة.
  • مسكنات الألم. بناءً على مدى جروحك، قد تستفيد من مسكنات الألم، خاصة عند تغيير ضماداتك.

بالإضافة إلى تطبيق الدواء على جروحك، قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بتغطيتها بضمادة رطبة غير لاصقة، وربما بلفافة مرنة. قد يُطلب منك إبقاء المنطقة المصابة مرفوعة. اتبع التعليمات التي تتلقاها لرعاية الجروح.

نظرًا لأن قرحة الجلد النخرية يمكن أن تزداد سوءًا بسبب الجروح في الجلد، لا تعتبر الجراحة لإزالة الأنسجة الميتة خيارًا علاجيًا جيدًا عادةً. قد يؤدي الصدمة للجلد إلى تفاقم القروح الموجودة أو ظهور قروح جديدة.

إذا كانت القروح كبيرة ولا تلتئم، فقد يكون زرع الجلد خيارًا. في هذا الإجراء، يقوم الجراح بتثبيت قطعة من الجلد من مكان آخر على جسمك فوق القروح المفتوحة.

مع العلاج، من المرجح أن تتعافى من قرحة الجلد النخرية. قد يستغرق الأمر وقتًا طويلًا وقد تشعر بالتوتر بشأن ما إذا كانت ستتشكل قروح جديدة. قد تجد أنه من المفيد التحدث مع مستشار، أو أخصائي اجتماعي طبي، أو أشخاص آخرين لديهم أو لديهم قرحة جلد نخرية. قد ترغب في التواصل مع مجموعة دعم شخصيًا أو عبر الإنترنت. اطلب من أخصائي الرعاية الصحية اقتراحات.

العنوان: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

تنصل: August هي عبارة عن منصة معلومات صحية وإجاباتها لا تشكل استشارة طبية. استشر دائمًا أخصائيًا طبيًا مرخصًا بالقرب منك قبل إجراء أي تغييرات.

صنع في الهند ، للعالم