Health Library Logo

Health Library

انفصال الشبكية

نظرة عامة

انفصال الشبكية حالة طوارئ حيث تنفصل الطبقة الرقيقة من الأنسجة في الجزء الخلفي من العين، والتي تسمى الشبكية، عن موضعها المعتاد. وتنفصل خلايا الشبكية عن طبقة الأوعية الدموية التي تزود العين بالأكسجين والمغذيات. غالبًا ما تشمل أعراض انفصال الشبكية ومضات وأشكالًا عائمة في رؤيتك.

يحدث انفصال الشبكية عندما تنفصل الطبقة الرقيقة من الأنسجة في الجزء الخلفي من العين عن موضعها الطبيعي. تسمى هذه الطبقة من الأنسجة الشبكية. انفصال الشبكية حالة طوارئ.

يفصل انفصال الشبكية خلايا الشبكية عن طبقة الأوعية الدموية التي تزود العين بالأكسجين والغذاء. وكلما طال أمد انفصال الشبكية دون علاج، زاد خطر فقدان البصر الدائم في العين المصابة.

قد تشمل أعراض انفصال الشبكية ما يلي: ضعف الرؤية، والظهور المفاجئ لأشكال داكنة عائمة ومضات من الضوء في رؤيتك، وفقدان الرؤية الجانبية. يمكن أن يساعد الاتصال بطبيب عيون، يسمى طبيب عيون، على الفور في إنقاذ رؤيتك.

الأعراض

انفصال الشبكية لا يسبب ألماً. في كثير من الأحيان، تظهر الأعراض قبل حدوث انفصال الشبكية أو قبل تفاقمه. قد تلاحظ أعراضًا مثل: ظهور بقع صغيرة أو خطوط متعرجة تبدو وكأنها تنجرف عبر مجال رؤيتك فجأة. تسمى هذه العوامات. ومضات من الضوء في إحدى العينين أو كلتيهما. تسمى هذه بالظواهر الضوئية. عدم وضوح الرؤية. ضعف الرؤية الجانبية، التي تسمى أيضًا الرؤية المحيطية. ظل يشبه الستارة على مجال رؤيتك. راجع أخصائي الرعاية الصحية على الفور إذا كنت تعاني من أي أعراض انفصال الشبكية. هذه الحالة حالة طوارئ يمكن أن تسبب فقدانًا دائمًا للبصر.

متى ترى الطبيب

استشر أخصائي الرعاية الصحية على الفور إذا كنت تعاني من أي أعراض انفصال الشبكية. هذه الحالة حالة طوارئ يمكن أن تسبب فقدانًا دائمًا للبصر. جيسون هولاند: هل تعاني من مشاكل في الرؤية؟ هل ترى بقعًا سوداء أو رمادية، أو خيوطًا، أو خيوط عنكبوت تتجول عندما تحرك عينيك؟ قد يكون ذلك عوامات العين. السيد هولاند: عوامات العين أكثر شيوعًا مع تقدم العمر وإذا كنت قصير النظر. أكبر مصدر قلق - أنها يمكن أن تسبب تمزق الشبكية. الدكتور خان: إذا حدث تمزق في الشبكية، يمكن أن يدخل السائل أسفل هذا التمزق ويرفع الشبكية مثل ورق الحائط عن الحائط، وهذا ما يسمى انفصال الشبكية. السيد هولاند: وهذا يمكن أن يسبب العمى، ولهذا السبب من المهم بشكل خاص إجراء فحص موسع للعين في غضون أيام من ملاحظة عوامات جديدة أو تغييرات في الرؤية. لا تتطلب معظم عوامات العين علاجًا، لكن طبيب العيون الخاص بك قد يوصي بإجراء فحوصات عيون منتظمة للتأكد من عدم تفاقم الحالة.

الأسباب

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من انفصال الشبكية، وتختلف أسبابها:

  • انفصال الشبكية الانشقاقي (reg-mu-TOJ-uh-nus). هذا النوع من انفصال الشبكية هو الأكثر شيوعًا. يحدث الانفصال الانشقاقي بسبب ثقب أو تمزق في الشبكية يسمح للسائل بالمرور والتجمع أسفل الشبكية. يتراكم هذا السائل ويسبب انفصال الشبكية عن الأنسجة الكامنة. تفقد المناطق التي تنفصل فيها الشبكية إمدادات الدم الخاصة بها وتتوقف عن العمل. هذا يسبب فقدان البصر.

السبب الأكثر شيوعًا لانفصال الشبكية الانشقاقي هو الشيخوخة. مع تقدم العمر، قد تتغير مادة تشبه الهلام تملأ داخل العين، تسمى الجسم الزجاجي (VIT-ree-us)، في قوامها وتنكمش أو تصبح أكثر سيولة. عادةً ما ينفصل الجسم الزجاجي عن سطح الشبكية دون أي مضاعفات. هذه حالة شائعة تسمى انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (PVD).

مع انفصال الجسم الزجاجي أو تقشره عن الشبكية، قد يسحب الجسم الزجاجي الشبكية بقوة كافية لإحداث تمزق. في معظم الأحيان لا يحدث ذلك. ولكن إذا تسبب انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (PVD) في تمزق ولم يتم علاج التمزق، فيمكن للسائل الزجاجي أن يمر عبر التمزق إلى الفراغ خلف الشبكية. هذا يسبب انفصال الشبكية.

  • انفصال الشبكية الجرّي. يمكن أن يحدث هذا النوع من الانفصال عندما ينمو نسيج ندبي على سطح الشبكية. يسبب نسيج الندبة انفصال الشبكية عن الجزء الخلفي من العين. يُرى الانفصال الجرّي عادةً في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري غير المنضبط.
  • انفصال الشبكية الإفرازي. في هذا النوع من الانفصال، يتراكم السائل أسفل الشبكية، ولكن لا توجد ثقوب أو تمزقات في الشبكية. يمكن أن يكون سبب الانفصال الإفرازي التنكس البقعي المرتبط بالعمر، أو العدوى، أو الأورام، أو الحالات الالتهابية.

انفصال الشبكية الانشقاقي (reg-mu-TOJ-uh-nus). هذا النوع من انفصال الشبكية هو الأكثر شيوعًا. يحدث الانفصال الانشقاقي بسبب ثقب أو تمزق في الشبكية يسمح للسائل بالمرور والتجمع أسفل الشبكية. يتراكم هذا السائل ويسبب انفصال الشبكية عن الأنسجة الكامنة. تفقد المناطق التي تنفصل فيها الشبكية إمدادات الدم الخاصة بها وتتوقف عن العمل. هذا يسبب فقدان البصر.

السبب الأكثر شيوعًا لانفصال الشبكية الانشقاقي هو الشيخوخة. مع تقدم العمر، قد تتغير مادة تشبه الهلام تملأ داخل العين، تسمى الجسم الزجاجي (VIT-ree-us)، في قوامها وتنكمش أو تصبح أكثر سيولة. عادةً ما ينفصل الجسم الزجاجي عن سطح الشبكية دون أي مضاعفات. هذه حالة شائعة تسمى انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (PVD).

مع انفصال الجسم الزجاجي أو تقشره عن الشبكية، قد يسحب الجسم الزجاجي الشبكية بقوة كافية لإحداث تمزق. في معظم الأحيان لا يحدث ذلك. ولكن إذا تسبب انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (PVD) في تمزق ولم يتم علاج التمزق، فيمكن للسائل الزجاجي أن يمر عبر التمزق إلى الفراغ خلف الشبكية. هذا يسبب انفصال الشبكية.

عوامل الخطر

العوامل التالية تزيد من خطر انفصال الشبكية:

  • الشيخوخة - انفصال الشبكية أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا.
  • انفصال الشبكية السابق في إحدى العينين.
  • التاريخ العائلي لانفصال الشبكية.
  • قصر النظر الشديد، ويُطلق عليه أيضًا اسم طول النظر.
  • جراحة العين السابقة، مثل إزالة الساد.
  • إصابة العين الشديدة السابقة.
  • تاريخ الإصابة بأمراض أو حالات أخرى في العين، بما في ذلك انشقاق الشبكية، أو التهاب العنبية، أو ترقق الشبكية الطرفية يسمى التنكس الشبكي.
التشخيص

يتضمن التشخيص الخطوات التي يتخذها أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كان انفصال الشبكية هو سبب أعراضك. قد يستخدم فريق الرعاية الصحية الخاص بك الاختبارات والأدوات التالية لتشخيص انفصال الشبكية:

  • فحص الشبكية. قد يستخدم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك أداة مزودة بمصباح ساطع وعدسات خاصة لفحص الجزء الخلفي من عينك، بما في ذلك الشبكية. يوفر هذا النوع من الأجهزة عرضًا مفصلًا لعينك بالكامل. يسمح لأخصائي الرعاية الصحية الخاص بك برؤية أي ثقوب أو تمزقات أو انفصالات في الشبكية.
  • تصوير الموجات فوق الصوتية. قد يستخدم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك هذا الاختبار إذا حدث نزيف في عينك. يجعل النزيف من الصعب رؤية الشبكية.

من المحتمل أن يقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بفحص كلتا العينين حتى لو كنت تعاني من أعراض في عين واحدة فقط. إذا لم يتم العثور على تمزق في الشبكية في هذه الزيارة، فقد يطلب منك أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك العودة خلال بضعة أسابيع. تتم زيارة العودة للتأكد من أن عينك لم تُصاب بتمزق متأخر في الشبكية بسبب انفصال الجسم الزجاجي نفسه. أيضًا، إذا كنت تعاني من أعراض جديدة، فمن المهم العودة إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

العلاج

تُعد الجراحة هي نوع العلاج المستخدم تقريبًا دائمًا لإصلاح تمزق أو ثقب أو انفصال الشبكية. تتوفر تقنيات متنوعة. اسأل طبيب العيون الخاص بك عن مخاطر وفوائد خيارات العلاج المتاحة لديك. معًا، يمكنكما تحديد العلاج أو مجموعة العلاجات الأنسب لك.

عندما يكون لدى الشبكية تمزق أو ثقب، لكنها لم تنفصل بعد، قد يقترح جراح العيون أحد العلاجات التالية. يمكن أن تساعد هذه العلاجات في منع انفصال الشبكية والحفاظ على الرؤية.

  • الجراحة بالليزر، وتُسمى أيضًا التخثر الضوئي بالليزر أو استئصال الشبكية بالليزر. يُوجّه الجراح شعاع ليزر إلى العين عبر الحدقة. يُحدث الليزر حروقًا حول تمزق الشبكية لإحداث ندوب تُلْحِم الشبكية عادةً بالأنسجة الكامنة.
  • التجميد، ويُسمى أيضًا التجميد. قبل بدء العلاج، ستحصل على دواء لتخدير عينك. ثم يُطبق الجراح مسبار تجميد على السطح الخارجي للعين مباشرةً فوق التمزق. يُسبب التجميد ندبة تساعد في تثبيت الشبكية بجدار العين.

يمكن إجراء كلا العلاجين في عيادة طبيب العيون. في أغلب الأحيان، يمكنك العودة إلى المنزل بعد ذلك. من المحتمل أن يُطلب منك عدم القيام بأنشطة قد تُصيب العينين بالصدمة - مثل الجري - لبضعة أسابيع تقريبًا.

إذا انفصلت شبكية عينك، ستحتاج إلى جراحة لإصلاحها. من المُثالي إجراء الجراحة في غضون أيام من معرفة انفصال شبكية عينك. يعتمد نوع الجراحة التي يوصي بها الجراح على عوامل مثل موقع انفصال الشبكية ومدى شدته.

  • حقن الهواء أو الغاز في العين. تُسمى هذه الجراحة استئصال الشبكية بالهواء المضغوط (RET-ih-no-pek-see). يحقن الجراح فقاعة من الهواء أو الغاز في الجزء المركزي من العين، ويُسمى أيضًا التجويف الزجاجي. عند وضعه بشكل صحيح، تدفع الفقاعة منطقة الشبكية التي تحتوي على الثقب أو الثقوب ضد جدار العين. هذا يوقف تدفق السائل إلى الفراغ خلف الشبكية. يستخدم الجراح أيضًا التجميد أو التخثر الضوئي بالليزر أثناء العلاج لإحداث ندوب حول كسر الشبكية.

يتم امتصاص السائل الذي تجمع تحت الشبكية من تلقاء نفسه، ويمكن للشبكية بعد ذلك الالتصاق بجدار العين. قد تحتاج إلى إبقاء رأسك في وضع معين لمدة تصل إلى أسبوع للحفاظ على الفقاعة في الوضع الصحيح. تختفي الفقاعة من تلقاء نفسها بمرور الوقت.

  • تقعير سطح العين. تُسمى هذه الجراحة تثبيت الصلبة (SKLAIR-ul). تتضمن خياطة قطعة من السيليكون إلى الجزء الأبيض من العين، ويُسمى الصلبة، فوق المنطقة المصابة. تُقعر هذه الجراحة جدار العين وتخفف بعض القوة الناتجة عن شد الجسم الزجاجي على الشبكية. يتم وضع السيليكون بطريقة لا تعيق رؤيتك، وعادةً ما يبقى في مكانه مدى الحياة. أثناء الجراحة، قد يتم إجراء استئصال الشبكية بالتجميد أو التخثر الضوئي بالليزر للمساعدة في إغلاق تمزقات الشبكية. إذا تجمع سائل أسفل الشبكية، فقد يقوم الجراح بتصريفه.
  • تصريف واستبدال السائل في العين. تُعرف هذه الجراحة باسم استئصال الجسم الزجاجي (vih-TREK-tuh-me). يقوم الجراح بإزالة الجسم الزجاجي مع أي نسيج يسحب الشبكية. ثم يتم حقن الهواء أو الغاز أو زيت السيليكون في الفراغ الزجاجي للمساعدة في تسطيح الشبكية. أثناء الجراحة، يمكن إغلاق تمزقات الشبكية باستخدام استئصال الشبكية بالتجميد أو التخثر الضوئي بالليزر. قد يكون هناك سائل أسفل الشبكية يحتاج إلى تصريفه.

يتم امتصاص الهواء أو الغاز الذي يتم حقنه في الفراغ الزجاجي بمرور الوقت. يعاد ملء الفراغ الزجاجي بالسائل. إذا تم استخدام زيت السيليكون، فقد يتم إزالته عن طريق الجراحة بعد عدة أشهر.

قد يتم الجمع بين استئصال الجسم الزجاجي وتثبيت الصلبة.

حقن الهواء أو الغاز في العين. تُسمى هذه الجراحة استئصال الشبكية بالهواء المضغوط (RET-ih-no-pek-see). يحقن الجراح فقاعة من الهواء أو الغاز في الجزء المركزي من العين، ويُسمى أيضًا التجويف الزجاجي. عند وضعه بشكل صحيح، تدفع الفقاعة منطقة الشبكية التي تحتوي على الثقب أو الثقوب ضد جدار العين. هذا يوقف تدفق السائل إلى الفراغ خلف الشبكية. يستخدم الجراح أيضًا التجميد أو التخثر الضوئي بالليزر أثناء العلاج لإحداث ندوب حول كسر الشبكية.

يتم امتصاص السائل الذي تجمع تحت الشبكية من تلقاء نفسه، ويمكن للشبكية بعد ذلك الالتصاق بجدار العين. قد تحتاج إلى إبقاء رأسك في وضع معين لمدة تصل إلى أسبوع للحفاظ على الفقاعة في الوضع الصحيح. تختفي الفقاعة من تلقاء نفسها بمرور الوقت.

تصريف واستبدال السائل في العين. تُعرف هذه الجراحة باسم استئصال الجسم الزجاجي (vih-TREK-tuh-me). يقوم الجراح بإزالة الجسم الزجاجي مع أي نسيج يسحب الشبكية. ثم يتم حقن الهواء أو الغاز أو زيت السيليكون في الفراغ الزجاجي للمساعدة في تسطيح الشبكية. أثناء الجراحة، يمكن إغلاق تمزقات الشبكية باستخدام استئصال الشبكية بالتجميد أو التخثر الضوئي بالليزر. قد يكون هناك سائل أسفل الشبكية يحتاج إلى تصريفه.

يتم امتصاص الهواء أو الغاز الذي يتم حقنه في الفراغ الزجاجي بمرور الوقت. يعاد ملء الفراغ الزجاجي بالسائل. إذا تم استخدام زيت السيليكون، فقد يتم إزالته عن طريق الجراحة بعد عدة أشهر.

قد يتم الجمع بين استئصال الجسم الزجاجي وتثبيت الصلبة.

بعد الجراحة، قد تستغرق رؤيتك شهورًا للتحسن. قد تحتاج إلى جراحة ثانية لعلاج ناجح. لا يستعيد بعض الأشخاص كل رؤيتهم المفقودة.

قد يتسبب انفصال الشبكية في فقدان رؤيتك. بناءً على مقدار فقدان رؤيتك، قد يتغير أسلوب حياتك كثيرًا.

قد تجد الأفكار التالية مفيدة أثناء تعلمك للعيش مع ضعف الرؤية:

  • الحصول على نظارات. قد يتغير وصف نظاراتك بعد إصلاح انفصال الشبكية، خاصةً إذا تم علاج الانفصال باستخدام تثبيت الصلبة. احصل على وصفة طبية محدثة بمجرد شفاء عينك لتحقيق أقصى استفادة من رؤيتك. اطلب عدسات أمان لحماية عينيك.
  • إضاءة منزلك. تأكد من وجود إضاءة مناسبة في منزلك للقراءة والأنشطة الأخرى.
  • جعل منزلك أكثر أمانًا. تخلص من السجاد أو ثبت السجاد على الأرض بشريط لمنع الانزلاق والسقوط. أبعد أسلاك الكهرباء عن المناطق التي تسير فيها كثيرًا. وضع شريط ملون على حواف الدرجات. فكر في تركيب أضواء تنشط عند اكتشاف الحركة.
  • اطلب المساعدة إذا كنت بحاجة إليها. أخبر أصدقائك وأفراد عائلتك بتغيرات رؤيتك حتى يتمكنوا من مساعدتك.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia