Health Library Logo

Health Library

التهاب المفاصل الروماتويدي

نظرة عامة

التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يسبب الألم، التورم والتشوه. عندما يصبح النسيج الذي يبطن مفاصلك (الغشاء الزليلي) ملتهبًا وسميكًا، يتراكم السائل وتتآكل المفاصل وتتدهور. التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب التهابي مزمن يمكن أن يؤثر على أكثر من مجرد مفاصلك. في بعض الأشخاص، يمكن أن تتسبب الحالة في تلف مجموعة واسعة من أجهزة الجسم، بما في ذلك الجلد، العيون، الرئتين، القلب والأوعية الدموية. كاضطراب مناعي ذاتي، يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي عندما يهاجم جهازك المناعي عن طريق الخطأ أنسجة جسمك. على عكس التلف الناتج عن التآكل والتمزق في التهاب المفاصل العظمي، يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على بطانة مفاصلك، مما يسبب تورمًا مؤلمًا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى تآكل العظام وتشوه المفاصل. الالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي هو ما يمكن أن يتسبب أيضًا في تلف أجزاء أخرى من الجسم. في حين أن أنواعًا جديدة من الأدوية قد حسنت خيارات العلاج بشكل كبير، إلا أن التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد يمكن أن يسبب إعاقات جسدية.

الأعراض

علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي قد تشمل: مفاصل حساسة، دافئة، ومتورمة تيبس المفاصل الذي عادة ما يكون أسوأ في الصباح وبعد الخمول التعب، الحمى وفقدان الشهية. التهاب المفاصل الروماتويدي المبكر يميل إلى التأثير على مفاصلك الصغيرة أولاً — وخاصة المفاصل التي تربط أصابعك بيديك وأصابع قدميك بقدميك. مع تقدم المرض، غالبًا ما تنتشر الأعراض إلى الرسغين، الركبتين، الكاحلين، المرفقين، الوركين والكتفين. في معظم الحالات، تحدث الأعراض في نفس المفاصل على جانبي جسمك. حوالي 40% من الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي يعانون أيضًا من علامات وأعراض لا تشمل المفاصل. المناطق التي قد تتأثر تشمل: الجلد العيون الرئتين القلب الكلى الغدد اللعابية الأنسجة العصبية نخاع العظم الأوعية الدموية. علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي قد تختلف في شدتها وقد تأتي وتذهب. فترات زيادة نشاط المرض، تسمى التوهجات، تتبادل مع فترات من الهدوء النسبي — عندما يخف التورم والألم أو يختفي. مع مرور الوقت، يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في تشوه المفاصل وخروجها عن مكانها. حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني من عدم الراحة والتورم المستمر في مفاصلك.

متى ترى الطبيب

احجز موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني من ألم وتورم مستمرين في مفاصلك.

فيفين ويليامز: الألم، والتورم، والصلابة في مفاصلك - كلها أعراض لالتهاب المفاصل الروماتويدي. ولكن نظرًا لأن هذه الأعراض تظهر وتختفي، فقد يكون من الصعب أحيانًا تشخيص الحالة. ومن المهم الحصول على التشخيص الصحيح لأن البدء في العلاج مبكرًا يمكن أن يحدث فرقًا.

فرجينيا وييمر، مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي: أعطيني أفضل ما لديك!

السيدة ويليامز: في البداية، ألقت فرجينيا وييمر باللوم على مفصلها المؤلمة على لعب الكرة الطائرة كثيرًا.

السيدة وييمر: في ركبتي وفي معصمي.

السيدة ويليامز: لبضع سنوات، تحملت الألم والتورم الذي كان يظهر ويختفي. ثم ساءت الأمور كثيرًا.

السيدة وييمر: لم أستطع أن تلمس كرة ذراعي.

السيدة ويليامز: لم تستطع فعل الكثير من الأشياء، ناهيك عن اللعب في الخارج مع ابنتها.

السيدة وييمر: كان هذا صعبًا حقًا. كانت تضطر إلى أن تتوسل إليّ للعب معها، وتعليمها، ومساعدتها. واضطررت فقط إلى الجلوس ومشاهدتها.

السيدة ويليامز: تم تشخيص إصابة فرجينيا بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

السيدة ويليامز: تقول الدكتورة نيشا مانيك إنه يحدث عندما يصبح جهاز المناعة غير منظم. ترى، يحتوي كبسولة المفصل على بطانة من الأنسجة تسمى الغشاء الزليلي. ينتج الغشاء الزليلي سائلًا يحافظ على تزييت المفاصل. عندما يكون لديك التهاب المفاصل الروماتويدي، يرسل جهاز المناعة أجسامًا مضادة إلى الغشاء الزليلي ويسبب التهابًا. هذا يسبب الألم وتلف المفاصل، خاصة في المفاصل الصغيرة في الأصابع والمعصمين. لكنه يمكن أن يصيب أي مفصل.

الخبر السار هو أن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي قد تحسن بشكل كبير على مدار السنوات الأخيرة. تساعد الأدوية، مثل الميثوتريكسات، في إعادة توازن جهاز المناعة، ويمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات في تهدئة النوبات. لذلك، ما كان يُعتبر مرضًا مُشلًا في كثير من الأحيان أصبح الآن يمكن السيطرة عليه بالنسبة للعديد من الأشخاص - أشخاص مثل فرجينيا التي تعاني من مرض شديد إلى حد ما.

السيدة وييمر: يمكنك الوصول إلى النقطة التي تقوم فيها بالأشياء التي تحبها وهذا هو الهدف.

السيدة ويليامز: تقول الدكتورة مانيك إذا كنت تعاني من ألم وتورم وصلابة في مفاصلك تظهر وتختفي وتكون على جانبي جسمك، فراجع طبيبك لمعرفة ما إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي.

الروماتويدي يختلف عن هشاشة العظام التي تلحق الضرر بالمفاصل بسبب البلى.

بالنسبة إلى Medical Edge، أنا فيفين ويليامز.

الأسباب

تهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي. عادةً، يساعد جهاز المناعة على حماية الجسم من العدوى والأمراض. في التهاب المفاصل الروماتويدي، يهاجم جهاز المناعة الأنسجة السليمة في المفاصل. ويمكن أن يسبب أيضًا مشاكل طبية في القلب والرئتين والأعصاب والعينين والجلد.

لا يعرف الأطباء ما الذي يبدأ هذه العملية، على الرغم من أن المكون الجيني يبدو مرجحًا. في حين أن جيناتك لا تسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في الواقع، إلا أنها قد تجعلك أكثر عرضة للتفاعل مع العوامل البيئية - مثل العدوى ببعض الفيروسات والبكتيريا - التي قد تُسبب المرض.

عوامل الخطر

Several things can make you more likely to get rheumatoid arthritis. Understanding these factors can help you talk to your doctor about your risk.

  • Gender: Women are diagnosed with rheumatoid arthritis more often than men. This doesn't mean men can't get it, just that women have a slightly higher chance.

  • Age: Rheumatoid arthritis can strike at any point in life, but it's most common in middle-aged adults. This means it's important to be aware of the symptoms at any age, not just when you're older.

  • Family history: If someone in your family has rheumatoid arthritis, you might be at a higher risk. This suggests a genetic link, meaning certain genes may make you more susceptible.

  • Smoking: Smoking cigarettes significantly increases your chances of getting rheumatoid arthritis, especially if you have a family history of the disease. Smoking can also make the condition worse once it develops. It's important to note that many other factors contribute to rheumatoid arthritis and smoking is just one of them.

  • Weight: Being overweight might slightly increase your risk of getting rheumatoid arthritis. Maintaining a healthy weight is important for overall health, and this may be one more reason to prioritize a healthy lifestyle.

It's important to remember that having one or more of these factors doesn't guarantee you'll get rheumatoid arthritis. These are just things that can increase your likelihood of developing the disease. If you have concerns, talk to your doctor.

المضاعفات

يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من خطر الإصابة بما يلي:

  • هشاشة العظام. يمكن أن يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي نفسه، بالإضافة إلى بعض الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، من خطر الإصابة بهشاشة العظام - وهي حالة تضعف عظامك وتجعلها أكثر عرضة للكسور.
  • جفاف العينين والفم. الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة شوغرن، وهو اضطراب يقلل من كمية الرطوبة في العينين والفم.
  • الالتهابات. يمكن أن يضعف التهاب المفاصل الروماتويدي نفسه والعديد من الأدوية المستخدمة لمكافحته جهاز المناعة، مما يؤدي إلى زيادة الالتهابات. احمِ نفسك من خلال التطعيمات للوقاية من أمراض مثل الإنفلونزا والالتهاب الرئوي والقوباء المنطقية وكوفيد -19.
  • تركيب الجسم غير الطبيعي. غالبًا ما تكون نسبة الدهون إلى الكتلة الهزيلة أعلى في الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي، حتى في أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) طبيعي.
  • مشاكل القلب. يمكن أن يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من خطر تصلب الشرايين وسدها، بالإضافة إلى التهاب الكيس الذي يحيط بقلبك.
  • أمراض الرئة. الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم خطر متزايد للإصابة بالتهاب وتندب أنسجة الرئة، مما قد يؤدي إلى ضيق التنفس التدريجي.
  • الورم الليمفاوي. يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من خطر الإصابة بالورم الليمفاوي، وهو مجموعة من سرطانات الدم التي تتطور في الجهاز الليمفاوي.
التشخيص

قد يكون تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي صعبًا في مراحله المبكرة لأن العلامات والأعراض المبكرة تحاكي تلك التي تظهر في العديد من الأمراض الأخرى. لا يوجد فحص دم واحد أو نتيجة فحص جسدي لتأكيد التشخيص.

خلال الفحص البدني، سيقوم طبيبك بفحص مفاصل جسمك بحثًا عن التورم والاحمرار والدفء. وقد يقوم أيضًا بفحص ردود أفعالك وقوة عضلاتك.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من ارتفاع في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR، المعروف أيضًا باسم معدل الترسيب) أو مستوى بروتين سي التفاعلي (CRP)، والذي قد يشير إلى وجود عملية التهابية في الجسم. تبحث اختبارات الدم الشائعة الأخرى عن عامل الروماتويدي وأجسام مضادة للببتيد الحلقي السيتروليني (anti-CCP).

قد يوصي طبيبك بأشعة سينية للمساعدة في تتبع تطور التهاب المفاصل الروماتويدي في مفاصل جسمك بمرور الوقت. يمكن أن تساعد اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) واختبارات الموجات فوق الصوتية طبيبك في تحديد شدة المرض في جسمك.

العلاج

لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي. لكن الدراسات السريرية تشير إلى أن فرصة تحسن الأعراض تكون أكبر عندما يبدأ العلاج مبكرًا بالأدوية المعروفة باسم الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs). ستعتمد أنواع الأدوية التي يوصي بها طبيبك على شدة أعراضك ومدة إصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

  • مسكنات الألم غير الستيرويدية (NSAIDs). يمكن أن تخفف مسكنات الألم غير الستيرويدية (NSAIDs) الألم وتقلل الالتهاب. وتشمل مسكنات الألم غير الستيرويدية التي تُصرف بدون وصفة طبية الإيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرها) ونابروكسين الصوديوم (أليف). وهناك مسكنات ألم غير ستيرويدية أقوى متوفرة بوصفة طبية. وقد تشمل الآثار الجانبية تهيج المعدة، ومشاكل في القلب، وتلف الكلى.
  • الستيرويدات. تقلل أدوية الكورتيكوستيرويد، مثل بريدنيزون، الالتهاب والألم وتبطئ تلف المفاصل. وقد تشمل الآثار الجانبية ترقق العظام، وزيادة الوزن، والسكري. غالبًا ما يصف الأطباء الكورتيكوستيرويد لتخفيف الأعراض بسرعة، بهدف تقليل الجرعة تدريجيًا.
  • أدوية DMARDs التقليدية. يمكن لهذه الأدوية إبطاء تطور التهاب المفاصل الروماتويدي وحماية المفاصل والأنسجة الأخرى من التلف الدائم. وتشمل أدوية DMARDs الشائعة الميتوتريكسات (تريكسال، أوتريكسوب، وغيرها)، وليفلونوميد (أرافا)، وهيدروكسي كلوروكين (بلاكينيل)، وسلفاسالازين (أزولفيدين). تختلف الآثار الجانبية، ولكنها قد تشمل تلف الكبد والتهابات رئوية حادة.
  • العوامل البيولوجية. تُعرف أيضًا باسم مُعدِّلات الاستجابة البيولوجية، وتشمل هذه الفئة الأحدث من أدوية DMARDs أباتاسبت (أورينسيا)، وأداليموماب (هوميرا)، وأناكينرا (كينيريت)، وسيرتوليزوماب (سيمزيا)، وإيتانرسبت (إنبرل)، وجوليموماب (سيمبوني)، وإنفليكسيماب (ريميكاد)، وريتوكسيماب (ريتوكسان)، وساريلوماب (كيفزارا)، وتوسيليزوماب (أكتيمرا). عادةً ما تكون أدوية DMARDs البيولوجية أكثر فعالية عند اقترانها مع دواء DMARD تقليدي، مثل الميتوتريكسات. كما يزيد هذا النوع من الأدوية من خطر الإصابة بالعدوى.
  • أدوية DMARDs الاصطناعية المستهدفة. يمكن استخدام باريسيتينيب (أولوميان)، وتوفاسيتينيب (زيلجانز)، وأوباداسيتينيب (رينفوك) إذا لم تكن أدوية DMARDs التقليدية والعوامل البيولوجية فعالة. قد تزيد الجرعات الأعلى من توفاسيتينيب من خطر تجلط الدم في الرئتين، والأحداث الخطيرة المتعلقة بالقلب، والسرطان. العوامل البيولوجية. تُعرف أيضًا باسم مُعدِّلات الاستجابة البيولوجية، وتشمل هذه الفئة الأحدث من أدوية DMARDs أباتاسبت (أورينسيا)، وأداليموماب (هوميرا)، وأناكينرا (كينيريت)، وسيرتوليزوماب (سيمزيا)، وإيتانرسبت (إنبرل)، وجوليموماب (سيمبوني)، وإنفليكسيماب (ريميكاد)، وريتوكسيماب (ريتوكسان)، وساريلوماب (كيفزارا)، وتوسيليزوماب (أكتيمرا). عادةً ما تكون أدوية DMARDs البيولوجية أكثر فعالية عند اقترانها مع دواء DMARD تقليدي، مثل الميتوتريكسات. كما يزيد هذا النوع من الأدوية من خطر الإصابة بالعدوى. قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي علاج طبيعي أو مهني يمكنه تعليمك تمارين تساعد على الحفاظ على مرونة مفاصل. وقد يقترح المعالج أيضًا طرقًا جديدة لأداء المهام اليومية ستكون أسهل على مفاصل. على سبيل المثال، قد ترغب في التقاط جسم باستخدام ساعديك. قد تشمل جراحة التهاب المفاصل الروماتويدي إجراءً أو أكثر مما يلي:
  • استئصال الغشاء الزليلي. يمكن أن تساعد جراحة إزالة البطانة الملتهبة للمفصل (الغشاء الزليلي) في تقليل الألم وتحسين مرونة المفصل.
  • إصلاح الوتر. قد يتسبب الالتهاب وتلف المفصل في ارتخاء أو تمزق الأوتار حول مفصلك. قد يكون جراحك قادرًا على إصلاح الأوتار حول مفصلك.
  • دمج المفصل. قد يُوصى بدمج المفصل جراحيًا لتحقيق الاستقرار أو إعادة محاذاة المفصل وللتخفيف من الألم عندما لا يكون استبدال المفصل خيارًا.
  • استبدال المفصل الكلي. أثناء جراحة استبدال المفصل، يقوم جراحك بإزالة الأجزاء التالفة من مفصلك ويدخل بدلاً منها بدلة مصنوعة من المعدن والبلاستيك. الجراحة تحمل خطر النزيف والعدوى والألم. ناقش الفوائد والمخاطر مع طبيبك.

العنوان: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

تنصل: August هي عبارة عن منصة معلومات صحية وإجاباتها لا تشكل استشارة طبية. استشر دائمًا أخصائيًا طبيًا مرخصًا بالقرب منك قبل إجراء أي تغييرات.

صنع في الهند ، للعالم