ما هي الجرب؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج

الجرب هو حالة جلدية معدية تسببها حشرات صغيرة جداً تحفر تحت جلدك. هذه المخلوقات المجهرية تخلق أنفاقاً في الطبقة الخارجية من جلدك، مما يؤدي إلى حكة شديدة وطفح جلدي مميز غالباً ما يزداد سوءاً في الليل.

في حين أن فكرة وجود حشرات تعيش تحت جلدك قد تبدو مزعجة، إلا أن الجرب قابل للعلاج تماماً وأكثر شيوعاً مما تعتقد. ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم يتعاملون مع الجرب كل عام، ومع العلاج المناسب، يمكنك التخلص من هذه الحشرات والعثور على راحة من الأعراض غير المريحة.

ما هو الجرب؟

يحدث الجرب عندما تحفر أنثى حشرة تسمى العث Sarcoptes scabiei في جلدك لوضع بيضها. هذه الحشرات صغيرة جدًا لدرجة أنك لا تستطيع رؤيتها بالعين المجردة، حيث يبلغ طولها أقل من نصف مليمتر.

أنثى الحشرة تخلق أنفاقًا صغيرة جدًا أسفل سطح جلدك، حيث تضع 2-3 بيضات يوميًا لمدة 6-8 أسابيع تقريبًا. عندما تفقس هذه البيوض، تعمل الحشرات الجديدة في طريقها إلى سطح الجلد وتكرر الدورة.

يتفاعل جهاز المناعة في جسمك مع هذه الحشرات ونواتجها، مما يسبب الحكة الشديدة والطفح الجلدي. عادةً ما يستغرق هذا التفاعل التحسسي من 2-6 أسابيع لتطويره إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تصاب فيها بالجرب، ولكن فقط 1-4 أيام إذا كنت قد أصبت به من قبل.

ما هي أعراض الجرب؟

أكثر علامات الجرب دلالة هي الحكة الشديدة التي تزداد سوءًا في الليل أو بعد الاستحمام بماء ساخن. يحدث هذا لأن الحشرات أكثر نشاطًا في درجات الحرارة الدافئة، وإيقاعات جسمك الطبيعية تجعلك أكثر حساسية للحكة خلال ساعات الليل.

فيما يلي الأعراض الرئيسية التي قد تواجهها:

• حكة شديدة، خاصة في الليل
• نتوءات حمراء صغيرة أو بثور على جلدك
• خطوط رفيعة وغير منتظمة على جلدك (مسارات الحفر)
• طفح جلدي قد يبدو مثل نقاط حمراء صغيرة، أو خلايا نحل، أو الأكزيما
• قروح ناتجة عن خدش المناطق المصابة
• قشور سميكة على الجلد (في الحالات الشديدة)

يظهر الطفح الجلدي عادةً في مناطق محددة حيث يكون جلدك رقيقًا ودافئًا. ستراه غالبًا بين أصابعك، وعلى معصميك، ومرفقيك، وإبطيك، وخصرك، ومنطقة الأعضاء التناسلية.

في الرضع والأطفال الصغار، غالبًا ما يصيب الجرب الرأس والوجه والرقبة وأكف اليدين وأخمص القدمين. نادراً ما يصاب البالغون بالجرب في هذه المناطق، مما يساعد الأطباء على تمييزه عن حالات الجلد الأخرى.

ما هي أنواع الجرب؟

يصاب معظم الناس بالجرب الكلاسيكي، ولكن هناك بعض الأشكال المختلفة لهذه الحالة. إن فهم هذه الاختلافات يمكن أن يساعدك على التعرف على ما قد تعاني منه وما تتوقعه من العلاج.

الجرب الكلاسيكي هو الشكل الأكثر شيوعًا، ويصيب الأشخاص الأصحاء الذين لديهم أنظمة مناعية طبيعية. سيكون لديك عادةً 10-15 حشرة على جسمك بالكامل، وتتطور الأعراض مع استجابة جهاز المناعة لوجودها.

الجرب القشري (يُسمى أيضًا الجرب النرويجي) هو شكل أكثر شدة يصيب الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يتضمن هذا النوع آلافًا أو حتى ملايين الحشرات، مما يخلق بقعًا سميكة وقشرية من الجلد تحتوي على العديد من الحشرات الحية.

الجرب العقدي يتطور عندما يخلق جهاز المناعة لديك نتوءات صغيرة وصلبة (عقيدات) استجابة للحشرات. يمكن أن تستمر هذه العقيدات لأسابيع أو أشهر حتى بعد القضاء على الحشرات، خاصة في مناطق مثل الإبطين، والفخذ، ومنطقة الأعضاء التناسلية.

ما الذي يسبب الجرب؟

ينتشر الجرب عن طريق الاتصال المباشر والطويل بالجلد مع شخص مصاب بالحالة. لا تستطيع الحشرات القفز أو الطيران، لذلك تحتاج إلى اتصال جسدي وثيق للانتقال من شخص لآخر.

الاتصال الجنسي هو أحد أكثر الطرق شيوعًا لانتشار الجرب بين البالغين، ولكن أي لمس طويل يمكن أن ينقل الحشرات. وهذا يشمل مصافحة اليدين لفترات طويلة، أو النوم في نفس السرير، أو رعاية شخص مصاب بالجرب.

يمكنك أيضًا الإصابة بالجرب من الأشياء الملوثة، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا. يمكن للحشرات أن تعيش بعيدًا عن جلد الإنسان لمدة 2-3 أيام، لذلك فإن مشاركة الفراش أو الملابس أو المناشف مع شخص مصاب يمكن أن ينشر الحالة أحيانًا.

تزيد ظروف المعيشة المكتظة من خطر الإصابة لأنها تخلق المزيد من الفرص للاتصال الوثيق. هذا هو السبب في أن تفشي الجرب يحدث أحيانًا في دور رعاية المسنين، ورياض الأطفال، والسجون، ومخيمات اللاجئين.

متى يجب مراجعة الطبيب للإصابة بالجرب؟

يجب عليك مراجعة مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من حكة شديدة تزداد سوءًا في الليل، خاصةً إذا لاحظت نتوءات صغيرة أو خطوطًا على جلدك. يمكن أن يمنع العلاج المبكر الحالة من الانتشار إلى الآخرين ويوفر عليك أسابيع من عدم الراحة.

اطلب العناية الطبية على الفور إذا ظهرت عليك علامات التهاب بكتيري ثانوي ناتج عن الخدش. تشمل هذه العلامات زيادة الاحمرار حول القروح، والدفء، والقيح، والاحمرار من المنطقة المصابة، أو الحمى.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ضعف في جهاز المناعة وتشتبه في الإصابة بالجرب. يمكن للأشخاص الذين يعانون من حالات مثل فيروس نقص المناعة البشرية، أو السرطان، أو أولئك الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة أن يصابوا بالجرب القشري، والذي يتطلب علاجًا أكثر قوة.

إذا تم علاجك من الجرب ولكن أعراضك لم تتحسن بعد 2-4 أسابيع، فارجع إلى مقدم الرعاية الصحية. في بعض الأحيان، يحتاج العلاج إلى التكرار، أو قد تكون قد أصبت بعدوى ثانوية تحتاج إلى رعاية إضافية.

ما هي عوامل خطر الإصابة بالجرب؟

يمكن لأي شخص الإصابة بالجرب بغض النظر عن العمر أو الجنس أو مستوى النظافة. ومع ذلك، فإن بعض المواقف تزيد من فرص تعرضك للحشرات التي تسبب هذه الحالة.

إن العيش في ظروف مكتظة يخلق أكبر خطر لأنها تزيد من فرص الاتصال الوثيق بالجلد. وهذا يشمل مساكن الكليات، وثكنات الجيش، ودور رعاية المسنين، والأسر التي تضم العديد من أفراد الأسرة.

إن ضعف جهاز المناعة يزيد من خطر الإصابة بالشكل الأكثر شدة من الجرب القشري. وهذا يشمل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، ومرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، ومتلقي عمليات زرع الأعضاء، وأولئك الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل.

يزيد النشاط الجنسي مع العديد من الشركاء من خطر التعرض، وكذلك رعاية الأقارب المسنين أو العمل في المرافق الصحية. يواجه الأطفال في دور الحضانة أيضًا خطرًا أعلى بسبب الاتصال الوثيق المتكرر أثناء اللعب وأنشطة الرعاية.

ما هي المضاعفات المحتملة للجرب؟

المضاعفة الأكثر شيوعًا للجرب هي العدوى البكتيرية الثانوية من خدش المناطق التي تسبب الحكة. عندما تخدش، يمكنك إنشاء جروح مفتوحة تسمح للبكتيريا مثل المكورات العنقودية أو المكورات العقدية بالدخول إلى جلدك.

يمكن أن تسبب هذه الالتهابات البكتيرية أعراضًا إضافية سترغب في مراقبتها:

• زيادة الألم والحنان حول المناطق المصابة
• قروح مليئة بالقيح أو قشور بلون العسل
• احمرار ممتد من الطفح الجلدي
• تورم الغدد الليمفاوية
• الحمى والشعور بالتعب العام

في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي الالتهابات البكتيرية غير المعالجة إلى حالات أكثر خطورة مثل التهاب النسيج الخلوي أو تسمم الدم. هذا هو السبب في أنه من المهم تجنب الخدش وطلب العلاج على الفور.

يواجه الأشخاص المصابون بالجرب القشري مضاعفات إضافية لأنهم شديدو العدوى ويمكنهم بسهولة نشر الحالة إلى أفراد الأسرة، ومقدمي الرعاية، والعاملين في الرعاية الصحية. يمكن أن تجعل القشور السميكة العلاج أكثر صعوبة واستهلاكًا للوقت.

كيف يتم تشخيص الجرب؟

سيبدأ طبيبك بفحص جلدك وسؤالك عن أعراضك، خاصة الحكة الشديدة ليلاً. سيبحث عن نمط الطفح الجلدي المميز ومسارات الحفر، خاصة في المناطق الشائعة مثل بين أصابعك وعلى معصميك.

لتأكيد التشخيص، قد يقوم طبيبك بإجراء كشط للجلد. سيقوم بحك عينة صغيرة برفق من نفق أو نتوء وفحصها تحت المجهر للبحث عن الحشرات أو البيض أو نواتج فضلات الحشرات.

في بعض الأحيان يستخدم الأطباء تقنية تسمى تنظير الجلد، حيث يقومون بوضع زيت معدني على جلدك وفحصه باستخدام جهاز تكبير خاص. هذا يمكن أن يساعدهم على رؤية مسارات الحفر بوضوح أكبر وتحديد الحشرات النشطة.

في الحالات التي لا يكون فيها التشخيص واضحًا، قد يقترح طبيبك علاجًا تجريبيًا. إذا تحسنت أعراضك مع دواء الجرب، فهذا يؤكد التشخيص حتى لو لم يتم العثور على حشرات في عينة الجلد.

ما هو علاج الجرب؟

الأدوية الموصوفة طبية تسمى مبيدات القراد تقتل الحشرات وبيضها. سيختار طبيبك الخيار الأفضل بناءً على عمرك وحالتك الصحية وشدّة الإصابة.

كريم بيرميثرين هو العلاج الأكثر شيوعًا للجرب الكلاسيكي. ستقوم بتطبيق هذا الكريم بنسبة 5٪ على جسمك بالكامل من الرقبة إلى الأسفل، وتتركه لمدة 8-14 ساعة، ثم تغسله. معظم الناس يحتاجون إلى تطبيق واحد فقط، على الرغم من أن البعض يحتاج إلى علاج ثانٍ بعد أسبوع.

أقراص إيفرمكتين تقدم بديلاً، خاصةً للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل العلاجات الموضعية أو الذين يعانون من الجرب القشري. عادةً ما يتناول البالغون جرعتين مفصولتين بفاصل 1-2 أسبوع، ويعمل الدواء عن طريق شل الحشرات وقتلها.

بالنسبة للجرب القشري، غالبًا ما يجمع الأطباء بين كريم بيرميثرين وأقراص إيفرمكتين. هذا النهج الأكثر قوة يساعد على القضاء على العدد الهائل من الحشرات الموجودة في هذا الشكل الشديد من الحالة.

يحتاج كل شخص في منزلك إلى العلاج في نفس الوقت، حتى لو لم تظهر عليه أعراض بعد. هذا يمنع إعادة العدوى ويوقف دورة انتقال العدوى بين أفراد الأسرة.

كيفية العلاج المنزلي أثناء الإصابة بالجرب؟

أثناء علاج الجرب، فإن غسل جميع الملابس والفراش والمناشف بالماء الساخن (122 درجة فهرنهايت على الأقل) يساعد على التخلص من أي حشرات قد تختبئ في الأقمشة. جفف هذه الأشياء على نار عالية لمدة 20 دقيقة على الأقل.

يجب تغليف الأشياء التي لا يمكن غسلها في أكياس بلاستيكية لمدة 72 ساعة على الأقل. ستموت الحشرات بدون اتصال بشري خلال هذا الوقت، مما يجعل الأشياء آمنة للاستخدام مرة أخرى.

افتح فراشك وسجادك وأثاثك المنجد جيدًا، ثم تخلص من كيس المكنسة الكهربائية على الفور. في حين أن الحشرات لا تعيش طويلاً بعيدًا عن جلد الإنسان، فإن هذه الخطوة الإضافية توفر راحة البال.

ابق أظافرك قصيرة ونظيفة لتقليل الضرر الناتج عن الخدش. ضع في اعتبارك ارتداء القفازات في الليل إذا كانت الحكة شديدة، حيث يمكن أن يمنعك هذا من الخدش أثناء نومك.

يمكن أن توفر الكمادات الباردة وكريم الكالامين راحة مؤقتة من الحكة. قد تساعد مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين أيضًا على نومك بشكل أفضل أثناء العلاج.

كيف يجب أن تستعد لموعدك مع الطبيب؟

قبل موعدك، قم بعمل قائمة بجميع أعراضك ومتى بدأت. لاحظ ما إذا كانت الحكة أسوأ في أوقات معينة من اليوم وأي مناطق من جسمك هي الأكثر تضررًا.

دوّن أي اتصال وثيق قريب أجريته مع الآخرين، بما في ذلك أفراد الأسرة، أو الشركاء الجنسيين، أو المواقف التي تتضمن اتصالًا جلديًا طويلًا. تساعد هذه المعلومات طبيبك على فهم كيف قد تكون تعرضت للعدوى.

احضر قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها حاليًا، بما في ذلك المنتجات التي تُباع بدون وصفة طبية والمكملات الغذائية. يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر على علاجات الجرب الآمنة لك.

جهز أسئلة حول خيارات العلاج، ومدة عملها، وما تتوقعه أثناء التعافي. اسأل عن علاج أفراد الأسرة الآخرين ومنع إعادة العدوى.

إذا أمكن، تجنب استخدام اللوشن أو الكريمات على المناطق المصابة قبل موعدك، حيث يمكن أن يجعل هذا من الصعب على طبيبك رؤية الطفح الجلدي بوضوح.

ما هي النتيجة الرئيسية حول الجرب؟

الجرب هو حالة جلدية قابلة للعلاج تصيب ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. في حين أن الحكة الشديدة والطفح الجلدي يمكن أن يكونا غير مريحين ومزعجين، إلا أن الأدوية الموصوفة طبية يمكن أن تقضي على الحشرات بفعالية عند استخدامها بشكل صحيح.

أهم شيء يجب تذكره هو أن الجرب يتطلب علاجًا بوصفة طبية - العلاجات التي تُباع بدون وصفة طبية لن تقضي على الحشرات. يمنع العلاج المبكر حدوث مضاعفات ويوقف انتشار العدوى إلى أفراد الأسرة والاتصالات الوثيقة.

يحتاج كل شخص في منزلك إلى العلاج في وقت واحد، حتى بدون أعراض. هذا النهج المنسق، بالإضافة إلى التنظيف المناسب للملابس والفراش، يضمن القضاء التام على الحشرات.

مع العلاج المناسب، يرى معظم الناس تحسنًا كبيرًا في غضون 1-2 أسبوع، على الرغم من أن بعض الحكة قد تستمر لعدة أسابيع مع شفاء جلدك من التفاعل التحسسي.

الأسئلة الشائعة حول الجرب

هل يمكنك الإصابة بالجرب من الحيوانات الأليفة؟

لا، لا يمكنك الإصابة بالجرب من الكلاب أو القطط أو الحيوانات الأليفة الأخرى. الحشرات التي تسبب الجرب البشري خاصة بالنوع ولا تستطيع البقاء أو التكاثر على الحيوانات. ومع ذلك، يمكن للحيوانات الأليفة الإصابة بنوعها الخاص من الجرب، والذي تسببه حشرات مختلفة.

كم من الوقت يستغرق ظهور أعراض الجرب بعد التعرض؟

إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تصاب فيها بالجرب، فإن الأعراض تظهر عادةً بعد 2-6 أسابيع من التعرض. ومع ذلك، إذا كنت قد أصبت بالجرب من قبل، فإن جهاز المناعة لديك يتعرف على الحشرات بشكل أسرع، ويمكن أن تظهر الأعراض في غضون 1-4 أيام من إعادة التعرض.

لماذا يسبب الجرب حكة أكثر في الليل؟

يسبب الجرب حكة أكثر شدة في الليل لأن الحشرات أكثر نشاطًا في درجات الحرارة الدافئة، وإيقاعات جسمك الطبيعية تجعلك أكثر حساسية لأحاسيس الحكة خلال ساعات الليل. بالإضافة إلى ذلك، لديك عدد أقل من المشتتات في الليل، مما يجعلك أكثر وعياً بالحكة.

هل من الآمن الذهاب إلى العمل أو المدرسة مصابًا بالجرب؟

يجب أن تبقى في المنزل بعيدًا عن العمل أو المدرسة حتى تكمل علاجًا كاملاً واحدًا على الأقل باستخدام دواء بوصفة طبية. يوصي معظم الأطباء بالانتظار 24 ساعة بعد بدء العلاج قبل العودة إلى الأنشطة الطبيعية، حيث لم تعد تعتبر معدياً في تلك المرحلة.

هل يمكن أن يعود الجرب بعد العلاج؟

يمكن أن يعود الجرب إذا تعرضت مرة أخرى للأشخاص المصابين أو إذا لم يكن العلاج الأولي كاملاً. هذا هو السبب في أن علاج جميع أفراد الأسرة في وقت واحد أمر بالغ الأهمية. فشل العلاج الحقيقي نادر الحدوث عند استخدام الأدوية بشكل صحيح، ولكن إعادة العدوى من جهات اتصال غير معالجة شائعة.