رهاب محدد

الرهاب المحدد هو الخوف الشديد من الأشياء أو المواقف التي لا تشكل خطرًا يذكر أو لا تشكل أي خطر، لكنها تجعلك تشعر بالقلق الشديد. لذا تحاول الابتعاد عن هذه الأشياء. وعلى عكس القلق الموجز الذي قد تشعر به عند إلقاء خطاب أو إجراء اختبار، فإن الرهاب المحدد يدوم طويلًا. وبدون علاج، يميل الرهاب المحدد إلى الاستمرار مدى الحياة.

يمكن أن يسبب الرهاب استجابات جسدية وعقلية وعاطفية قوية. كما يمكن أن يؤثر على سلوكك في العمل أو المدرسة، أو في المواقف الاجتماعية.

الرهاب المحدد هو من اضطرابات القلق الشائعة. بشكل عام، يحدث بشكل أكثر شيوعًا عند الإناث. لا يحتاج كل الرهاب إلى علاج. ولكن إذا أثر رهاب محدد على حياتك اليومية، فهناك عدة أنواع من العلاجات المتاحة لمساعدتك على التغلب على مخاوفك والتخلص منها - غالبًا إلى الأبد.

يشمل رهاب معين خوفًا قويًا ودائمًا من كائن أو موقف معين يفوق بكثير الخطر الفعلي. هناك العديد من أنواع الرهاب. من الشائع أن يكون لدى الشخص رهاب معين لأكثر من كائن أو موقف واحد. كما يمكن أن تحدث الرهاب المحددة مع أنواع أخرى من اضطرابات القلق.

أنواع شائعة من الرهاب المحدد هي مخاوف من:

• المواقف، مثل الطائرات، والقيادة، والأماكن المغلقة أو الذهاب إلى المدرسة.
• الطبيعة، مثل العواصف الرعدية، والارتفاعات أو الظلام.
• الحيوانات أو الحشرات، مثل الكلاب، أو الثعابين أو العناكب.
• الدم، أو الحقن أو الإصابات، مثل الإبر، أو الحوادث أو الإجراءات الطبية.
• أخرى، مثل الاختناق، أو القيء، أو الضوضاء العالية أو المهرجين.

لكل رهاب معين اسم. تأتي كلمة رهاب من الكلمة اليونانية "phobos"، والتي تعني الخوف. تتضمن أمثلة على الأسماء الأكثر شيوعًا رهاب المرتفعات (Acrophobia) لخوف المرتفعات ورهاب الأماكن المغلقة (Claustrophobia) لخوف الأماكن المغلقة.

بغض النظر عن الرهاب المحدد الذي تعاني منه، قد:

• تشعر بخوف شديد، وقلق وهلع على الفور عند التعرض لما يسبب خوفك أو حتى التفكير فيه.
• تعلم أن مخاوفك ليست معقولة أو ليست كبيرة كما تعتقد، لكنك لا تستطيع السيطرة عليها.
• تعاني من قلق يزداد سوءًا كلما اقترب الموقف أو الكائن منك جسديًا أو بمرور الوقت.
• تفعل كل ما هو ممكن للابتعاد عن كائن أو موقف أو مواجهته بقلق أو خوف شديد.
• تواجه مشكلة في الأنشطة اليومية بسبب خوفك.
• تعاني من ردود فعل وأحاسيس جسدية، بما في ذلك التعرق، وسرعة ضربات القلب، وضيق الصدر أو صعوبة التنفس.
• تشعر بالرغبة في القيء، أو تشعر بالدوار أو الإغماء، خاصة حول الدم أو الإصابات.

قد يعاني الأطفال من نوبات غضب، أو قد يتشبثون، أو يبكون أو يرفضون مغادرة جانب أحد الوالدين أو الاقتراب من مخاوفهم.

متى يجب مراجعة الطبيب

يمكن أن يجعل الخوف الشديد الحياة صعبة — على سبيل المثال، صعود السلالم الطويلة بدلاً من المصعد. لكنه ليس رهابًا محددًا ما لم يعطل حياتك بشكل خطير. إذا أثر القلق سلبًا على طريقة تصرفك في العمل أو المدرسة، أو في المواقف الاجتماعية، فتحدث مع طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر، أو أخصائي الصحة العقلية.

المخاوف في مرحلة الطفولة، مثل الخوف من الظلام، أو الوحوش أو من أن يُترك بمفرده، شائعة. معظم الأطفال يتجاوزونها. ولكن إذا كان طفلك يعاني من خوف قوي مستمر يتداخل مع طريقة تصرفه في المدرسة أو العمل يوميًا، فتحدث إلى طبيب طفلك.

يمكن أن يساعد العلاج المناسب معظم الناس. وكلما طلبت المساعدة في وقت مبكر، زادت احتمالية أن يكون العلاج فعالًا.

لا يزال الكثير غير معروف حول أسباب الرهاب المحدد. قد تشمل الأسباب ما يلي:

• الخبرات السيئة. يبدأ العديد من الرهاب بسبب تجربة سيئة أو نوبة هلع مرتبطة بكائن أو موقف معين. في بعض الأحيان ، حتى رؤية أو سماع تجربة سيئة قد يكون كافيًا لإثارة الرهاب.
• الوراثة أو السلوك المكتسب. قد يكون هناك رابط بين رهابك المحدد ورهاب أو قلق والديك. قد يكون هذا بسبب مزيج من الجينات والسلوكيات المكتسبة.
• وظيفة الدماغ وهيكله. أولئك الذين يعانون من الرهاب المحدد يحفزون أجزاء معينة من الدماغ ، بينما الشخص الذي لا يعاني من هذه الرهاب ليس لديه نفس الاستجابة في الدماغ. أيضًا ، قد يكون لدى الشخص المصاب برهاب محدد بنية دماغ مختلفة عن الشخص الذي لا يعاني من هذا الرهاب المحدد.

قد تزيد هذه العوامل من خطر الإصابة برهاب معين:

• العمر. يمكن أن تظهر رهاب معينة لأول مرة عندما تكون طفلاً، وعادةً بحلول سن العاشرة. ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في وقت لاحق من الحياة.
• أقاربك. إذا كان أحد أفراد عائلتك يعاني من رهاب معين أو قلق، فأنت أكثر عرضة للإصابة به أيضًا. وقد يكون هذا شيئًا موروثًا من أحد أقاربك من الدرجة الأولى. أو قد يتعلم الأطفال رهابًا معينة من خلال مراقبة رد فعل أحد أفراد أسرهم على كائن ما أو موقف ما.
• مزاجك. قد يزداد خطر الإصابة إذا كنت أكثر حساسية للقلق أو كنت أكثر انطواءً أو سلبية من المعتاد.
• تجربة سيئة. يمكن أن يبدأ رهاب معين عندما يحدث لك شيء محزن، مثل أن تُحاصر في مصعد أو تتعرض لهجوم من حيوان.
• معرفة التجارب السيئة. إن سماع قصص عن تجارب سيئة، مثل تحطم طائرة، يمكن أن يتسبب في بدء رهاب معين.
• تغيير سلوكك. إن تجنب المواقف هو الطريقة الأكثر شيوعًا التي يتعامل بها الناس مع الرهاب. وبهذه الطريقة، عادةً ما يزداد قلقهم سوءًا.

على الرغم من أن الرهاب المحدد قد يبدو سخيفًا للآخرين، إلا أنه قد يكون محزنًا وضارًا للأشخاص الذين يعانون منه. يمكن أن تسبب هذه الرهاب مشاكل تؤثر على العديد من مجالات الحياة.

قد ينتج عنها:

• العزلة الاجتماعية. إن الابتعاد عن الأماكن والأشياء التي تُخشى يمكن أن يسبب مشاكل في العمل أو المدرسة، أو في العلاقات مع الآخرين. يواجه الأطفال الذين يعانون من هذه الاضطرابات خطرًا بحدوث مشاكل في المدرسة والوحدة. وقد يواجهون أيضًا صعوبة في المواقف الاجتماعية إذا كانت سلوكياتهم مختلفة جدًا عن أقرانهم.
• إساءة استخدام المواد. قد يؤدي ضغط العيش مع رهاب محدد شديد إلى إساءة استخدام المخدرات أو الكحول.
• الانتحار. قد يكون بعض الأشخاص الذين يعانون من الرهاب المحدد معرضين لخطر الانتحار.
• إجهاد على الأحباء. في محاولة لتجنب الشعور بالقلق، يعتمد الناس غالبًا بشكل مفرط على الاطمئنان من الآخرين. يؤدي هذا أحيانًا إلى أن يصبح الآخرون أكثر حماية للشخص الذي يعاني من القلق. على سبيل المثال، قد يصبح أحد الوالدين أكثر حماية للطفل، مما يؤدي إلى المزيد من الضغط على الوالد.

يمكنك البدء بمراجعة طبيبك العام. قد تحتاج أيضًا إلى مراجعة أخصائي الصحة النفسية، مثل طبيب نفسي أو أخصائي نفساني. يمكنهم تشخيص وعلاج الرهاب المحدد.

لتشخيص رهاب محدد، قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية أو أخصائي الرعاية الصحية النفسية بما يلي:

• التحدث معك لمعرفة عوامل الخطر التي قد تكون لديك.
• طرح أسئلة حول أعراضك، وأخذ تاريخك الطبي، والصحي النفسي، والاجتماعي.
• التحدث عما تتجنبه بسبب خوفك.

إن أفضل علاج للرهاب المحدد هو شكل من أشكال العلاج يسمى علاج التعرض. في بعض الأحيان، قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بعلاجات أو أدوية أخرى. إن معرفة سبب الرهاب أقل أهمية من التركيز على كيفية علاج سلوك التجنب الذي تطوّر بمرور الوقت. والهدف من العلاج هو تحسين نوعية حياتك حتى لا تعود قيود الرهاب عليك. مع تعلمك كيفية إدارة استجاباتك وأفكارك ومشاعرك بشكل أفضل، سينخفض مستوى القلق والخوف لديك ولن يتحكم في حياتك بعد الآن. عادةً ما يتم علاج رهاب محدد واحد في كل مرة. العلاج بالكلام يمكن أن يساعدك التحدث مع أخصائي الصحة العقلية في إدارة رهابك المحدد. العلاجات الأكثر فعالية هي: علاج التعرض. يركز هذا العلاج على تغيير استجابتك للشيء أو الموقف الذي تخشاه. قد يساعدك التعرض التدريجي والمتكرر لمصدر رهابك المحدد، والأفكار والمشاعر والأحاسيس ذات الصلة، على تعلم إدارة قلقك. على سبيل المثال، إذا كنت تخاف من المصاعد، فقد يتطور علاجك من مجرد التفكير في ركوب المصعد، إلى النظر إلى صور المصاعد، إلى الاقتراب من المصعد، إلى دخول المصعد. بعد ذلك، قد تقوم برحلة بطابق واحد، ثم ركوب عدة طوابق، ثم ركوب مصعد مزدحم. العلاج السلوكي المعرفي (CBT). يتضمن العلاج السلوكي المعرفي التعرض التدريجي بالإضافة إلى طرق أخرى لتعلم كيفية رؤية الشيء أو الموقف المخيف والتعامل معه بشكل مختلف. ستتعلم كيفية مواجهة مخاوفك وتحمل المشاعر غير المريحة. يساعدك العلاج السلوكي المعرفي على تعلم كيفية خلق شعور بالسيطرة والثقة بأفكارك ومشاعرك بدلاً من الشعور بالغلبة عليها. الأدوية بشكل عام، يعالج علاج التعرض الرهاب المحدد بنجاح. ولكن في بعض الأحيان، يمكن للأدوية أن تقلل من أعراض القلق والذعر التي تشعر بها عند التفكير في الشيء أو الموقف الذي تخشاه أو التعرض له. قد تُستخدم الأدوية أثناء العلاج في البداية أو للاستخدام قصير المدى في حالات محددة، تُصادف أحيانًا، مثل الطيران في طائرة، أو التحدث أمام الجمهور، أو الخضوع لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. وتشمل هذه الأدوية: حاصرات بيتا. هذه الأدوية تمنع التأثيرات المحفزة للأدرينالين، مثل زيادة معدل ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، وسرعة ضربات القلب، واهتزاز الصوت والأطراف التي يسببها القلق. المهدئات. تساعد الأدوية التي تسمى البنزوديازيبينات على الاسترخاء عن طريق تقليل القلق. تُستخدم المهدئات بحذر لأنها قد تسبب الإدمان. يجب عدم استخدامها إذا كان لديك تاريخ من الإدمان على الكحول أو المخدرات. مزيد من المعلومات العلاج السلوكي المعرفي طلب موعد

يمكن أن يساعدك العلاج الاحترافي على التغلب على رهابك المحدد أو إدارته بفعالية حتى لا تصبح أسيرًا لمخاوفك. يمكنك أيضًا اتخاذ بعض الخطوات بنفسك: حاول ألا تتجنب المواقف التي تثير الخوف. مارس البقاء بالقرب من الأشياء أو المواقف التي تثير الخوف قدر الإمكان بدلاً من الابتعاد عنها تمامًا. يمكن أن يساعدك أفراد العائلة والأصدقاء والمعالج على العمل على هذا. مارس ما تتعلمه في العلاج وعمل مع معالجك لوضع خطة إذا ساءت الأعراض. تواصل. فكر في الانضمام إلى مجموعة ذاتية المساعدة أو دعم حيث يمكنك التواصل مع الآخرين الذين يعرفون ما تمر به. اعتن بنفسك. احصل على قسط كافٍ من الراحة، وتناول طعامًا صحيًا، وحاول أن تكون نشطًا جسديًا كل يوم. قلل أو تجنب الكافيين، لأنه يمكن أن يزيد القلق سوءًا. ولا تنس الاحتفال بالنجاحات مع تحسن الأمور. مساعدة طفلك على مواجهة المخاوف كوالد، هناك الكثير مما يمكنك فعله لمساعدة طفلك على مواجهة المخاوف. على سبيل المثال: تحدث بصراحة عن المخاوف. دع طفلك يعرف أن الجميع لديهم أفكار ومشاعر مخيفة في بعض الأحيان، لكن البعض يفعل أكثر من غيرهم. لا تقلل من أهمية المشكلة أو تنتقد طفلك لخوفه. بدلاً من ذلك، تحدث إلى طفلك عن أفكاره ومشاعره واشرح له أنك موجود للاستماع والمساعدة. لا تعزز الرهاب المحدد. استفد من الأوقات التي يمكن أن تساعد طفلك على التغلب على المخاوف. إذا كان طفلك يخاف من كلب الجار الودود، على سبيل المثال، فلا تتجنب الحيوان. بدلاً من ذلك، ساعد طفلك على التأقلم عندما يواجه الكلب وأظهر طرقًا للشجاعة. على سبيل المثال، قد تعرض أن تكون قاعدة منزل طفلك، في انتظار وتقديم الدعم بينما يقترب طفلك قليلاً من الكلب ثم يعود إليك من أجل الأمان. بمرور الوقت، حث طفلك على الاستمرار في تقليل المسافة. قم بتجسيد سلوك إيجابي. نظرًا لأن الأطفال يتعلمون من خلال المشاهدة، يمكنك إظهار كيفية الاستجابة عندما تواجه شيئًا ما يخافه طفلك أو ما تخافه أنت. يمكنك أولاً إظهار الخوف ثم إظهار كيفية التغلب على الخوف. إذا استمرت مخاوف طفلك، أو بدت شديدة، أو أعاقت الحياة اليومية، فتحدث مع طبيب طفلك أو أخصائي رعاية صحية آخر للحصول على المشورة.