تشريح الشريان التاجي التلقائي

تشريح الشريان التاجي التلقائي حالة طارئة تحدث عندما ينشأ تمزق في جدار أحد شرايين القلب. ويُطلق على تشريح الشريان التاجي التلقائي أيضًا اسم SCAD. يمكن أن يُبطئ SCAD تدفق الدم إلى القلب أو يُوقفه، مما يتسبب في نوبة قلبية أو مشاكل في نظم القلب أو الموت المفاجئ. يصيب SCAD النساء في الأربعينيات والخمسينيات من العمر بشكل شائع، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر ويمكن أن يحدث عند الرجال. غالبًا ما لا يعاني الأشخاص الذين لديهم SCAD من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب، مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو داء السكري. يمكن أن يتسبب SCAD في الموت المفاجئ إذا لم يتم علاجه على الفور. احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كنت تعاني من أعراض نوبة قلبية - حتى لو كنت تعتقد أنك لست معرضًا لخطر الإصابة بنوبة قلبية.

Sudden cardiac arrest (SCAD) can cause various symptoms. These include:

• Chest pain or tightness: This might feel like pressure in your chest.
• Pain spreading to other areas: The pain can also travel to your arms, shoulders, back, or jaw.
• Difficulty breathing: You might feel short of breath or have trouble catching your breath.
• Unexpected sweating: This could be a sudden, heavy sweat.
• Extreme fatigue: You might feel unusually tired or drained.
• Upset stomach: This can include nausea or other stomach discomfort.
• Fast or irregular heartbeat: Your heart might beat faster than usual, or you might feel a fluttering sensation in your chest.
• Dizziness: You might feel lightheaded or unsteady.

If you experience any of these symptoms, especially chest pain, it's crucial to seek immediate medical attention. Call 911 or your local emergency number right away. If possible, have someone drive you to the nearest hospital. Avoid driving yourself unless absolutely necessary. Prompt medical care is vital in these situations.

اتصل برقم الطوارئ ٩١١ أو برقم الطوارئ المحلي إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو تعتقد أنك قد تصاب بنوبة قلبية. إذا لم يكن لديك إمكانية الوصول إلى خدمات الطوارئ الطبية، اطلب من شخص ما أن يقودك إلى أقرب مستشفى. لا تقود بنفسك إلا إذا لم يكن لديك خيار آخر.

سبب تشريح الشريان التاجي التلقائي غير معروف.

تشمل عوامل خطر الإصابة بتمزق الشريان التاجي العفوي (SCAD):

• كون المريضة أنثى. يمكن أن يصيب تمزق الشريان التاجي العفوي أي شخص، لكنه يميل إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال.

• الولادة. بعض النساء اللاتي أصبن بتمزق الشريان التاجي العفوي ولدن مؤخراً. وقد يكون هذا بسبب التغيرات الهرمونية والإجهاد على الأوعية الدموية. وقد وجد أن تمزق الشريان التاجي العفوي يحدث في أغلب الأحيان في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة، لكنه يمكن أن يحدث أيضاً أثناء الحمل.

• الإجهاد الشديد. يمكن أن يحدث تمزق الشريان التاجي العفوي بعد الإجهاد الشديد، بما في ذلك التمرينات الرياضية المكثفة والضغط العاطفي الشديد.

• التنسج الليفي العضلي (FMD). هذه الحالة تسبب ضعف الشرايين المتوسطة الحجم في الجسم. قد يؤدي التنسج الليفي العضلي إلى مشاكل في الشرايين مثل تمدد الأوعية الدموية أو التشريح. النساء أكثر عرضة للإصابة به من الرجال.

• الحالات الوراثية التي تؤثر على النسيج الضام. تم العثور على متلازمة إهلرز دانلوس ومتلازمة مارفان لدى الأشخاص الذين أصيبوا بتمزق الشريان التاجي العفوي.

• ارتفاع ضغط الدم الشديد. يمكن لارتفاع ضغط الدم الشديد أن يزيد من خطر الإصابة بتمزق الشريان التاجي العفوي.

• تعاطي المخدرات غير المشروعة. قد يزيد تعاطي الكوكايين أو غيره من المخدرات غير المشروعة من خطر الإصابة بتمزق الشريان التاجي العفوي.

من المحتمل أن يكون أحد مضاعفات متلازمة تمزق الشريان التاجي المفاجئ (SCAD) هو النوبة القلبية. حيث تُبطئ متلازمة تمزق الشريان التاجي المفاجئ تدفق الدم عبر الشريان أو توقفها. وهذا يُضعف القلب وقد يؤدي إلى نوبة قلبية. تختلف النوبة القلبية الناتجة عن متلازمة تمزق الشريان التاجي المفاجئ عن النوبة القلبية الناتجة عن تراكم الدهون والكوليسترول وغيرها من المواد في جدران الشرايين وعليها. تسمى هذه الحالة تصلب الشرايين. في بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة تمزق الشريان التاجي المفاجئ، قد تنفصل الطبقات الداخلية والخارجية للشريان. ويمكن أن يتجمع الدم بين هذه الطبقات. وقد يزيد الضغط الناتج عن تجمع الدم من سوء متلازمة تمزق الشريان التاجي المفاجئ. حتى مع العلاج الناجح، قد تحدث متلازمة تمزق الشريان التاجي المفاجئ أكثر من مرة. وقد تحدث بعد فترة وجيزة من الحلقة الأولى أو بعد سنوات. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تمزق الشريان التاجي المفاجئ أيضًا خطر أعلى للإصابة بمشاكل قلبية أخرى. وتشمل هذه المشاكل قصور القلب بسبب تلف النوبة القلبية.

عادة ما يتم تشخيص متلازمة تشريح الشريان التاجي التلقائي في بيئة طارئة. قد يُطلب منك الإجابة عن أسئلة حول تاريخك الطبي الشخصي والعائلي. ويتم إجراء فحوصات للتحقق من صحة قلبك. الاختبارات تقنيات إجراء قسطرة القلب تكبير الصورة إغلاق تقنيات إجراء قسطرة القلب تقنيات إجراء قسطرة القلب في إجراء قسطرة القلب، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن يسمى القسطرة في وعاء دموي. في بعض الأحيان يتم وضعه في شريان الرسغ، والذي يسمى الشريان الكعبري. أو قد يتم وضعه في شريان في الفخذ، والذي يسمى الشريان الفخذي. ثم يتم توجيه القسطرة إلى القلب. تصوير الأوعية التاجية بالصبغة تكبير الصورة إغلاق تصوير الأوعية التاجية بالصبغة تصوير الأوعية التاجية بالصبغة في تصوير الأوعية التاجية بالصبغة، يتم إدخال أنبوب مرن يسمى القسطرة في شريان، عادة في الفخذ أو الذراع أو الرقبة. ويتم توجيهه إلى القلب. يمكن لتصوير الأوعية التاجية بالصبغة إظهار الأوعية الدموية المسدودة أو الضيقة في القلب. القلب مع الشرايين التاجية المتعرجة تكبير الصورة إغلاق القلب مع الشرايين التاجية المتعرجة القلب مع الشرايين التاجية المتعرجة في بعض الحالات الصحية، قد تكون الشرايين في القلب ملتوية. تسمى شرايين القلب الشرايين التاجية. وتسمى الشرايين الملتوية أيضًا الشرايين المتعرجة. تشبه اختبارات تشخيص متلازمة تشريح الشريان التاجي التلقائي الاختبارات المستخدمة لاكتشاف نوبة قلبية. وقد تشمل: فحوصات الدم. تتسرب بعض بروتينات القلب ببطء إلى الدم بعد تلف القلب من نوبة قلبية. يمكن لفحوصات الدم التحقق من هذه البروتينات. وقد يتم إجراء فحوصات دم أخرى أيضًا. تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG). هذا الاختبار السريع يتحقق من النشاط الكهربائي للقلب. يمكنه إظهار مدى سرعة أو بطء ضربات القلب. يتم ربط رقائق لاصقة تسمى الأقطاب الكهربائية بالصدر وأحيانًا الذراعين والساقين. يمكن لتخطيط كهربية القلب (ECG) معرفة ما إذا كنت تعاني أو عانيت من نوبة قلبية. تصوير الأوعية التاجية بالصبغة. هذا الاختبار ينظر داخل شرايين القلب. يقوم الطبيب بوضع أنبوب طويل رفيع ومرن يسمى القسطرة في وعاء دموي، عادة في الفخذ أو الرسغ. ويتم توجيهه إلى القلب. تتدفق الصبغة عبر الأنبوب إلى الشرايين. تساعد الصبغة الشرايين على الظهور بشكل أوضح في الصور والفيديو. يمكن لتصوير الأوعية التاجية بالصبغة تشخيص متلازمة تشريح الشريان التاجي التلقائي. كما يمكنه إظهار أي شرايين ملتوية. قد يتم إجراء اختبارات أخرى أثناء تصوير الأوعية التاجية بالصبغة لتأكيد متلازمة تشريح الشريان التاجي التلقائي والتخطيط للعلاج. تشمل هذه الاختبارات: التصوير البصري للتماسك (OCT). يستخدم هذا الاختبار الضوء لرؤية داخل الأوعية الدموية وجدران الأوعية الدموية. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن يسمى القسطرة في وعاء دموي ويوجهه إلى القلب. يضيء شعاع من الضوء من القسطرة. يمكن أن يساعد الاختبار في تشخيص سبب نوبة قلبية بدقة. الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية (IVUS). تُستخدم الموجات الصوتية لالتقاط صور داخل شرايين القلب. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن يسمى القسطرة في وعاء دموي ويوجهه إلى القلب. يصدر جهاز في نهاية الأنبوب موجات صوتية. ينظر جهاز كمبيوتر إلى الموجات الصوتية التي ترتد ويعيدها إلى صور لشرايين القلب. الرعاية في مايو كلينك يمكن لفريقنا الماهر من خبراء مايو كلينك مساعدتك في مشكلاتك الصحية المتعلقة بتشريح الشريان التاجي التلقائي (SCAD) ابدأ هنا مزيد من المعلومات رعاية تشريح الشريان التاجي التلقائي (SCAD) في مايو كلينك قسطرة القلب تصوير الأوعية التاجية بالصبغة تصوير الأوعية التاجية بالصبغة المقطعي المحوسب بالأشعة السينية عرض المزيد من المعلومات ذات الصلة

تهدف أهداف علاج تشريح الشريان التاجي التلقائي (SCAD) إلى: استعادة تدفق الدم إلى القلب. السيطرة على ألم الصدر. منع حدوث تشريح الشريان التاجي التلقائي مرة أخرى. قد يشمل العلاج الأدوية أو إجراءً أو جراحة لفتح الشريان واستعادة تدفق الدم. في بعض الأحيان، يلتئم تشريح الشريان التاجي التلقائي من تلقاء نفسه. يعتمد نوع علاج تشريح الشريان التاجي التلقائي على صحتك العامة وحجم وموقع تمزق الشريان. الأدوية يحتاج بعض الأشخاص المصابين بتشريح الشريان التاجي التلقائي إلى أدوية لعلاج الأعراض فقط. إذا استمر ألم الصدر أو أعراض أخرى، فقد تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى أيضًا. قد تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج تشريح الشريان التاجي التلقائي ما يلي: الأسبرين. قد يساعد تناول الأسبرين على المدى الطويل في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب بعد تشريح الشريان التاجي التلقائي. تحدث إلى أخصائي رعاية صحية لتحديد ما إذا كانت المعالجة اليومية بالأسبرين مناسبة لك. أدوية ضغط الدم. تتوفر العديد من الأدوية لخفض ضغط الدم. قد تحتاج إلى تناول هذه الأدوية مدى الحياة لتقليل خطر الإصابة بتشريح الشريان التاجي التلقائي مرة أخرى. أدوية للتحكم في ألم الصدر. يمكن أن تساعد الأدوية المسماة النترات وحاصرات قنوات الكالسيوم في علاج ألم الصدر بعد تشريح الشريان التاجي التلقائي. الجراحة أو إجراءات أخرى يحتاج بعض الأشخاص المصابين بتشريح الشريان التاجي التلقائي إلى جراحة أو إجراء لإصلاح الشريان وتحسين تدفق الدم إلى القلب. قد تشمل هذه العلاجات ما يلي: قسطرة الشريان التاجي وتركيب دعامة. قد تكون هناك حاجة لهذا العلاج إذا كان تشريح الشريان التاجي التلقائي يمنع تدفق الدم إلى القلب أو إذا لم تسيطر الأدوية على ألم الصدر. أثناء الإجراء، يضع الطبيب أنبوبًا طويلًا رفيعًا ومرنًا يسمى القسطرة في وعاء دموي، عادةً في الفخذ أو الرسغ. يتم توجيهه إلى القلب. يتسع بالون صغير في طرف القسطرة لفتح الشريان. ثم يضع الطبيب أنبوبًا شبكيًا صغيرًا يسمى الدعامة داخل الشريان. تحافظ الدعامة على فتح الشريان وتحسن تدفق الدم. تتم إزالة البالون. تبقى الدعامة في مكانها. اسم آخر لهذا العلاج هو التدخل التاجي عن طريق الجلد أو PCI. جراحة تحويل مجرى الشريان التاجي. تخلق هذه الجراحة للقلب المفتوح مسارًا جديدًا لتدفق الدم حول الشريان المسدود أو المسدود جزئيًا. قد يتم ذلك إذا لم تنجح علاجات تشريح الشريان التاجي التلقائي الأخرى أو إذا كان لديك أكثر من تمزق واحد. يأخذ الجراح وعاء دمويًا سليمًا من منطقة الصدر أو الساق. يسمى هذا الوعاء السليم طعمة. يتم خياطة أحد طرفي الطعمة بالشريان أسفل الانسداد. يتم خياطة الطرف الآخر بالقلب. أسماء أخرى لهذه الجراحة هي جراحة تحويل مجرى القلب، أو جراحة تحويل مجرى الشريان التاجي، أو CABG - تنطق "كابيج". الحمل إذا كنتِ مصابة بتشريح الشريان التاجي التلقائي، فتحدثي إلى أخصائي رعاية صحية قبل الحمل. قد لا يكون الحمل آمنًا بعد الإصابة بتشريح الشريان التاجي التلقائي. إعادة التأهيل القلبي بعد علاج تشريح الشريان التاجي التلقائي، تحتاجين إلى فحوصات منتظمة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. قد يُقترح برنامج شخصي للتمرين والتثقيف. يسمى هذا إعادة التأهيل القلبي، والمعروف أيضًا باسم إعادة التأهيل القلبي. تم إنشاؤه لمساعدتك على التعافي من حالة قلبية خطيرة. غالبًا ما يتضمن البرنامج تمارين خاضعة للإشراف، ودعمًا عاطفيًا، وتثقيفًا حول نظام غذائي صحي للقلب. مزيد من المعلومات رعاية تشريح الشريان التاجي التلقائي (SCAD) في Mayo Clinic إعادة التأهيل القلبي قسطرة الشريان التاجي والدعامات جراحة تحويل مجرى الشريان التاجي عرض المزيد من المعلومات ذات الصلة طلب موعد

قد يشعر بعض الأشخاص بالخوف أو الحزن أو الإحباط أو الاكتئاب بعد الإصابة بمتلازمة تمزق الشريان التاجي العفوي (SCAD). قد يساعد فهم حالتك الصحية والتحدث مع الآخرين. جرّب هذه النصائح: تعرف على متلازمة تمزق الشريان التاجي العفوي (SCAD). قد يجعلك معرفة التفاصيل أكثر راحة عند التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. اسأل عن حجم تمزق الشريان ومكانه. افهم العلاجات التي ستتلقاها ولماذا تحتاج إليها. اسأل عن مكان العثور على مزيد من المعلومات. انضم إلى مجموعة دعم. قد يكون من المفيد التواصل مع الآخرين الذين يعرفون ما تمر به. اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كانت هناك أي مجموعات دعم لمتلازمة تمزق الشريان التاجي العفوي (SCAD) أو أمراض القلب في منطقتك.