سرطان المعدة

تعرف على المزيد حول سرطان المعدة من أخصائي الأورام محمد (بسام) سنبول، دكتور في الطب.

يصيب سرطان المعدة كبار السن بشكل أكثر شيوعًا. يبلغ متوسط عمر المصابين بسرطان المعدة 68 عامًا. تحدث حوالي 60% من الحالات في مرضى أكبر من 65 عامًا، وهناك خطر مدى الحياة أعلى قليلاً للإصابة بسرطان المعدة لدى الرجال. ومع ذلك، يمكن أن يصيب أي شخص. يميل سرطان المعدة إلى التطور ببطء على مر الزمن، وعادةً على مدى سنوات عديدة. ما يحدث هو حدوث تغييرات صغيرة في الحمض النووي لخلايا المعدة، مما يجعلها تتكاثر بشكل مفرط، ثم تتراكم، مكونة نموًا غير طبيعي يسمى الأورام. هناك العديد من عوامل الخطر المعروفة التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة، على سبيل المثال، التدخين يضاعف خطر الإصابة بسرطان المعدة، التاريخ العائلي لسرطان المعدة، الإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية، التهاب المعدة طويل الأمد، مرض الجزر المعدي المريئي، أو أورام المعدة الحميدة. كما أن اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة المالحة والمدخنة أو قليل الفواكه والخضروات يمكن أن يكون أيضًا من عوامل الخطر. وهناك بعض الارتباط بين زيادة الوزن وزيادة الخطر أيضًا.

يمكن أن يظهر سرطان المعدة نفسه بعدة طرق مختلفة، مثل صعوبة البلع، والشعور بالانتفاخ بعد الأكل، والشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة فقط من الطعام، وحموضة المعدة، وعسر الهضم، والغثيان، وآلام المعدة، وفقدان الوزن غير المقصود، والقيء. إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تقلقك، فحدد موعدًا مع طبيبك. قد يقوم طبيبك بالتحقيق في الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه الأعراض أولاً أو يحيلك إلى أخصائي، مثل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي أورام، مثلي.

لتحديد ما إذا كنت مصابًا بسرطان المعدة، قد يبدأ طبيبك بالتنظير العلوي، حيث يتم تمرير كاميرا صغيرة عبر الحلق وإلى المعدة. إذا وجد طبيبك شيئًا مشبوهًا، فسوف يقوم بإزالة بعض الأنسجة لإجراء خزعة، حيث يتم إرسال الخلايا إلى مختبر لإجراء تحليل إضافي. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء بعض فحوصات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة السينية الخاصة التي تسمى ابتلاع الباريوم. يساعد تحديد مدى السرطان طبيبك على تحديد أفضل علاج. لتحديد المرحلة، سيجري المزيد من الاختبارات، مثل فحوصات الدم، والتصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار، والتصوير المقطعي المحوسب، أو فحص PET. في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة بالمنظار، حيث يقوم الطبيب بإدخال كاميرا خاصة مباشرة في البطن.

إن وضع خطة علاج لسرطان المعدة هو جهد تعاوني بين الأطباء من تخصصات مختلفة. هدفنا هو وضع أفضل خطة علاج لصحتك العامة ورفاهيتك الشخصية. هناك خمسة خيارات علاج رئيسية لسرطان المعدة: الجراحة لإزالة جميع الأنسجة السرطانية وربما بعض الأنسجة السليمة المحيطة بها. العلاج الكيميائي، الذي يستخدم الأدوية التي تسافر في جميع أنحاء الجسم، وتدمر أي خلايا سرطانية في طريقها. العلاج الإشعاعي، الذي يستخدم حزمًا عالية الطاقة من الطاقة لاستهداف الخلايا السرطانية. العلاج الدوائي المُستهدف، الذي يركز على حجب نقاط الضعف المحددة الموجودة داخل الخلايا السرطانية. والعلاج المناعي، وهو علاج دوائي يساعد جهازك المناعي على التعرف على الخلايا الخطرة ومهاجمتها.

المعدة هي كيس عضلي في منتصف الجزء العلوي من البطن يساعد على تكسير الطعام وهضمه. الطعام الذي تتناوله ينتقل عبر المريء، عبر الوصل المريئي المعدي وإلى المعدة.

يتطور سرطان الوصل المريئي المعدي في المنطقة التي يلتقي فيها المريء بالجزء العلوي من المعدة.

يبدأ سرطان المعدة بشكل شائع في الخلايا التي تبطن داخل المعدة.

سرطان المعدة، الذي يُطلق عليه أيضًا سرطان المعدة، هو نمو الخلايا الذي يبدأ في المعدة. تقع المعدة في الجزء الأوسط العلوي من البطن، أسفل الأضلاع مباشرة. تساعد المعدة على تكسير الطعام وهضمه.

يمكن أن يحدث سرطان المعدة في أي جزء من المعدة. في معظم أنحاء العالم، تحدث سرطانات المعدة في الجزء الرئيسي من المعدة. يُطلق على هذا الجزء جسم المعدة.

في الولايات المتحدة، من المرجح أن يبدأ سرطان المعدة من خلال الوصل المريئي المعدي. هذا هو الجزء الذي يلتقي فيه الأنبوب الطويل الذي يحمل الطعام الذي تبتلعه بالمعدة. يُطلق على الأنبوب الذي يحمل الطعام إلى المعدة المريء.

مكان بدء السرطان في المعدة هو أحد العوامل التي يفكر فيها مقدمو الرعاية الصحية عند وضع خطة العلاج. قد تشمل العوامل الأخرى مرحلة السرطان ونوع الخلايا المعنية. غالبًا ما يتضمن العلاج جراحة لإزالة سرطان المعدة. قد تُستخدم علاجات أخرى قبل الجراحة وبعدها.

من المرجح أن يكون علاج سرطان المعدة ناجحًا إذا كان السرطان موجودًا في المعدة فقط. إن تشخيص الأشخاص الذين يعانون من سرطانات المعدة الصغيرة جيد جدًا. يمكن للكثيرين توقع الشفاء. يتم العثور على معظم سرطانات المعدة عندما يكون المرض متقدمًا ويكون الشفاء أقل احتمالًا. من الصعب علاج سرطان المعدة الذي ينمو عبر جدار المعدة أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد تشمل علامات وأعراض سرطان المعدة ما يلي: صعوبة في البلع ألم في البطن الشعور بالانتفاخ بعد الأكل الشعور بالشبع بعد تناول كميات صغيرة من الطعام عدم الشعور بالجوع عندما تتوقع أن تكون جائعا حرقة المعدة عسر الهضم غثيان قيء فقدان الوزن بدون محاولة الشعور بالتعب الشديد براز أسود لا يسبب سرطان المعدة دائمًا أعراضًا في مراحله المبكرة. عندما تحدث، قد تشمل الأعراض عسر الهضم وألمًا في الجزء العلوي من البطن. قد لا تحدث الأعراض حتى يصبح السرطان متقدمًا. قد تسبب المراحل المتأخرة من سرطان المعدة أعراضًا مثل الشعور بالتعب الشديد، وفقدان الوزن بدون محاولة، وتقيؤ الدم، ووجود براز أسود. يُسمى سرطان المعدة الذي ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم بسرطان المعدة النقيلي. إنه يسبب أعراضًا خاصة بالمكان الذي ينتشر إليه. على سبيل المثال، عندما ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية، فقد يسبب كتلًا يمكنك الشعور بها من خلال الجلد. قد يسبب السرطان الذي ينتشر إلى الكبد اصفرار الجلد وبياض العينين. إذا انتشر السرطان داخل البطن، فقد يسبب تراكم السوائل في البطن. قد يبدو البطن منتفخًا. إذا كنت تعاني من علامات وأعراض تقلقك، فحدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن تسبب العديد من الحالات أعراضًا مشابهة لتلك التي يسببها سرطان المعدة. قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك باختبار تلك الأسباب الأخرى أولاً قبل اختبار سرطان المعدة.

إذا كنت تعاني من علامات وأعراض تقلقك، حدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن تسبب العديد من الحالات أعراضًا مشابهة لتلك التي يسببها سرطان المعدة. قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحوصات لتحديد تلك الأسباب الأخرى أولاً قبل إجراء فحوصات لسرطان المعدة. اشترك مجانًا وتلقَ دليلًا شاملاً للتعامل مع السرطان، بالإضافة إلى معلومات مفيدة حول كيفية الحصول على رأي ثانٍ. يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت. سيتم إرسال دليل التعامل مع السرطان الشامل إلى صندوق الوارد الخاص بك قريبًا. ستتلقى أيضًا

ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان المعدة. يعتقد الخبراء أن معظم سرطانات المعدة تبدأ عندما يؤذي شيء ما البطانة الداخلية للمعدة. تتضمن الأمثلة الإصابة بعدوى في المعدة، والإصابة بحرقة المعدة طويلة الأمد، وتناول الكثير من الأطعمة المالحة. ومع ذلك، ليس كل من يعانون من هذه عوامل الخطر يصابون بسرطان المعدة. لذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة السبب الدقيق لذلك.

يبدأ سرطان المعدة عندما يؤذي شيء ما الخلايا في البطانة الداخلية للمعدة. هذا يسبب تغييرات في الحمض النووي للخلايا. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب فعله. تخبر التغييرات الخلايا بالتكاثر بسرعة. يمكن للخلايا أن تستمر في الحياة عندما تموت الخلايا السليمة كجزء من دورة حياتها الطبيعية. هذا يسبب الكثير من الخلايا الإضافية في المعدة. يمكن للخلايا أن تشكل كتلة تسمى الورم.

يمكن لخلايا السرطان في المعدة أن تغزو وتدمر أنسجة الجسم السليمة. قد تبدأ في النمو بشكل أعمق في جدار المعدة. بمرور الوقت، يمكن أن تنفصل خلايا السرطان وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما تنتشر خلايا السرطان إلى جزء آخر من الجسم، يُطلق عليه اسم النقائل.

يعتمد نوع سرطان المعدة الذي لديك على نوع الخلية التي بدأ فيها السرطان. تتضمن أمثلة أنواع سرطان المعدة:

• الورم الأدييني. يبدأ سرطان المعدة الورم الأدييني في الخلايا التي تنتج المخاط. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان المعدة. تقريبًا جميع السرطانات التي تبدأ في المعدة هي سرطانات المعدة الورم الأدييني.
• الأورام الوعائية العضلية المعدية المعوية (GIST). يبدأ GIST في خلايا عصبية خاصة توجد في جدار المعدة والأعضاء الهضمية الأخرى. GIST هو نوع من الأورام اللمفاوية الأنسجة الرخوة.
• الأورام الكاركينويدية. الأورام الكاركينويدية هي سرطانات تبدأ في الخلايا العصبية الصماء. توجد الخلايا العصبية الصماء في العديد من الأماكن في الجسم. تقوم ببعض وظائف الخلايا العصبية وبعض عمل الخلايا التي تصنع الهرمونات. الأورام الكاركينويدية هي نوع من الأورام العصبية الصماء.
• الورم الليمفاوي. الورم الليمفاوي هو سرطان يبدأ في خلايا الجهاز المناعي. يحارب جهاز المناعة في الجسم الجراثيم. يمكن أن يبدأ الورم الليمفاوي أحيانًا في المعدة إذا أرسل الجسم خلايا الجهاز المناعي إلى المعدة. قد يحدث هذا إذا كان الجسم يحاول محاربة عدوى. معظم الأورام الليمفاوية التي تبدأ في المعدة هي نوع من الورم الليمفاوي غير هودجكين.

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة ما يلي:

• مشاكل مستمرة في ارتجاع حمض المعدة إلى المريء، والذي يُسمى مرض الجزر المعدي المريئي
• اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة المالحة والمُدخنة
• اتباع نظام غذائي قليل الفواكه والخضروات
• عدوى في المعدة تسببها جرثومة تسمى هيليكوباكتر بيلوري
• تورم وتهيج في داخل المعدة، والذي يُسمى التهاب المعدة
• التدخين
• نمو خلايا غير سرطانية في المعدة، تُسمى الاورام الحميدة
• التاريخ العائلي لسرطان المعدة
• التاريخ العائلي للمتلازمات الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة وسرطانات أخرى، مثل سرطان المعدة المنتشر الوراثي، ومتلازمة لينش، ومتلازمة الاورام الحميدة الشبابية، ومتلازمة بوتز-جيغرز، والتهاب الاورام الحميدة العائلي

لخفض خطر الإصابة بسرطان المعدة، يمكنك:

• تناول الكثير من الفواكه والخضروات. حاول تضمين الفواكه والخضروات في نظامك الغذائي كل يوم. اختر مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات الملونة.
• تقليل كمية الأطعمة المالحة والمدخنة التي تتناولها. احمِ معدتك عن طريق الحد من هذه الأطعمة.
• الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تدخن، فتوقف. وإذا كنت لا تدخن، فلا تبدأ. يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان المعدة والعديد من أنواع السرطان الأخرى. قد يكون الإقلاع عن التدخين صعبًا للغاية، لذا اطلب المساعدة من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان سرطان المعدة موجودًا في عائلتك. قد يخضع الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان المعدة لفحوصات سرطان المعدة. يمكن لاختبارات الفحص الكشف عن سرطان المعدة قبل أن يسبب أعراضًا.

يُجيب أخصائي الأورام محمد (بسام) سنبل، طبيب، على الأسئلة الأكثر شيوعًا حول سرطان المعدة.

نعم، يمكن ذلك. يُورث بعض الأشخاص أحيانًا طفرات جينية لأطفالهم تزيد من خطر إصابتهم بسرطان المعدة. هناك عدة أمور قد تثير الشك في أن سرطان المعدة وراثي، مثل الإصابة بالسرطان في سن أصغر، أو وجود تاريخ للإصابة بأنواع أخرى من السرطان، أو وجود تاريخ للإصابة بأنواع متعددة من السرطان في العائلة.

أعتقد أنه من المستحسن دائمًا الحصول على رأي ثانٍ من مركز متخصص يعالج سرطان المعدة بشكل متكرر، حيث أن هذه السرطانات نادرة بشكل عام في الولايات المتحدة. في كثير من الأحيان، يمكن لأطباء المركز المتخصص العمل مع طبيبك العام المحلي كفريق واحد لرعايتك.

الجواب هو نعم. لكن ذلك يعتمد على مرحلة السرطان وعوامل أخرى. أولًا، ما المقصود بالشفاء هو التخلص من السرطان تمامًا ومنع عودته في المستقبل. بالنسبة لسرطان المعدة الذي لم ينتقل إلى عضو آخر، فإن الشفاء ممكن. وهو الهدف الرئيسي. ويمكن تحقيق الشفاء عن طريق إجراء تنظير داخلي أو جراحة. وقد يؤدي إضافة العلاج الكيميائي للجراحة في بعض الحالات إلى زيادة فرصة الشفاء.

في المرضى الذين يعانون من مرض نقيلي، نادرًا ما يتم تحقيق الشفاء. لذلك، فإن هدف العلاج هو إطالة العمر وتحسين نوعية الحياة. نعلم أن العلاجات الجهازية، مثل العلاج الكيميائي والعلاجات الموجهة وغيرها، تُحسّن نوعية الحياة لدى غالبية المرضى، حيث إنها تتحكم في السرطان، بالإضافة إلى العديد من الأعراض التي يسببها السرطان نفسه. بالإضافة إلى ذلك، يتقدم العلم كل يوم، وبعض العلاجات التي لدينا الآن لم تكن متاحة في العام السابق. ومع بعض العلاجات الأحدث، نلاحظ تحسنًا في النتائج الإجمالية وفي بعض الحالات، فترات طويلة من الهدوء.

كن مستعدًا للزيارة، واسأل أسئلة، واستمر في التواصل. التواصل مهم. تذكر، إذا لم يسمع طبيبك والفريق الطبي منك، فإنهم يفترضون أنك بخير. لذلك، من المهم إبلاغ فريقك الطبي بأعراضك، ومخاوفك، والعوامل الأخرى المتعلقة برعايتك. لا تتردد أبدًا في طرح أي أسئلة أو مخاوف لديك على فريقك الطبي. إن كونك على دراية بكل شيء يُحدث فرقًا كبيرًا. شكرًا لوقتك، ونتمنى لك التوفيق.

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص واكتشاف سرطان المعدة ما يلي:

• النظر داخل المعدة. للبحث عن علامات السرطان، قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية كاميرا صغيرة لرؤية داخل معدتك. يُسمى هذا الإجراء تنظير المعدة العلوي. يتم تمرير أنبوب رفيع به كاميرا صغيرة في نهايته عبر الحلق وإلى المعدة.
• أخذ عينة من الأنسجة لإجراء الاختبار. إذا تم العثور على شيء يشبه السرطان في معدتك، فقد تتم إزالته لإجراء الاختبار. يُسمى هذا خزعة. ويمكن القيام بذلك أثناء تنظير المعدة العلوي. يتم تمرير أدوات خاصة عبر الأنبوب للحصول على عينة الأنسجة. تُرسل العينة إلى مختبر لإجراء الاختبار.

بمجرد التأكد من إصابتك بسرطان المعدة، قد تخضع لاختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر. تُستخدم هذه المعلومات لإعطاء السرطان مرحلة. تُخبر المرحلة مقدم الرعاية الصحية بمدى تقدم السرطان وحول تشخيصك. تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة للعثور على مرحلة سرطان المعدة ما يلي:

• فحوصات الدم. لا يمكن لفحص الدم تشخيص سرطان المعدة. يمكن أن تُعطي فحوصات الدم مقدم الرعاية الصحية أدلة حول صحتك. على سبيل المثال، قد تُظهر الاختبارات التي تقيس صحة كبدك مشاكل ناتجة عن سرطان المعدة الذي ينتشر إلى الكبد.

نوع آخر من فحص الدم يبحث عن أجزاء من خلايا السرطان في الدم. يُسمى هذا اختبار الحمض النووي للورم المتداول. لا يُستخدم إلا في حالات معينة للأشخاص المصابين بسرطان المعدة. على سبيل المثال، قد يُستخدم هذا الاختبار إذا كنت مصابًا بسرطان متقدم ولا يمكنك إجراء خزعة. يمكن أن يُعطي جمع أجزاء من الخلايا من الدم فريق الرعاية الصحية معلومات للمساعدة في التخطيط لعلاجك.

• موجات فوق صوتية للمعدة. الموجات فوق الصوتية هي اختبار تصوير يستخدم الموجات الصوتية لعمل صور. بالنسبة لسرطان المعدة، يمكن للصور أن تُظهر مدى نمو السرطان في جدار المعدة. للحصول على الصور، ينزل أنبوب رفيع به كاميرا في نهايته عبر الحلق وإلى المعدة. تُستخدم أداة الموجات فوق الصوتية الخاصة لعمل صور للمعدة.

قد تُستخدم الموجات فوق الصوتية للنظر في العقد الليمفاوية بالقرب من المعدة. يمكن للصور أن تُساعد في توجيه إبرة لجمع الأنسجة من العقد الليمفاوية. يتم اختبار الأنسجة في مختبر للبحث عن خلايا سرطانية.

• اختبارات التصوير. تُنتج اختبارات التصوير صورًا لمساعدة فريق الرعاية الصحية على البحث عن علامات على انتشار سرطان المعدة. يمكن للصور أن تُظهر خلايا سرطانية في العقد الليمفاوية القريبة أو أجزاء أخرى من الجسم. قد تشمل الاختبارات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
• الجراحة. في بعض الأحيان، لا تُعطي اختبارات التصوير صورة واضحة لسرطانك، لذلك هناك حاجة إلى جراحة للنظر داخل الجسم. يمكن للجراحة البحث عن السرطان الذي انتشر، والذي يُسمى أيضًا السرطان النقيلي. قد تُساعد الجراحة فريق الرعاية الصحية على التأكد من عدم وجود أجزاء صغيرة من السرطان على الكبد أو في البطن.

فحوصات الدم. لا يمكن لفحص الدم تشخيص سرطان المعدة. يمكن أن تُعطي فحوصات الدم مقدم الرعاية الصحية أدلة حول صحتك. على سبيل المثال، قد تُظهر الاختبارات التي تقيس صحة كبدك مشاكل ناتجة عن سرطان المعدة الذي ينتشر إلى الكبد.

نوع آخر من فحص الدم يبحث عن أجزاء من خلايا السرطان في الدم. يُسمى هذا اختبار الحمض النووي للورم المتداول. لا يُستخدم إلا في حالات معينة للأشخاص المصابين بسرطان المعدة. على سبيل المثال، قد يُستخدم هذا الاختبار إذا كنت مصابًا بسرطان متقدم ولا يمكنك إجراء خزعة. يمكن أن يُعطي جمع أجزاء من الخلايا من الدم فريق الرعاية الصحية معلومات للمساعدة في التخطيط لعلاجك.

موجات فوق صوتية للمعدة. الموجات فوق الصوتية هي اختبار تصوير يستخدم الموجات الصوتية لعمل صور. بالنسبة لسرطان المعدة، يمكن للصور أن تُظهر مدى نمو السرطان في جدار المعدة. للحصول على الصور، ينزل أنبوب رفيع به كاميرا في نهايته عبر الحلق وإلى المعدة. تُستخدم أداة الموجات فوق الصوتية الخاصة لعمل صور للمعدة.

قد تُستخدم الموجات فوق الصوتية للنظر في العقد الليمفاوية بالقرب من المعدة. يمكن للصور أن تُساعد في توجيه إبرة لجمع الأنسجة من العقد الليمفاوية. يتم اختبار الأنسجة في مختبر للبحث عن خلايا سرطانية.

قد تُستخدم اختبارات أخرى في حالات معينة.

يستخدم فريق الرعاية الصحية المعلومات من هذه الاختبارات لإعطاء سرطانك مرحلة. مراحل سرطان المعدة هي أرقام من 0 إلى 4.

في المرحلة 0، يكون السرطان صغيرًا ويوجد فقط على السطح الداخلي للمعدة. سرطان المعدة في المرحلة 1 يكون قد نما إلى الطبقات الداخلية للمعدة. في المرحلة 2 والمرحلة 3، ينمو السرطان بشكل أعمق في جدار المعدة. قد يكون السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة. في المرحلة 4، قد يكون سرطان المعدة قد نما عبر المعدة وإلى الأعضاء القريبة. تشمل المرحلة 4 السرطانات التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما ينتشر السرطان، يُسمى سرطانًا نقيليًا. عندما ينتقل سرطان المعدة، فإنه غالبًا ما ينتقل إلى العقد الليمفاوية أو الكبد. يمكن أن ينتقل أيضًا إلى البطانة حول الأعضاء في البطن، والتي تُسمى الصفاق.

قد يُعطي فريق الرعاية الصحية سرطانك مرحلة جديدة بعد علاجك الأول. هناك أنظمة تصنيف منفصلة لسرطان المعدة يمكن استخدامها بعد الجراحة أو بعد العلاج الكيميائي.

يستخدم فريق الرعاية الصحية مرحلة سرطانك لفهم تشخيصك. التشخيص هو مدى احتمالية شفاء السرطان. بالنسبة لسرطان المعدة، فإن تشخيص السرطان في مراحله المبكرة جيد جدًا. مع ارتفاع المرحلة، تقل فرص الشفاء. حتى عندما لا يمكن علاج سرطان المعدة، قد تتحكم العلاجات في السرطان لإطالة عمرك وجعلك مرتاحًا.

الأشياء التي يمكن أن تؤثر على تشخيص سرطان المعدة تشمل:

• نوع السرطان
• مرحلة السرطان
• مكان وجود السرطان داخل المعدة
• صحتك العامة
• ما إذا تم إزالة السرطان تمامًا بالجراحة
• ما إذا كان السرطان يستجيب للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي

إذا كنت قلقًا بشأن تشخيصك، فتحدث عنه مع مقدم الرعاية الصحية. اسأل عن خطورة سرطانك.

خلال تنظير المعدة العلوي، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بمصباح وكاميرا أسفل الحلق وإلى المريء. توفر الكاميرا الصغيرة منظرًا للمريء، والمعدة، وبداية الأمعاء الدقيقة، والتي تُسمى الاثني عشر.

في بعض الأحيان، تُستخدم الاختبارات للبحث عن سرطان المعدة في الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض. يُسمى هذا فحص سرطان المعدة. هدف الفحص هو اكتشاف سرطان المعدة عندما يكون صغيرًا وأكثر عرضة للشفاء.

في الولايات المتحدة، تُجرى اختبارات فحص سرطان المعدة فقط للأشخاص الذين لديهم خطر كبير للإصابة بسرطان المعدة. قد يكون خطر الإصابة مرتفعًا إذا كان سرطان المعدة موجودًا في عائلتك. قد يكون لديك خطر كبير إذا كنت تعاني من متلازمة وراثية يمكن أن تسبب سرطان المعدة. تشمل الأمثلة سرطان المعدة المنتشر الوراثي، ومتلازمة لينش، ومتلازمة الورم الحميد الشبابي، ومتلازمة بيتز-جيغرز، والورم الحميد العائلي المنتشر.

في أجزاء أخرى من العالم حيث يكون سرطان المعدة أكثر شيوعًا بكثير، تُستخدم اختبارات الكشف عن سرطان المعدة على نطاق أوسع.

تنظير المعدة العلوي هو الاختبار الأكثر شيوعًا المستخدم لاكتشاف سرطان المعدة. تستخدم بعض البلدان الأشعة السينية لاكتشاف سرطان المعدة.

فحص سرطان المعدة هو مجال نشط في أبحاث السرطان. يدرس العلماء فحوصات الدم ووسائل أخرى لاكتشاف سرطان المعدة قبل أن يسبب أعراضًا.

تعتمد خيارات علاج سرطان المعدة على موقع السرطان داخل المعدة ومرحلة تطوره. كما يأخذ مقدم الرعاية الصحية في الاعتبار صحتك العامة وتفضيلاتك عند وضع خطة العلاج. تشمل علاجات سرطان المعدة الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج المُستهدف، والعلاج المناعي، والرعاية التلطيفية. يهدف العلاج الجراحي لسرطان المعدة، والذي يُطلق عليه أيضًا سرطان المعدة، إلى إزالة جميع الخلايا السرطانية. بالنسبة لأورام المعدة الصغيرة، قد تكون الجراحة هي العلاج الأول. وقد تُستخدم علاجات أخرى أولاً إذا نما سرطان المعدة بشكل أعمق في جدار المعدة أو انتشر إلى العقد الليمفاوية. تشمل العمليات المستخدمة لعلاج سرطان المعدة:

• إزالة الأورام الصغيرة من بطانة المعدة. يمكن قطع الأورام الصغيرة جدًا من البطانة الداخلية للمعدة. لإزالة السرطان، يتم تمرير أنبوب أسفل الحلق وإلى المعدة. ويتم تمرير أدوات قطع خاصة من خلال الأنبوب لقطع السرطان. ويُطلق على هذا الإجراء استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار. وقد يكون خيارًا لعلاج سرطان المرحلة الأولى الذي ينمو على البطانة الداخلية للمعدة.
• إزالة جزء من المعدة. ويُطلق على هذا الإجراء استئصال المعدة الجزئي. حيث يقوم الجراح بإزالة الجزء من المعدة المصاب بالسرطان وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به. وقد يكون خيارًا إذا كان سرطان المعدة موجودًا في الجزء من المعدة الأقرب إلى الأمعاء الدقيقة.
• إزالة المعدة بالكامل. ويُطلق على هذا الإجراء استئصال المعدة الكلي. ويتضمن إزالة المعدة بالكامل وبعض الأنسجة المحيطة. يقوم الجراح بتوصيل المريء بالأمعاء الدقيقة للسماح للطعام بالمرور عبر الجهاز الهضمي. يُعد استئصال المعدة الكلي علاجًا للسرطانات الموجودة في الجزء من المعدة الأقرب إلى المريء.
• إزالة العقد الليمفاوية للبحث عن السرطان. قد يقوم الجراح بإزالة العقد الليمفاوية في بطنك لاختبارها بحثًا عن السرطان.
• الجراحة لتخفيف الأعراض. قد تخفف عملية جراحية لإزالة جزء من المعدة أعراض السرطان المتزايد. وقد يكون هذا خيارًا إذا كان السرطان متقدمًا ولم تساعد العلاجات الأخرى. غالبًا ما يمكن قطع أورام المعدة الصغيرة في المرحلة الأولى من البطانة الداخلية للمعدة. ولكن إذا نما السرطان إلى طبقة العضلات في جدار المعدة، فقد لا يكون هذا خيارًا. قد تحتاج بعض سرطانات المرحلة الأولى إلى جراحة لإزالة كل أو جزء من المعدة. بالنسبة لسرطانات المعدة من المرحلة الثانية والثالثة، قد لا تكون الجراحة هي العلاج الأول. وقد يُستخدم العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي أولاً لتقليص السرطان. وقد يسهل هذا إزالة السرطان تمامًا. غالبًا ما تتضمن الجراحة إزالة بعض أو كل المعدة وبعض العقد الليمفاوية أيضًا. إذا نما سرطان المعدة من المرحلة الرابعة عبر المعدة إلى الأعضاء القريبة، فقد تكون الجراحة خيارًا. لإزالة جميع الخلايا السرطانية، قد يتم إزالة أجزاء من الأعضاء القريبة أيضًا. وقد تُستخدم علاجات أخرى أولاً لتقليص السرطان. إذا لم يكن من الممكن إزالة سرطان المرحلة الرابعة تمامًا، فقد تساعد الجراحة في التحكم في الأعراض. العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يستخدم المواد الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية. وتشمل أنواع العلاج الكيميائي:
• العلاج الكيميائي الذي ينتقل عبر جسمك بالكامل. يتضمن النوع الأكثر شيوعًا من العلاج الكيميائي الأدوية التي تنتقل عبر جسمك بالكامل، مما يقتل الخلايا السرطانية. ويُطلق على هذا العلاج الكيميائي الجهازي. ويمكن إعطاء الأدوية عن طريق الوريد أو تناولها على شكل أقراص.
• العلاج الكيميائي الذي يدخل البطن فقط. ويُطلق على هذا النوع من العلاج الكيميائي العلاج الكيميائي داخل الصفاق الحراري (HIPEC). يتم إجراء HIPEC مباشرة بعد الجراحة. بعد أن يزيل الجراح سرطان المعدة، يتم وضع أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في البطن. يتم تسخين الأدوية لجعلها أكثر فعالية. تُترك الأدوية الكيميائية في مكانها لفترة زمنية محددة ثم تُصرف. قد لا يكون العلاج الكيميائي ضروريًا لسرطان المعدة من المرحلة الأولى. وقد لا يكون ضروريًا إذا أزالت الجراحة جميع الخلايا السرطانية وكان هناك خطر منخفض لعودة السرطان. غالبًا ما يُستخدم العلاج الكيميائي قبل الجراحة لعلاج سرطانات المعدة من المرحلة الثانية والثالثة. قد يساعد العلاج الكيميائي الجهازي في تقليص السرطان بحيث يسهل إزالته. ويُطلق على إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة العلاج الكيميائي المُحفز. قد يُستخدم العلاج الكيميائي الجهازي بعد الجراحة إذا كان هناك خطر من بقاء بعض الخلايا السرطانية. وقد يكون هذا الخطر أعلى إذا نما السرطان بعمق في جدار المعدة أو انتشر إلى العقد الليمفاوية. ويُطلق على إعطاء العلاج الكيميائي بعد الجراحة العلاج الكيميائي المُساعد. يمكن استخدام العلاج الكيميائي بمفرده أو يمكن دمجه مع العلاج الإشعاعي. إذا لم تكن الجراحة خيارًا، فقد يُوصى بالعلاج الكيميائي الجهازي بدلاً من ذلك. وقد يُستخدم إذا كان السرطان متقدمًا جدًا أو إذا لم تكن بصحة جيدة بما يكفي لإجراء جراحة. قد يساعد العلاج الكيميائي في التحكم في أعراض السرطان. يُعد HIPEC علاجًا تجريبيًا قد يكون خيارًا لسرطان المعدة من المرحلة الرابعة. وقد يُستخدم إذا لم يكن من الممكن إزالة السرطان تمامًا لأنه يمتد عبر المعدة وإلى الأعضاء القريبة. قد يقوم الجراح بإزالة أكبر قدر ممكن من السرطان. ثم يساعد HIPEC في قتل أي خلايا سرطانية متبقية. يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة من الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. يمكن أن تأتي الحزم من الأشعة السينية أو البروتونات أو مصادر أخرى. أثناء العلاج الإشعاعي، تستلقي على طاولة بينما يقوم جهاز بإعطاء العلاج الإشعاعي لنقاط دقيقة على جسمك. غالبًا ما يتم العلاج الإشعاعي في نفس وقت العلاج الكيميائي. أحيانًا ما يسمي الأطباء هذا العلاج الكيميائي والإشعاعي. قد لا يكون العلاج الإشعاعي ضروريًا لسرطان المعدة من المرحلة الأولى. وقد لا يكون ضروريًا إذا أزالت الجراحة جميع الخلايا السرطانية وكان هناك خطر منخفض لعودة السرطان. يُستخدم الإشعاع أحيانًا قبل الجراحة لعلاج سرطانات المعدة من المرحلة الثانية والثالثة. يمكن أن يُقلص السرطان بحيث يسهل إزالته. ويُطلق على إعطاء الإشعاع قبل الجراحة الإشعاع المُحفز. قد يُستخدم العلاج الإشعاعي بعد الجراحة إذا لم يكن من الممكن إزالة السرطان تمامًا. ويُطلق على إعطاء الإشعاع بعد الجراحة الإشعاع المُساعد. يمكن أن يساعد الإشعاع في تخفيف أعراض سرطان المعدة إذا كان السرطان متقدمًا أو لم تكن الجراحة ممكنة. تستخدم العلاجات المُستهدفة أدوية تُهاجم مواد كيميائية محددة موجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال حجب هذه المواد الكيميائية، يمكن للعلاجات المُستهدفة أن تتسبب في موت الخلايا السرطانية. يتم اختبار خلايا السرطان لديك لمعرفة ما إذا كان العلاج المُستهدف من المرجح أن ينجح معك. بالنسبة لسرطان المعدة، غالبًا ما يُستخدم العلاج المُستهدف مع العلاج الكيميائي الجهازي. يُستخدم العلاج المُستهدف عادةً لسرطان المعدة المتقدم. وقد يشمل ذلك سرطان المعدة من المرحلة الرابعة والسرطان الذي يعود بعد العلاج. العلاج المناعي هو علاج باستخدام دواء يساعد جهاز المناعة في جسمك على قتل الخلايا السرطانية. يُقاتل جهاز المناعة الأمراض عن طريق مهاجمة الجراثيم والخلايا الأخرى التي لا ينبغي أن تكون في جسمك. تبقى الخلايا السرطانية على قيد الحياة عن طريق الاختباء من جهاز المناعة. يساعد العلاج المناعي خلايا جهاز المناعة على إيجاد الخلايا السرطانية وقتلها. يُستخدم العلاج المناعي أحيانًا لعلاج السرطان المتقدم. وقد يشمل ذلك سرطان المعدة من المرحلة الرابعة أو السرطان الذي يعود بعد العلاج. الرعاية التلطيفية هي نوع خاص من الرعاية الصحية يساعدك على الشعور بتحسن عندما تكون مصابًا بمرض خطير. إذا كنت مصابًا بالسرطان، يمكن أن تساعد الرعاية التلطيفية في تخفيف الألم والأعراض الأخرى. يتم تقديم الرعاية التلطيفية من قبل فريق من مقدمي الرعاية الصحية. وقد يشمل ذلك الأطباء والممرضات وغيرهم من المهنيين المدربين تدريبًا خاصًا. هدفهم هو تحسين نوعية الحياة لك ولأسرتك. يعمل أخصائيو الرعاية التلطيفية معك ومع عائلتك وفريق الرعاية الخاص بك لمساعدتك على الشعور بتحسن. يقدمون طبقة إضافية من الدعم أثناء تلقي علاج السرطان. يمكنك الحصول على الرعاية التلطيفية في نفس وقت علاجات السرطان القوية، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. عندما تُستخدم الرعاية التلطيفية مع جميع العلاجات المناسبة الأخرى، قد يشعر المصابون بالسرطان بتحسن ويعيشون لفترة أطول. اشترك مجانًا وتلق دليلًا متعمقًا للتغلب على السرطان، بالإضافة إلى معلومات مفيدة حول كيفية الحصول على رأي ثانٍ. يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت من خلال رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. سيكون دليل التغلب على السرطان المتعمق في صندوق الوارد الخاص بك قريبًا. ستتلقى أيضًا يمكن أن يكون تشخيص الإصابة بالسرطان أمرًا ساحقًا ومخيفًا. قد يستغرق الأمر بعض الوقت للتكيف مع الصدمة الأولية لتشخيصك. مع مرور الوقت، ستجد طرقًا للتكيف. وحتى ذلك الحين، قد يساعدك ما يلي:
• تعلم ما يكفي لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك. اطلب من مقدم الرعاية الصحية كتابة تفاصيل سرطانك. وقد يشمل ذلك النوع والمرحلة وخيارات العلاج. استخدم هذه التفاصيل للعثور على مزيد من المعلومات حول سرطان المعدة. تعرف على فوائد ومخاطر كل خيار علاج.
• التواصل مع ناجين آخرين من السرطان. اسأل مقدم الرعاية الصحية عن مجموعات الدعم في منطقتك. أو انتقل عبر الإنترنت وتواصل مع ناجين من السرطان على لوحات الرسائل، مثل تلك التي تديرها جمعية السرطان الأمريكية.
• ابقَ نشطًا. لا يعني تشخيص الإصابة بالسرطان أنه يجب عليك التوقف عن القيام بالأشياء التي تستمتع بها أو تفعلها عادةً. في معظم الأحيان، إذا كنت تشعر بأنك بصحة جيدة بما يكفي للقيام بشيء ما، فتابعه.

يمكن أن يكون تشخيص السرطان أمرًا محبطًا ومخيفًا. قد يستغرق الأمر بعض الوقت للتأقلم مع الصدمة الأولية لتشخيصك. مع مرور الوقت ، ستجد طرقًا للتكيف. حتى ذلك الحين ، قد يساعدك ما يلي: تعلم ما يكفي لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك. اطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تدوين تفاصيل سرطانك. يمكن أن يشمل ذلك النوع ، والمرحلة ، وخيارات العلاج. استخدم هذه التفاصيل للعثور على مزيد من المعلومات حول سرطان المعدة. تعرف على فوائد ومخاطر كل خيار علاج. تواصل مع ناجين آخرين من السرطان. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن مجموعات الدعم في منطقتك. أو انتقل عبر الإنترنت وتواصل مع ناجين من السرطان على لوحات الرسائل ، مثل تلك التي تديرها جمعية السرطان الأمريكية. حافظ على نشاطك. إن تشخيص الإصابة بالسرطان لا يعني أنه يجب عليك التوقف عن القيام بالأشياء التي تستمتع بها أو تفعلها عادةً. في معظم الأحيان ، إذا كنت تشعر بأنك بصحة جيدة بما يكفي للقيام بشيء ما ، فتابعه وقم به.