ما هو التأتأة؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج

التأتأة هي اضطراب في الكلام حيث ينقطع تدفق الكلام الطبيعي بسبب تكرار الأصوات أو المقاطع أو الكلمات. إذا كنت أنت أو شخص تعرفه تتأتأ، فأنت تتعامل مع شيء يصيب الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم، وهناك العديد من الطرق الفعالة لإدارته.

تشمل هذه الحالة اضطرابات لا إرادية في الكلام قد تجعل التواصل يشعر بأنه صعب في بعض الأحيان. في حين أن التأتأة قد تبدو محبطة، فإن فهم ما يحدث ومعرفة خياراتك يمكن أن يحدث فرقًا حقيقيًا في كيفية تعاملك معها.

ما هو التأتأة؟

التأتأة هي اضطراب في التواصل يعطل تدفق الكلام السلس من خلال التكرارات، أو الإطالات، أو الانسدادات. عندما تتأتأ، لا يتناسق دماغك وعضلات كلامك بالطريقة التي ينسقان بها عادةً أثناء المحادثة.

فكر في الكلام كرقصة معقدة بين دماغك، وتنفسك، وأوتار صوتك، ولسانك، وشفتيك. في التأتأة، يتم تعطيل هذا التنسيق مؤقتًا، مما يتسبب في توقف الكلام، أو تكراره، أو تعثره. يحدث هذا على الرغم من معرفتك تمامًا بما تريد قوله.

عادةً ما تبدأ هذه الحالة في الطفولة، غالبًا بين سن الثانية والخامسة، عندما يطور الأطفال مهاراتهم اللغوية بسرعة. ومع ذلك، يمكن أن تتطور أيضًا في وقت لاحق من الحياة بسبب عوامل مختلفة سنستكشفها.

ما هي أعراض التأتأة؟

تظهر التأتأة بعدة طرق مميزة، ويمكن أن يساعد التعرف على هذه الأنماط في فهم ما يحدث أثناء صعوبات الكلام. تجربة كل شخص مع التأتأة فريدة من نوعها، ولكن هناك علامات شائعة يجب الانتباه إليها.

تشمل الأعراض الرئيسية للكلام:

• تكرار الأصوات أو المقاطع أو الكلمات (مثل "ك-ك-كرة" أو "أ-أ-أريد")
• إطالة الأصوات حيث تقوم بمد صوت ما ("ش-ش-مس" بدلاً من "شمس")
• انسدادات حيث يتعثر الكلام تمامًا، وغالبًا ما يكون هناك توتر واضح
• إدراج أصوات أو كلمات إضافية ("همم"، "أوه"، "مثل") للمساعدة في التغلب على الكلمات الصعبة
• فترات توقف في أماكن غير متوقعة داخل الكلمات أو الجمل

إلى جانب أنماط الكلام، غالبًا ما تأتي التأتأة مع علامات جسدية تعكس الجهد المبذول. قد تلاحظ توترًا في الوجه أو الرقبة أو الكتفين خلال اللحظات الصعبة.

يمكن أن تشمل الأعراض الجسدية:

• رمش سريع للعين أو إغلاق العين أثناء محاولات الكلام
• ارتعاش الشفتين أو الفك أو عضلات الوجه الأخرى
• هز الرأس أو حركات لا إرادية أخرى
• إمساك اليد أو توتر الجسم الآخر
• تغيرات في نبرة الصوت أو حجمه خلال اللحظات الصعبة

يُطور العديد من الأشخاص الذين يتأتأون أيضًا تغييرات سلوكية أثناء محاولتهم إدارة كلامهم. هذه التعديلات هي استجابات طبيعية تمامًا لتحديات التواصل.

ما هي أنواع التأتأة؟

تنقسم التأتأة إلى عدة فئات بناءً على متى وكيف تتطور. يساعد فهم هذه الأنواع في شرح سبب حدوث التأتأة ويهدي نهج العلاج.

التأتأة النمائية هي النوع الأكثر شيوعًا، حيث تصيب حوالي 95٪ من الأشخاص الذين يتأتأون. يبدأ هذا النموذج عادةً في الطفولة المبكرة مع توسع مهارات اللغة بسرعة، وعادةً ما يكون ذلك بين سن الثانية والخامسة.

تتطور التأتأة العصبية بعد إصابة في الدماغ أو سكتة دماغية أو حدث عصبي آخر. على عكس التأتأة النمائية، يمكن أن يظهر هذا النوع في أي عمر وغالبًا ما يؤثر على جوانب مختلفة من الكلام واللغة.

التأتأة النفسية نادرة وتنبع من صدمة نفسية أو ضغط نفسي شديد. قد يظهر هذا النوع فجأة لدى شخص كان لديه طلاقة كلام طبيعية سابقًا.

ضمن التأتأة النمائية، غالبًا ما يميز أخصائيو النطق بين مستويات متوسطة، خفيفة، معتدلة، وشديد. تساعد هذه التصنيفات في تحديد نهج العلاج الأنسب ووضع أهداف واقعية.

ما الذي يسبب التأتأة؟

تنتج التأتأة عن تفاعل معقد للعوامل الوراثية والعصبية والبيئية. تُظهر الأبحاث أنها لا تنتج عن التوتر أو القلق أو سوء التربية، على الرغم من المفاهيم الخاطئة الشائعة.

يلعب علم الوراثة دورًا مهمًا، حيث تنتقل التأتأة في العائلات في حوالي 60٪ من الحالات. إذا كان لديك أحد الوالدين أو أحد الأشقاء الذي يتأتأ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بها بنفسك، على الرغم من أنها ليست مضمونة.

تكشف دراسات تصوير الدماغ أن الأشخاص الذين يتأتأون غالبًا ما يكون لديهم اختلافات طفيفة في كيفية معالجة أدمغتهم للكلام واللغة. تؤثر هذه الاختلافات على التوقيت والتنسيق اللازمين لإنتاج الكلام السلس.

يمكن أن تساهم عدة عوامل في تطور التأتأة:

• تاريخ عائلي للتأتأة أو اضطرابات الكلام الأخرى
• كونك ذكرًا (الذكور أكثر عرضة للتأتأة بثلاث إلى أربع مرات من الإناث)
• تطور سريع للغة خلال الطفولة المبكرة
• اختلافات في بنية أو وظيفة الدماغ المتعلقة بمعالجة الكلام
• بعض الحالات الطبية التي تؤثر على الجهاز العصبي

يمكن أن تؤثر العوامل البيئية على شدة التأتأة، على الرغم من أنها لا تسبب الحالة نفسها. قد تجعل مواقف الكلام عالية الضغط أو ضغط الوقت أو متطلبات التواصل التأتأة أكثر وضوحًا.

في حالات نادرة، يمكن أن تتطور التأتأة بعد إصابات في الرأس أو سكتات دماغية أو أورام في الدماغ أو أمراض تنكسية مثل مرض باركنسون. غالبًا ما تتميز هذه التأتأة المكتسبة بخصائص مختلفة عن التأتأة النمائية.

متى يجب مراجعة الطبيب بشأن التأتأة؟

يجب أن تفكر في الحصول على مساعدة مهنية إذا استمرت التأتأة بعد الطفولة المبكرة أو أثرت بشكل كبير على التواصل اليومي. غالبًا ما تؤدي التدخلات المبكرة إلى نتائج أفضل، خاصةً بالنسبة للأطفال.

بالنسبة للأطفال، اطلب التقييم إذا استمرت التأتأة لأكثر من 6 أشهر، أو ظهرت بعد سن الخامسة، أو جاءت مع صراع وتوتر كبيرين. الأطفال الذين يُظهرون علامات وعي أو إحباط بشأن كلامهم يستفيدون أيضًا من التقييم المهني.

يجب على البالغين التفكير في العلاج إذا تسببت التأتأة في التدخل في العمل أو العلاقات أو نوعية الحياة. حتى التأتأة الخفيفة التي تسبب الإجهاد أو سلوكيات التجنب تستحق الاهتمام المهني.

اطلب العناية الطبية الفورية في هذه الحالات:

• ظهور مفاجئ للتأتأة لدى البالغين بدون تاريخ سابق
• التأتأة التي تتطور بعد إصابة في الرأس أو سكتة دماغية أو مرض
• صعوبات الكلام مصحوبة بأعراض عصبية أخرى
• ضيق نفسي شديد مرتبط بصعوبات الكلام
• عدم القدرة التامة على إنتاج كلام سلس

تذكر أن طلب المساعدة لا يعني أن التأتأة شديدة أو مشكلة. يمكن لأخصائيي النطق تقديم استراتيجيات ودعم يجعل التواصل أسهل وأكثر متعة.

ما هي عوامل الخطر المرتبطة بالتأتأة؟

تزيد عدة عوامل من احتمال الإصابة بالتأتأة، على الرغم من أن وجود عوامل خطر لا يضمن أنك ستتأتأ. يمكن أن يساعد فهم هذه العوامل في الكشف المبكر والتدخل.

أقوى عامل خطر هو وجود أفراد من العائلة يتأتأون. تشير الأبحاث الجينية إلى أن جينات متعددة تساهم في خطر التأتأة، مما يجعلها أكثر تعقيدًا من سمة موروثة واحدة.

يؤثر الجنس بشكل كبير على خطر التأتأة، حيث أن الأولاد أكثر عرضة للتأتأة بثلاث إلى أربع مرات من الفتيات. ومن المثير للاهتمام أن الفتيات أكثر عرضة للشفاء بشكل طبيعي من التأتأة المبكرة دون تدخل.

تشمل عوامل الخطر الشائعة:

• تاريخ عائلي للتأتأة أو اضطرابات التواصل الأخرى
• كونك ذكرًا
• بدء التأتأة بعد سن 3.5
• التأتأة لأكثر من 6-12 شهرًا
• وجود تأخيرات أخرى في الكلام أو اللغة
• توقعات عائلية عالية لأداء الكلام

يمكن أن تزيد بعض الحالات الطبية من خطر التأتأة، خاصةً تلك التي تؤثر على الجهاز العصبي. قد تشمل هذه اضطرابات نقص الانتباه أو اضطرابات القلق أو التأخيرات النمائية.

العوامل البيئية مثل المواقف العائلية عالية الضغط أو بيئات التواصل المرهقة لا تسبب التأتأة ولكنها قد تؤثر على تطورها أو شدتها لدى الأفراد المعرضين للإصابة.

ما هي المضاعفات المحتملة للتأتأة؟

في حين أن التأتأة نفسها ليست خطيرة، إلا أنها قد تؤدي إلى تحديات عاطفية واجتماعية وأكاديمية إذا لم يتم معالجتها. يساعد فهم هذه الآثار المحتملة على التأكيد على أهمية الدعم والعلاج.

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا الآثار العاطفية والنفسية. يطور العديد من الأشخاص الذين يتأتأون القلق بشأن مواقف الكلام، مما قد يخلق دورة حيث يجعل القلق التأتأة أكثر شدة.

غالبًا ما تظهر المضاعفات الاجتماعية عندما يبدأ الناس في تجنب بعض مواقف الكلام أو التفاعلات. يمكن أن يحد هذا التجنب من الفرص الشخصية والمهنية بمرور الوقت.

تشمل المضاعفات المحتملة:

• القلق الاجتماعي والخوف من مواقف الكلام
• انخفاض المشاركة في المدرسة أو العمل أو الأنشطة الاجتماعية
• انخفاض احترام الذات ومشاكل الثقة بالنفس
• قيود أكاديمية أو مهنية بسبب تجنب التواصل
• صعوبات في العلاقات أو العزلة الاجتماعية
• الاكتئاب أو اضطرابات المزاج الأخرى في الحالات الشديدة

قد يتعرض الأطفال الذين يتأتأون للسخرية أو التنمر، مما قد يؤثر بشكل كبير على تطورهم العاطفي ورغبتهم في التواصل. يساعد التدخل المبكر في منع هذه الآثار الثانوية.

في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي التأتأة الشديدة المصحوبة بالقلق الاجتماعي إلى الصمت الانتقائي أو تجنب الكلام تمامًا في بعض المواقف. يمكن للدعم المهني أن يمنع هذه المضاعفات الأكثر خطورة.

كيف يمكن منع التأتأة؟

بما أن التأتأة لها مكونات وراثية وعصبية قوية، فلا يمكنك منعها تمامًا من التطور. ومع ذلك، يمكن أن يقلل إنشاء بيئات تواصل داعمة من شدتها ويعزز الشفاء الطبيعي.

بالنسبة للعائلات التي لديها تاريخ من التأتأة، فإن الوعي المبكر وممارسات التواصل الإيجابية تحدث فرقًا. الهدف ليس منع عدم طلاقة الكلام الطبيعية ولكن دعم التطور الصحي للكلام.

تشمل الاستراتيجيات الداعمة للأطفال:

• التحدث ببطء وهدوء كنموذج
• إعطاء الأطفال الكثير من الوقت للتحدث دون تسرع
• الاستماع بصبر دون إنهاء الجمل نيابة عنهم
• طرح عدد أقل من الأسئلة وإبداء المزيد من التعليقات
• تقليل ضغط التواصل والمنافسة على وقت الكلام
• التركيز على ما يقوله الأطفال وليس كيف يقولونه

يساعد إنشاء بيئات كلام منخفضة الضغط جميع الأطفال على تطوير الثقة في التواصل. يشمل ذلك قضاء وقت منتظم وجهاً لوجه حيث يمكن للأطفال التحدث دون انقطاع أو ضغط زمني.

في حين لا يمكنك منع التأتأة المكتسبة من الإصابات أو الأمراض، فإن الحفاظ على صحة جيدة بشكل عام وطلب العلاج الفوري للأعراض العصبية يمكن أن يقلل من المخاطر.

كيف يتم تشخيص التأتأة؟

يتضمن تشخيص التأتأة تقييمًا شاملاً من قبل أخصائي نطق متخصص في اضطرابات الطلاقة. لا تفحص العملية أنماط الكلام فحسب، بل أيضًا تأثيرها على الحياة اليومية.

يبدأ التقييم عادةً بأسئلة مفصلة حول متى بدأت التأتأة، والتاريخ العائلي، وكيف تؤثر على التواصل في مواقف مختلفة. تساعد هذه المعلومات الأساسية في فهم نمط التأتأة.

خلال التقييم، ستشارك في مهام كلام مختلفة، بما في ذلك المحادثة والقراءة بصوت عالٍ ووصف الصور. يحلل المعالج بعناية أنماط الكلام، وتواتر عدم الطلاقة، وأي سلوكيات جسدية مصاحبة.

تشمل عملية التشخيص:

• تاريخ الحالة المفصل والخلفية العائلية
• تحليل عينات الكلام في سياقات مختلفة
• تقييم معدل الكلام والإيقاع وأنماط الطلاقة
• تقييم السلوكيات الثانوية والتوتر الجسدي
• تقييم الأثر على التواصل ونوعية الحياة
• فحص مشاكل الكلام أو اللغة الأخرى

بالنسبة للأطفال، قد يشمل التقييم أنشطة قائمة على اللعب والتفاعل مع الوالدين لملاحظة أنماط التواصل الطبيعية. يقيم المعالج أيضًا ما إذا كان الطفل على دراية بتأتأته.

في حالات التأتأة المفاجئة، خاصةً لدى البالغين، قد يُوصى بالتقييم الطبي لاستبعاد الحالات العصبية الكامنة. قد يشمل ذلك تصوير الدماغ أو اختبارات عصبية أخرى.

ما هو علاج التأتأة؟

يركز علاج التأتأة على تحسين فعالية التواصل وتقليل تأثيره على الحياة اليومية بدلاً من تحقيق طلاقة الكلام الكاملة. نهج العلاج الحديث فردي للغاية وناجح للغاية في كثير من الأحيان.

يظل علاج النطق هو العلاج الأساسي، مع اختلاف الأساليب حسب العمر وشدة التأتأة والأهداف الفردية. يرى العديد من الأشخاص تحسنًا كبيرًا مع المشاركة المتسقة في العلاج.

بالنسبة للأطفال الصغار، غالبًا ما ينطوي العلاج على أساليب غير مباشرة تعدل بيئة التواصل. يتعلم الآباء استراتيجيات لدعم الكلام السلس دون التركيز مباشرة على التأتأة.

تشمل أساليب العلاج الشائعة:

• تقنيات تشكيل الطلاقة التي تُعلم أنماط الكلام الأكثر سلاسة
• علاج تعديل التأتأة الذي يقلل من الصراع والتوتر
• العلاج السلوكي المعرفي لمعالجة القلق وتجنب المواقف
• برامج تدريب الوالدين لعلاج الأطفال
• العلاج الجماعي لدعم الأقران والممارسة
• أجهزة إلكترونية توفر تغذية مرتدة سمعية معدلة

يُعلم تشكيل الطلاقة تقنيات محددة مثل معدل الكلام البطيء، وبدء الصوت اللطيف، وتدفق الهواء المستمر. تساعد هذه المهارات في إنتاج كلام أكثر سلاسة في مواقف مختلفة.

يركز تعديل التأتأة على تغيير كيفية تأتأتك بدلاً من القضاء عليها تمامًا. يقلل هذا النهج من التوتر الجسدي والصراع، مما يجعل التأتأة أقل إزعاجًا.

بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تساعد الأدوية في تقليل القلق أو الحالات الأخرى التي تزيد من سوء التأتأة. ومع ذلك، لا يوجد دواء يعالج التأتأة نفسها مباشرة.

كيفية إدارة التأتأة في المنزل؟

يمكن لاستراتيجيات الإدارة المنزلية أن تدعم علاجًا احترافيًا بشكل كبير وتحسن تجارب التواصل اليومية. تركز هذه الأساليب على خلق بيئات داعمة وممارسة تقنيات مفيدة.

إنشاء بيئة تواصل هادئة وصابرة يفيد الجميع في العائلة. هذا يعني إبطاء المحادثات، والسماح بوقت إضافي للاستجابات، والتركيز على محتوى الرسالة بدلاً من إيصالها.

ممارسة تقنيات العلاج يوميًا تعزز المهارات المكتسبة في الجلسات المهنية. غالبًا ما يحدد الاتساق مع الممارسة المنزلية نجاح العلاج، لذلك يساعد إنشاء روتينات في الحفاظ على التقدم.

تشمل استراتيجيات المنزل المفيدة:

• ممارسة تقنيات الاسترخاء قبل مواقف الكلام الصعبة
• استخدام الكلام البطيء والمتعمد كنموذج عائلي
• إنشاء وقت منتظم للتحدث وجهاً لوجه دون تشتيت الانتباه
• القراءة بصوت عالٍ معًا لممارسة تقنيات الطلاقة
• تسجيل ممارسة الكلام لتتبع التقدم
• الاحتفال بنجاحات التواصل، وليس فقط الكلام السلس

بالنسبة للأطفال، فإن الحفاظ على التوقعات الطبيعية مع كونك داعمًا أمر بالغ الأهمية. تجنب إخبارهم بـ "التباطؤ" أو "التفكير قبل التحدث"، حيث غالبًا ما يزيد هذا من الضغط والتوتر.

يساعد بناء الثقة من خلال تجارب التواصل الإيجابية على تقليل القلق بشأن الكلام. يشمل ذلك اختيار مستمعين داعمين وتوسيع مواقف الكلام المريحة تدريجيًا.

كيف يجب أن تستعد لموعدك مع الطبيب؟

يساعد التحضير لموعدك في ضمان حصولك على التقييم الأكثر شمولاً والتوصيات المفيدة. إن جمع المعلومات ذات الصلة مسبقًا يجعل الجلسة أكثر إنتاجية.

قبل زيارتك، دوّن أسئلة محددة حول التأتأة وخيارات العلاج وما يجب توقعه. إن وجود قائمة يضمن عدم نسيان المخاوف المهمة خلال الموعد.

أحضر معلومات مفصلة حول متى بدأت التأتأة، والتاريخ العائلي، والمواقف التي تكون فيها أفضل أو أسوأ. تساعد هذه الخلفية المهني على فهم نمطك المحدد.

قائمة التحضير:

• قائمة بالأدوية والحالات الطبية الحالية
• التاريخ العائلي للتأتأة أو اضطرابات التواصل الأخرى
• أمثلة على متى تكون التأتأة أكثر وأقل إشكالية
• خبرات العلاج النطقي السابقة، إن وجدت
• أهداف محددة للعلاج
• معلومات التأمين وأسئلة التغطية

فكر في إحضار أحد أفراد العائلة أو صديق يمكنه تقديم منظور إضافي لأنماط تواصلاتك. قد يلاحظون أشياء لم تفكر بها.

بالنسبة لمواعيد الأطفال، أحضر أمثلة على كلامهم من مواقف مختلفة إن أمكن. يمكن أن تكون تسجيلات الفيديو للمحادثة الطبيعية مفيدة بشكل خاص للتقييم.

ما هي النتيجة الرئيسية حول التأتأة؟

التأتأة هي اضطراب في التواصل قابل للعلاج يصيب الملايين من الناس الذين يعيشون حياة شخصية ومهنية مُرضية بنجاح. مع الدعم والتدخل المناسبين، يمكن لمعظم الأشخاص الذين يتأتأون تحسين فعالية تواصلاتهم بشكل كبير.

أهم شيء يجب تذكره هو أن التأتأة لا تعكس الذكاء أو القدرة أو القيمة كشخص. يدير العديد من المحترفين الناجحين، بمن فيهم المعلمون والمحامون ومتحدثو الجمهور، التأتأة مع التفوق في وظائفهم.

يؤدي التدخل المبكر بشكل عام إلى نتائج أفضل، لكن لا يفتأ الأوان أبدًا لطلب المساعدة. تعتبر أساليب العلاج الحديثة فعالة للغاية في تقليل تأثير التأتأة على الحياة اليومية وبناء ثقة التواصل.

يحدث فرقًا هائلاً في إدارة التأتأة بنجاح الدعم من العائلة والأصدقاء والمحترفين. إنشاء بيئات تواصل متفهمة وصابرة يفيد الجميع.

الأسئلة الشائعة حول التأتأة

س1: هل سيتجاوز طفلي التأتأة بشكل طبيعي؟

يتعافى العديد من الأطفال من التأتأة المبكرة دون علاج، حيث يحقق حوالي 75٪ منهم تعافيًا طبيعيًا بحلول أواخر الطفولة. ومع ذلك، فإن الأطفال الذين يستمرون في التأتأة بعد سن الخامسة أو يُظهرون علامات صراع وتوتر أقل عرضة للتعافي بشكل طبيعي. يساعد التقييم المبكر في تحديد ما إذا كان التدخل سيكون مفيدًا، حتى لو كان التعافي الطبيعي ممكنًا.

س2: هل يمكن أن يسبب الإجهاد أو القلق التأتأة؟

لا يسبب الإجهاد والقلق التأتأة، لكنهما يمكن أن يجعل التأتأة الموجودة أكثر شدة أو وضوحًا. التأتأة لها جذور وراثية وعصبية تتطور بغض النظر عن الحالة العاطفية. ومع ذلك، غالبًا ما يساعد تقليل الإجهاد وإدارة القلق في تحسين الطلاقة ويجعل التواصل يشعر بأنه أسهل وأكثر راحة.

س3: هل هناك أي شخص مشهور يتأتأ؟

نعم، يدير العديد من الأشخاص الناجحين التأتأة، بما في ذلك الممثلون مثل جيمس إيرل جونز وإميلي بلانت، ومغني موسيقى الكانتري ميل تيليس، والعديد من قادة الأعمال والسياسيين. تُظهر هذه الأمثلة أن التأتأة لا تحد من الإمكانات المهنية أو الإنجازات الشخصية عند إدارتها بشكل صحيح مع الدعم المناسب والاستراتيجيات.

س4: هل التأتأة متشابهة في جميع اللغات؟

تحدث التأتأة في جميع اللغات والثقافات، ولكن قد تختلف الأنماط المحددة بناءً على بنية اللغة وأنماط التواصل الثقافي. قد يكون بعض الأشخاص الذين يتأتأون بلغة ما أكثر طلاقة في لغة أخرى، اعتمادًا على مستوى راحتهم وكفاءتهم. تظل الأساسيات العصبية الكامنة ثابتة بغض النظر عن اللغة المنطوقة.

س5: هل يمكن أن تتطور التأتأة في مرحلة البلوغ؟

في حين أن التأتأة تبدأ عادةً في الطفولة، إلا أنها يمكن أن تتطور لدى البالغين بعد إصابات في الدماغ أو سكتات دماغية أو صدمات نفسية شديدة أو بعض الحالات العصبية. غالبًا ما تتميز التأتأة التي تبدأ في مرحلة البلوغ بخصائص مختلفة عن التأتأة في الطفولة وتتطلب تقييمًا طبيًا لتحديد الأسباب الكامنة. قد تختلف أساليب العلاج أيضًا بناءً على السبب المحدد واحتياجات الفرد.