سرطان الخصية

سرطان الخصية هو نمو الخلايا الذي يبدأ في الخصيتين. توجد الخصيتان، اللتان تُسميان أيضًا بالخصيتين، في كيس الصفن. كيس الصفن هو كيس جلدي فضفاض أسفل القضيب. تنتج الخصيتان الحيوانات المنوية والهرمون التستوستيرون.

سرطان الخصية ليس نوعًا شائعًا من السرطان. يمكن أن يحدث في أي عمر، ولكنه يحدث غالبًا بين سن 15 و 45 عامًا.

غالبًا ما تكون العلامة الأولى لسرطان الخصية هي وجود نتوء أو كتلة على خصية. يمكن أن تنمو خلايا السرطان بسرعة. وغالبًا ما تنتشر خارج الخصية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

سرطان الخصية قابل للعلاج بدرجة عالية، حتى عندما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. تعتمد العلاجات على نوع سرطان الخصية الذي لديك ومدى انتشاره. تشمل العلاجات الشائعة الجراحة والعلاج الكيميائي.

قد يكون الألم أو التورم أو الكتل في خصيتك أو منطقة الفخذ علامة أو عرضًا على سرطان الخصية أو حالات طبية أخرى تتطلب علاجًا.

تشمل علامات وأعراض سرطان الخصية ما يلي:

• كتلة أو تورم في إحدى الخصيتين
• شعور بثقل في كيس الصفن
• ألم خفيف في أسفل البطن أو الفخذ
• تورم مفاجئ في كيس الصفن
• ألم أو انزعاج في خصية أو كيس الصفن
• تضخم أو حساسية في أنسجة الثدي
• ألم في الظهر

عادةً ما يصيب سرطان الخصية خصية واحدة فقط.

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لاحظت أي أعراض تستمر لأكثر من أسبوعين. وتشمل هذه الألم أو التورم أو الكتل في خصيتيك أو منطقة الفخذ. اشترك مجانًا وتلقّ دليلًا متعمقًا للتأقلم مع السرطان، بالإضافة إلى معلومات مفيدة حول كيفية الحصول على رأي ثانٍ. يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت. سيكون دليل التأقلم المتعمق مع السرطان في صندوق الوارد الخاص بك قريبًا. ستحصل أيضًا على

ليس من الواضح ما الذي يسبب معظم سرطانات الخصية.

يبدأ سرطان الخصية عندما يتسبب شيء ما في حدوث تغييرات في الحمض النووي لخلايا الخصية. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب فعله. تخبر التغييرات الخلايا بالنمو والتكاثر بسرعة. تستمر خلايا السرطان في الحياة عندما تموت الخلايا السليمة كجزء من دورة حياتها الطبيعية. هذا يسبب الكثير من الخلايا الإضافية في الخصية والتي يمكن أن تشكل كتلة تسمى الورم.

مع مرور الوقت، يمكن أن ينمو الورم إلى ما هو أبعد من الخصية. قد تنفصل بعض الخلايا وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ينتشر سرطان الخصية في أغلب الأحيان إلى العقد الليمفاوية والكبد والرئتين. عندما ينتشر سرطان الخصية، يُسمى سرطان الخصية النقيلي.

يبدأ تقريبًا جميع سرطانات الخصية في الخلايا الجرثومية. تنتج الخلايا الجرثومية في الخصية الحيوانات المنوية. ليس من الواضح ما الذي يسبب تغييرات الحمض النووي في الخلايا الجرثومية.

العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الخصية تشمل:

• وجود خصية غير نازلة، والتي تسمى بمرض عدم نزول الخصية (الخصية الكامنة). تتشكل الخصيتان في البطن أثناء نمو الجنين. وعادة ما تنزل إلى كيس الصفن قبل الولادة. إذا كانت لديك خصية لم تنزل أبدًا، فإن خطر الإصابة بسرطان الخصية يكون أعلى. ويزداد هذا الخطر حتى لو أجريت عملية جراحية لنقل الخصية إلى كيس الصفن.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الخصية. إذا كان سرطان الخصية موجودًا في عائلتك، فقد يكون لديك خطر متزايد.
• كونك شابًا بالغًا. يمكن أن يحدث سرطان الخصية في أي عمر. ولكنه أكثر شيوعًا في المراهقين والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 45 عامًا.
• كونك من ذوي البشرة البيضاء. سرطان الخصية أكثر شيوعًا بين ذوي البشرة البيضاء.

لا توجد طريقة لمنع سرطان الخصية. إذا أصبت بسرطان الخصية، فلا يوجد شيء كنت تستطيع فعله لمنعه.

بعض مقدمي الرعاية الصحية يوصون بفحوصات منتظمة للخصيتين بنفسك. أثناء فحص الخصيتين بنفسك، ستشعر بخصيتيك بحثًا عن أي كتل أو تغييرات أخرى.

لا يتفق جميع مقدمي الرعاية الصحية مع هذا التوصية. لا توجد أبحاث تُظهر أن الفحوصات الذاتية يمكن أن تقلل من خطر الوفاة بسبب سرطان الخصية. حتى عندما يتم اكتشافه في مرحلة متأخرة، فمن المرجح أن يتم علاج سرطان الخصية.

ومع ذلك، قد تجد أنه من المفيد أن تدرك الإحساس المعتاد بخصيتيك. يمكنك القيام بذلك عن طريق إجراء فحص ذاتي للخصيتين. إذا لاحظت أي تغييرات تستمر لأكثر من أسبوعين، حدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

قد تجد أنت بنفسك كتلًا أو تورمًا أو أعراضًا أخرى لسرطان الخصية. ويمكن اكتشافها أيضًا أثناء الفحص الذي يجريه مقدم الرعاية الصحية. ستحتاج إلى اختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كان سرطان الخصية هو سبب أعراضك.

الاختبارات المستخدمة لتشخيص سرطان الخصية تشمل:

• الموجات فوق الصوتية. يستخدم اختبار الموجات فوق الصوتية للخصية الموجات الصوتية لعمل صور. ويمكن استخدامه لعمل صور للكيس الصفن والخصيتين. أثناء الموجات فوق الصوتية، تستلقي على ظهرك مع فرد ساقيك. يضع مقدم الرعاية الصحية جلًا شفافًا على الكيس الصفن. يتم تحريك مجس محمول باليد فوق الكيس الصفن لعمل الصور.

  تُعطي الموجات فوق الصوتية مقدم الرعاية المزيد من الأدلة حول أي كتل حول الخصية. ويمكن أن يساعد مقدم الرعاية في معرفة ما إذا كانت الكتل تبدو وكأنها شيء ليس سرطانًا أم أنها تبدو وكأنها سرطان. تُظهر الموجات فوق الصوتية ما إذا كانت الكتل داخل الخصية أو خارجها. الكتل الموجودة داخل الخصية هي الأكثر احتمالًا أن تكون سرطان خصية.

• فحوصات الدم. يمكن لاختبار الدم الكشف عن البروتينات التي تنتجها خلايا سرطان الخصية. ويُطلق على هذا النوع من الاختبار اختبار علامات الورم. تشمل علامات ورم سرطان الخصية هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بيتا، ألفا فيتو بروتين، و اللاكتات ديهايدروجينيز. وجود هذه المواد في دمك لا يعني أنك مصاب بالسرطان. إن وجود مستويات أعلى من المعتاد هو دليل يستخدمه فريق الرعاية الصحية لفهم ما يحدث في جسمك.

• جراحة لإزالة خصية. إذا اعتقد مقدم الرعاية الصحية أن كتلة على خصيتك قد تكون سرطانية، فقد تخضع لجراحة لإزالة الخصية. تُرسل الخصية إلى مختبر لإجراء الاختبارات. يمكن أن تُظهر الاختبارات ما إذا كانت سرطانية.

الموجات فوق الصوتية. يستخدم اختبار الموجات فوق الصوتية للخصية الموجات الصوتية لعمل صور. ويمكن استخدامه لعمل صور للكيس الصفن والخصيتين. أثناء الموجات فوق الصوتية، تستلقي على ظهرك مع فرد ساقيك. يضع مقدم الرعاية الصحية جلًا شفافًا على الكيس الصفن. يتم تحريك مجس محمول باليد فوق الكيس الصفن لعمل الصور.

تُعطي الموجات فوق الصوتية مقدم الرعاية المزيد من الأدلة حول أي كتل حول الخصية. ويمكن أن يساعد مقدم الرعاية في معرفة ما إذا كانت الكتل تبدو وكأنها شيء ليس سرطانًا أم أنها تبدو وكأنها سرطان. تُظهر الموجات فوق الصوتية ما إذا كانت الكتل داخل الخصية أو خارجها. الكتل الموجودة داخل الخصية هي الأكثر احتمالًا أن تكون سرطان خصية.

تُعطي الاختبارات التي تُجرى على خلايا السرطان فريق الرعاية الصحية معلومات حول نوع سرطان الخصية الذي لديك. يأخذ فريق الرعاية نوع السرطان في الاعتبار عند اتخاذ القرار بشأن علاجك.

أنواع سرطان الخصية الأكثر شيوعًا تشمل:

• الورم المنوي. تميل أورام الخصية المنوية إلى الحدوث في سن أكبر. غالبًا ما تنمو الأورام المنوية وتنتشر ببطء أكبر من الأورام غير المنوية.
• الورم غير المنوي. تميل أورام الخصية غير المنوية إلى الحدوث في وقت مبكر من الحياة. إنها تنمو وتنتشر بسرعة. يوجد العديد من أنواع الأورام غير المنوية. وتشمل هذه الورم الغدي المشيمي، والورم الجنينى، والورم الأرومي، وورم كيس الصفار.

توجد أنواع أخرى من سرطان الخصية، لكنها نادرة جدًا.

بمجرد أن يؤكد طبيبك تشخيصك، تكون الخطوة التالية هي معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الخصية. ويُطلق على هذا مرحلة السرطان. فهو يساعد فريق الرعاية الصحية على فهم تشخيصك ومدى احتمالية علاج سرطانك.

تشمل اختبارات تحديد مرحلة سرطان الخصية:

• تصوير مقطعي محوسب (CT). تلتقط عمليات المسح الضوئي المقطعي المحوسب سلسلة من صور الأشعة السينية لبطنك وصدرك وحوضك. يتحقق مقدم الرعاية الصحية من الصور بحثًا عن علامات انتشار السرطان.
• فحوصات الدم. غالبًا ما تُكرر اختبارات علامات الورم بعد جراحة إزالة الخصية. تساعد النتائج مقدم الرعاية الصحية على تحديد ما إذا كنت قد تحتاج إلى علاجات إضافية لقتل خلايا السرطان. قد تُستخدم اختبارات علامات الورم أثناء وبعد علاج السرطان لرصد حالتك.

تتراوح مراحل سرطان الخصية من 0 إلى 3. بشكل عام، لا تؤثر سرطانات المرحلة 0 والمرحلة 1 إلا على الخصية والمنطقة المحيطة بها. في هذه المراحل المبكرة، لم ينتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم. انتشرت سرطانات الخصية من المرحلة 2 إلى العقد الليمفاوية. عندما ينتشر سرطان الخصية إلى أجزاء أخرى من الجسم، يكون من المرحلة 3. ومع ذلك، لم تنتشر جميع سرطانات المرحلة 3. يمكن أن تعني المرحلة 3 أيضًا أن السرطان موجود في العقد الليمفاوية وأن نتائج علامات الورم مرتفعة جدًا.

غالباً ما يتضمن علاج سرطان الخصية الجراحة والعلاج الكيميائي. تعتمد أفضل خيارات العلاج المناسبة لك على نوع سرطان الخصية الذي لديك ومرحلة الإصابة. يأخذ فريق الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا صحتك العامة وتفضيلاتك في الاعتبار. العملية الجراحية المستخدمة لعلاج سرطان الخصية تشمل:

• عملية جراحية لإزالة الخصية. تسمى هذه العملية استئصال الخصية الإربية الجذري. وهي العلاج الأول لمعظم سرطانات الخصية. لإزالة الخصية، يقوم الجراح بعمل شق في منطقة الفخذ. يتم سحب الخصية بالكامل من خلال الفتحة. يمكن إدخال خصية اصطناعية مملوءة بالهلام إذا اخترت ذلك. قد يكون هذا هو العلاج الوحيد اللازم إذا لم ينتشر السرطان إلى ما بعد الخصية.
• عملية جراحية لإزالة العقد الليمفاوية القريبة. إذا كان هناك قلق من أن يكون السرطان قد انتشر إلى ما بعد خصيتك، فقد تخضع لعملية جراحية لإزالة بعض العقد الليمفاوية. لإزالة العقد الليمفاوية، يقوم الجراح بعمل شق في البطن. يتم فحص العقد الليمفاوية في مختبر للبحث عن السرطان. غالبًا ما تُستخدم جراحة إزالة العقد الليمفاوية لعلاج نوع سرطان الخصية غير المنوي. تحمل جراحة سرطان الخصية خطر النزيف والعدوى. إذا أجريت جراحة لإزالة العقد الليمفاوية، فهناك أيضًا خطر قطع عصب. يبذل الجراحون قصارى جهدهم لحماية الأعصاب. في بعض الأحيان لا يمكن تجنب قطع العصب. قد يؤدي هذا إلى مشاكل في القذف، لكنه لا يؤثر عمومًا على قدرتك على الانتصاب. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن خيارات الحفاظ على الحيوانات المنوية قبل الجراحة. يستخدم علاج العلاج الكيميائي أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية. ينتقل العلاج الكيميائي في جميع أنحاء الجسم. يمكنه قتل الخلايا السرطانية التي قد تكون انتشرت إلى ما بعد الخصية. غالبًا ما يُستخدم العلاج الكيميائي بعد الجراحة. يمكن أن يساعد في قتل أي خلايا سرطانية لا تزال موجودة في الجسم. عندما يكون سرطان الخصية متقدمًا جدًا، يُستخدم العلاج الكيميائي أحيانًا قبل الجراحة. تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على الأدوية المحددة المستخدمة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الإرهاق وفقدان السمع وزيادة خطر الإصابة. قد يتسبب العلاج الكيميائي أيضًا في توقف جسمك عن إنتاج الحيوانات المنوية. غالبًا ما يبدأ إنتاج الحيوانات المنوية مرة أخرى مع تحسن حالتك بعد علاج السرطان. ولكن في بعض الأحيان يكون فقدان إنتاج الحيوانات المنوية دائمًا. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن خيارات الحفاظ على الحيوانات المنوية قبل العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزم طاقة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. يمكن أن يأتي الإشعاع من الأشعة السينية والبروتونات ومصادر أخرى. أثناء العلاج الإشعاعي، يتم وضعك على طاولة وتتحرك آلة كبيرة حولك. توجه الآلة حزم الطاقة إلى نقاط دقيقة على جسمك. يستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا لعلاج نوع سرطان الخصية المنوي. قد يُوصى بالعلاج الإشعاعي بعد جراحة إزالة خصيتك. لا يُستخدم العلاج الإشعاعي عادةً لعلاج نوع سرطان الخصية غير المنوي. قد تشمل الآثار الجانبية الغثيان والإرهاق. يمكن أن يقلل العلاج الإشعاعي أيضًا من عدد الحيوانات المنوية مؤقتًا. قد يؤثر هذا على خصوبتك. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن خيارات الحفاظ على الحيوانات المنوية قبل العلاج الإشعاعي. العلاج المناعي هو علاج بالأدوية التي تساعد جهاز المناعة في جسمك على قتل الخلايا السرطانية. يحارب جهاز المناعة الأمراض بمهاجمة الجراثيم والخلايا الأخرى التي لا ينبغي أن تكون في جسمك. تستمر الخلايا السرطانية في البقاء عن طريق الاختباء من جهاز المناعة. يساعد العلاج المناعي خلايا جهاز المناعة على العثور على الخلايا السرطانية وقتلها. يستخدم العلاج المناعي أحيانًا لسرطان الخصية المتقدم. قد يكون خيارًا إذا لم يستجب السرطان للعلاجات الأخرى. اشترك مجانًا وتلق دليلًا متعمقًا للتكيف مع السرطان، بالإضافة إلى معلومات مفيدة حول كيفية الحصول على رأي ثانٍ. يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت من خلال رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. سيكون دليل التكيف المتعمق مع السرطان في صندوق الوارد الخاص بك قريبًا. ستحصل أيضًا على يتعامل كل شخص مع تشخيص سرطان الخصية بطريقة فردية. قد تشعر بالخوف وعدم اليقين بشأن مستقبلك بعد تشخيصك. بينما قد لا تختفي مشاعر القلق أبدًا، يمكنك وضع خطة للمساعدة في إدارة مشاعرك. حاول أن:
• تعرف ما يكفي عن سرطان الخصية لتشعر بالراحة في اتخاذ القرارات بشأن رعايتك. دوّن أسئلتك واسألها في موعدك التالي. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك مصادر يمكن أن تساعدك على معرفة المزيد عن سرطان الخصية. تشمل الأماكن الجيدة للبدء المعهد الوطني للسرطان وجمعية السرطان الأمريكية.
• اعتني بنفسك. اتخذ خيارات صحية في حياتك اليومية للتحضير لعلاج السرطان. اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا يحتوي على مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات. احصل على قسط كافٍ من الراحة حتى تستيقظ كل صباح تشعر بالانتعاش. ابحث عن طرق لتقليل التوتر حتى تتمكن من التركيز على الشفاء. حاول ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع. إذا كنت تدخن، فتوقف. تحدث إلى طبيبك حول الأدوية والطرق الأخرى التي تساعدك على الإقلاع عن التدخين.
• تواصل مع الناجين الآخرين من السرطان. ابحث عن ناجين آخرين من سرطان الخصية في مجتمعك أو عبر الإنترنت. اتصل بجمعية السرطان الأمريكية للحصول على مجموعات دعم في منطقتك.
• ابق على اتصال مع أحبائك. عائلتك وأصدقاؤك قلقون على صحتك مثلك تمامًا. إنهم يريدون المساعدة، لذا لا ترفض عروضهم للمساعدة. سيستمع الأصدقاء المقربون والعائلة عندما تحتاج إلى شخص تتحدث إليه أو توفر لك تسلية عندما تشعر بالإحباط.