التهاب اللوزتين

التهاب اللوزتين هو التهاب اللوزتين، وهما وسادتان نسيجيتان بيضاويتان الشكل في مؤخرة الحلق - لوزة واحدة على كل جانب. تشمل علامات وأعراض التهاب اللوزتين تورم اللوزتين، وألم في الحلق، وصعوبة في البلع، والتهاب العقد الليمفاوية على جانبي الرقبة.

في معظم حالات التهاب اللوزتين، يكون السبب هو العدوى الفيروسية الشائعة، ولكن العدوى البكتيرية قد تسبب التهاب اللوزتين أيضًا.

نظرًا لأن العلاج المناسب لالتهاب اللوزتين يعتمد على السبب، فمن المهم الحصول على تشخيص سريع ودقيق. إن جراحة استئصال اللوزتين، التي كانت إجراءً شائعًا لعلاج التهاب اللوزتين، تُجرى عادةً فقط عندما يحدث التهاب اللوزتين بشكل متكرر، أو لا يستجيب للعلاجات الأخرى، أو يسبب مضاعفات خطيرة.

عادةً ما يصيب التهاب اللوزتين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سن ما قبل المدرسة وحتى منتصف سن المراهقة. وتشمل العلامات والأعراض الشائعة لالتهاب اللوزتين ما يلي:

• لوزتان حمراوان ومتورمتان
• طلاء أو بقع بيضاء أو صفراء على اللوزتين
• التهاب الحلق
• صعوبة أو ألم في البلع
• حمى
• غدد متضخمة وحساسة (العقد الليمفاوية) في الرقبة
• صوت أجش أو مكتوم أو حنكي
• رائحة الفم الكريهة
• ألم في المعدة
• ألم في الرقبة أو تيبس في الرقبة
• صداع

في الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون وصف ما يشعرون به، قد تشمل علامات التهاب اللوزتين ما يلي:

• سيلان اللعاب بسبب صعوبة أو ألم في البلع
• رفض الطعام
• تقلب المزاج غير المعتاد

من المهم الحصول على تشخيص دقيق إذا كان طفلك يعاني من أعراض قد تشير إلى التهاب اللوزتين.

اتصل بطبيبك إذا كان طفلك يعاني من:

• التهاب حلق مصحوبًا بالحمى
• التهاب حلق لا يزول في غضون 24 إلى 48 ساعة
• ألم أو صعوبة في البلع
• ضعف شديد أو إرهاق أو تقلب المزاج

احصل على رعاية فورية إذا كان طفلك يعاني من أي من هذه العلامات:

• صعوبة في التنفس
• صعوبة بالغة في البلع
• إفرازات لعابية مفرطة

تُسبَّب التهاب اللوزتين في أغلب الأحيان الفيروسات الشائعة، ولكن العدوى البكتيرية قد تكون سببًا أيضًا.

أكثر البكتيريا شيوعًا التي تسبب التهاب اللوزتين هي العقدية البيائية (العقدية من المجموعة أ)، وهي البكتيريا التي تسبب التهاب الحلق. قد تسبب سلالات أخرى من العقديات وبكتيريا أخرى التهاب اللوزتين أيضًا.

تتضمن عوامل خطر التهاب اللوزتين ما يلي:

• الصغر في السن. غالبًا ما يصيب التهاب اللوزتين الأطفال، ويكون التهاب اللوزتين الناجم عن البكتيريا أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عامًا.
• التعرض المتكرر للجراثيم. يكون أطفال سن المدرسة على اتصال وثيق مع أقرانهم ويتعرضون بشكل متكرر للفيروسات أو البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب اللوزتين.

التهاب أو تورم اللوزتين بسبب التهاب اللوزتين المتكرر أو المزمن قد يسبب مضاعفات مثل:

• اضطراب التنفس أثناء النوم (انقطاع النفس النومي الانسدادي)
• عدوى تنتشر بعمق في الأنسجة المحيطة (خراج اللوزتين)
• عدوى تؤدي إلى تجمع صديد خلف اللوزة (خراج حول اللوزة)

إن الجراثيم المسببة للتهاب اللوزتين الفيروسي والبكتريوي معدية. لذلك، فإن أفضل وقاية هي ممارسة النظافة الجيدة. علم طفلك ما يلي:

• غسل يديه جيدًا وبشكل متكرر، خاصةً بعد استخدام المرحاض وقبل الأكل
• تجنب مشاركة الطعام أو أكواب الشرب أو زجاجات المياه أو أدوات المائدة
• استبدال فرشاة أسنانه بعد تشخيص التهاب اللوزتين لمساعدة طفلك على منع انتشار العدوى البكتيرية أو الفيروسية للآخرين:
• إبقاء طفلك في المنزل عندما يكون مريضًا
• اسأل طبيبك متى يكون من المناسب لطفلك العودة إلى المدرسة
• علم طفلك السعال أو العطس في منديل، أو عند الضرورة، في مرفقه
• علم طفلك غسل يديه بعد العطس أو السعال

سيبدأ طبيب طفلك بفحص جسدي يتضمن ما يلي:

في هذا الاختبار البسيط، يمرر الطبيب مسحة معقمة على الجزء الخلفي من حلق طفلك للحصول على عينة من الإفرازات. سيتم فحص العينة في العيادة أو في مختبر للبحث عن بكتيريا المكورات العقدية.

العديد من العيادات مجهزة بمختبر يمكنه الحصول على نتيجة الاختبار في غضون دقائق قليلة. ومع ذلك، عادة ما يتم إرسال اختبار ثانٍ أكثر موثوقية إلى مختبر يمكنه غالبًا إرجاع النتائج في غضون ساعات قليلة أو يومين.

إذا جاء اختبار العيادة السريع إيجابيًا، فإن طفلك لديه بالتأكيد عدوى بكتيرية. إذا جاء الاختبار سلبيًا، فمن المحتمل أن يكون لدى طفلك عدوى فيروسية. ومع ذلك، سينتظر طبيبك نتيجة اختبار المختبر الخارجي الأكثر موثوقية لتحديد سبب العدوى.

قد يطلب طبيبك تعدادًا كاملاً لخلايا الدم (CBC) بعينة صغيرة من دم طفلك. نتيجة هذا الاختبار، الذي يمكن إكماله غالبًا في العيادة، تُنتج عددًا لأنواع خلايا الدم المختلفة. يمكن أن يشير ملف تعريف ما هو مرتفع، أو طبيعي، أو أقل من الطبيعي إلى ما إذا كانت العدوى ناتجة على الأرجح عن عامل بكتيري أو فيروسي. لا يلزم إجراء تعداد خلايا الدم الكامل غالبًا لتشخيص التهاب الحلق بالمكورات العقدية. ومع ذلك، إذا كانت نتيجة اختبار التهاب الحلق بالمكورات العقدية سلبية، فقد يكون من الضروري إجراء تعداد خلايا الدم الكامل للمساعدة في تحديد سبب التهاب اللوزتين.

• استخدام أداة مضاءة للنظر إلى حلق طفلك وربما أذنيه وأنفه، والتي قد تكون أيضًا مواقع للعدوى
• فحص وجود طفح جلدي يُعرف باسم الحمى القرمزية، والذي يرتبط ببعض حالات التهاب الحلق بالمكورات العقدية
• فحص عنق طفلك بلطف (باللمس) للتحقق من وجود غدد منتفخة (العقد الليمفاوية)
• الاستماع إلى تنفسه باستخدام سماعة الطبيب
• فحص تضخم الطحال (لإمكانية الإصابة بالعدوى وحيدة النواة، والتي تسبب أيضًا التهاب اللوزتين)