غضروف هلالي ممزق

إن تمزق الغضروف الهلالي هو أحد أكثر إصابات الركبة شيوعًا. أي نشاط يتسبب في التواء أو تدوير ركبتك بقوة، خاصة عند وضع وزنك الكامل عليها، يمكن أن يؤدي إلى تمزق الغضروف الهلالي.

تحتوي كل ركبة من ركبتيك على قطعتين على شكل حرف C من الغضروف تعمل كوسادة بين عظمة الساق وعظمة الفخذ. يتسبب تمزق الغضروف الهلالي في الألم والتورم والصلابة. قد تشعر أيضًا بانسداد في حركة الركبة وتواجه صعوبة في مد ركبتك بالكامل.

إذا كنت قد مزقت غضروفك الهلالي، فقد يستغرق الأمر 24 ساعة أو أكثر حتى تبدأ آلام وتورم، خاصة إذا كان المزق صغيرًا. قد تظهر عليك العلامات والأعراض التالية في ركبتك:

• صوت فرقعة
• تورم أو تيبس
• ألم، خاصة عند ثني أو تدوير ركبتك
• صعوبة في فرد ركبتك تمامًا
• الشعور بأن ركبتك محجوزة في مكانها عندما تحاول تحريكها
• الشعور بأن ركبتك تعطي

اتصل بطبيبك إذا كانت ركبتك مؤلمة أو منتفخة، أو إذا كنت غير قادر على تحريك ركبتك بالطريقة المعتادة.

يمكن أن ينتج تمزق الغضروف الهلالي عن أي نشاط يتسبب في لف أو تدوير ركبتك بقوة، مثل الحركة المحورية القوية أو التوقفات والمنعطفات المفاجئة. حتى الركوع أو القرفصاء العميقة أو رفع شيء ثقيل يمكن أن يؤدي أحيانًا إلى تمزق الغضروف الهلالي.

في كبار السن، يمكن أن تساهم التغيرات التنكسية في الركبة في تمزق الغضروف الهلالي مع حدوث صدمة طفيفة أو بدون صدمة.

إن ممارسة الأنشطة التي تتضمن الالتواء والتحول المفاجئ للركبة يعرضك لخطر تمزق الغضروف الهلالي. ويكون هذا الخطر مرتفعًا بشكل خاص لدى الرياضيين - خاصة أولئك الذين يشاركون في الرياضات الجماعية، مثل كرة القدم، أو الأنشطة التي تتضمن التحول المفاجئ، مثل التنس أو كرة السلة.

يزيد البلى والتلف في ركبتيك مع تقدم العمر من خطر تمزق الغضروف الهلالي. وكذلك السمنة.

يمكن أن يؤدي تمزق الغضروف الهلالي إلى الشعور بأن ركبتك تعطي، وعدم القدرة على تحريك ركبتك كما تفعل عادةً، أو ألم مستمر في الركبة. قد تصبح أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل التنكسي في الركبة المصابة.

غالبًا ما يمكن تحديد تمزق الغضروف الهلالي أثناء الفحص البدني. قد يقوم طبيبك بتحريك ركبتك وساقك إلى أوضاع مختلفة، ومشاهدتك أثناء المشي، وطلب منك القرفصاء للمساعدة في تحديد سبب علاماتك وأعراضك.

في بعض الحالات، قد يستخدم طبيبك أداة تُعرف باسم منظار المفصل لفحص داخل ركبتك. يتم إدخال منظار المفصل من خلال شق صغير بالقرب من ركبتك.

يحتوي الجهاز على ضوء وكاميرا صغيرة، تنقل صورة مكبرة لداخل ركبتك إلى شاشة. إذا لزم الأمر، يمكن إدخال أدوات جراحية من خلال منظار المفصل أو من خلال شقوق صغيرة إضافية في ركبتك لتقليم أو إصلاح التمزق.

• الأشعة السينية. نظرًا لأن الغضروف الهلالي الممزق مصنوع من الغضروف، فلن يظهر في الأشعة السينية. لكن الأشعة السينية يمكن أن تساعد في استبعاد مشاكل أخرى في الركبة تسبب أعراضًا مشابهة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم هذا مجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنتاج صور مفصلة لكل من الأنسجة الصلبة واللينة داخل ركبتك. إنها أفضل دراسة تصويرية لاكتشاف تمزق الغضروف الهلالي.

غالباً ما يبدأ علاج غضروف ممزق بشكل محافظ، اعتمادًا على نوع ومقدار وموقع تمزقك.

غالبًا ما تتحسن التمزقات المرتبطة بالتهاب المفاصل مع مرور الوقت مع علاج التهاب المفاصل، لذلك لا يُشار عادةً إلى الجراحة. ستصبح العديد من التمزقات الأخرى غير المرتبطة بقفل أو منع حركة الركبة أقل إيلامًا بمرور الوقت، لذلك لا تتطلب جراحة أيضًا.

قد يوصي طبيبك بما يلي:

يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقوية عضلات الركبة والساقين للمساعدة في تثبيت ودعم مفصل الركبة.

إذا ظلت ركبتك مؤلمة على الرغم من العلاج التأهيلي أو إذا انغلق مفصل ركبتك، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة. من الممكن أحيانًا إصلاح غضروف ممزق، خاصة عند الأطفال والشباب.

إذا تعذر إصلاح التمزق، فقد يتم تقليم الغضروف جراحيًا، ربما من خلال شقوق صغيرة باستخدام منظار المفصل. بعد الجراحة، ستحتاج إلى القيام بتمارين لزيادة والحفاظ على قوة الركبة وثباتها.

إذا كنت تعاني من التهاب مفاصل متقدم، فقد يوصي طبيبك باستبدال الركبة. بالنسبة للأشخاص الأصغر سنًا الذين يعانون من علامات وأعراض بعد الجراحة ولكن ليس لديهم التهاب مفاصل متقدم، قد يكون زرع غضروف مناسبًا. تتضمن الجراحة زرع غضروف من جثة.

• الراحة. تجنب الأنشطة التي تزيد من آلام ركبتك، خاصة أي نشاط يتسبب في لف أو تدوير أو تدوير ركبتك. إذا كان ألمك شديدًا، فإن استخدام العكازات يمكن أن يخفف الضغط عن ركبتك ويعزز الشفاء.
• الثلج. يمكن أن يقلل الثلج من ألم الركبة والتورم. استخدم كمادة باردة، أو كيسًا من الخضراوات المجمدة، أو منشفة مملوءة بمكعبات الثلج لمدة 15 دقيقة تقريبًا في كل مرة، مع إبقاء ركبتك مرفوعة. افعل ذلك كل 4 إلى 6 ساعات في اليوم أو اليومين الأولين، ثم حسب الحاجة.
• الدواء. يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي تُباع بدون وصفة طبية أيضًا في تخفيف آلام الركبة.

تجنب الأنشطة التي تزيد من آلام ركبتك - خاصة الرياضات التي تتضمن تدوير أو لف ركبتك - حتى يختفي الألم. قد يكون الثلج ومسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية مفيدة.