سرطان الحالب
نظرة عامة
سرطان الحالب هو نمو الخلايا الذي يبدأ في الحالبين. الحالبان أنبوبان يربطان الكليتين بالمثانة. الحالبان جزء من الجهاز البولي. ينقلان البول الذي تنتجه الكليتان إلى المثانة.
سرطان الحالب ليس شائعًا. عندما يحدث، فإنه يحدث غالبًا في كبار السن وفي الأشخاص الذين أصيبوا بسرطان المثانة.
يرتبط سرطان الحالب ارتباطًا وثيقًا بسرطان المثانة. الخلايا التي تبطن الحالبين هي نفس نوع الخلايا التي تبطن داخل المثانة. الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الحالب لديهم زيادة في خطر الإصابة بسرطان المثانة. لذلك، عادة ما يتم فحص الأشخاص المصابين بسرطان الحالب بحثًا عن علامات سرطان المثانة.
عادة ما ينطوي علاج سرطان الحالب على الجراحة. في بعض الحالات، قد يوصى بالعلاج الكيميائي أو العلاج المناعي أو العلاج المُستهدف.
الأعراض
تشمل علامات وأعراض سرطان الحالب ما يلي: دم في البول، والذي قد يجعل البول يبدو أحمر أو ورديًا أو بلون الكولا. آلام الظهر. ألم عند التبول. فقدان الوزن دون محاولة. الشعور بالتعب الشديد. حدد موعدًا مع طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر إذا كنت تعاني من أي أعراض مستمرة تقلقك.
متى ترى الطبيب
حدد موعدًا مع طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر إذا كانت لديك أي أعراض مستمرة تقلقك.
الأسباب
ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان الحالب. يبدأ سرطان الحالب كنمو للخلايا في الحالب. الحالبان أنبوبان يربطان الكليتين بالمثانة.
يحدث سرطان الحالب عندما تتطور الخلايا في الحالب تغييرات في حمضها النووي. يحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب فعله. في الخلايا السليمة، يخبر الحمض النووي الخلايا بالنمو والتكاثر بمعدل محدد. كما يخبر الحمض النووي الخلايا بالموت في وقت محدد.
في خلايا السرطان، تعطي تغييرات الحمض النووي تعليمات أخرى. تخبر التغييرات خلايا السرطان بالنمو والتكاثر بسرعة. يمكن لخلايا السرطان أن تستمر في العيش عندما تموت الخلايا السليمة. هذا يسبب الكثير من الخلايا.
قد تشكل خلايا السرطان كتلة تسمى ورمًا. يمكن أن ينمو الورم ليغزو ويدمر أنسجة الجسم السليمة. بمرور الوقت، يمكن أن تنفصل خلايا السرطان وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما ينتشر السرطان، يُسمى سرطانًا نقيليًا.
عوامل الخطر
العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الحالب تشمل:
- التقدم في السن. يزداد خطر الإصابة بسرطان الحالب مع التقدم في السن. معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا السرطان هم في السبعينيات والثمانينيات من العمر.
- سرطان المثانة أو الكلى السابق. الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المثانة أو الكلى لديهم خطر أعلى للإصابة بسرطان الحالب.
- التدخين. يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان الحالب. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بأنواع أخرى من سرطانات المسالك البولية، بما في ذلك سرطان الكلى وسرطان المثانة.
- التعرض لبعض المواد الكيميائية. يرتبط العمل مع بعض المواد الكيميائية بزيادة خطر الإصابة بسرطان الحالب.
- الأسرة المرضية للسرطان. إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي للإصابة بالسرطان، فتناقش ذلك مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. قد تقرر معًا ما إذا كنت ستفكر في إجراء فحص جيني لاضطرابات السرطان الوراثية مثل متلازمة لينش. تزيد متلازمة لينش من خطر الإصابة بسرطان القولون وأنواع أخرى من السرطانات، بما في ذلك سرطان الحالب.
الوقاية
على الرغم من عدم وجود طريقة أكيدة لمنع سرطان الحالب، إلا أنه يمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في تقليل خطر الإصابة به. على سبيل المثال: إذا كنت لا تدخن، فلا تبدأ. إذا كنت تدخن، فتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول خطة لمساعدتك على الإقلاع. قد تساعدك مجموعات الدعم والأدوية والأساليب الأخرى على الإقلاع. إذا كنت تعمل مع مواد كيميائية، فاتبع جميع تعليمات السلامة لتجنب التعرض الضار. تناول العديد من أنواع الفواكه والخضروات الملونة. قد تساعد مضادات الأكسدة الموجودة في الفواكه والخضروات في تقليل خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان.
التشخيص
لتشخيص سرطان الحالب، قد يبدأ أخصائي الرعاية الصحية بسؤالك عن أعراضك وفحص جسمك. قد يكون لديك إجراء لرؤية داخل مجرى البول للبحث عن علامات السرطان. تشمل الاختبارات والإجراءات الأخرى اختبارات البول واختبارات التصوير.
قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإجراء فحص جسدي لفهم حالتك بشكل أفضل. قد يسأل أخصائي الرعاية الصحية أيضًا عن أعراضك.
التصوير الطبي يصنع صورًا للجسم. قد تساعد فريق الرعاية الصحية على فهم حجم السرطان بشكل أفضل. يمكن أن تبحث اختبارات التصوير أيضًا عن علامات قد يكون السرطان قد انتشر إلى ما بعد الحالب. قد تشمل اختبارات التصوير المستخدمة لسرطان الحالب ما يلي:
- تصوير الوريد الكلوي.
- تصوير مجرى البول بالتصوير المقطعي المحوسب، ويُسمى أيضًا التصوير المقطعي المحوسب لمجرى البول.
- تصوير مجرى البول بالرنين المغناطيسي، ويُسمى أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي لمجرى البول.
- فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، ويُسمى أيضًا فحص PET.
يختار فريق الرعاية الصحية اختبارات التصوير التي تحتاجها بناءً على حالتك. تُستخدم المعلومات من هذه الإجراءات لتعيين مرحلة للسرطان. تخبر المرحلة فريق الرعاية الصحية عن مدى السرطان وعن تشخيصك.
قد تخضع لتحليل البول لتحليل بولك. قد يُستخدم اختبار علم الخلايا البولية للبحث عن خلايا مثيرة للقلق في عينة البول.
أثناء إجراء يُسمى تنظير الحالب، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدخال أنبوب رفيع مضاء مزود بكاميرا في الإحليل. يتم تمرير الجهاز عبر المثانة وإلى الحالبين.
يجعل تنظير الحالب من الممكن لأخصائي الرعاية الصحية فحص الحالبين. إذا لزم الأمر، يتم أخذ خزعة أثناء الإجراء. الخزعة هي إجراء لإزالة عينة من الأنسجة لاختبارها في مختبر.
في المختبر، يمكن أن تبحث الاختبارات عن علامات السرطان. قد تبحث اختبارات أخرى عن تغييرات في الحمض النووي داخل خلايا السرطان. قد تساعد نتائج هذه الاختبارات فريق الرعاية الصحية في وضع خطة علاج.
الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الحالب لديهم خطر كبير للإصابة بسرطان المثانة. قد يحدث سرطان المثانة في نفس وقت سرطان الحالب أو ينمو بعد العلاج بفترة وجيزة. قد تُستخدم اختبارات التصوير لفحص المثانة والبحث عن علامات السرطان. في إجراء يُسمى تنظير المثانة، قد يستخدم أخصائي الرعاية الصحية منظارًا لرؤية داخل المثانة.
العلاج
تتضمن خيارات علاج سرطان الحالب الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج المناعي، والعلاج المُستهدف. يعتمد العلاج على العديد من العوامل. تتضمن هذه العوامل حجم و موقع السرطان، ومدى عدوانية الخلايا، وأهدافك وتفضيلاتك الشخصية.
غالبًا ما يُوصى بالجراحة لإزالة سرطان الحالب. يعتمد نوع الجراحة المستخدمة لعلاج سرطان الحالب على سرطانك.
بالنسبة لسرطان الحالب الصغير الذي لم ينتشر خارج الحالب، قد تُزال الجراحة جزءًا فقط من الحالب.
بالنسبة لسرطان الحالب الذي ينمو بشكل أكبر أو ينتشر خارج الحالب، قد يكون من الضروري إزالة المزيد. قد يقوم الجرّاح بإزالة الحالب المصاب، وكليته المرتبطة، وجزء من المثانة. تُعرف هذه الإجراء أحيانًا باسم استئصال الكلية والحالب.
يعالج العلاج الكيميائي السرطان بأدوية قوية. يُستخدم العلاج الكيميائي أحيانًا قبل الجراحة لتقليص حجم السرطان. هذا يمكن أن يسهل إزالته أثناء الجراحة. قد يُستخدم العلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية قد تبقى.
بالنسبة لسرطان الحالب المتقدم، قد يُستخدم العلاج الكيميائي للتحكم في أعراض السرطان.
العلاج المناعي هو علاج باستخدام دواء يساعد جهاز المناعة في الجسم على قتل الخلايا السرطانية. يُحارب جهاز المناعة الأمراض بمهاجمة الجراثيم والخلايا الأخرى التي لا ينبغي أن تكون في الجسم. تستمر الخلايا السرطانية في البقاء عن طريق الاختباء من جهاز المناعة. يساعد العلاج المناعي خلايا جهاز المناعة على إيجاد الخلايا السرطانية وقتلها.
قد يكون العلاج المناعي خيارًا لعلاج سرطان الحالب المتقدم الذي ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو أجزاء أخرى من الجسم. يُستخدم أحيانًا بالاشتراك مع العلاجات المُستهدفة.
العلاج المُستهدف للسرطان هو علاج يستخدم أدوية تُهاجم مواد كيميائية محددة في الخلايا السرطانية. من خلال حجب هذه المواد الكيميائية، يمكن أن تتسبب العلاجات المُستهدفة في موت الخلايا السرطانية. قد يتم اختبار خلايا سرطانك لمعرفة ما إذا كان العلاج المُستهدف من المرجح أن يكون فعالًا.
قد يُستخدم العلاج المُستهدف لعلاج سرطان الحالب المتقدم.
بعد علاجك، قد يُنشئ فريق الرعاية الصحية جدولًا لفحوصات المتابعة. خلال هذه الفحوصات، يتحقق الفريق من علامات عودة سرطانك. كما يبحث الفريق عن علامات سرطان المثانة، نظرًا لأن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الحالب لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان المثانة.
تعتمد الاختبارات التي تجريها وجدول الفحوصات على حالتك. معظم الناس يرون فرق الرعاية الصحية الخاصة بهم كل بضعة أشهر خلال السنة الأولى. بعد ذلك، قد تكون الزيارات أقل تواترًا.
footer.disclaimer