في الرجفان البطيني، تجعل النبضة الكهربائية غير المنتظمة التي تبدأ في البطينين السفليين من القلب القلب ينبض بشكل أسرع.
الرجفان البطيني هو نوع من عدم انتظام ضربات القلب، يسمى عدم انتظام ضربات القلب. يبدأ في البطينين السفليين من القلب، ويسمى البطينين. قد تسمى هذه الحالة أيضًا V-tach أو VT.
ينبض القلب السليم عادةً حوالي 60 إلى 100 مرة في الدقيقة أثناء الراحة. في الرجفان البطيني، ينبض القلب بشكل أسرع، وعادة ما يكون 100 نبضة أو أكثر في الدقيقة.
في بعض الأحيان، توقف ضربات القلب السريعة حجرات القلب عن الامتلاء بالدم بشكل صحيح. قد لا يتمكن القلب من ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم. إذا حدث هذا، فقد تشعر بضيق في التنفس أو الدوخة. يفقد بعض الناس الوعي.
قد تكون نوبات الرجفان البطيني موجزة وتستمر لبضع ثوانٍ فقط دون التسبب في ضرر. لكن النوبات التي تستمر لأكثر من بضع ثوانٍ، والتي تسمى V-tach المستمر، يمكن أن تكون مهددة للحياة. في بعض الأحيان، يمكن أن يتسبب الرجفان البطيني في توقف جميع أنشطة القلب. تسمى هذه المضاعفة بالذبحة القلبية المفاجئة.
تشمل علاجات الرجفان البطيني الأدوية، وصدمة للقلب، وجهاز للقلب، وإجراء أو جراحة.
يمكن أن تحدث عدم انتظام ضربات القلب البطينية في القلوب الطبيعية هيكليًا والقلوب غير الطبيعية هيكليًا. ما نعنيه بهذا هو أن هناك بعض المرضى الذين ليس لديهم في الواقع أي مرض قلبي كامن آخر باستثناء بعض الشذوذ في نظامهم الكهربائي في البطينين السفليين من قلوبهم، أو البطينين، والتي يمكن أن تجعل القلب يخرج من إيقاعه. يمكن أن تظهر هذه على شكل ضربات إضافية عرضية قد يختبرها المرء على أنها ضربات متخطاة، أو كمجموعة سريعة من الضربات التي تحدث كلها على التوالي، وتسمى الرجفان البطيني. في حالات نادرة، إذا كان القلب طبيعيًا هيكليًا، فقد يؤدي هذا بالفعل إلى إيقاع خطير، على الرغم من أن هذا نادر نسبيًا إذا لم يكن هناك مرض قلبي كامن آخر قد يساهم.
الآن، في بعض المرضى، ومع ذلك، يمكن أن يكون لديهم قلب غير طبيعي لأسباب أخرى. هناك مجموعة متنوعة من الأسباب التي يمكن أن يصبح بها القلب غير طبيعي هيكليًا، مثل إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية في الماضي، أو إذا كان لديك نوع من الشذوذ الجيني الذي ربما ورثته من والدتك أو والدك. قد يكون لديك نوع من الاضطرابات الالتهابية في قلبك، مثل الساركويد أو التهاب عضلة القلب. يمكن أن تساهم جميع هذه المتلازمات المختلفة في الشذوذات الكهربائية في البطين السفلي من القلب أيضًا، ولكن في بعض الأحيان، عندما يكون لدى الأشخاص ما نسميه الركيزة، أو الشذوذ في بنية القلب الطبيعية، فقد يؤدي هذا إلى عدم انتظام ضربات القلب البطينية. وفي هؤلاء المرضى، يمكن أن تكون هذه عدم انتظام ضربات القلب البطينية مهددة للحياة.
عندما ننظر إلى حدوث هذه عدم انتظام ضربات القلب، علينا اتباع نهج منهجي لتقييمها وعلاجها. فماذا أقصد بهذا؟ عندما نتحدث عن التقييم، فإننا نبحث لمعرفة، هل هناك سبب آخر لحدوثها؟ هل تم وضعك على دواء، هل كان هناك بعض الشذوذ في إلكتروليتاتك، أو ما كنت تتناوله لأسباب أخرى، مثل العلاجات العشبية التي لا تستلزم وصفة طبية، والتي قد تكون ساهمت في سبب إصابتك بهذه عدم انتظام ضربات القلب، وفي الواقع قد تختفي إذا لم نفعل شيئًا آخر؟
نحاول أيضًا معرفة مدى أهمية عدم انتظام ضربات القلب. هل هو أمر يهدد الحياة، أم لا، لأن ليس كلها كذلك. وعندما نتحدث عن العلاج، فإننا ننظر حقًا إلى منطقتين كبيرتين. في هؤلاء المرضى الذين لا يعانون من عدم انتظام ضربات القلب البطينية الخطيرة، فإننا نبحث عن العلاج لتحسين نوعية الحياة، أو الأعراض، لأن بعض المرضى قد يعانون من مجموعة متنوعة من الأعراض التي تعزى إلى هذه عدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك الشعور بضربات متخطاة أو ضربات قلب سريعة، أو حتى الدوخة. لكن البعض قد يشعر فقط بالتعب.
لكن المجموعة الأخرى التي نقلق بشأنها هي تلك التي يمكن أن تكون هذه عدم انتظام ضربات القلب فيها مميتة. بمعنى آخر، يمكن أن تؤدي إلى الموت المفاجئ. في هؤلاء المرضى، نحب أن نقوم بتصنيف المخاطر لمعرفة ما إذا كانت هذه عدم انتظام ضربات القلب خطيرة، وكيف نحمي هؤلاء المرضى من الموت المفاجئ.
من أجل منع عدم انتظام ضربات القلب من الحدوث بالفعل، هناك ركيزتان رئيسيتان للعلاج. إذا لم نتمكن من العثور على سبب آخر قابل للعكس، فيمكننا إما تزويدك بالأدوية، وهناك مجموعة متنوعة من الأدوية التي يمكننا استخدامها. تسمى هذه الأدوية أدوية مضادة لاضطراب النظم، وتميل إلى أن تكون ناجحة في ما يصل إلى 50٪ إلى 60٪ من المرضى. ومع ذلك، يمكن أن يكون لها آثار جانبية، وفي بعض المرضى يمكن أن تسبب في الواقع المزيد من عدم انتظام ضربات القلب، وأحيانًا عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى الموت المفاجئ أيضًا. طالما يتم مراقبة المرضى بشكل صحيح ويتم إجراء بدء الأدوية بشكل صحيح، فإن احتمال حدوث ذلك منخفض جدًا.
شكرًا لك على الانضمام إلي اليوم لمعرفة المزيد عن الرجفان البطيني. في الفيديو التالي، سأتعمق أكثر في ما ينطوي عليه إجراء التخثير.
عندما ينبض القلب بسرعة كبيرة، فقد لا يرسل ما يكفي من الدم إلى باقي أجزاء الجسم. لذلك، قد لا تحصل الأعضاء والأنسجة على ما يكفي من الأكسجين. أعراض عدم انتظام ضربات القلب البطيني ناتجة عن نقص الأكسجين. وقد تشمل: ألم في الصدر، يسمى الذبحة الصدرية. الدوار. خفقان القلب، يسمى الخفقان. الدوخة. ضيق التنفس. يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب البطيني حالة طبية طارئة حتى لو كانت أعراضك طفيفة. يُصنف عدم انتظام ضربات القلب البطيني، الذي يُسمى أحيانًا V-tach أو VT، وفقًا لطول مدة النوبة. يتوقف عدم انتظام ضربات القلب البطيني غير المستمر من تلقاء نفسه في غضون 30 ثانية. قد لا تسبب النوبات القصيرة أي أعراض. يستمر عدم انتظام ضربات القلب البطيني المستمر لأكثر من 30 ثانية. هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب البطيني يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة. قد تشمل أعراض عدم انتظام ضربات القلب البطيني المستمر: الإغماء. Fقدان الوعي. sالإصابة بالسكتة القلبية أو الموت المفاجئ. العديد من الأشياء المختلفة يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني، الذي يُسمى أحيانًا V-tach أو VT. من المهم الحصول على تشخيص سريع ودقيق ورعاية مناسبة. حتى إذا كان لديك قلب سليم، يجب عليك الحصول على مساعدة طبية فورية إذا كنت تعاني من أعراض V-tach. حدد موعدًا لإجراء فحص صحي إذا كنت تعتقد أن لديك عدم انتظام في ضربات القلب. في بعض الأحيان، تكون هناك حاجة إلى رعاية عاجلة أو طارئة. اتصل بالرقم 911 أو برقم الطوارئ المحلي الخاص بك لهذه الأعراض: ألم في الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق. صعوبة في التنفس. الإغماء. ضيق التنفس.
هناك العديد من الأسباب المختلفة التي قد تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب البطيني، والذي يُسمى أحيانًا بـ V-tach أو VT. من المهم الحصول على تشخيص سريع ودقيق ورعاية مناسبة. حتى إذا كانت لديك قلبًا سليمًا، فيجب عليك الحصول على مساعدة طبية فورية إذا كنت تعاني من أعراض V-tach.
حدد موعدًا لإجراء فحص صحي إذا كنت تعتقد أن لديك عدم انتظام في ضربات القلب. في بعض الأحيان، تكون هناك حاجة إلى رعاية عاجلة أو طارئة.
اتصل برقم الطوارئ 911 أو برقم الطوارئ المحلي الخاص بك في حالة ظهور هذه الأعراض:
سجل مجانًا، وتلق محتوى عن زراعة القلب وفشل القلب، بالإضافة إلى خبرة في صحة القلب.
خطأ حدد موقعًا
يحدث عدم انتظام ضربات القلب البطيني بسبب إشارات القلب الخاطئة التي تجعل القلب ينبض بسرعة كبيرة في حجرات القلب السفلية. تسمى حجرات القلب السفلية البطينين. لا تسمح سرعة ضربات القلب للبطينين بالامتلاء والانقباض لضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم.
هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تسبب أو تؤدي إلى مشاكل في إشارات القلب وتسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني. وتشمل هذه:
في بعض الأحيان، لا يمكن تحديد السبب الدقيق لعدم انتظام ضربات القلب البطيني. وهذا ما يسمى عدم انتظام ضربات القلب البطيني مجهول السبب.
في إيقاع القلب النموذجي، ترسل مجموعة صغيرة من الخلايا في العقدة الجيبية إشارة كهربائية. ثم تنتقل الإشارة عبر الأذينين إلى العقدة الأذينية البطينية (AV)، ثم تمر إلى البطينين، مما يتسبب في انقباضها وضخ الدم.
لفهم سبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني بشكل أفضل، قد يساعد معرفة كيفية عمل القلب.
يحتوي القلب النموذجي على أربع حجرات.
يسيطر النظام الكهربائي للقلب على ضربات القلب. تبدأ الإشارات الكهربائية للقلب في مجموعة من الخلايا في أعلى القلب تسمى العقدة الجيبية. تمر عبر مسار بين حجرات القلب العلوية والسفلية يسمى العقدة الأذينية البطينية (AV). تسبب حركة الإشارات انقباض القلب وضخ الدم.
في القلب السليم، تسير عملية إشارات القلب هذه عادة بسلاسة، مما ينتج عنه معدل ضربات قلب في حالة الراحة من 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة.
لكن بعض الأشياء يمكن أن تغير كيفية انتقال الإشارات الكهربائية عبر القلب. في عدم انتظام ضربات القلب البطيني، تجعل الإشارات الكهربائية المعيبة في حجرات القلب السفلية القلب ينبض 100 مرة أو أكثر في الدقيقة.
أي حالة تضع ضغطًا على القلب أو تلحق الضرر بنسيج القلب يمكن أن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني. قد تؤدي تغييرات نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي صحي وعدم التدخين إلى تقليل هذا الخطر. من المهم أيضًا الحصول على العلاج الطبي المناسب إذا كنت تعاني من أي من الحالات والأحداث التالية:
كما أن التاريخ العائلي لعدم انتظام ضربات القلب أو اضطرابات ضربات القلب الأخرى يزيد من احتمالية الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب البطيني.
تعتمد مضاعفات عدم انتظام ضربات القلب البطيني على ما يلي:
من المضاعفات التي تهدد الحياة لعدم انتظام ضربات القلب البطيني الرجفان البطيني، ويُسمى أيضًا الرجفان البطيني. يمكن أن يتسبب الرجفان البطيني في توقف جميع أنشطة القلب فجأة، ويُسمى هذا بالسكتة القلبية المفاجئة. هناك حاجة إلى علاج طارئ لمنع الموت. يحدث الرجفان البطيني في أغلب الأحيان لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو نوبة قلبية سابقة. يحدث أحيانًا لدى أولئك الذين لديهم مستويات عالية أو منخفضة من البوتاسيوم أو تغيرات أخرى في مستويات المعادن في الجسم.
تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى لعدم انتظام ضربات القلب البطيني ما يلي:
يبدأ الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب البطيني بالحفاظ على صحة القلب. إذا كنت تعاني من أمراض القلب، فاحصل على فحوصات طبية منتظمة واتبع خطة العلاج الخاصة بك. تناول جميع الأدوية حسب التوجيهات. اتخذ الخطوات التالية للحفاظ على صحة القلب. توصي جمعية القلب الأمريكية بهذه الخطوات الثمانية:
يلزم إجراء فحص بدني شامل وتاريخ طبي واختبارات لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
قد يتطلب عدم انتظام ضربات القلب البطيني أحيانًا رعاية طبية طارئة وقد يتم تشخيصه في المستشفى. وعندما يكون ذلك ممكنًا، قد يسأل أخصائي الرعاية الصحية أنت أو عائلتك عن الأعراض، وعادات نمط الحياة، والتاريخ الطبي.
التخطيط الكهربائي للقلب (ECG أو EKG) هو اختبار لتسجيل الإشارات الكهربائية في القلب. وهو يُظهر كيف ينبض القلب. يتم وضع رقائق لاصقة تسمى الأقطاب الكهربائية على الصدر وأحيانًا على الذراعين أو الساقين. تربط الأسلاك الرقائق بجهاز كمبيوتر، والذي يطبع أو يعرض النتائج.
جهاز هولتر هو جهاز صغير قابل للارتداء يسجل بشكل مستمر إيقاع القلب ليوم واحد أو أكثر. يمكن لأخصائي الرعاية الصحية مراجعة البيانات التي تم التقاطها على جهاز التسجيل لتحديد ما إذا كان هناك نبض غير منتظم، يسمى عدم انتظام ضربات القلب، تم العثور عليه.
قد يتم استخدام جهاز مراقبة الأحداث القلبية القابل للارتداء لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب. هذا النوع من جهاز تخطيط القلب المحمول يسجل نشاط القلب فقط أثناء نوبات ضربات القلب غير المنتظمة، والتي تسمى عدم انتظام ضربات القلب.
يتم إجراء الاختبارات للتحقق من القلب وتأكيد تشخيص عدم انتظام ضربات القلب البطيني، والذي يُطلق عليه أيضًا V-tach أو VT. كما يمكن أن تساعد نتائج الاختبار في تحديد ما إذا كانت مشكلة صحية أخرى تسبب V-tach.
في اختبار الإجهاد بالتمارين الرياضية، يتم وضع أجهزة استشعار تسمى الأقطاب الكهربائية على الصدر وأحيانًا على الذراعين والساقين. تسجل أجهزة الاستشعار معلومات حول ضربات القلب. يتحقق أخصائي الرعاية الصحية من القلب بينما يمشي الشخص على جهاز المشي أو يدور دراجة ثابتة.
يمكن أن تساعد اختبارات التصوير فريق الرعاية الصحية في فحص بنية قلبك. تشمل اختبارات تصوير القلب المستخدمة لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب البطيني ما يلي:
شاهد كيف يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب، والذي يُطلق عليه أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب، لعرض القلب.
يتم إجراء اختبارات أخرى لتأكيد عدم انتظام ضربات القلب وسببه ومعرفة كيف يؤدي إلى مخاوف صحية أخرى. تشمل هذه الاختبارات:
يُعَدّ عدم انتظام ضربات القلب البطيني الذي يستمر لأكثر من 30 ثانية، والذي يُسمّى عدم انتظام ضربات القلب البطيني المُستمر، حالةً طبيةً تتطلّب علاجًا طبيًا طارئًا. وقد يؤدي عدم انتظام ضربات القلب البطيني المُستمر أحيانًا إلى الموت المفاجئ للقلب. أهداف علاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني هي: