Health Library Logo

Health Library

سرطان الفرج

نظرة عامة

سرطان الفرج هو سرطان يبدأ كنمو للخلايا على الفرج. والفرج هو المنطقة اللحمية التي تحيط بالمهبل والأنبوب الذي يخرج منه البول، والذي يسمى الإحليل.

سرطان الفرج هو سرطان يبدأ كنمو للخلايا على الفرج. والفرج هو منطقة الجلد التي تحيط بالإحليل والمهبل. ويشمل البظر والشفرين.

يتشكل سرطان الفرج عادةً على شكل كتلة أو قرحة على الفرج غالبًا ما تسبب الحكة. وعلى الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر، إلا أن سرطان الفرج يُشخص عادةً في كبار السن.

غالبًا ما يبدأ علاج سرطان الفرج بالجراحة لإزالة السرطان وكمية صغيرة من الأنسجة السليمة المحيطة. وأحيانًا تتطلب جراحة سرطان الفرج إزالة الفرج بالكامل. وكلما تم تشخيص سرطان الفرج في وقت مبكر، قل احتمال الحاجة إلى جراحة واسعة النطاق للعلاج.

الأعراض

قد تشمل علامات وأعراض سرطان الفرج ما يلي: كتلة، نتوء يشبه الثؤلول أو قرحة مفتوحة على الفرج. نزيف في المنطقة التناسلية ليس بسبب الحيض. حكة في جلد الفرج لا تزول. ألم وحساسية تؤثر على الفرج. تغيرات في الجلد، مثل تغيرات في لون جلد الفرج أو سماكة الجلد. حدد موعدًا مع طبيب، طبيب نسائية أو أي متخصص رعاية صحية آخر إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.

متى ترى الطبيب

حدد موعدًا مع طبيب أو طبيبة نسائية أو أي أخصائي رعاية صحية آخر إذا كانت لديك أي أعراض تقلقك.

الأسباب

ليس من الواضح دائمًا ما الذي يسبب سرطان الفرج. يبدأ هذا السرطان في منطقة الجلد التي تحيط بالإحليل والمهبل. تسمى هذه المنطقة من الجلد الفرج.

يحدث سرطان الفرج عندما تتطور الخلايا في الفرج تغيرات في حمضها النووي. يحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب فعله. في الخلايا السليمة، يعطي الحمض النووي تعليمات للنمو والتكاثر بمعدل محدد. تخبر التعليمات الخلايا بالموت في وقت محدد. في خلايا السرطان، تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة. تخبر التغييرات خلايا السرطان بصنع المزيد من الخلايا بسرعة. يمكن لخلايا السرطان أن تستمر في العيش عندما تموت الخلايا السليمة. هذا يسبب وجود الكثير من الخلايا.

قد تشكل خلايا السرطان نموًا يسمى ورمًا. يمكن أن ينمو الورم ليغزو ويدمر أنسجة الجسم السليمة. بمرور الوقت، يمكن أن تنفصل خلايا السرطان وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما ينتشر السرطان، يُسمى سرطانًا نقيليًا.

ليس معروفًا دائمًا ما الذي يسبب بالضبط تغيرات الحمض النووي التي تؤدي إلى سرطان الفرج. يعتقد أخصائيو الرعاية الصحية أن بعض سرطانات الفرج ناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري. فيروس الورم الحليمي البشري، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم فيروس الورم الحليمي البشري، هو فيروس شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وهو مرتبط بأكثر أنواع سرطان الفرج شيوعًا، وهو سرطان الخلايا الحرشفية في الفرج.

يخبر نوع الخلية التي يبدأ فيها السرطان فريق الرعاية الصحية بنوع سرطان الفرج الذي لديك. إن معرفة نوع سرطان الفرج يساعد فريق الرعاية الصحية على التخطيط لأكثر العلاجات فعالية. تتضمن بعض أنواع سرطان الفرج ما يلي:

  • سرطان الخلايا الحرشفية في الفرج. سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد هو سرطان يبدأ في خلايا تسمى الخلايا الحرشفية. يحدث سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد في أغلب الأحيان في الجلد المعرض للشمس. لكنه يمكن أن يحدث على أي جلد، بما في ذلك جلد الفرج. معظم سرطانات الفرج هي سرطانات الخلايا الحرشفية. يرتبط هذا النوع من سرطان الفرج بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
  • ورم الميلانيني في الفرج. ورم الميلانيني هو سرطان يبدأ في الخلايا المنتجة للصبغة تسمى الخلايا الميلانينية. يحدث ورم الميلانيني في أغلب الأحيان على الجلد المعرض للشمس. لكنه يمكن أن يحدث في أي مكان على الجلد، بما في ذلك جلد الفرج.
  • داء باجيت خارج الثدي في الفرج. داء باجيت خارج الثدي هو سرطان يبدأ بالقرب من غدد العرق في الجلد. غالبًا ما يصيب جلد الفرج. يحدث أحيانًا في نفس الوقت مع نوع آخر من السرطان. وهذا يمكن أن يشمل سرطانًا في الثدي أو القولون أو الجهاز البولي أو الجهاز التناسلي الأنثوي.
عوامل الخطر

Vulvar cancer risk factors

Several factors increase the chances of developing vulvar cancer, although it can happen at any age. Here are some key risk factors:

  • Age: The risk of vulvar cancer goes up as you get older. Most people diagnosed are over 65, but it's possible to develop it at any point in life.

  • HPV (Human Papillomavirus): HPV is a common virus spread through sexual contact. Many people get HPV, and for most, it clears up on its own. However, for some, HPV can cause changes in the cells of the vulva and other parts of the body, which might increase the risk of cancer. This risk is higher if the infection persists for a long time. Young, sexually active people can get HPV.

  • Smoking: Smoking tobacco is linked to a higher risk of vulvar cancer. The more you smoke and the longer you smoke, the greater the risk.

  • Weakened Immune System: Your body's immune system helps fight off infections. If your immune system is weakened, it might be less effective at fighting off abnormal cells that could lead to cancer. This can happen due to certain medical treatments (like medicines taken after an organ transplant), or health conditions like HIV infection.

  • Precancerous Conditions: Sometimes, there's a precancerous condition on the vulva called vulvar intraepithelial neoplasia (VIN). VIN doesn't always turn into cancer. But in some cases, it can progress to invasive vulvar cancer.

  • Skin Conditions of the Vulva: Certain skin conditions on the vulva, like lichen sclerosus, can increase the risk of vulvar cancer. Lichen sclerosus causes the skin to become thin, itchy, and irritated.

It's important to note that having one or more of these risk factors doesn't guarantee you'll develop vulvar cancer. Many people with these factors never get the disease. However, understanding these factors can help you talk to your doctor about any concerns and get appropriate screenings.

الوقاية

لخفض خطر الإصابة بسرطان الفرج، لا تدخّن التبغ. اتخذ خطوات لحماية نفسك من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. يرتبط فيروس الورم الحليمي البشري، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم فيروس الورم الحليمي البشري، بأكثر أنواع سرطان الفرج شيوعًا. يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان الفرج. إذا كنت لا تدخن، فلا تبدأ. إذا كنت تدخن، فتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول الأشياء التي يمكن أن تساعدك على الإقلاع. قد يشمل ذلك الأدوية والإرشاد. فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وهو يزيد من خطر الإصابة بسرطان الفرج. للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري:

  • استخدم الواقي الذكري في كل مرة تمارس فيها الجنس. قد تقلل الواقيات الذكرية من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، لكنها لا تستطيع الحماية الكاملة منه.
  • احصل على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. يحمي اللقاح ضد سلالات الفيروس التي يُعتقد أنها تسبب سرطان الفرج. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول ما إذا كان لقاح فيروس الورم الحليمي البشري مناسبًا لك.
التشخيص

غالبًا ما يبدأ تشخيص سرطان الفرج بفحص جسدي ومناقشة تاريخك الصحي. قد يتم استخدام جهاز تكبير خاص لفحص المنطقة عن كثب. قد يتم أخذ عينة من الأنسجة لإجراء اختبارات مخبرية.

من المحتمل أن يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإجراء فحص جسدي لفرجك للبحث عن أي شيء يدعو للقلق.

قد يستخدم أخصائي الرعاية الصحية أداة تكبير خاصة للنظر عن كثب في الفرج. تسمى هذه الأداة بالمنظار المهبلي. كما يمكن استخدامها للنظر في المهبل وعنق الرحم.

الخزعة هي إجراء لإزالة عينة من الأنسجة لإجراء اختبارات في المختبر. بالنسبة لسرطان الفرج، تتضمن الخزعة إزالة عينة من الجلد.

يمكن إجراء خزعة الفرج في عيادة أخصائي الرعاية الصحية. يتم استخدام الدواء لتخدير المنطقة. قد يستخدم أخصائي الرعاية الصحية شفرة أو أداة قطع دائرية لإزالة بعض الجلد.

في بعض الأحيان، يتم إزالة العينة في غرفة العمليات. أثناء هذا النوع من الخزعة، تتلقى دواءً يضعك في حالة تشبه النوم بحيث لا تكون على دراية بالإجراء.

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الفرج، فإن الخطوة التالية هي تحديد مدى انتشار السرطان، والذي يسمى المرحلة. يستخدم فريق الرعاية الصحية نتائج اختبارات تحديد مرحلة السرطان للمساعدة في وضع خطة العلاج الخاصة بك.

قد تشمل اختبارات تحديد المرحلة:

  • فحص منطقة الحوض بحثًا عن انتشار السرطان. قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإجراء فحص أكثر شمولاً لحوضك بحثًا عن علامات انتشار السرطان.
  • اختبارات التصوير. قد تُظهر صور صدرك أو بطنك أو حوضك ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى تلك المناطق. قد تشمل الاختبارات الأشعة السينية، والرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والذي يُطلق عليه أيضًا فحص PET.

تتراوح مراحل سرطان الفرج من 1 إلى 4. سرطان الفرج من المرحلة 1 صغير ومحصور في الفرج. مع ازدياد حجم السرطان أو انتشاره خارج المنطقة التي بدأ فيها، ترتفع المراحل. سرطان الفرج من المرحلة 4 قد نما في عظم الحوض أو انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

العلاج

قد يتضمن علاج سرطان الفرج إزالة جزء من الفرج، ويُسمى هذا الإجراء استئصالًا جزئيًا للفرج. أما الجراحة لإزالة الفرج بالكامل والأنسجة الكامنة تحته، فتُسمى استئصالًا جذريًا للفرج.

عادةً ما يبدأ علاج سرطان الفرج بإجراء جراحة لإزالة السرطان. وقد تشمل العلاجات الأخرى العلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والعلاج المُستهدف، والعلاج المناعي.

يُراعي فريق الرعاية الصحية الخاص بك العديد من العوامل عند وضع خطة العلاج. وقد تشمل هذه العوامل صحتك العامة، ونوع ومرحلة سرطانك، وتفضيلاتك.

بالنسبة لمعظم سرطانات الفرج، تُعد الجراحة العلاج الأول. وتشمل الإجراءات المستخدمة لعلاج سرطان الفرج ما يلي:

  • إزالة السرطان وبعض الأنسجة السليمة. يتضمن الاستئصال قطع السرطان وكمية صغيرة من الأنسجة السليمة المحيطة به، والتي تُسمى الهامش. يساعد قطع هامش من الأنسجة ذات المظهر السليم على ضمان إزالة جميع خلايا السرطان. وقد يُطلق على هذا الإجراء أيضًا اسم استئصال واسع النطاق محليًا أو استئصال جذري.
  • إزالة جزء من الفرج أو الفرج بالكامل. استئصال الفرج هو جراحة لإزالة الفرج. عندما يُزال جزء من الفرج، يُسمى هذا استئصالًا جزئيًا للفرج. وعندما يُزال الفرج بالكامل والأنسجة الكامنة تحته، يُسمى هذا استئصالًا جذريًا للفرج. وقد يكون استئصال الفرج خيارًا للسرطانات الأكبر حجمًا. وقد يُستخدم العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص حجم السرطان. وقد يسمح هذا بإجراء عملية جراحية أقل اتساعًا.
  • إزالة عدد قليل من العقد الليمفاوية القريبة. تبحث خزعة العقدة الحارسة عن علامات السرطان في العقد الليمفاوية القريبة. يُحدد هذا الإجراء العقد الليمفاوية الأكثر احتمالًا لاحتواء السرطان. تُزال هذه العقد الليمفاوية وتُفحص. وإذا لم يُعثر على سرطان، فمن غير المحتمل أن يكون السرطان قد انتشر. بالنسبة لسرطان الفرج، قد تُزال العقد الليمفاوية الحارسة من منطقة أو أكثر.
  • إزالة العديد من العقد الليمفاوية. إذا انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية، فقد تُزال العديد من العقد الليمفاوية للحد من خطر انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.

الجراحة تحمل خطر حدوث مضاعفات. وقد تشمل هذه المضاعفات العدوى ومشاكل في الشفاء حول الشق. وقد يتسبب إزالة العقد الليمفاوية في احتباس السوائل وتورم الساقين، وهي حالة تُسمى الوذمة اللمفية.

يعالج العلاج الإشعاعي السرطان باستخدام حزم طاقة قوية. يمكن أن تأتي الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو مصادر أخرى. أثناء العلاج الإشعاعي، تستلقي على طاولة بينما تتحرك آلة حولك. توجه الآلة الإشعاع إلى نقاط دقيقة على جسمك.

يُستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا لتقليص سرطانات الفرج الكبيرة قبل الجراحة. وأحيانًا يُجمع العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي. إن استخدام جرعة منخفضة من دواء العلاج الكيميائي أثناء علاجات الإشعاع يجعل الإشعاع أكثر فعالية.

إذا وُجدت خلايا سرطانية في عقدك الليمفاوية، فقد يُستخدم العلاج الإشعاعي على المنطقة المحيطة بعقدك الليمفاوية. قد يُقضي هذا العلاج على أي خلايا سرطانية قد تبقى بعد الجراحة. يُجمع الإشعاع أحيانًا مع العلاج الكيميائي في هذه الحالات.

يعالج العلاج الكيميائي السرطان بأدوية قوية. يوجد العديد من أدوية العلاج الكيميائي. تُعطى معظم أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد. وبعضها يأتي على شكل أقراص.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من سرطان الفرج الذي انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم، قد يكون العلاج الكيميائي خيارًا.

يُجمع العلاج الكيميائي أحيانًا مع العلاج الإشعاعي لتقليص سرطانات الفرج الكبيرة قبل الجراحة. وقد يُجمع العلاج الكيميائي أيضًا مع الإشعاع لعلاج السرطان الذي انتشر إلى العقد الليمفاوية.

العلاج المُستهدف للسرطان هو علاج يستخدم أدوية تُهاجم مواد كيميائية محددة في خلايا السرطان. من خلال حجب هذه المواد الكيميائية، يمكن للعلاجات المُستهدفة أن تتسبب في موت خلايا السرطان. بالنسبة لسرطان الفرج، قد يُستخدم العلاج المُستهدف لعلاج سرطان الفرج المتقدم.

العلاج المناعي للسرطان هو علاج بدواء يساعد جهاز المناعة في الجسم على قتل خلايا السرطان. يُحارب جهاز المناعة الأمراض بمهاجمة الجراثيم والخلايا الأخرى التي لا ينبغي أن تكون في الجسم. تبقى خلايا السرطان على قيد الحياة من خلال الاختباء من جهاز المناعة. يساعد العلاج المناعي خلايا جهاز المناعة على إيجاد خلايا السرطان وقتلها. بالنسبة لسرطان الفرج، قد يُستخدم العلاج المناعي لعلاج سرطان الفرج المتقدم.

بعد الانتهاء من علاج سرطان الفرج، سيُوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحوصات متابعة دورية للتحقق مما إذا كان السرطان قد عاد. حتى بعد العلاج الناجح، يمكن أن يعود سرطان الفرج. سيحدد أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك جدول فحوصات المتابعة المناسب لك. يُنصح عمومًا بإجراء الفحوصات من 2 إلى 4 مرات في السنة خلال السنتين الأوليين بعد علاج سرطان الفرج.

مع مرور الوقت، ستجد ما يساعدك على التكيف مع عدم اليقين والقلق المصاحب لتشخيص سرطان الفرج. وحتى ذلك الحين، قد تجد أن ما يلي مفيد:

اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن سرطانك، بما في ذلك نتائج اختباراتك، وخيارات العلاج، وإذا أردت، تشخيصك. مع تعلّمك المزيد عن سرطان الفرج، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.

إن الحفاظ على علاقاتك الوثيقة قوية يمكن أن يساعدك على التعامل مع سرطان الفرج. يمكن للأصدقاء والعائلة تقديم الدعم العملي الذي قد تحتاجينه، مثل المساعدة في رعاية منزلك إذا كنت في المستشفى. ويمكنهم أن يكونوا بمثابة دعم عاطفي عندما تشعرين بالإرهاق بسبب الإصابة بالسرطان.

ابحث عن شخص على استعداد للاستماع إليك تتحدثين عن آمالك ومخاوفك. قد يكون هذا صديقًا أو فردًا من أفراد العائلة. قد يكون قلق و تفهم مستشار، أو عامل اجتماعي طبي، أو عضو في رجال الدين، أو مجموعة دعم للسرطان مفيدًا أيضًا.

اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن مجموعات الدعم في منطقتك. في الولايات المتحدة، تشمل مصادر المعلومات الأخرى المعهد الوطني للسرطان وجمعية السرطان الأمريكية.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia