ما هو أباتاسيبت: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

أباتاسيبت هو دواء موصوف طبيًا يساعد على تهدئة فرط نشاط الجهاز المناعي، خاصة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي والحالات المناعية الذاتية الأخرى. فكر فيه على أنه فرملة لطيفة لجهازك المناعي عندما يهاجم عن طريق الخطأ أنسجتك السليمة.

يأتي هذا الدواء في شكلين: الحقن الوريدية (IV) التي تُعطى في منشأة طبية، والحقن تحت الجلد التي يمكنك إعطاؤها لنفسك في المنزل. كلاهما يعملان بنفس الطريقة ولكنهما يوفران مستويات مختلفة من الراحة اعتمادًا على نمط حياتك واحتياجاتك الطبية.

ما هو أباتاسيبت؟

أباتاسيبت هو دواء بيولوجي ينتمي إلى فئة تسمى معدلات التحفيز المشترك الانتقائية. وهو يعمل عن طريق منع إشارات معينة بين الخلايا المناعية التي تسبب الالتهاب وتلف المفاصل.

على عكس بعض مثبطات المناعة الأقوى، يتخذ أباتاسيبت نهجًا أكثر استهدافًا. فهو لا يوقف جهازك المناعي بالكامل، بل يقوم بضبط مسارات معينة تساهم في أمراض المناعة الذاتية. وهذا يجعله خيارًا ألطف نسبيًا مع الاستمرار في كونه فعالًا.

الدواء مصنوع من البروتينات ويجب حفظه في الثلاجة. تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية منذ عام 2005 وساعد الملايين من الأشخاص على إدارة حالات المناعة الذاتية لديهم بشكل أكثر راحة.

ما هو أباتاسيبت المستخدم فيه؟

يوصف أباتاسيبت في المقام الأول لالتهاب المفاصل الروماتويدي لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات. كما تمت الموافقة عليه لالتهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل مجهول السبب الأحداثي.

قد يوصي طبيبك بأباتاسيبت عندما لا توفر العلاجات الأخرى ما يكفي من الراحة، أو كعلاج خط أول في حالات معينة. إنه مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من تصلب الصباح الكبير وتورم المفاصل والتعب من حالتهم المناعية الذاتية.

يستخدم بعض الأطباء أيضًا أباتاسيبت خارج الملصق لحالات المناعة الذاتية الأخرى مثل الذئبة أو أنواع معينة من التهاب الأوعية الدموية. ومع ذلك، يعتمد هذا على حالتك المحددة وتاريخك الطبي.

كيف يعمل أباتاسيبت؟

يعمل أباتاسيبت عن طريق منع تفاعل معين بين الخلايا المناعية تسمى الخلايا التائية والخلايا المقدمة للمستضد. عندما تتواصل هذه الخلايا بشكل غير لائق، فإنها تؤدي إلى الالتهاب الذي يضر مفاصلك وأنسجتك.

يعمل الدواء كحكم لطيف، ويمنع هذه المحادثات الضارة بين الخلايا المناعية دون تعطيل قدرة جسمك على محاربة الالتهابات تمامًا. هذا النهج المستهدف هو السبب في اعتبار أباتاسيبت دواءً متوسط ​​القوة بدلاً من مثبط للمناعة شديد التحمل.

قد تبدأ في ملاحظة التحسن في غضون 2-3 أشهر، على الرغم من أن بعض الأشخاص يرون فوائد في وقت أقرب. غالبًا ما تتطور التأثيرات الكاملة على مدار 6 أشهر حيث يقلل الدواء تدريجيًا الالتهاب في جميع أنحاء الجسم.

كيف يجب أن أتناول أباتاسيبت؟

تعتمد طريقة تناول أباتاسيبت على الشكل الذي يصفه طبيبك. يتم إعطاء الحقن الوريدية في منشأة طبية على مدار حوالي 30 دقيقة، بينما يمكن إجراء الحقن تحت الجلد في المنزل.

بالنسبة للعلاج عن طريق الوريد، ستتلقى عادةً الحقن على فترات أسبوعين، و 4 أسابيع، ثم كل 4 أسابيع بعد جرعتك الأولى. لست بحاجة إلى الصيام مسبقًا، ولكن الحفاظ على رطوبة الجسم يمكن أن يساعدك على الشعور براحة أكبر أثناء الحقن.

إذا كنت تستخدم الشكل تحت الجلد، فستحقنه مرة واحدة أسبوعيًا، عادةً في فخذك أو معدتك أو أعلى ذراعك. سيعلمك فريق الرعاية الصحية الخاص بك بتقنية الحقن المناسبة وتناوب مواقع الحقن لمنع التهيج.

يعمل كلا الشكلين بشكل جيد على حد سواء، لذا غالبًا ما يعتمد الاختيار على تفضيلاتك للراحة مقابل الاطمئنان إلى الإشراف الطبي. يفضل بعض الأشخاص الحقن الأسبوعية في المنزل من أجل المرونة، بينما يحب البعض الآخر زيارات العيادة الشهرية للمراقبة المستمرة.

كم من الوقت يجب أن أتناول أباتاسيبت؟

عادةً ما يكون أباتاسيبت دواءً طويل الأمد، مما يعني أنك ستستمر في تناوله على الأرجح طالما أنه يساعد في علاج حالتك ولا يسبب آثارًا جانبية كبيرة. يتناوله معظم الناس لسنوات بدلاً من أشهر.

سيراقب طبيبك استجابتك كل 3-6 أشهر لتقييم ما إذا كان الدواء لا يزال فعالاً. إذا كانت الأعراض لديك تحت السيطرة الجيدة ولا تعاني من آثار جانبية إشكالية، فإن الاستمرار في العلاج يوفر عادةً أفضل النتائج.

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى التوقف مؤقتًا إذا أصيبوا بعدوى معينة أو احتاجوا إلى جراحة. سيرشدك طبيبك خلال أي فترات توقف ضرورية ويساعدك على البدء بأمان مرة أخرى عند الاقتضاء.

ما هي الآثار الجانبية لأباتاسيبت؟

يتحمل معظم الناس أباتاسيبت جيدًا، ولكن مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. يمكن أن يساعدك فهم ما يمكن توقعه على الشعور بمزيد من الثقة بشأن علاجك.

الآثار الجانبية الشائعة خفيفة ويمكن التحكم فيها بشكل عام. تؤثر هذه التفاعلات اليومية على العديد من الأشخاص ولكنها عادةً لا تتطلب إيقاف الدواء:

• الصداع والتعب الخفيف
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلات البرد
• الغثيان أو اضطراب المعدة
• تفاعلات موقع الحقن (احمرار أو تورم أو ألم خفيف)
• الدوخة أثناء أو بعد الحقن الوريدية

غالبًا ما تتحسن هذه الآثار الجانبية الشائعة مع تكيف جسمك مع الدواء على مدار الأسابيع أو الأشهر القليلة الأولى.

الآثار الجانبية الأكثر خطورة أقل شيوعًا ولكنها تتطلب عناية طبية فورية. على الرغم من ندرتها، تتطلب هذه الحالات تقييمًا فوريًا:

• علامات العدوى الخطيرة (الحمى والقشعريرة والسعال المستمر والتعب غير المعتاد)
• ردود الفعل التحسسية الشديدة (صعوبة التنفس والتورم والطفح الجلدي الشديد)
• نزيف أو كدمات غير معتادة
• الغثيان أو القيء أو آلام البطن المستمرة
• آفات جلدية جديدة أو متفاقمة

الخبر السار هو أن الآثار الجانبية الخطيرة تحدث في أقل من 5٪ من الأشخاص الذين يتناولون أباتاسيبت، ويمكن إدارة معظمها بفعالية عند اكتشافها مبكرًا.

من الذي يجب ألا يتناول أباتاسيبت؟

أباتاسيبت ليس مناسبًا للجميع، وبعض الحالات الصحية تجعله غير مناسب أو تتطلب احتياطات خاصة. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه.

يجب ألا تتناول أباتاسيبت إذا كنت تعاني من عدوى خطيرة نشطة، بما في ذلك السل، أو إذا كنت قد عانيت من ردود فعل تحسسية شديدة تجاه الدواء من قبل. قد يحتاج الأشخاص المصابون بأنواع معينة من السرطان أيضًا إلى تجنبه أو الانتظار حتى يكتمل علاجهم.

هناك حاجة إلى توخي الحذر الشديد إذا كان لديك تاريخ من الالتهابات المتكررة، أو التهاب الكبد B أو C، أو بعض أمراض الرئة. من المحتمل أن يطلب طبيبك إجراء اختبارات ومراقبة إضافية إذا كنت تعاني من هذه الحالات ولكنك لا تزال بحاجة إلى أباتاسيبت.

يجب على النساء الحوامل أو المرضعات مناقشة المخاطر والفوائد بعناية مع طبيبهن، حيث أن الآثار على الأطفال الناميين غير مفهومة بالكامل.

الأسماء التجارية لأباتاسيبت

يُباع أباتاسيبت تحت الاسم التجاري أورينسيا في كل من الشكلين الوريدي وتحت الجلد. هذا هو الاسم الأكثر شيوعًا الذي ستراه في الوصفات الطبية ومستندات التأمين.

لا توجد حاليًا إصدارات عامة من أباتاسيبت متاحة، لأنه دواء بيولوجي معقد يصعب تكراره بالضبط. ومع ذلك، قد تصبح الإصدارات المشابهة بيولوجيًا متاحة في المستقبل.

قد تتطلب بعض شركات التأمين تصريحًا مسبقًا لأورينسيا بسبب تكلفته، ولكن يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي الحصول على التغطية بمجرد إثبات الضرورة الطبية.

بدائل أباتاسيبت

إذا لم يكن أباتاسيبت مناسبًا لك، فهناك العديد من الأدوية البيولوجية الأخرى التي تعمل بشكل مشابه للحالات المناعية الذاتية. وتشمل هذه الأدوية أداليموماب (هوميرا)، وإيتانيرسيبت (إنبريل)، وريتوكسيماب (ريتوكسان).

غالبًا ما يتم تجربة الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) التقليدية مثل الميثوتريكسات أو سلفاسالازين أولاً أو استخدامها مع الأدوية البيولوجية. هذه الأدوية لها آليات عمل مختلفة وملامح آثار جانبية مختلفة.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل حالتك المحددة، والمشاكل الصحية الأخرى، وتفضيلات نمط الحياة، والتغطية التأمينية عند اختيار البديل الأفضل. في بعض الأحيان، يمكن أن يوفر تجربة دواء مختلف نتائج أفضل أو آثارًا جانبية أقل.

هل أباتاسيبت أفضل من الميثوتريكسات؟

يعمل أباتاسيبت والميثوتريكسات بشكل مختلف وغالبًا ما يستخدمان معًا بدلاً من كونهما بدائل متنافسة. عادة ما يكون الميثوتريكسات هو العلاج الأولي لالتهاب المفاصل الروماتويدي، بينما غالبًا ما يضاف أباتاسيبت عندما لا يكون الميثوتريكسات وحده كافيًا.

الميثوتريكسات هو دواء أقدم راسخ يؤخذ على شكل أقراص أو حقن ويكلف أقل بكثير من أباتاسيبت. ومع ذلك، يمكن أن يسبب المزيد من اضطراب المعدة ويتطلب مراقبة منتظمة للدم لوظائف الكبد.

قد يكون أباتاسيبت أفضل للأشخاص الذين لا يتحملون الميثوتريكسات أو يحتاجون إلى مزيد من التحكم في الالتهاب. في الواقع، يتناول العديد من الأشخاص كلا الدواءين معًا لتحقيق أفضل النتائج، حيث يكملان تأثيرات بعضهما البعض.

أسئلة متداولة حول أباتاسيبت

هل أباتاسيبت آمن للأشخاص المصابين بداء السكري؟

نعم، أباتاسيبت آمن بشكل عام للأشخاص المصابين بداء السكري. لا يؤثر الدواء بشكل مباشر على مستويات السكر في الدم أو يتداخل مع أدوية السكري.

ومع ذلك، فإن الإصابة بمرض السكري يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى، كما أن أباتاسيبت يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى بشكل طفيف. سيراقبك طبيبك عن كثب وقد يوصي باحتياطات إضافية مثل فحوصات السكر في الدم بشكل متكرر أثناء المرض.

ماذا أفعل إذا استخدمت الكثير من أباتاسيبت عن طريق الخطأ؟

إذا حقنت عن طريق الخطأ جرعة من أباتاسيبت أكثر من الموصوفة، فاتصل بطبيبك أو الصيدلي على الفور. على الرغم من أن الجرعات الزائدة نادرة مع الحقن المعبأة مسبقًا، فمن المهم الحصول على إرشادات طبية.

لا تحاول "تحقيق التوازن" بين الجرعة الإضافية عن طريق تخطي الحقن المجدولة التالية. سينصحك طبيبك بالطريقة الأكثر أمانًا للعودة إلى المسار الصحيح مع جدول الجرعات المعتاد.

ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من أباتاسيبت؟

إذا فاتتك حقنة تحت الجلد، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ثم عد إلى جدولك الأسبوعي المعتاد. لا تضاعف الجرعات لتعويض الحقن الفائتة.

بالنسبة للتسريب الوريدي، اتصل بمكتب طبيبك لإعادة جدولة الموعد في أقرب وقت ممكن. قد يقومون بتعديل مواعيدك القليلة القادمة لإعادتك إلى الجدول الزمني الأمثل لعلاجك.

متى يمكنني التوقف عن تناول أباتاسيبت؟

يجب عليك التوقف عن تناول أباتاسيبت فقط تحت إشراف طبيبك. قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى تفاقم حالتك المناعية الذاتية في غضون أسابيع أو أشهر.

قد يوصي طبيبك بالتوقف إذا ظهرت عليك آثار جانبية خطيرة، أو حققت مغفرة طويلة الأمد، أو احتجت إلى التحول إلى دواء مختلف. سيضعون خطة لمراقبتك عن كثب أثناء أي فترات توقف عن العلاج.

هل يمكنني الحصول على لقاحات أثناء تناول أباتاسيبت؟

معظم اللقاحات الروتينية آمنة أثناء تناول أباتاسيبت، ولكن يجب عليك تجنب اللقاحات الحية مثل رذاذ الأنف للإنفلونزا أو لقاح الحزام الناري. سيوصي طبيبك بلقاح الإنفلونزا القابل للحقن بدلاً من ذلك.

من المهم في الواقع البقاء على اطلاع دائم بالتطعيمات أثناء تناول أباتاسيبت، حيث يمكن للدواء أن يجعلك أكثر عرضة للإصابة ببعض الالتهابات. خطط للحصول على لقاحاتك عندما تشعر بصحة جيدة ولا تعاني من أي التهابات نشطة.