ما هو أفليبيرسيبت (عن طريق الحقن داخل العين): الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

أفليبيرسيبت هو دواء يتم حقنه مباشرة في عينك لعلاج مشاكل الرؤية الخطيرة الناجمة عن نمو الأوعية الدموية غير الطبيعي. يعمل هذا الدواء الموصوف طبيًا عن طريق منع بعض البروتينات التي تتسبب في تسرب الأوعية الدموية والنمو في أماكن لا ينبغي أن تكون فيها في شبكية العين.

إذا أوصى طبيبك بحقن أفليبيرسيبت، فمن المحتمل أنك تتعامل مع حالة تؤثر على الجزء الخلفي من عينك. في حين أن فكرة حقن العين قد تبدو مربكة، فقد ساعد هذا العلاج ملايين الأشخاص في الحفاظ على رؤيتهم بل وتحسينها عندما لم تنجح الخيارات الأخرى.

ما هو أفليبيرسيبت؟

أفليبيرسيبت هو بروتين مصنوع في المختبر يحاكي قدرة جسمك الطبيعية على التحكم في نمو الأوعية الدموية. فكر فيه كدواء مستهدف يذهب مباشرة إلى المكان الذي تحدث فيه المشكلة في عينك.

ينتمي الدواء إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات VEGF، والتي تعني مثبطات عامل النمو البطاني الوعائي. بعبارات بسيطة، فإنه يوقف الإشارات التي تخبر الأوعية الدموية التالفة بالنمو وتسريب السوائل إلى شبكية العين.

سيقوم طبيب العيون بحقن هذا السائل الصافي مباشرة في المادة الشبيهة بالهلام داخل عينك والتي تسمى الجسم الزجاجي. يسمح هذا للدواء بالعمل في المكان الذي تشتد فيه الحاجة إليه، بدلاً من الاضطرار إلى الانتقال عبر جسمك بالكامل للوصول إلى عينك.

ما هو أفليبيرسيبت المستخدم؟

يعالج أفليبيرسيبت العديد من أمراض العيون الخطيرة التي يمكن أن تهدد رؤيتك. من المحتمل أن طبيبك قد أوصى به لأن الأوعية الدموية غير الطبيعية في عينك تسبب تراكم السوائل أو النزيف الذي يؤثر على رؤيتك.

تشمل الحالات الأكثر شيوعًا التي يتم علاجها باستخدام أفليبيرسيبت الضمور البقعي المرتبط بالعمر الرطب، ووذمة البقعة السكرية، واعتلال الشبكية السكري. تتضمن كل من هذه الحالات الأوعية الدموية التي تتسرب منها السوائل أو تنمو في أماكن لا ينبغي أن تكون فيها.

فيما يلي الحالات المحددة للعين التي يمكن أن يساعد أفليبيرسيبت في علاجها:

• الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) الرطب - عندما تنمو الأوعية الدموية غير الطبيعية تحت البقعة وتسرب السوائل
• وذمة البقعة السكرية - تراكم السوائل في البقعة بسبب مرض السكري
• اعتلال الشبكية السكري - تلف الأوعية الدموية في شبكية العين بسبب مرض السكري
• وذمة البقعة التالية لانسداد الوريد الشبكي - تورم بعد انسداد أحد الأوعية الدموية في شبكية العين

يمكن أن تتسبب هذه الحالات في عدم وضوح الرؤية أو ظهور بقع داكنة أو صعوبة في رؤية التفاصيل الدقيقة. بدون علاج، يمكن أن تؤدي إلى فقدان دائم للرؤية، ولهذا السبب قد يكون طبيبك قد أوصى ببدء حقن أفليبيرسيبت.

كيف يعمل أفليبيرسيبت؟

يعمل أفليبيرسيبت عن طريق منع إشارات النمو التي تتسبب في تكوين الأوعية الدموية الإشكالية والتسرب في عينك. يعتبر دواءً قويًا وفعالًا لعلاج حالات العين التي تهدد الرؤية.

عندما ترسل بعض البروتينات في عينك إشارات لنمو أوعية دموية جديدة، يتدخل أفليبيرسيبت ويمنع هذه الإشارات. هذا يساعد على وقف نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية ويقلل من تسرب السوائل الذي يمكن أن يضر برؤيتك.

يساعد الدواء أيضًا الأوعية الدموية غير الطبيعية الموجودة على أن تصبح أكثر استقرارًا وأقل عرضة للتسرب. بمرور الوقت، يمكن أن يقلل هذا من التورم في شبكية العين ويساعد في الحفاظ على رؤيتك أو حتى تحسينها.

يبدأ معظم الناس في رؤية التحسن في غضون بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر من بدء العلاج. ومع ذلك، غالبًا ما يستغرق الحصول على الفوائد الكاملة عدة حقن لتصبح واضحة، حيث تحتاج عينك إلى وقت للشفاء والاستقرار.

كيف يجب أن أتناول أفليبيرسيبت؟

يتم إعطاء أفليبيرسيبت كحقنة مباشرة في عينك بواسطة طبيب العيون في عيادته أو في عيادة خارجية. لا يمكنك تناول هذا الدواء في المنزل، وهو غير متوفر على شكل قطرات أو أقراص للعين.

قبل الحقن، سيقوم طبيبك بتخدير عينك بقطرات لجعل الإجراء مريحًا. سيقومون أيضًا بتنظيف عينك وجفنك جيدًا لمنع العدوى.

يستغرق الحقن نفسه بضع ثوانٍ فقط، على الرغم من أن الموعد بأكمله يستغرق عادةً حوالي 30 دقيقة. سيراقبك طبيبك لفترة وجيزة بعد الحقن للتأكد من أنك بخير.

لست بحاجة إلى تجنب الأكل أو الشرب قبل موعدك، ويمكنك تناول أدويتك المعتادة كالمعتاد. ومع ذلك، يجب عليك ترتيب شخص ما ليقودك إلى المنزل، حيث قد تكون رؤيتك ضبابية مؤقتًا بعد الحقن.

إلى متى يجب أن أتناول أفليبيرسيبت؟

تختلف مدة علاج أفليبيرسيبت اعتمادًا على حالتك المحددة ومدى استجابتك للدواء. يحتاج معظم الأشخاص إلى علاج مستمر لعدة أشهر أو حتى سنوات للحفاظ على تحسينات رؤيتهم.

في البداية، من المحتمل أن تتلقى حقنًا كل 4 إلى 8 أسابيع للأشهر القليلة الأولى. سيراقب طبيبك تقدمك عن كثب وقد يقوم بتعديل التردد بناءً على كيفية استجابة عينك.

بعد مرحلة العلاج الأولية، يمكن لبعض الأشخاص تباعد حقنهم إلى كل 8 إلى 12 أسبوعًا. قد يحتاج الآخرون إلى الاستمرار في الحقن المتكررة للحفاظ على مكاسب رؤيتهم.

الحالات التي يعالجها أفليبيرسيبت مزمنة عادةً، مما يعني أنها تتطلب إدارة طويلة الأمد. غالبًا ما يؤدي إيقاف العلاج في وقت مبكر جدًا إلى عودة تراكم السوائل ومشاكل الرؤية، لذلك من المهم اتباع الجدول الزمني الموصى به من قبل طبيبك.

ما هي الآثار الجانبية لأفليبيرسيبت؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب أفليبيرسيبت آثارًا جانبية، على الرغم من أن معظم الناس يتحملون الحقن جيدًا. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة ومؤقتة، وتؤثر على عينك لبضعة أيام بعد الحقن.

يمكن أن يساعدك فهم ما هو متوقع في الشعور بأنك أكثر استعدادًا ومعرفة متى تتصل بطبيبك. ترتبط معظم الآثار الجانبية بعملية الحقن نفسها بدلاً من الدواء.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:

• ألم في العين أو عدم ارتياح يتحسن عادةً في غضون يوم أو يومين
• رؤية ضبابية مؤقتة مباشرة بعد الحقن
• الشعور وكأن شيئًا ما في عينك (إحساس بجسم غريب)
• زيادة إنتاج الدموع أو سيلان الدموع
• احمرار أو تهيج خفيف في العين
• رؤية بقع عائمة صغيرة أو "عوامات" بشكل مؤقت

عادةً ما تختفي هذه الآثار الجانبية الشائعة من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. يمكن أن يساعد استخدام الدموع الاصطناعية الخالية من المواد الحافظة في أي جفاف أو تهيج قد تشعر به.

يمكن أن تحدث آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة في بعض الأحيان. على الرغم من أنها نادرة، من المهم أن تكون على دراية بها حتى تتمكن من طلب العناية الطبية الفورية إذا لزم الأمر.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الآثار الجانبية النادرة ولكنها خطيرة:

• ألم شديد في العين لا يتحسن مع مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية
• فقدان مفاجئ للرؤية أو تدهور كبير في رؤيتك
• أضواء وامضة أو ظل يشبه الستارة في رؤيتك
• علامات العدوى في العين مثل زيادة الاحمرار أو الإفرازات أو التورم
• صداع شديد مع غثيان أو قيء

في حالات نادرة جدًا، يمكن أن تسبب حقن أفليبيرسيبت مضاعفات خطيرة مثل انفصال الشبكية أو عدوى شديدة في العين أو زيادة ضغط العين. سيراقبك طبيبك بعناية لاكتشاف أي مشاكل في وقت مبكر.

من لا يجب أن يتناول أفليبيرسيبت؟

أفليبيرسيبت غير مناسب للجميع، وسيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان آمنًا لك بعناية قبل التوصية بالعلاج. قد تجعل بعض الحالات الصحية أو الظروف هذا الدواء غير مناسب أو تتطلب احتياطات خاصة.

يجب ألا تتلقى أفليبرسيبت إذا كنت تعاني من عدوى نشطة في عينك أو حولها. يجب علاج أي عدوى في العين بشكل كامل قبل البدء في الحقن لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة تجاه أفليبرسيبت أو أي من مكوناته تجنب هذا الدواء. إذا كنت قد عانيت من رد فعل تحسسي شديد تجاه أدوية الحقن في العين المماثلة، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بعلاجات بديلة.

سيأخذ طبيبك أيضًا هذه العوامل في الاعتبار عند تحديد ما إذا كان أفليبرسيبت مناسبًا لك:

• جراحة أو إصابة حديثة في العين لم تشفَ تمامًا
• ارتفاع ضغط الدم الشديد غير المسيطر عليه جيدًا
• تاريخ من السكتة الدماغية أو الجلطات الدموية، خاصة الحديثة منها
• الحمل أو التخطيط للحمل
• الرضاعة الطبيعية
• حالات أخرى خطيرة في العين قد تعقد العلاج

إذا كنت تعاني من مرض السكري أو أمراض القلب أو حالات مزمنة أخرى، فسوف يزن طبيبك بعناية الفوائد والمخاطر. هذه الحالات لا تستبعدك تلقائيًا من العلاج، ولكنها قد تتطلب مراقبة أكثر دقة.

الأسماء التجارية لأفليبرسيبت

يتوفر أفليبرسيبت لحقن العين تحت الاسم التجاري إيليا (Eylea) في معظم البلدان. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لوصف أفليبرسيبت لعلاج أمراض العيون.

من المحتمل أن تشير وصفة الدواء والأوراق التأمينية الخاصة بك إلى إيليا (Eylea)، على الرغم من أن المكون النشط هو أفليبرسيبت. قد يكون لدى بعض خطط التأمين متطلبات محددة أو عمليات ترخيص مسبق لهذا الدواء.

هناك أيضًا تركيبة أحدث تسمى إيليا إتش دي (Eylea HD)، والتي تحتوي على تركيز أعلى من أفليبرسيبت. يسمح هذا بإجراء حقن أقل تكرارًا في بعض الحالات، ولكنه غير مناسب لجميع المرضى أو الحالات.

بدائل أفليبرسيبت

هناك العديد من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تعالج حالات العين المماثلة إذا لم يكن أفليبيرسيبت مناسبًا لك أو لم يقدم نتائج كافية. قد يأخذ طبيبك هذه البدائل في الاعتبار بناءً على حالتك المحددة وتاريخك الطبي.

تعمل مثبطات عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF) الأخرى بشكل مشابه لأفليبيرسيبت وقد تكون فعالة بنفس القدر لحالتك. وتشمل هذه رانيبيزوماب (لوسنتس) و بيفاسيزوماب (أفاستين)، والتي تُعطى أيضًا كحقن في العين.

فيما يلي البدائل الرئيسية التي قد يأخذها طبيبك في الاعتبار:

• رانيبيزوماب (لوسنتس) - مثبط آخر لعامل النمو البطاني الوعائي (VEGF) معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لحالات مماثلة
• بيفاسيزوماب (أفاستين) - في الأصل دواء للسرطان يستخدم خارج الملصق لحالات العين
• برولوسيزوماب (بيوفو) - مثبط VEGF أحدث قد يتطلب عددًا أقل من الحقن
• فاريسيماب (فابيزمو) - يستهدف مسارات متعددة وقد يطيل الوقت بين الحقن

في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بالعلاج بالليزر أو حقن الستيرويد أو الإجراءات الجراحية كبدائل أو مكملات لحقن مثبطات عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF). يعتمد الخيار الأفضل على حالتك المحددة، ومدى تقدمها، وكيف استجبت للعلاجات السابقة.

هل أفليبيرسيبت أفضل من رانيبيزوماب (لوسنتس)؟

كلا من أفليبيرسيبت ورانيبيزوماب من الأدوية الفعالة للغاية لعلاج حالات العين الخطيرة، وتظهر الأبحاث أنها تعمل بشكل جيد بالمثل لمعظم الناس. غالبًا ما يعتمد الاختيار بينهما على عوامل فردية بدلاً من أن يكون أحدهما أفضل بشكل قاطع من الآخر.

وجدت الدراسات أن كلا الدواءين يمكن أن يحسنا الرؤية بشكل كبير ويمنعا المزيد من فقدان البصر لدى الأشخاص المصابين بحالات مثل الضمور البقعي الرطب وأمراض العين السكري. يستجيب معظم الناس جيدًا لأي من الدواءين.

الفرق الرئيسي هو أن أفليبيرسيبت قد يسمح بفاصل زمني أطول قليلاً بين الحقن لبعض الأشخاص. في حين أن رانيبيزوماب يُعطى عادةً كل 4 أسابيع في البداية، يمكن في بعض الأحيان تمديد أفليبيرسيبت إلى كل 8 أسابيع بعد مرحلة العلاج الأولية.

سيختار طبيبك أفضل دواء لك بناءً على عدة عوامل بما في ذلك حالتك الخاصة، والتغطية التأمينية، وكيفية استجابتك للعلاج. قد يتحول بعض الأشخاص بين الأدوية إذا لم يقدم اختيارهم الأولي نتائج مثالية.

الأسئلة الشائعة حول أفليبيرسيبت

هل أفليبيرسيبت آمن لمرضى السكري؟

نعم، أفليبيرسيبت آمن بشكل عام لمرضى السكري ويستخدم بالفعل بشكل شائع لعلاج مضاعفات العين السكرية. يعاني العديد من الأشخاص الذين يتلقون حقن أفليبيرسيبت من مرض السكري، ويمكن للدواء أن يساعد في منع فقدان البصر الناجم عن اعتلال الشبكية السكري ووذمة البقعة الصفراء السكرية.

ومع ذلك، فإن الإصابة بمرض السكري تعني أن طبيبك سيراقبك عن كثب أثناء العلاج. يمكن أن تؤثر مستويات السكر في الدم المرتفعة على مدى فعالية الدواء وقد تزيد من خطر حدوث مضاعفات.

من المهم الحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة قدر الإمكان أثناء تلقي حقن أفليبيرسيبت. هذا يساعد الدواء على العمل بشكل أكثر فعالية ويقلل من خطر تفاقم حالة عينك.

ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من أفليبيرسيبت؟

إذا فاتتك حقنة أفليبيرسيبت المجدولة، فاتصل بمكتب طبيب العيون الخاص بك في أقرب وقت ممكن لإعادة تحديد الموعد. لا تنتظر حتى موعدك المحدد التالي، حيث أن تأخير العلاج قد يسمح بتفاقم حالة عينك.

يفضل معظم الأطباء إعادتك إلى الجدول الزمني في غضون أسبوع أو أسبوعين من موعدك الفائت. يعتمد التوقيت المحدد على المدة التي انقضت منذ حقنتك الأخيرة وكيف كانت عينك تستجيب للعلاج.

حاول إعادة جدولة الموعد بمجرد إدراكك أنك فاتتك. لدى بعض عيادات العيون قوائم إلغاء المواعيد وقد تتمكن من تحديد موعد لك في وقت أقرب إذا ألغى شخص آخر موعده.

ماذا أفعل إذا عانيت من آثار جانبية شديدة؟

إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة مثل فقدان البصر المفاجئ أو ألم شديد في العين أو علامات العدوى، فاتصل بطبيب العيون على الفور أو اذهب إلى غرفة الطوارئ. تتطلب هذه الأعراض عناية طبية عاجلة لمنع تلف دائم.

بالنسبة للآثار الجانبية الأقل حدة مثل عدم الراحة الخفيف في العين أو عدم وضوح الرؤية المؤقت، يمكنك عادةً التعامل معها في المنزل باستخدام الدموع الاصطناعية الخالية من المواد الحافظة ومسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية حسب الحاجة.

احتفظ بمعلومات الاتصال بطبيبك خارج ساعات العمل في متناول يدك، حيث أن العديد من عيادات العيون لديها خطوط هاتف للطوارئ للحالات العاجلة. عندما تكون في شك، فمن الأفضل دائمًا الاتصال والتحقق بدلاً من الانتظار والمخاطرة بالمضاعفات.

متى يمكنني التوقف عن تناول أفليبيرسيبت؟

يجب دائمًا اتخاذ قرار التوقف عن علاج أفليبيرسيبت بالتشاور مع طبيب العيون. يحتاج معظم الأشخاص المصابين بحالات مثل التنكس البقعي الرطب أو اعتلال الشبكية السكري إلى علاج مستمر للحفاظ على تحسينات رؤيتهم.

سيقوم طبيبك بتقييم كيفية استجابة عينك للعلاج بانتظام وقد يطيل تدريجيًا الوقت بين الحقن إذا ظلت حالتك مستقرة. ومع ذلك، غالبًا ما يؤدي التوقف التام عن العلاج إلى عودة تراكم السوائل ومشاكل الرؤية.

قد يتمكن بعض الأشخاص من أخذ فترات راحة من العلاج إذا أصبحت حالة العين غير نشطة، ولكن هذا يتطلب مراقبة دقيقة. سيستخدم طبيبك اختبارات تصوير خاصة لتحديد ما إذا كان من الآمن إيقاف العلاج ومتى.

هل يمكنني القيادة بعد تلقي حقنة أفليبيرسيبت؟

يجب عليك عدم القيادة مباشرة بعد تلقي حقنة أفليبيرسيبت، حيث قد تكون رؤيتك غير واضحة مؤقتًا بسبب قطرات التخدير والحقنة نفسها. يوصي معظم الأطباء بترتيب شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد موعدك.

عادةً ما تعود رؤيتك إلى طبيعتها في غضون ساعات قليلة بعد الحقن، ولكن هذا يمكن أن يختلف من شخص لآخر. يشعر بعض الأشخاص بالراحة في القيادة في اليوم التالي، بينما يفضل البعض الآخر الانتظار لفترة أطول قليلاً.

خطط لترتيب وسيلة نقل لمواعيد الحقن الخاصة بك، ولا تحدد أنشطة مهمة تتطلب رؤية واضحة لبقية اليوم. يمكن لمعظم الناس استئناف الأنشطة العادية، بما في ذلك القيادة، في غضون 24 ساعة من الحقن.